子宫内膜癌临床治疗分析
子宫内膜癌的临床诊治进展
病 理 组 织 学检 查 。
Ⅲ级 （ 低分化 ， ） 。分级级 别越 高 ， 恶性程 度越 高。 高分 其 化腺 癌的病 变多为来源于增生过长 的子 宫 内膜 ， 与雌 激素持
续 作 用 相 关 ， Ｒ Ｐ （＋） Ｇ Ｅ／Ｒ ； 来 源 于 萎 缩 的 内膜 ， 多是 因基 因 突变 而 恶 变 ， 雌 激 素 暴 露 无 明 显 相 关 性 。 与 其 他 较 少见 的特 殊 类 型 包括 腺 鳞 癌 、 棘 癌 、 液 性 乳 腺 浆
３ 临床 表 现
３ １ 阴道 流 血 阴道 不规 则 流血 是 子 宫 内膜 癌 的 主 要 临 床 ．
７ ＿ 。近 年 来发 病 率 总 体 呈 上 升 趋 势 ， 有 年 轻 化 趋 势 。 ％ ｊ Ｊ 并
症 状 。９ ％ 以 上 患 者 因 阴 道 不 规 则 流 血 而 就 诊 ， 一 般 不 Ｏ 量 多。 绝 经 后 妇 女 出现 阴道 流 血 ， 绝 经 时 间愈 长 ， 其 内膜 癌 的 可 能 性愈 大 。 围 绝 经 期 妇 女 占 ３ ％ 以 上 ， 表 现 为 不 规 则 ５ 可
女 ， 宫肌 瘤有不规则 出血 者， 内膜癌 家族 史 ， 子 有 多发 癌及 重 复癌倾 向者 （ 乳腺癌、 卵巢癌等 ） 遗传性 非 息 肉病性 大肠癌 ，
的患者 。
４ ２ 子 宫内膜 细胞 病理 学检查 ．
段， 多数采 用直接取 样法。也 有用抽 吸刮取法行 组织病理 学 筛查 。主要 筛查对 象 ：０岁 以上、 宫 内膜癌 的 高危 人群 、 ４ 子
引起 宫 腔 积 液 、 血 、 脓 ， 积 积 出现 下腹 胀 痛 及 痉 挛 样 疼 痛 ； 晚 期 癌 症 浸 润 周 围组 织 或 压 迫 神 经 可 引起 下腹 及 腰 骶 部 疼 痛 。
国际权威子宫内膜癌诊治指南解读
二、治疗选择
根据FIGO的《指南》，子宫内膜癌的治疗应结合患者的年龄、身体状况、肿瘤 分期等因素综合考虑。对于早期低风险的患者，可以优先考虑手术治疗，如全 子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术。对于晚期或复发患者，可能需要通过化 疗、放疗或激素治疗来控制病情。
在手术治疗中，FIGO推荐应用腹腔镜或机器人辅助的微创手术技术。这些技术 能够减少手术创伤，降低术后并发症的风险，提高患者的生活质量。
一、诊断与分期
在《指南》中，FIGO提供了详细的子宫内膜癌诊断流程。首先是通过全面的妇 科检查和超声检查进行初步评估。如果怀疑有子宫内膜癌，应进行组织活检和 病理学检查。此外，还需要进行一系列影像学检查，如CT、MRI和PET-CT等以 确定肿瘤的分期。根据这些检查结果，医生可以对肿瘤进行准确的分期，为后 续的治疗提供重要依据。
参考内容
近期，国际妇产科联盟（FIGO）发布了一份具有全球影响力的癌症报告—— 《国际妇产科联盟癌症报告子宫内膜癌诊治指南》。这份报告为子宫内膜癌的 诊断和治疗提供了明确且全面的指引，对于全球的妇科医生来说具有极高的参 考价值。本次演示将对该报告进行解读，以帮助医生和患者更好地理解和应用 这些指南。
放疗和化疗也是重要的治疗手段。对于早期患者，放疗可以降低局部复发的风 险；对于晚期或复发患者，化疗可以提高生存率并控制肿瘤的扩散。
三、激素治疗
在《指南》中，激素治疗被推荐为子宫内膜癌的一种有效治疗方式。尤其是对 于晚期或复发患者，激素治疗可以作为手术或放化疗的辅助手段，有效控制病 情进展。
四、随访与监测
四、治疗指南解读
1、手术治疗：手术治疗是子宫内膜癌的首选治疗方法。手术范围根据肿瘤的 分期、病理类型、患者年龄等因素而定。对于早期肿瘤，手术治疗可达到根治 效果；对于晚期肿瘤，手术可减轻症状、延长生存期。
子宫内膜癌76例临床分析
临床研究臻臻至臻爱豢歪歪至象猫爱豢壶戮；曼曼矍妻奏塞至i黧黧呈篓熏黧蟊W象。
蟊rl东d蒸He歪alt歪h强Di豢ge杰st至M系ed东ica虿l至Pe东rio未d未ica杰l歪鸶；胱所至．因本身合并脑血管病，长时间尿潴留、膀胱过度充盈功效果好，是前列腺切除的主要术式之一。
能受损，导致神经原性膀胱。
由于我们基层医院检测条件有限，无法做到术前筛选，只能靠物理检查肛门括约肌收缩力来鉴别．经膀胱前列腺摘除术，括约肌均遭到不同程度的破坏。
术后早期有不同程度的尿失禁，尤其是轻度或重度前列腺增生更为明显，因为I度增生的前列腺被膜界线不清，分离时容易造成括约肌的损伤。
而Ⅳ度增生的前列腺虽然与周围的被膜边界清楚。
但分离的范围大，加重创伤，而Ⅱ度Ⅲ度前列腺与被膜界限清楚，分离时破坏的范围也小，括约肌损伤也少，术后很少发生尿失禁。
综上所述，我们认为耻骨上经膀胱前列腺切除术，操作简单，手术时间短，易于掌握，同时又能处理膀胱内其它病变，术后【中图分类号]R711．74参考文献[1]刘国振．荷包缝合止血在耻骨上前列腺切除的应用I-J]．中华泌尿外科杂志，1980；18：2751-23韩振潘，李冰清主编．泌尿外科手术并发症[M]．北京人民卫生出版社，1993：341[3]梅骅主编．泌尿外科手术学[M]．第z版．人民卫生出版社，1996：450作者单位：150200黑龙江省绥化市北林区秦家镇卫生院子宫内膜癌76例临床分析于东辉【文献标识码】C【文章编号]1672—5085(2008)04--0040--02【摘要】自2002年1月～2007年12月我院共收治子宫内膜癌76例，现对本组病例作一般临床分析，而着重讨论其诊断，以及在诊断方面某些应注意点t井举个饲说明．【关键词】子宫内膜癌；临床分析自2002年1月～2007年12月我院共收治子宫内膜癌76例，现对本组病例作一般临床分析，而着重讨论其诊断，以及在诊断方面某些应注意点，并举个例说明。
高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者孕激素治疗的临床分析
高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者孕激素治疗的临床分析目的研究分析孕激素对40岁以下高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者的治疗效果分析。
方法对我院2012年1月～2013年12月的37例40岁以下的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者病例资料进行整理分析，并跟踪随访。
其中，子宫内膜样癌11例，被称为内膜癌组；内膜不典型增生26例，称为不典型增生组。
内膜癌组使用孕激素治疗，孕激素治疗之前对患者进行评估，患者出院后每3个月进行一次病理检查，有生育要求的患者随访其生育情况；不典型增生者应用雌、孕激素联合治疗。
结果内膜癌组11例患者，经孕激素治疗之后有效者10例，显效者8例，显效后复发者2例，有生育要求的8例患者中生育者4例，其中2例是经过促排卵治疗后受孕的，1例患者生育后2年复发，行子宫全切术；不典型增生组26例患者，雌、孕激素治疗后有效的患者26例，显效者23例，复发2例，有生育要求的22例患者中生育者14例，其中有3例是经过促排卵治疗后受孕的。
结论对于有保留子宫要求的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者应用孕激素治疗，疗效显著，应用辅助的生殖措施可以提高患者的受孕几率。
标签：高分化子宫内膜样癌；子宫内膜不典型增生；孕激素治疗随着癌症的发病率逐年上升，女性生殖系统的癌症的发病率也在逐年的上升，子宫内膜癌占女性生殖系统癌症的20%～30%，给女性身体和心理造成极大的伤害；子宫内膜不典型增生被认为是子宫内膜样癌的癌前病变，虽然其病变是可逆的，但是也有转归为子宫内膜癌的可能。
在子宫内膜癌和子宫内膜增生的早期对其进行积极的治疗可以延长患者的寿命，考虑到发病的患者趋于年轻化，有保留子宫的要求，临床上积极地研究分析应用孕激素对其治疗的效果，本文通过过对我院的该类患者的病例分析，研究孕激素对该类疾病治疗的效果，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2012年1月～2013年12月收治的40岁以下子宫内膜癌与子宫内膜不典型增生患者共37例，其中子宫内膜癌患者11例，年龄20～40岁，平均年龄32岁，有生育要求患者8例；子宫内膜不典型增生患者26例，年龄19～40岁，平均年龄29岁，有生育要求患者22例。
子宫内膜癌治疗的回顾性临床分析
子宫内膜癌治疗的回顾性临床分析摘要] 目的：探讨子宫内膜癌综合治疗的疗效。
方法：回顾性分析在本院作手术和综合治疗的40例子宫内膜癌的临床和病理资料，其中单纯手术治疗10例，综合治疗30例。
35例患者随访至2018年4月，随访率为87.5%，5例(12.5%)患者死亡失访。
计算三组患者的3年、5年生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)。
结果：发现3年OS为93.8%，3年DFS为93.8%；5年OS为88.5%，5年DFS为73.6%。
8例(20%)出现癌症复发，手术加放疗组和综合治疗组的复发率均高于单纯手术组(X2=5.047，P<0.05)。
手术加放疗组和综合治疗组患者的5年OS及DFS均高于单纯手术组(P< 0.05)，但手术加放疗组与综合治疗组两组间的5年OS及DFS比较无显著差异(P>0.05)。
结论：与单纯手术治疗相比，手术加放疗加综合疗法可显著提高患者的5年OS及5年DFS，明显改善患者预后。
[关键词] 综合治疗；子宫内膜癌；疗效分析Retrospective clinical analysis of the treatment of endometrial carcinomaSong Fang(department of obstetrics and gynecology, maternal and child health hospital, huangpi district, wuhan city, hubei province, 430300)[abstract] objective: to explore the curative effect of comprehensive treatment of endometrial cancer. Methods: the clinical and pathological data of 40 cases of intrauterine membrane carcinoma treated by operation and comprehensive treatment in our hospital were retrospectively analyzed, including 10 cases treated by operation alone and 30 cases treated comprehensively. 35 patients were followed up to April 2018, with a follow-up rate of 87.5%, and 5 patients (12.5%) died and lost their visits. The 3-year and 5-year survival rates (OS) and tumor-free survival rates (DFS) of the three groups were calculated. Results: 3-year OS was found to be 93.8%, and 3-year DFS was 93.8%. 5-year OS was 88.5%, 5-year DFS was 73.6%. Cancer recurrence occurred in 8 cases (20%), and the recurrence rate of the surgical plus radiotherapy group and the comprehensive treatment group was higher than that of the simple surgery group (X 2=5.047, P<0.05). Surgery plus radiotherapy group and combined treatment group of patients with only 5 years DFS and OS were higher than the surgical group (P < 0.05), but surgery plus radiotherapy and comprehensive treatment group of DFS and OS 5 years between the two groups was no significant difference (P > 0.05). Conclusion: compared with simple surgical treatment, surgical plus radiotherapy combined with comprehensive treatment can significantly improve patients' 5-year OS and 5-year DFS, and significantly improve patients' prognosis.[key words] comprehensive treatment; Endometrial cancer; Curative effect analysis 子宫内膜癌又名子宫体癌，与乳腺癌和宫颈癌并称为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤，好发年龄段为58--61岁。
子宫内膜癌预后相关因素的临床分析
子宫内膜癌预后相关因素的临床分析I. 内容描述子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其预后受多种因素影响。
本文旨在通过临床分析探讨子宫内膜癌预后相关因素，以期为临床医生制定更有效的治疗方案和改善患者预后提供参考。
首先本文对子宫内膜癌的流行病学特点进行了概述，包括发病年龄、绝经状况、种族、遗传因素等。
这些因素在一定程度上影响了患者的预后，其次本文对子宫内膜癌的分期、组织学类型、浸润深度等病理特征进行了详细描述，并分析了这些特征与预后的关系。
此外本文还对手术、放疗、化疗等治疗方式的选择以及术后随访等方面进行了探讨，以了解不同治疗方法对患者预后的影响。
在对子宫内膜癌预后相关因素进行分析的过程中，本文充分利用了大量的临床数据和研究报告，结合国内外相关指南和专家共识，力求客观、全面地评估各种因素对子宫内膜癌预后的影响。
同时本文还对目前存在的问题和不足进行了深入剖析，提出了今后研究方向的建议。
通过对子宫内膜癌预后相关因素的临床分析，本文旨在为临床医生提供更加全面、准确的诊断和治疗依据，从而提高患者预后和生活质量。
子宫内膜癌的概述子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，起源于子宫内膜上皮细胞。
随着生活方式的改变和环境因素的影响，子宫内膜癌的发病率逐年上升，已经成为影响女性健康的重要疾病之一。
根据世界卫生组织(WHO)的统计数据，全球每年约有26万例新发子宫内膜癌病例，其中中国占到近一半的比例。
子宫内膜癌的发病年龄主要集中在5070岁之间，尤其是绝经后的妇女。
早期子宫内膜癌往往没有明显的症状，容易被忽视，导致病情恶化。
因此对于高危人群的女性来说，定期进行妇科检查和筛查至关重要，以便及时发现并治疗子宫内膜癌。
子宫内膜癌的主要危险因素包括肥胖、高血压、糖尿病、不孕症等。
此外长期使用雌激素替代疗法、家族遗传倾向以及某些基因突变也与子宫内膜癌的发生有关。
因此了解这些危险因素并采取相应的预防措施，对于降低子宫内膜癌的发病率具有重要意义。
子宫内膜癌的放疗方案
子宫内膜癌的放疗方案导言子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，临床上通常采用综合治疗，包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
其中，放疗作为治疗子宫内膜癌的重要手段之一，具有较好的疗效。
本文将介绍子宫内膜癌的放疗方案，以帮助患者更好地了解和选择治疗方法。
一、放疗的定义和原理放疗是指利用高能辐射通过抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，达到治疗目的的一种治疗方法。
对于子宫内膜癌，放疗常常用于手术切除后的辅助治疗，以清除残留癌细胞，减少癌症复发的风险。
放疗可以通过两种方式进行：外科放疗和内科放疗。
外科放疗是通过将治疗仪器放置在身体外部，以辐射并杀死癌细胞；内科放疗则是通过将放射源放置在肿瘤或近肿瘤部位，从体内直接辐射癌细胞。
二、子宫内膜癌的放射治疗1. 外科放疗外科放疗是最常见和常用的放疗方式之一，可以通过线性加速器、放疗射线装置等仪器实施。
在外科放疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括放疗的剂量、次数和治疗的持续时间。
2. 内科放疗对于一些特定类型的子宫内膜癌，特别是局部晚期的子宫内膜癌，内科放疗是一种重要的治疗手段。
内科放疗通常通过子宫腔内放置放射源，使放射线能够直接照射到肿瘤内部，杀死癌细胞。
与外科放疗相比，内科放疗具有治疗效果确切、创伤小、恢复快等优点。
三、放疗方案的选择选择适当的放疗方案是治疗子宫内膜癌的关键。
根据患者的具体情况，包括病期、病情、病理类型、年龄等多方面因素，医生会制定相应的放疗方案。
常用的放疗方案包括：1. 辅助放疗：在手术切除后进行辅助放疗，旨在清除残留的癌细胞，降低复发的风险。
2. 术前放疗：对于早期子宫内膜癌，术前放疗可以缩小肿瘤体积，便于手术切除，提高手术的成功率。
3. 术中放疗：有时候在手术过程中，医生会结合内科放疗技术，将放射源放置在肿瘤周围组织，清除肿瘤边界上的癌细胞。
4. 术后放疗：在手术切除后进行放疗，旨在杀死残留的癌细胞，防止癌症复发。
四、放疗的并发症和注意事项放疗作为一种较为侵袭性的治疗手段，也存在一些并发症和注意事项。
年轻妇女早期子宫内膜癌患者保守治疗临床观察分析-丁柏宇
年轻妇女早期子宫内膜癌患者保守治疗的临床研究一、立项依据1、子宫内膜癌1.1定义子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝大多数为腺癌，好发于围绝经期和绝经后女性。
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，高发年龄为58到61岁，约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
近年来，其发病有逐年增高的趋势。
根据美国的统计，子宫体部癌症和颈部癌症的比率已经达到1:1,应引起重视。
子宫内膜癌的发病率在各地区有差异，在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤，高居女性生殖系统癌症的首位。
在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。
1.2发病相关因素子宫内膜癌发生确切的病因至今尚不清楚，虽然不少学者从各方面研究想要找出其原因或诱因，但尚未成功。
研究推测，子宫内膜癌的发生可能与长期持续的雌激素刺激、个人体质因素以及遗传等因素相关。
根据临床资料和流行病学研究结果，子宫内膜癌的发生机制可以分为两类：雌激素依赖型（Ⅰ型）和非雌激素依赖型（Ⅱ型）。
雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为粘液腺癌；非雌激素依赖型包括浆液性癌、透明细胞癌等。
雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等。
前者分化较好，预后良好，多发生于年轻女性；后者分化差，癌灶周围内膜多萎缩，常见于年老、体瘦妇女。
2、子宫内膜癌常规治疗手段子宫内膜癌常规治疗手段为手术、放疗、药物（化学药物及激素）治疗、中医药治疗等，应根据肿瘤累及范围和组织学类型，结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案。
因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，放化疗等手段为辅。
早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者多采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。
子宫内膜癌多学科团队协作诊疗临床实践中国专家共识解读PPT课件
探索更加精准的诊断方法，如基因检测、分子诊断等， 提高诊断的准确性和敏感性。
关注子宫内膜癌患者的康复和长期管理，建立完善的患 者随访体系，提高患者的生活质量和预后。
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对策
加强子宫内膜癌的宣传教育，提高患者和医生的警惕性；推广子宫内 膜细胞学检查等筛查方法，提高早期诊断率。
挑战
多学科团队协作诊疗模式尚未普及，部分医院缺乏相关经验和资源。
对策
加强多学科团队协作诊疗的培训和推广，建立区域性的协作网络，促 进资源共享和经验交流。
未来发展方向与展望
深入研究子宫内膜癌的发病机制，寻找新的治疗靶点和 药物。
严格遵守无菌操作原则，合理使用抗生素，预防 术后感染。
处理出血和疼痛
对术后出血和疼痛等并发症及时处理，减轻患者 痛苦。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期下床活动，必要时给予药物预防深 静脉血栓形成。
长期随访与复发监测
制定随访计划
根据患者的病情和复发风险，制定个性化的随访计划，确保随访 的连续性和有效性。
定期复查相关指标
病理分期
在手术切除后，根据肿瘤浸润深度、侵犯范围、淋 巴结转移等病理特征进行分期，有助于指导后续治 疗。
治疗原则与方案选择
个体化治疗
根据患者的年龄、身体状况、肿 瘤分期及病理类型，制定个体化
的治疗方案。
综合治疗
采取手术、放疗、化疗等多种治疗 手段的综合治疗，以提高治疗效果 和患者生存率。
随访与监测
定期会诊制度 紧急联络机制 信息共享平台 协同工作流程
各学科专家定期会诊，共同讨论 患者病情和治疗方案。
子宫内膜癌90例临床分析
尤其适 用于相 对条 件较差 的 医院。对分
资料 与方 法 １９ ２ ０ 年 １ ９ ５～ ０５ Ｏ年 问 收 治 子 宫 内 膜癌患者 ９ ０例 ， 于 ５ 大 ０岁 组 ５ ６例 ， 于 小 ５ Ｏ岁组 ３ ４例 。对这 个 年龄 阶段 的 子宫
的发生 。
பைடு நூலகம்
进行腹 腔穿 刺 。同 时积 极 预 防休 克 、 抗
炎 ； 疑空 腔脏器 破裂 者给 予 胃肠 减压 ， 怀 并做好术前准备 。 重视腹腔穿刺术在诊断 中的应用 ， 尤 其是首次腹穿阴性时 ， 多点 、 要 多次穿刺 。
本组 ３ ６例 全部 手 术 治疗 。治 愈 ３ ４
４．％ ， ９４ 而小于 ５ Ｏ岁组仅 占 １ ．％ ， ７ ６ 两组 问差异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
７ ３ １ 甘 肃 武 威 肿 瘤 医 院 四病 区 ３０ １
摘
要 目的 ： 讨 子 宫 内膜 癌 的 临床 与 探
病理 特征 。 方 法 ： 子 宫 内膜 癌 ９ 对 ０例 进
例（ ７ １ ， ９ ． ％） 死亡 ２例 ， 亡率 为 ５５ 。 死 ．％
死亡病 例中 ， １例因严重失 血性 休克在 手 术后 死亡 ； 为严 重脾 肾空肠 破裂 ， １例 腹 膜后血肿术后并发 多脏 器功能衰竭死亡 。
２ ． ％ 。结论 ： ３５ 子宫 内膜癌随着年龄 的增 长， 发病呈上升趋势 ， 且年龄 越大 ， 恶性程
度越 高 ， 临床 分 期 也 较 晚 。
关键词 子 宫 内膜 癌
治疗 ： 子宫 内膜癌 的治疗采用 以手术
为主的综合 治疗 。腺 癌 、 腺棘癌具有相对
子宫内膜癌疑难病例讨论模板
子宫内膜癌疑难病例讨论模板子宫内膜癌疑难病例讨论模板一、引言子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，常常给临床医生带来诊断和治疗上的挑战。
在临床实践中，我们常常会遇到一些疑难的子宫内膜癌病例，这些病例可能因为病情复杂、症状不典型或者治疗效果不佳而导致医生们头疼不已。
本文将以子宫内膜癌疑难病例为主题，探讨如何应对这些疑难病例，帮助临床医生更好地诊断和治疗这一常见但又具有挑战性的疾病。
二、病例分析1. 病例描述我们首先来看一个实际的病例。
患者女性，45岁，主要症状是不规则阴道出血，持续时间已超过三个月。
患者还伴有下腹部隐痛和乏力感。
经过详细的检查和进一步筛查，确诊为子宫内膜癌。
2. 问题讨论这个病例中，我们需要讨论的问题包括但不限于：患者的症状表现是否典型？有无其他疾病或症状可能掩盖或干扰了子宫内膜癌的诊断？患者的芳龄和生育状况是否影响了治疗方案的选择？三、诊断与评估在讨论病例的基础上，我们需要探讨如何进行正确的诊断与评估。
这包括了病史采集的重要性，影像学检查和病理学检查的价值，以及如何进行全面的分期和分级评估。
四、治疗策略在确定了诊断和评估的基础上，我们将讨论子宫内膜癌的治疗策略。
这包括手术、放疗、化疗等传统治疗方法的优缺点，以及靶向治疗和免疫治疗在子宫内膜癌治疗中的应用前景。
五、疑难病例的个性化治疗我们将讨论如何针对疑难子宫内膜癌病例实施个性化治疗。
这涉及到病理学分型和分级对治疗方案选择的影响，靶向治疗在个性化治疗中的应用，以及如何在临床实践中应对治疗效果不佳的情况。
六、总结与展望通过对子宫内膜癌疑难病例的讨论，我们能够更深入地了解这一疾病的诊断和治疗方面的挑战，也能更好地探讨个性化治疗的可能性。
未来，随着科技的不断进步，相信我们能够在临床实践中更好地应对疑难子宫内膜癌病例，并为患者带来更好的治疗效果。
七、个人观点在本文中，我们所讨论的子宫内膜癌疑难病例，正是临床医生在日常实践中所面临的挑战。
子宫内膜癌150例临床病例分析
子宫内膜癌150例临床病例分析目的：探讨与子宫内膜癌术后生存率相关的因素。
方法：选择2004年2月-2011年12月北京朝阳医院经手术治疗术后病理确诊为子宫内膜癌的患者150例，分析与子宫内膜癌术后生存率相关因素。
结果：年龄大于等于56岁的患者3年、5年生存率低于年龄小于56岁的患者（P＜0.05）；早期（Ⅰ期、Ⅱ期）患者的3年、5年生存率明显高于晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者（P＜0.05）；组织分化较好的（G1、G2）患者的3年、5年生存率高于组织分化差的（G3）患者（P ＜0.05）；肌层浸润深度小于1/2的患者的3年、5年生存率高于肌层浸润深度大于等于1/2的患者（P＜0.05）。
结论：子宫内膜癌术后患者的生存率与年龄、手术-病理分期、组织分化、肿瘤肌层浸润深度密切相关。
故早期发现并诊治子宫内膜癌能明显提高患者术后生存率。
[Abstract] Objective：To explore the factors related to postoperative survival rate of endometrial carcinoma.Method：A total of 150 patients with endometrial carcinoma underwent primary surgical treatment and confirmed by pathology from Feb 2004 to Dec 2011 in Beijing Chaoyang Hospital were selected，and the factors related to postoperative survival rate of endometrial carcinoma were analyzed.Result：The postoperative survival rates in 3 and 5 years of patients whose ages were greater than or equal to 56 years-old were lower than that of patients whose ages were less than 56 years-old（P＜0.05）.The postoperative survival rates in 3 and 5 years of patients in the early stage（phase Ⅰand phase Ⅱ）were higher than that of patients in the latter period（P＜0.05）.The postoperative survival rates in 3 and 5 years of patients whose degrees of tissues differentiation（G1 and G2）were better were higher than that of patients whose degrees of tissues differentiation（G3）were bad（P＜0.05）.The postoperative survival rates in 3 and 5 years of patients whose muscular infiltration depth were less than 1/2 were higher than that of patients whose muscular infiltration depth were greater than or equal to 1/2（P＜0.05）.Conclusion：Age，surgical-pathologic stage，tissue differentiation and the depth of tumor invasion are closely related to the postoperative survival rate of patients with endometrial carcinoma.So early discovery，early diagnosis and early treatment of patients with endometrial carcinoma can raise the postoperative survival rate.[Key words] Endometrial carcinoma；Postoperative survival rate子宫内膜癌（endometrial carcinoma）是原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，为女性生殖器官常见的恶性肿瘤，在经济发达国家其发病率居妇科恶性肿瘤首位。
醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床疗效分析
１２ 方 法 ．
明确 ， 但研究认为肥胖、 糖尿病、 高血压、 月经失调是导致该病的主要因素。 早期子 宫 内膜 癌患者 通常没 有明显症状 ， 仅在普 查或者其 它原因做 妇 科检查时偶然发现。 一旦出现症状， 大多表现为子宫出血、 阴道排液、 疼痛 等症状。 发展到晚期的话 ， 患者有可能出现肾脏萎缩、 发热 、 恶液等全身性 衰竭表现 ， 对其产生的危害非常大 ， 所以应当及时进行治疗。
【】 胡群英， １ 马莉娟． 醋酸 甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床疗效观麴 Ｊｌ 】中
ｄ，Ｌ ， 骨科手术麻 醉方法与神 经 阻滞安全性 的探讨 Ｊ
宋 天 霞
（ 吉林 省长春 市 中心 医院麻 醉科 吉林 长春 １０ ５ ） ０ ３ １
【 摘要 】 目的： 对应用亚麻醉剂量氯氨酮在４儿骨科手术硬膜外麻醉与神经阻滞辅助用药的安全性进行研究探讨。方法： ２ 、 将７ 例进行 骨科手 术的患儿随机分为治疗组 与对照组， 治疗组３例患儿在手术时辅 以亚麻醉剂量氯氨酮， ６ 对照组３剜患儿不辅 以任何措施。 ６ 结果 ： 治疗组患儿麻醉 中安静
分析［】中华肿瘤防治杂志，０ １ １（）５ ｌ ５ ４ Ｊ ２ １，８７：４ 一 ４ ． 【 李从铸， ５ 】 翟玉霞， 黄萍等． 甲 醋酸 地孕酮改善子官内 膜癌患者食欲和体
重 的临床研 究【 ． Ｊ 现代肿 瘤 医学 ．０ ７ １（）１１－｛Ｉ ． ］ ２０ ，５９：３５ ３ ６
质量， 保证化疗顺利进行起着积极 的作用。 此次实验采用醋酸甲地孕酮对子宫内膜癌患者进行治疗， 取得了较为 满意的临床疗效 。 醋酸甲地孕酮对子宫内膜癌， 充分利用了醋酸 甲地孕酮 抑制干细胞有丝分裂活性、 增加外周粒细胞数的特性， 的确取得 了比较不
子宫内膜癌的临床诊治分析
ｓ ｅ ｔ ｅａ ａ ｙ ｉ ｃ ｉｉａ ａ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔａ ｄ ｆ ｌ ｗ— ｕ ｅ ｕ ｔ ｏ ４ ａ ｅ ｎ ｏ ｔｉｌｃ ｎ ｅ ｆｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌ ｒ ｍ ａ ｃ ０ ５ ｐ ｃｉ ｎ ｌ ｓｓ ｌ ｃ ｌ ｔ ，ｔｅ ｔ ｎ ｎ ０ｌ ｖ ｎ ｄ ０ ｐ ｒ ｓ ｌ ｔ ６ ｃ ｓ ｓｅ ｄ ｍｅ ｒ ａ ｃ ｒｏ ｕ ｏ ｐ ｔ ｏ Ｍ ｒｈ ２ ０ ｓ ａ ａｆ
ｔ ａ ０ ． Ｒｅ ｕｌｓ４ ａ ｅ ｔｅ ｓｓ ｒ ｖ ｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｒ ９ ｃ ｓ ｓ ａ ｅ ｆｄｅ ｔ ｏ Ｍ ｙ ２ ０８ ｓ ｔ ６ ｃ ｓ ｓｏｆｐａｉｎｔ ｕ ｖｉｅｍ ｒ ｈ ｎ ５ ｙ ａ ｓ３ ａ ｅ ，７ ｅ ｓ ｓｏ ａｈ，ｗ ｉｈ ａｔ ｔ ｌｓ ｒ ｉａ ａ ｅｗａ ４． ｔ ａ ｕ ｖｖ ｌ ｔ ｓ８ ｏ ｒ
。
升 趋势 。为探 讨 子宫 内膜 癌 适 宜 的 手术 范 围 ， ２ ０ 对 ０ ５年 ３月 关 ， 发生 子 宫 内膜 增 生 ， 可 预后 较 好 ； 而后 者 与雌 激 素及 内膜 增 预后 较差 。年 轻 的子宫 内膜癌 患者 多 为子 宫 内膜样 癌 ， 至 ２ ０ 年 ５月在 本 院住 院手 术 治疗 的 ４ 例 分 析 如下 ， ０８ ６ 旨在 为 生无 关 ， 本 组≤４ 岁 者与 ４ ～ ７ ０ Ｏ ２岁者 子 宫 内膜 样 癌 分 别 占 ８ ． １ 和 ２ ６ 临床诊 治 提供 参 考依 据 。 １．９ ， 吴 呜等 报道 的 ８． 基 本 接 近 。 ７３ 与 ３５ １ 资 料 ４ ３ 子 宫 内膜 癌 的治 疗 特点 ： ． 目前 ， 子宫 内膜 癌 的治 疗 均 Ｉ １ 一般 资 料 ： 组年 龄 ２ — ７ 岁 （ 均 年龄 ３ 岁 ） ≤ ． 本 ３ ２ 平 ８ ， 配 辅 ４ Ｏ岁 有 ３ 例 ， 理 类 型 ： 宫 内膜 样 腺 癌 １ 例 ， 子 宫 内 膜 以手术 治 疗 为主 ， 合 术 前 或 术后 放疗 ， 以 激 素及 化 学 药 物 ８ 病 子 ３ 非
《子宫内膜癌诊断与治疗指南》要点
《子宫内膜癌诊断与治疗指南》要点
1.子宫内膜癌的诊断：
-对于可疑的子宫内膜癌病例，需要进行宫腔镜下活检以确定诊断。
组织学病理诊断是确诊的金标准。
-对于高危人群或高度怀疑子宫内膜癌的患者，可以考虑行全子宫切除术，术后进行病理学检查确定诊断。
2.子宫内膜癌的术前评估：
-对于已确诊的子宫内膜癌患者，需要进行详细的术前评估，包括完整的病史记录、详细的体格检查和相关的实验室检查。
-必要时，可以进行盆腔超声、MRI、CT等影像学检查，以评估肿瘤的扩散情况。
3.子宫内膜癌的手术治疗：
-对于早期子宫内膜癌患者，可以考虑行子宫切除术或子宫肌瘤剥宫腔术。
保留双侧附件的选择需根据患者的年龄、病理类型和子宫内膜癌的分级等因素进行决策。
-对于晚期子宫内膜癌患者，需要联合全盆腔淋巴结清扫术以及化疗或放疗进行综合治疗。
4.子宫内膜癌的辅助治疗：
-对于高危因素存在的子宫内膜癌患者，需要进行辅助化疗或辅助放疗，以减少复发和提高生存率。
-化疗方案可以根据患者的年龄、身体状况和病理类型进行个体化选择。
5.子宫内膜癌的随访：
-随访是子宫内膜癌患者管理的重要组成部分。
对于手术后的患者，需要定期进行妇科检查、生殖内分泌检查以及相关的实验室检查。
-随访包括对病情、瘤情和术后并发症的评估等。
根据患者的具体情况，制定个体化的随访方案。
《子宫内膜癌诊断与治疗指南》的发布为临床医生提供了规范且具体的治疗指导，有助于改善子宫内膜癌患者的生存率和生活质量。
然而，需要注意的是，该指南并非硬性规定，医生还需结合患者的具体情况进行个体化治疗决策和方案制定。
女性子宫内膜癌的诊治指南及治疗原则
FIGO/AJCC 分期
肿瘤范围
Ⅲ
肿瘤扩展到子宫以外，但未超出真骨盆腔
ⅢA
肿瘤浸润至浆膜、附件或腹膜
ⅢB
阴道转移
ⅢC
盆腔转移或主动脉旁淋巴结转移
Ⅳ
肿瘤累及膀胱和肠粘膜或远处转移
ⅣA
肿瘤累及膀胱和肠粘膜
ⅣB
远处转移包括腹腔内和腹股沟淋巴结转移
宫颈炎治疗方法有哪些
子宫内膜癌的诊断---病期诊断(3)
肿瘤分级
• 临床表子现宫内膜癌的诊断---临床诊断（1）
• ⒈异常子宫出血
– 绝经前可表现功能失调性子宫出血。更年期子宫出血 不能单纯认为是内分泌失调的良性疾病，要常规细胞 组织学检查。
– 绝经后子宫出血须明确是发生最后一次出血后至少一 年的子宫出血
• ⒉腹痛、腰痛、贫血 • ⒊子宫体增大：早期患者子宫体正常大小，子宫
• ⒉子宫内膜细胞吸取法（Endometrial Aspiration）对无症状 和体征的患者准确率是80%。
• ⒊子宫内膜组织病理学检查（endometrial Sampling）刮宫 、吸取和宫腔镜钳取。
• ⒋阴道B超检查：对阴道异常出血患者检查以明确子宫内膜 是否增厚，子宫内膜疾病、子宫内膜癌和激素替代治疗者子 宫内膜厚度＞5mm分别为81%、60%和77%。
• 孕激素治疗(E) • 化疗(C)
什么生活习惯可能感染宫颈炎
子宫内膜癌的治疗---治疗原则
分期
治疗方法
ⅠG1,G2 S1
ⅠG3 S1 R1 /R3 S1
Ⅱ
S1 R1 /R3 S1
Ⅲ
E R2
Ⅳ
E /C
5年生存率（%） 80
R1
60
R1
早期子宫内膜癌的保守治疗及临床性问题分析
表１ 两组疗 效 比较 ［ ｎ（ ％）］
・
临床研究 ・ ６ ４ ７
联合 采用地 塞米松 和左 旋咪唑治疗 复发性阿 弗他 溃疡 ，治疗有效率达
８ ２ ． ５ ％，治愈率达４ ５ ． ５ ％，与常规治疗 组相 比明显更高 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），而复
观察 ［ Ｊ ］ ＿ 辽宁 中医杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ ６ ） ： ７ ８ ９ — ７ ８ ９ ． ［ ４ ］ 张晓 卫 ． 一清胶 囊 联 合玄 麦甘 桔 颗粒 治疗 复 发性 阿 弗他 溃疡４ ２
例［ Ｊ ］ ． 中国中医药 现代远程 教育， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ４ ） ： ２ ２ － ２ ３ ．
孕酮和 安宫黄体酮 。
子 宫 内膜癌 （ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ）是发生 于子宫 内膜的一组
上 皮性恶性 肿瘤 ，好 发于 围绝经 期和绝经后 女性 ，是最 常见的女性生
殖 系统肿 瘤之一 【 １ ． 。每年有 接近２ Ｏ 万的新 发病 例 ，并且是导 致死亡 的
且没有 １ 例妊娠 。 结论 采取保守治疗 法对于强烈希望保留生育功能的年轻女性来说具有可行性，但是在治愈之后复发率较高，因此，应
该加ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ强随访 观察 。
【 关键 词 】早期 子 宫 内膜 癌 ；保 守治疗 ；孕 激素 ；临床性 问题
中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文献标识码：Ｂ
参考 文 献 ［ １ ］ 吴渺 夷， 藉 小平． 左 旋 咪唑治 疗复 发性 阿弗他 溃疡 的疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ．
海峡 药学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ４ （ ５ ） ： ２ １ ２ — ２ １ ３ ．
子宫内膜癌合并2型糖尿病临床分析
子宫内膜癌合并2型糖尿病临床分析一、临床病例介绍患者，女性，62岁，因下腹部疼痛伴不规则阴道流血就诊。
患者患有2型糖尿病史10年，长期口服降糖药物治疗，血糖控制一般。
体格检查：患者神志清楚，体温37℃，心率82次/分钟，血压140/90mmHg，腹部触诊：子宫大小正常，质地稍硬，无压痛，宫体后方约5x5cm大小包块。
阴道镜检查：子宫颈上方可见一块不规则形、表面糜烂出血的肿块，直径约3cm。
宫颈黏膜无明显异常。
二、临床分析子宫内膜癌是一种源于子宫内膜的恶性肿瘤，通常与女性激素水平、肥胖、糖尿病等因素相关。
2型糖尿病与肿瘤的发生发展密切相关，其机制可能包括慢性高血糖状态导致的内分泌紊乱、炎症反应增加、细胞自由基产生增加等。
这些机制都为子宫内膜癌的发生提供了可能的促进作用。
2. 临床表现子宫内膜癌的主要临床表现为不规则阴道流血、下腹部疼痛等，而2型糖尿病患者由于血糖控制不佳常常伴有多饮、多尿、体重减轻等症状。
当子宫内膜癌合并2型糖尿病时，患者可能出现上述症状的综合表现，临床上更易忽视或误诊。
3. 诊断对于子宫内膜癌合并2型糖尿病的诊断，需要综合考虑患者的临床表现、妇科检查、妇科B超、病理检查等多方面资料。
对于2型糖尿病的诊断也需要进行相关的血糖、糖化血红蛋白等检查。
需要指出的是，子宫内膜癌合并2型糖尿病时，由于糖尿病患者代谢紊乱可能影响到肿瘤标志物的水平，因此对肿瘤标志物结果的解释需谨慎。
4. 治疗子宫内膜癌的治疗原则通常为手术切除+辅助化疗，而2型糖尿病的治疗主要包括调整饮食、运动、口服降糖药物和胰岛素治疗。
对于子宫内膜癌合并2型糖尿病的患者来说，治疗方案的选择需要综合考虑两种疾病的特点，既要确保肿瘤的彻底清除，又要避免糖尿病的加重。
三、治疗方案1. 术前准备在手术前需要对糖尿病患者进行全面评估，调整血糖水平；同时评估患者的手术风险，避免术中出现低血糖、高血糖等并发症。
对于子宫内膜癌的手术治疗，主要包括子宫全切除术、双侧附件切除术等，手术方式需根据肿瘤的病理类型、分期、患者的年龄、生殖需求等因素进行选择。
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子宫内膜癌临床治疗分析
【摘要】目的探讨子宫内膜癌的临床特点、手术病理分期以及及预后影响因素。
方法对64例子宫内膜癌患者的临床症状、治疗方法、临床分期、手术病理分期及预后回顾性分析。
结果 64例患者存活5年以上者49例，死亡15例，总生存率为76.6%。
肌层浸润程度、手术病理分期、术后辅助治疗对预后有明显影。
结论对子宫内膜癌患者术前进行多因素综合评估，以提高临床分期的准确性，正确地选择术式及术后治疗，有效提高治疗效果及术后生存质量。
【关键词】子宫内膜癌；肿瘤分期；疗效
子宫内膜癌是临床上女性生殖道最为常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有逐步上升的趋势[1]。
在妇女癌排名中已居第4位。
子宫内膜癌由于对化疗不敏感，手术仍然是治疗本病的首选治疗方式，手术以及手术加放疗的综合治疗，患者的5年治愈率为70% 左右[2]。
术式的选择方面目前还没有统一的标准。
回顾性分析64例子宫内膜癌的病理分期、分化程度及不同治疗方式等临床资料，以探讨子宫内膜癌的临床特点及预后影响因素，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组64例患者，患者年龄34～60岁，平均44.6岁。
患者肥胖者9例，合并糖尿病者5例，高血压者6例，不孕者3例。
figo临床分期中原位癌8例，i a期2例，i b期5例，i c 期7例，ⅱa期9例，ⅱb期11例，llia期8例，llib其6例，
llic期6例，ⅳ期4例。
其中膜样腺癌43例；浆液性腺癌8例例；透明细胞癌7例，腺癌伴鳞状上皮化生5例。
子宫内膜癌患者早期一般症状不明显，随着病情进展逐步出现阴道流血及排液、疼痛等。
13例患者出现下腹疼痛；32患者出现阴道排液，表现为阴道分泌物多，多是血性或浆液性，合并感染者出现恶臭、脓血样分泌物；49例患者出现中阴道流血，量不大的绝经后出血；未绝经者经量增多、经期延长或月经紊乱；部分晚期患者表现出消瘦、贫血、恶病质等症状。
体检：早期无明显异常；晚期可出现子宫增大，癌组织自宫口脱出，质脆且易出血。
肿瘤浸润时，可扪及不规则结节状块物。
出现官腔积脓、触痛。
1.2 治疗方法 64例患者中手术治疗为60例，4例患者为单纯行放射治疗。
其中5例行全子宫切除术，9例行全子宫+双侧附件+部分大网膜+阑尾切除术，30例行次广泛全子宫+双附件切除术+盆腔和腹主动脉旁ln清扫，16例行广泛全子宫+双附件切除术+盆腔和腹主动脉旁ln清扫。
2 结果
64例患者存活5年以上者49例，死亡l5例，总生存率为76.6%。
肿瘤分级越差，分期越晚以及病变范围越广，患者预后越差，生存率明显下降。
3 讨论
我们知道，在子宫内膜癌的诊断方法之中，术前分段诊刮是子宫内膜癌最有效诊断方法。
临床上由于阴道b超的广泛使用，可以准
确地测量内膜回声以及子宫内膜的厚度。
因此作者对于临床上有围绝经期不规则阴道流血或者绝经后阴道出血，特别是b超提示患者子宫内膜不同程度增厚（未绝经者>10 mm，绝经后子宫内膜<5 mm）者，则需要应尽快行诊刮术，以达到早期诊断早期治疗的目的。
根据临床资料统计：局部复发、淋巴血管扩散以及生存率都与癌浸润深度都有密切关系[3，4]。
其中深肌层浸润是子宫内膜癌的一个独立的预后因素，浸润深度对淋巴结清扫形式和范围有着决定性作用。
如果肿瘤浸润深肌层则更容易向淋巴途径转移；因此判断子宫内膜癌浸润深度对临床治疗具有重要意义。
判断癌浸润深度的方法目前主要有b超和mri。
而mri判断子宫内膜癌浸润肌层的效果高于盆腔b超， mri判断子宫肌层深度同时可以提示盆腔淋巴结情况，因此对术前评估肌层浸润及指导手术范围有重要意义。
目前子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主，辅以放疗、化疗和激素治疗的综合治疗。
根据患者的不同具体情况，可以采取针对性的不同治疗手段。
子宫内膜癌的手术方式的选择根据患者临床分期的不同而不同，一般对于i期患者多采用子宫全切加双附件切除术，另外再加上选择性的盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术；ⅱ期患者则需要行广泛性子宫切除加双附件切，再加盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术；lli期、ⅳ期患者行手术切除肿瘤细胞减灭术。
对于子宫内膜癌患者是否应该常规行盆腔、腹主动脉淋巴结切除术，也存在广泛的分歧。
一般认为，由于临床上i～ⅱ期子宫内膜癌的淋巴结转移率为10% ～35%，腹主动脉旁淋巴结转移率为6% ～14%。
对于
子宫内膜癌患者是否应该常规行盆腔、腹主动脉淋巴结切除术，也存在广泛的分歧。
子宫内膜癌的辅助治疗主要包括放疗和化疗，我们知道子宫内膜癌对放射极为敏感，放疗能够提高生存率，降低复发率，根据资料统计，对患者单纯采用放疗，患者5年生存率可达50% ～60%。
同时对患者联合使用手术治疗和放疗，治疗效果更好，辅助放疗能显著提高肿瘤患者的总体生存率。
lli期、ⅳ期患者行手术切除大块肿瘤后，可有效减少肿瘤负荷，化疗也是子宫内膜癌辅助治疗中的一种。
临床上常用的化疗药物有环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、氟尿嘧啶和长春新碱，其中较为常用的是顺铂和阿霉素。
存在高危因素的子宫内膜癌患者相对来说容易发生盆腔外复发，全身化疗有助于预防肿瘤组织的远端转移。
术后辅以放疗或化疗，可以有效提高患者的生存期和生存质量。
参考文献
[1] 曹泽毅.中华妇产科学精装本下册.北京：人民卫生出版社，2000：1 844.
[2] 吴鸣，沈铿，郎景和.子宫内膜癌206例临床分析.中华妇产科杂志，2002，37（10）：620621.
[3] 郭华伦，李诚信，刘明圭，等.子宫内膜癌149例临床与随访资料回顾分析.江西医药，2000，35（3）：3.
[4] gretz hf，economos k，husain a，et al.111e practice of suisin staging and its impact on adjuvant treatment
redmmendations in patients with stage lendometrial carcinoma.gyhecol oncd，1996，.61（6）：409.。