聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响研究

聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影

响研究

目的：探究及分析聚焦解决护理模式对先天性晶状体脫位患者生存质量与不适感的影响程度。方法：选取2013年11月-2016年5月本院收治的54例先天性晶状体脱位患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，对照组进行常规晶状体脱位护理，观察组采用聚焦解决护理模式进行干预，然后将两组患者护理前和护理后不同时间的生存质量、心理及机体不适感评估结果进行比较。结果：护理前两组患者的生存质量、心理及机体不适感评估结果比较差异均无统计学意义（P>0.05），而护理后不同时间观察组的生存质量、心理及机体不适感评估结果均好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响更为积极，因此其更为适用于先天性晶状体脱位患者。

先天性晶狀体脱位的危害极为突出，其不仅可导致患者出现视力异常及机体的其他不适感，对患者的心理情绪也具有较大的不良影响，因此在治疗及护理的过程中，应重视对此类患者的生存质量、心理及机体不适感的改善[1-2]，同时这也是评估护理模式的重要参考依据。本文中笔者就聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响程度进行探究及分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年11月-2016年5月本院收治的54例先天性晶状体脱位患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组27例患者中，男20例，女7例；年龄5.8～18.0岁，平均（11.7±

2.5）岁；术前矫正视力：无光感者5例，光感-手动者18例，指数及以上者4例；其中全脱位15例，半脱位12例；其中继发性青光眼者14例。观察组27例患者中，男19例，女8例；年龄5.5～18.2岁，平均（11.8±2.4）岁；术前矫正视力：无光感者5例，光感-手动者18例，指数及以上者4例；其中全脱位16例，半脱位11例；其中继发性青光眼者15例。两组基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法

1.2.1 对照组的27例患者进行常规晶状体脱位护理，根据患者的疾病及治疗情况进行相关知识的宣教，并进行常规的症状体征方面的对症护理，另外根据治疗方案进行配合护理，同时积极对患者进行不良心理情绪的疏导。

1.2.2 观察组的27例患者则采用聚焦解决护理模式进行干预，即首先针对每位患者的治疗情况、护理需求及其他方面的综合需求进行评估，然后进行现存护理问題及潜在护理问题的评估，对每位患者评估所得的个性化护理问题进行聚焦解决的方式处理，即将每个护理问题进行系统全面的评估，包括问题本身及其影响因素，将问题放大化，进行细致解决，从细节入手，解决过程充分以患者为中心进行全面细致的解决，即与患者进行全面有效的沟通，了解其需求，然后将其

需求的护理解决措施融入到护理问题的解决过程中，另外，健康宣教、基础护理、对症护理及心理疏导等多方面均采用聚焦解决护理模式进行解决。

1.3 观察指标与评定标准将两组患者护理前和护理后不同时间的生存质量、心理及机体不适感评估结果进行比较。（1）生存质量采用WHOQOL-BREF 量表进行评估，此量表对患者的四个生存质量评估指标进行评估统计，四个指标分别为生理维度、心理维度、环境影响与社会关系，每个指标均采用百分制进行评分，分值越高则生存质量越高[3]。（2）心理不适感采用Zung量表进行评估，此量表对患者的焦虑和抑郁等心理不适感方面进行评估，每个方面均以分值越高表示存在焦虑、抑郁的可能性越高，且以超过50分表示存在焦虑抑郁状态[4]。（3）机体不适感则以视觉模拟评分标准为准进行评估，分值范围为0～10分，分值越高则不适感越为明显，其中3分及以下、4～6分、7～10分分别表示轻度、中度及重度不适感[5]。

1.4 统计学处理采用SAS 7.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前和护理后不同时间的生存质量比较护理前两组患者的WHOQOL-BREF量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而护理后1、2、4周观察组的WHOQOL-BREF量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前和护理后不同时间的心理不适感比较护理前两组患者的Zung量表评分和阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而护理后1、2、4周观察组的Zung量表评分和阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

2.3 两组患者护理前和护理后不同时间的机体不适感比较护理前两组患者的视觉模拟评分重度不适感比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而护理后1、2、4周观察组的视觉模拟评分重度不适感比例均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

先天性晶状体脱位对患者造成的不良影响较大，不仅体现在使患者的视力处于较差的状态，而且继发性青光眼等情况对患者造成的机体不适感也十分突出，同時对患者造成的心理压力也较大[6-7]，因此先天性晶状体脱位对患者的综合生存质量造成十分不良的影响，而此类患者的综合生存状态也成为临床治疗、护理及干预的重点方面[8]。另外，随着临床对患者整体需求重视程度的提升，机体及心理不适感的提升也成为护理的重点方面。而上述方面也成为护理模式选取过程中的重要参考方面[9-11]。

聚焦解决护理模式是基于护理问题解决需求的基础上发展起来的护理模式，本护理模式更为注重于对护理问题的解决模式，并且本护理模式以患者为中心，将患者现存与潜在的护理问题进行放大处理[12-15]，将问题本身及其影响因素进行综合评估，并进行针对性解决，同时本护理模式也更为重视患者的需求满足，因此其临床受肯定程度较高[16-17]。临床中关于聚焦解决护理模式在各类患者中的研究并不少见，且多数研究显示，聚焦解决护理模式在临床中的应用值得肯定，但是关于本护理模式在眼科患者中的应用研究十分不足，尤其是关于其在先天性晶状体脱位患者中的应用极为少见，故此方面的探讨价值较高，尤其是本护理模式对先天性晶状体脱位患者综合生存状态相关方面的研究意义较高[18-20]。

本文中笔者就聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响程度进行探究与分析，并与采用常规先天性晶状体脱位护理的患者进行对比，对比结果显示，聚焦解决护理模式的临床应用优势更为明显，表现为此类患者护理后1、2、4周时的生存质量、心理及机体不适感均改善更为明显，体现在患者上述时间点的WHOQOL-BREF量表、Zung量表及视觉模拟评分均处于更好的且持续的改善状态，从而肯定了聚焦解决护理模式在此类患者中的应用效果与价值。分析原因，笔者认为与聚焦解决护理模式对于此类患者存在的护理问题解决更为细致及突出有关，同时患者的受重视程度也相对更高，同时护理问题的解决也更为细致，因此效果也更为突出。综上所述，聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响更为积极，因此其更为适用于先天性晶状体脱位患者。

参考文献

[1]廖少玲，曾三梅，周晨慧，等.聚焦解决模式在产后抑郁症患者中的临床应用[J].国际护理学杂志，2015，34（14）：1971-1973.

[2]赵艳丽.采用聚焦解决护理模式提高尿路造口患者自我管理的效果[J].解放军护理杂志，2015，32（13）：15-18.

[3]叶荣花，林静仪，陈蔼环.改良囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术联合超声乳化晶状体吸除术治疗马方综合征伴晶状体半脱位的护理配合[J].中国实用护理杂志：下旬版，2010，26（24）：51-52.[4]邱满春.白内障老龄患者应用超声乳化技术辅以人工晶状体植入的护理研究[J].航空航天医学杂志，2015，26（11）：1437-1439.

[5] Kramer G D，Werner L，Neuhann T，et al.Anterior haptic flexing and in-the-bag subluxation of an accommodating intraocular lens due to excessive capsular bag contraction[J].

J Cataract Refract Surg，2015，41（9）：2010-2013.

[6]吳敏嘉.聚焦解决模式對改善冠状动脉硬化性心脏病患者焦虑抑郁的效果