心脑血管疾病的危险因素

动脉粥样硬化
密度法：超速离心 • 乳糜颗粒 • 极低密度脂蛋白 • 低密度脂蛋白 “坏” • 高密度脂蛋白 “好”
2019/11/8
动脉粥样硬化
电泳法：按脂蛋白在电场中移动的快慢 • α脂蛋白 • β脂蛋白 • 前β脂蛋白 • 乳糜微粒留在原点基本不移动；
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
1.膳食脂类 • 饱和脂肪酸 棕榈酸、豆蔻酸、月桂酸
2019/11/8
导致脂类物质摄取增多的因素 • 酷爱吃肉类； • 酷爱吃高胆固醇食
物； • 做菜喜欢放很多烹
调油； • 酷爱吃油炸食品； • 常吃含油量高的食
物；
2019/11/8
导致脂类物质摄取增多的因素 • 经常参加应酬； • 喜欢喝浓汤； • 经常吃夜宵； • 经常大吃大喝； • 经常在外就餐。
2019/11/8
动脉粥样硬化
• 动脉粥样硬化：是 指在中等及大动脉 内膜和中层形成的 脂肪斑块，这些脂 肪斑块主要由胆固 醇和胆固醇酯组成。
2019脂类和脂蛋白 脂类：甘油三酯、磷脂、胆固醇酯、
胆固醇和游离脂肪酸； 血浆脂蛋白分类：密度法和电泳法
2019/11/8
2019/11/8
心脑血管疾病的发病原因
• 自由基氧化造成的 血管内壁污染形成 及加重动脉粥样硬 化的形成
2019/11/8
导致外源性自由基剧增的因素 • 吸烟成癖、酗酒成瘾； • 缺乏运动或运动量太
大； • 生态环境污染严重； • 电磁波辐射； • 长期滥用药物。
2019/11/8
造成情绪不稳定的因素 • 工作压力大； • 心态不稳定；
2019/11/8
心脑血管疾病的发病机理
• 动脉粥样硬化（动脉壁变厚，管腔狭窄或 闭塞，弹性降低或消失，整个血管变硬变 脆）由高血脂、高血压、高血糖、血压粘 稠、炎症、血流紊乱等引起。所导致的动 脉内皮损伤与动脉粥样硬化斑，是全身性 的，损伤血管处于极度扩张或无力扩张的 麻痹状态，导致心脑循环障碍，发生心脑 血管疾病。
• 控制总热能摄入，保持理想体重 • 限制脂肪和胆固醇的摄入（适宜的脂肪比例，胆固醇
<300mg/天，高胆固醇者<200mg/天。） • 多吃植物性蛋白质，少吃甜食 • 保证充足的膳食纤维和维生素的摄入 • 饮食易清淡、少盐 • 适当多吃保护性食品：黑、绿色食品，大蒜、洋葱、香菇
等； • 戒烟限酒 • 适当运动
5.膳食纤维 • 膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死
亡率呈显著负相关
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
6.无机盐、微量元素 • （1）钙和镁
镁具有降低血胆固醇，增加冠状动脉血流和保护心肌细胞完整性的 功能； 缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高 • （2）铬和硒 铬是人体葡萄糖耐量因子（GTF）组成成分，缺乏可引起糖代谢和脂 代谢紊乱，血清胆固醇增加，动脉受损 缺硒可引起心肌损害，促进冠心病的发展； • （3）钠 钠与高血压的发病有关，高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一
营养与动脉粥样硬化
• 膳食胆固醇 影响血中胆固醇水平，增加心脑血管疾病发
生的危险性； • 磷脂
有利于胆固醇的代谢，使血液中胆固醇浓度 减少，降低血液粘稠度，避免胆固醇在血管壁沉 积； • 植物固醇
降低血浆胆固醇
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
2.膳食热能、碳水化合物 • 热量摄入>消耗，多余的能量就会转化为脂
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
7.其他因素 • 大量饮酒可引起高TG血症（少量饮酒可升
高HDL，大量饮酒伤肝、升高TG及LDL） • 饮茶有降低胆固醇在动脉壁沉积，抑制血
小板聚集 • 大蒜和洋葱降低血胆固醇水平，提高HDL • 香菇和木耳降低血胆固醇
2019/11/8
动脉粥样硬化的膳食调整和控制原则
可升高血胆固醇水平 • 单不饱和脂肪酸 橄榄油、茶油
能降低血清TC和LDL，且不降低HDL
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
• 多不饱和脂肪酸 n-3系列----降低TG、TC和增加HDL α-亚麻酸、十二碳五烯酸
（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA） n-6系列----降低TG、TC和HDL 亚油酸
什么是心脑血管疾病？
由于高血脂、 动脉硬化所导致 的心脏、大脑发 生的缺血缺氧或 出血等所有疾病 统称为心脑血管 疾病。
2019/11/8
主要心脑血管疾病
• 血管：高血压、高血脂； • 心脏：心绞痛、冠心病； • 大脑：中风（脑梗死、脑出血）。
2019/11/8
心脑血管疾病具备的特点
• 发病率高； • 复发率高； • 死亡率高； • 致残率高； • 并发症多。
2019/11/8
心脑血管疾病的危险因素
遗传 肥胖 饮食 缺乏运动
年龄 性别 吸烟
糖尿病
职业等
2019/11/8
心脑血管疾病的发病原因
脂类物质沉积造成血管内壁污染 自由基氧化造成血管内壁污染 情绪不稳定造成血管粥样硬化
2019/11/8
心脑血管疾病的发病原因
• 脂类物质沉积造成 血管内壁污染，形 成及加重动脉粥样 硬化
2019/11/8
血管堵塞50%无任何症状
4.维生素 • 维生素E：抗氧化和抗炎作用，减少血小板聚集 • 维生素C：参与胆固醇代谢形成胆酸的羟化反应，
降低血胆固醇水平；保护血管，加快冠脉血流； • 维生素B6、叶酸、维生素B12、泛酸、维生素A和
胡萝卜素：抗氧化、抑制体内脂质过氧化、降低 血脂水平方面有一定的作用。
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
肪组织，形成肥胖； • 膳食碳水化合物摄入过多，在肝脏中转化
为TG； • 膳食纤维减少胆固醇和胆酸的吸收，降低
血脂；
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
3.蛋白质 • 动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物
性蛋白质明显； • 植物大豆蛋白质有明显降低血脂的作用；
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
2019/11/8
营养与动脉粥样硬化
• 反式脂肪酸：人造黄油
增加LDL，降低HDL • 亚油酸及EPA、DHA可合成前列腺素，有抑制血小
板聚集的作用，防止血栓。n-3系列的EPA、DHA 等还可保护血管内皮 • 注意：多不饱和脂肪酸过多可产生过多的过氧化 物，单不饱和脂肪酸产生的过氧化物少。
2019/11/8