新生保留入学资格申请表
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青岛大学新生保留入学资格申请表
申请时间：年月日姓名准考证号
性别考生省份
身份证号所属学院
录取专业学制年
申请保留入学资格理由
学生申请保留入学资格一年，并保证：如逾期未申请入学或保留学籍期间再次参加高考，视为自动放弃青岛大学入学资格。申请理由如下：
学生签字：家长签字：年月日
校医院意见
(因病申请保留
入学资格)
(公章) 签字：年月日
所在学院意见
教科办
主任
意见
(公章) 签字：年月日
院长
意见
(公章) 签字：年月日
教务处
处长意见
签字：年月日注：下学年新生报到前，持本表和《恢复入学资格申请表》向学院提出入学申请。
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