幼儿园常见意外事故的急救与处理方法
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幼儿园常见意外事故的急救与处理方法
(一)简单性创伤
简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急诊之一。创伤局限于直接受伤处。按创伤性质分为:擦伤、扎伤、划伤、切伤及挤伤等。
1、擦伤:
幼儿奔跑、跳跃时不慎摔倒而蹭破皮肤是常事,尤其在夏季更常见。若伤口较浅,仅仅蹭破了毛皮,只需将伤口处的泥沙等杂物清洗干净即可;若伤口较深或有出血,应先用自来水或生理盐水清洁伤口,然后用酒精对伤口消毒,处理后无需包扎。
2、扎伤
铁皮、塑料制成的玩具易变形或缺损,锋利的边缘会造成扎伤、戳伤。床席、枕席、床板等的竹刺、木刺有时也会扎入幼儿体内。处理方法是:用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑拨出来,不应有残留,并挤出淤血,随后用酒精消毒伤口。如果刺扎入指甲等难以拔出时,应送医院处理。
3、划伤与切伤
幼儿使用剪刀、小刀等或触摸破碎的玻璃器具时,常可能发生划伤或切割伤。处理方法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布、包扎。
幼儿的手指常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时可出现淤血甚至指甲脱落的现象。对此,应及时发现并处理。可用如下方法:若无破损,迅速用水冲洗,冷敷,防止局部淤血,并可减轻痛苦;若有出血,应消毒、包扎、冷敷;若出现指甲脱落,应及时就医。
(二)鼻出血
幼儿鼻出血极为常见,其原因有鼻外伤,如鼻挫伤、挖鼻孔、用力抠鼻等引起,另外鼻内异物及感冒发烧等均可引起鼻出血。
鼻出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上,因该处鼻粘膜较薄,血管集中成网,通常把该部位称为“易出血区”。
发现幼儿鼻出血时,应采取以下处理方法:
1、安慰幼儿不要紧张,安静地等待大人来处理,因为多数幼儿见血会产生恐惧感。
2、头略低,张口呼吸,捏住鼻翼,一般压迫10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。
3、出血较多时,可用脱脂棉卷、纱布卷塞鼻,填紧些才能止血。若经以上处理仍血流不止,应立即去医院处理。
4、止血后短时间被不可用力揉鼻,也不做剧烈运动,避免再次出血。
(三)虫咬伤
幼儿皮肤稚嫩,很容易被蚊、蜂叮咬和蛰伤。尤其在炎热的夏季,随着蚊虫数量的增多,幼儿遭蚊虫叮咬的机会也增多。蚊子咬伤时,可用清凉油、牙膏等涂于患处,以减轻痛痒感。若被蜜蜂蜇伤,因其毒液呈酸性,伤口处可涂弱碱性液体,如淡盐水、肥皂水、淡氧水等,一般不会出现严重的全身症状。若被黄蜂即马蜂蜇伤,轻者伤口处红肿疼痛,重者气喘、呼吸困难。此时可在伤口处涂弱酸性液体,如食醋。有气喘时,可服用扑尔敏、苯海拉明等,应及时就医。
另外,在组织幼儿进行户外活动时,偶尔会遇到幼儿被蝎子蜇伤的情况。处理方法是:首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身,可用布带扎住伤口上方,然后用力挤压被蜇处周围的皮肤,使含有毒素的血液流出。局部涂抹碱水,有一定疗效,中毒严重的要及时送医院诊治。
(四)异物
1、眼内异物
儿眼内异物最多见的是小沙粒、小飞虫等入眼,俗称“眯眼”。处理时嘱咐幼儿不要用力按挤或揉搓眼睛,以免损伤角膜,要安静的等待大人来处理。粘在角膜表面的异物,翻开眼皮后可用干净柔软的手帕或棉签轻轻擦去。如果未能取出异物,幼儿仍感觉极度不适,应去医院医疗。
平时要培养幼儿养成爱护眼睛的习惯,不用脏手揉眼,不玩尖锐的物品,不互相扔撒沙子,以防异物入眼。此外,要教育幼儿不要玩弄铁丝、小刀、毛衣针、树枝等,以防刺伤或划伤眼睛。日常用消毒液及杀虫剂要妥善保管,防止液体溅入幼儿眼内。
2、鼻腔异物
孩子玩耍时,出于强烈的好奇心,将手边的纽扣、黄豆、果核等异物塞入一侧或双侧鼻孔中。这不仅影响呼吸,还会引起鼻腔异症,甚至异物继续下行导致气管异物。有时幼儿自行掏挖可致鼻出血,引起惊恐不安,啼哭不止。
处理方法:
(1)轻声安慰幼儿,使其安静下来,配合操作。不要恐吓、训斥幼儿,以免引起大哭,使异物有可能继续下行,增加取出的难度。
(2)对置入较浅的异物,可争取幼儿的合作,让其深吸一口气,教师紧按无异物一侧的鼻孔,另幼儿用力擤鼻,有时异物可自然排出。如果此法无效,切不可用镊子等器具夹取圆形异物。因为这样稍有不慎,不仅不能取出异物,反将其推向鼻腔深处,甚至落入气管,危及生命。
(3)异物取出后,如有鼻粘膜损伤,可根据具体情况涂点消炎药膏或口服消炎药。
(4)凡是经简单处理异物不能排出的,均应立即起医院,请医生用专用的器械取出。
3、咽部异物
多因饮食不慎,将鱼刺、骨头渣等卡在眼部附近或嵌入扁桃体而引起疼痛。吞咽时疼痛加剧。
处理方法:发现此类幼儿时,不要采用吞咽饭团、菜团、喝醋等方法,这样做有时会引起咽部出血。最好去医院,由医生在光线充足的诊室里或利用喉镜的辅助来取出异物。
4、外耳道异物
多发生在午睡或自由活动时,幼儿出于好奇,将随手玩弄的小的异物塞入外耳道。有时也会有动物性异物,如小昆虫爬入。幼儿因异物进入耳内可出现惊恐不安、自行掏挖等现象,引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍等。
处理方法:
(1)若异物为昆虫,可用手电筒以强光对着外耳道口,引诱昆虫自行爬出。若不见效,不要盲目操作,应迅速去医院处理。
(2)若为小石块、纽扣、豆类等,可歪头单脚跳将物品跳出。不可自作主
张用镊子夹取,否则易损伤外耳道及鼓膜,应迅速去医院处理。
(3)有时在幼儿洗头、洗澡时,可能将水溅入外耳道,引起耳鸣。可用双手紧捂两侧耳郭,然后迅速松开,借助气流的冲击作用将水弹出。也可用柔软的卫生纸捻成长条,轻轻深入外耳道以吸收水分。
5、气管异物
多见于5岁以下的幼儿。嘴里含着花生米、糖块、瓜子等食物,突然哭闹、嬉笑,可将小物品呛入气管,出现咳嗽、呼吸困难、憋气、面色紫青等现象。一旦发生气管异物,要及时处理。
处理方法:较小幼儿出现气管异物,应将其倒提起来,拍背;较大的幼儿若出项此情况,可让其跪在地上或趴与成人腿上,臀部抬高,头尽量放低。成人轻拍其后背,以使异物排出。也可成人站在幼儿身后,用两手紧抱其腹部,迅速有力的向上向后挤压,借助气流冲出异物。尽管可以采取以上处理方法,但发生气管异物后自然咳出的机会很少,所以必须送医院救治。
6、吞咽异物
幼儿在玩耍时,常喜欢把一些小物件,如纽扣、钱币等放入口中,往往会把这些异物吞下。
处理方法:吞咽异物的处理方法视异物不同而区别对待。如果吞入体积小、无锐角的圆形异物,幼儿一般情况良好,无气急、气促、吞咽困难等症状时,则不必惊慌,可进食含大量纤维的蔬菜(如韭菜、芹菜等),促使异物随大便排出。如果幼儿吞入体积较大,有尖角的异物,可损伤消化道,引发生命危险。发现幼儿有哽咽、吞咽困难或发生呛咳时,千万不要强行下咽食物,应立即去医院请专科医生处理。
以上列举了六种幼儿常见的异物,不论哪种异物,都给幼儿带来身心方面的创伤。对幼儿异物要认真做好预防工作:平时要加强健康教育,及时纠正幼儿生活中的不良习惯,如吃饭时说话、大声谈笑;正确引导幼儿的好奇心,教育他们要保护好自己的身体免受伤害;幼儿自由活动时,保教人员要高度负责,随时掌握每一个幼儿尤其是一些调皮幼儿的活动,及时制止不良行为,避免对己对人的伤害。另外,午睡时幼儿常被被子或枕巾蒙盖在头上睡觉,有个别喜欢搞恶作剧地幼儿常在此时把异物放入口鼻,这就要求幼儿午睡时,值班人员要勤巡回、细