糖尿病现状

实用文档
24
足部护理
每日洗足部，检查、保持皮肤柔润 不要赤足走路 不要自行修剪鸡眼 不要热湿温暖足部 每日做小腿和足部运动 正确修剪趾甲 选择合适的鞋子、舒适的袜子
实用文档
25
好好学习 天天向上！
实用文档
26
实用文档
27
实用文档
12
糖尿病的运动治疗
原
则;因人而异；适可而止
循序渐进； 持之以恒
运动量适量：运动后微汗，轻松愉快，稍感 乏力，休息后消失，次日体力充沛
实用文档
13
糖尿病的自我监测
指标
主要指标;血糖、尿糖、 血压、体重
辅助指标;尿量，血管病 变指证
影响因素
标本采集方法，检测方 法，仪器性能，检测 者操作水平
儿童糖尿病诊断标准与成人一致
实用文档
3
血糖测定的标准化
1.空腹（8—14小时）内无任何热量摄入 2.实验中不喝任何饮料，不吸烟，不做剧烈
运动，无需卧床 3.试验前3日每日碳水化合物摄入不少于
150g 4.试验前停用影响OGTT的药物，如避孕药，
利尿药，糖皮质激素
实用文档
4
糖尿病分型
1型糖尿病
糖尿病现状
实用文档
1
提要
糖尿病的诊断 糖尿病的分型 糖尿病的流行病学现状 糖尿病的并发症 糖尿病的治疗 糖尿病的护理
实用文档
2
糖尿病的诊断新标准
1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l或
2.空腹血浆葡萄糖（FBG）水平 ≥7.0mmol/l或
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2h 血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l
1A
自身免疫中介性
起病急（幼年多见）或缓（成年 多见）
易发生酮症酸中毒ຫໍສະໝຸດ Baidu需用胰岛素 以达到充分代谢控制或维持生 命
1B
特发型
酮症起病，控制后可不需胰岛素 数月至数年
控制后胰岛B细胞功能不一定明 显减退
2型糖尿病
最多见：占糖尿病患者中90%
中老年多见，近来青年人亦开始多 见
多数起病缓慢，半数无任何症状， 查体时发现
实用文档
21
避免局部注射疼痛的方法
胰岛素注射前在室温内复温 注射器内不要有气泡 局部酒精完全挥发后注射 局部放松 快速刺入皮肤 进针和拔针不要改变方向 针头变钝时不要使用
实用文档
22
生活护理 足部护理
糖尿病护理
提要
实用文档
23
生活护理
学习自我保健、自我护理知识 讲究卫生，生活规律 戒烟酒，保持健康的心理状态
起效 高峰
持续
短效 中效 预混
诺和灵R 0.5小时
优泌林R
诺和灵N优 2小时
泌林N
1小时
诺和灵30R 0.5小时
2.5-5小时
7-15小时 4-10小时 2-8小时
6-8小时
16-22小时 16-18小时 24小时
短效 门冬胰岛 5分钟 素
实用文档
20
注射部位
上臂，大腿前外侧，臀部，腹部（脐周5厘 米内不注射），轮换注射部位
药物：利尿剂、激素 感染
实用文档
6
糖尿病流行病学现状（WHO报告）
全球糖尿病患者： 估测：1994年约1.20亿 1997年约1.35亿 2000年约1.75亿 预测：2010年约2.39亿 2025年约3.00亿 在发达国家上升45% 在发展中国家上升200%
实用文档
7
糖尿病并发症
急性并发症 酮症酸中毒 非酮症高渗性糖尿病昏迷 乳酸酸中毒昏迷 急性感染
实用文档
14
降糖药物
口服降糖药 胰岛素
实用文档
15
口服降糖药的种类
1.磺脲类;格列奇特，格列美脲 2.双胍类;二甲双胍 3.a糖苷酶抑制剂：拜糖平 4.胰岛素增敏剂：罗格列酮（文迪雅）吡格
列酮 5.非磺脲类胰岛素促泌剂;瑞格列奈（诺和
龙）
实用文档
16
口服降糖药的应用原则
1.同类口服降糖药不能联用 2.口服降糖药联用不能超过2种 3.妊娠、哺乳期不用口服降糖药 4.用到最大量仍无效及早应用胰岛素
实用文档
5
糖尿病分型
妊娠糖尿病
妊娠中初次发现的糖尿病 （妊娠前已知有糖尿病者 称之为糖尿病合并妊娠）
OGTT中所见糖耐量异常
产后６周需复查ＯＧＴＴ， 重新确定诊断
特殊类型
ＭＯＤＹ型糖尿病
常染色体显性遗传，父母、 同胞、及子女３代中均有 糖尿病患者
家族中至少有一个患者起病 于２５岁以前
胰腺外分泌病
内分泌病
实用文档
8
慢性并发症
微血管并发症 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 糖尿病神经病变
大血管并发症 心血管并发症 脑血管并发症 下肢血管病变
实用文档
9
糖尿病治疗原则
国际糖尿病联盟推荐五大要素 1.糖尿病患者的教育 2.饮食控制 3.运动 4.降糖药物 5.血糖的自我检测
实用文档
10
糖尿病患者的教育
目的;重新投入生活，提高自我照顾能力 给你一条鱼你就能一天有鱼吃，假如
教会你钓鱼，你就会永远有鱼吃 方法：发给宣传材料阅读学习，示范胰岛素
的抽吸、注射方法及演示指导胰岛素笔的 使用方法，展示实物模型及宣传展板 课堂讲授一周二次，鼓励患者提高
实用文档
11
糖尿病的饮食控制
原则:维持标准体重，避免肥胖及消瘦，平衡饮食 方法;1.合理控制总热能，肥胖减体重；消瘦长体重
2.适量碳水化合物，主食粗粮、杂粮 3.合理脂肪摄入，限制动物性脂肪，提倡食用植物 油 4.适宜的蛋白质摄入量，选用瘦肉、蛋类、奶类、 禽肉、鱼虾及豆制品 5.充裕的维生素和无机盐 6.丰富的膳食纤维 7.合理的餐次分配，从三次正餐中匀出一部分主食 留作加餐用，防止低血糖，控制高血糖
实用文档
17
胰岛素治疗
提要 适应症 胰岛素种类 注射部位 胰岛素的副作用
实用文档
18
适应症
1型糖尿病 2型糖尿病
急性并发症时如创少、手术酮症酸中毒、感染 肝肾功能严重损害 不能耐受口服降糖药 口服降糖药效果差、不适用或改用胰岛素
糖尿病合并妊娠 继发性糖尿病
实用文档
19
常用胰岛素种类及作用时间