幼儿园幼儿常见意外事故的预防和急救

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二、幼儿常见意外事故的简单处理
1.烧（烫）伤的损伤程度可分为三度（表21）。
表21 烧（烫）伤的损伤程度
三 度 一度 烧（烫）伤 二度 烧（烫）伤 三度 烧（烫）伤
表 现 表皮受损，局部皮肤红痛，一般情况下， 数日后可自愈，不留瘢痕 表皮全层和真皮一部分受损，皮肤出现水疱， 局部水肿，疼痛较剧。一般两周内能自愈，不留 瘢痕 全层皮肤或皮下组织、肌肉甚至骨骼都被 烧伤。局部皮肤呈黄灰色、干燥，甚至形成焦痂。 2～3周后，焦痂下有液体渗出，易感染，愈合极 慢。愈合后留下严重瘢痕
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• Step 3 清洁 如果有伤口时，要注意伤口的清洁， 最好不要用药品止血。在止血后，可以用棉花棒 蘸点碘酒，在伤口处由内向外消毒，然后再用纱 布或是透气胶带包扎，以避免感染。此外，小孩 不会照顾伤口，常常容易把纱布、透气胶布弄脏 或弄湿，造成伤口细菌感染、发炎，这时应多留 意，并常换药及干净的纱布。 • Step 4 观色 若幼儿只是啼哭，脸色没有变黑 、变白或其他异常的话，则不用特别担心。但是 如果持续哭闹不停、嗜睡的话，最好立即送到医 院检查。
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二、幼儿常见意外事故的简单处理 （一）小外伤 小外伤的四种情况及处理方法（见图6）。
图6 小外伤
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幼儿玩耍时，碰到或者撞到头后，先在肿起来的地 方冰敷。数日之后，则改用热敷血肿处，加速淤 血的代谢吸收。并在1周内，注意观察幼儿的生理 意识变化，短期内勿做剧烈的运动，让他静静休 息几天，恢复会比较快，也不会有后遗症。 具体处理步骤： • Step 1 检查 检查撞到的地方有无出血现象？ • Step 2 冰敷 如果受伤的部位有肿起来的地方，可 用冰敷的方式消肿。切记不要使用万金油、风油 精等搓揉肿起来的部位，以免使血管破裂的情形 恶化，而让出血状况更严重。
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二、物理降温法
• 幼儿体温超过39℃就属于高热。高热使人感 率加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以
• 到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心 幼儿发高烧就应及时采取降温措施。
• 常用的退热方法有药物降温和 更安全。
• 物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法
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第三节 常用的急救技术
一、如何判断病情的轻重 二、幼儿常见意外事故的 简单处理
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一、如何判断病情的轻重
• 意外事故发生后，除了要了解意外事故发生的 原因 • 以外，还必须从以下三方面迅速判断出伤者病情 的轻重， • 以决定采取何种措施进行救护。
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二、幼儿常见意外事故的简单处理
• 2. 脱臼 在强大的外力作用下，使关节 面失去正常位置关系，形成脱臼。常见的有 肩关节脱臼和桡骨 • 小头半脱位。
肩关节脱臼
桡骨小头半脱位
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二、幼儿常见意外事故的简单处理
• （六）中暑、冻伤的处理
• 1. 日射病 在强烈的日光下曝晒头部过久，引起脑部 损伤所致。是中暑的一种 • 类型。其主要症状是头痛、头晕、 • 乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐 • 等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸 • 困难等症状。应迅速将中暑者移至阴 • 凉通风处，解开其衣扣，并用冷毛 • 巾或冰袋敷其头部。与此同时，让幼 • 儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。 • 2. 冻伤 冻伤分为全身冻伤和局部冻伤， • 幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在耳 • 廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感 到痒和痛。
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• Step 5 观察 可先观察一两天（约48～72小时） ，如果孩子有意识不清、恶心、呕吐、剧烈头痛 等症状，一定要立刻送到医院。 • 头部创伤最怕的是引起颅内出血，而颅内出血的 程度有轻有重，轻者会出现头痛、呕吐、恶心等 症状，大多休养几天即可恢复；严重者则会大量 出血。 • 一般来说，如果孩子的意识清楚、语言表达顺畅 、无其他异常，表示此创伤并未对他造成太大的 伤害，就可以不必太担心，只要多观察他后续有 无其他变化即可。
蜈蚣咬伤
蜈蚣毒液呈酸性，受伤后可用肥皂水、氨水或小苏打 等碱性溶液冲洗伤口并施行冷敷。然后送医院处理
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二、幼儿常见意外事故的简单处理 • （三）异物入体 • 异物入体的六种情况及处理方法（见图7）。
图7 异物入体
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二、幼儿常见意外事故的简单处理 • （四）烧（烫）伤
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二、幼儿常见意外事故的简单处理 • • （二）虫咬伤 虫咬伤的三种情况及处理方法（表20）。
表20 虫咬伤
咬伤情况 处理方法
蚊子、 臭虫等咬伤
夏秋季蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。被 蚊子臭虫咬伤时，可用乙醇擦患处，严重者可用虫咬水或 清凉油擦拭
黄蜂和 蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿。可先用橡皮膏 黄刺蛾幼虫 把插入皮肤内的刺粘出来，然后用肥皂水涂于伤处。若为 （洋辣子） 黄蜂蜇伤，因黄蜂的毒液呈碱性，可将食醋涂于伤处 蜇伤
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二、幼儿常见意外事故的简单处理
2.烧伤的处理； 立即扑灭幼儿身上的火焰，脱去或剪去已着火的衣用 干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水疱，不要弄脏 烧伤部位，立即转送医院治疗。 3.烫伤的处理。 打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷 却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服， 先要用冷水使烫伤处冷却20～30分钟，然后剪开衣 服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油” 等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大 的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者 包裹起来，送医院治疗。
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二、幼儿常见意外事故的简单处理
• （十二）误服毒物 • 幼儿因缺乏生活经验，常将药片当作糖丸吞服。随 着活动范围的增大，接触毒物的机会增多，除有毒 植物、药物中毒外，农药 • 中毒和化学品中毒也时有发生。催吐 • 是排除胃内毒物的简便而有效的方法。 • 让幼儿喝大量清水，用羽毛、手指等 • 刺激幼儿的咽部，引起呕吐。反复2～3次，以达到 排除胃内毒物的目的。如果是强酸或强碱中毒，不 能洗胃，可让幼儿服用奶、豆浆、生蛋清、食醋、 橘汁等。
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五、滴鼻药
• 滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头， • 使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背 • 靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口 • 腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距
• 鼻孔 2 ～ 3cm 处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，
使药液分布均匀。滴药后保持原姿势3～5分钟。
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六、滴耳药
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点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如 外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净， 再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道 伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻 轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴 药后保持原姿势 5～10 分钟。若刚从冰箱内取 出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会 引起不适，甚至发生眩晕。
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幼儿意外事故的预防和急救
内部资料
禁止外传
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一、幼儿常见意外事故发生的原因
幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身 和环境等多方面（见图1）。
图1 幼儿常见意外事故发生的原因
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第一节 安全教育和意外事故预防
一、幼儿常见意外事故发生 的原因 二、安全教育
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（九）触电 幼儿常因玩弄家用电器引起触电。此外，雷雨时， 在大树或高大建筑物下避雨，也可被雷电所击。 处理 时要注意以最快的速度， 用适当的方法，使幼儿脱离电源，如 关闭电门，用干燥的木棍、竹片等不 导电物体拨开电线。在患儿脱离电源前，应避免直接 拖拉，防止急救者也触电。对心跳、呼吸微弱或已停 止的幼儿，应立即施行口对口人工呼吸及胸外心脏挤 压术。洗净灼伤部位，并用消毒敷料包扎，然后速送 医院治疗。
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二、幼儿常见意外事故的简单处理
• （七）惊厥（抽风） • 惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病 • 症。婴幼儿由于中枢神经系统发 • 育尚未成熟，所以很易发生惊厥。
• 引起惊厥的原因多见于高热
• （39℃以上）、代谢紊乱，如低血钙、低血
• 糖或维生素B6缺乏等。急性传染病和癫痫也
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二、幼儿常见意外事故的简单处理
• • （五）扭伤与脱臼 1. 扭伤 扭伤多为关节处软组织受伤，患处 淤血。处理时，可用冷水敷于患处，使毛细血 管收缩止血，同时还可起到止痛的作用。一天 后再改用热敷，以改善伤处的血液循环，减少 肿胀和疼痛。
• 疼痛，运动时疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色
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二、幼儿常见意外事故的简单处理
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• （十）溺水 当幼儿坠落水中而身体被淹没时，则口腔和鼻腔 为水所充满，而氧气不能进入；同时，因冷水或吸 入水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，于是发生窒息。 更因幼儿不断挣扎，使窒息愈加严重，因而发生缺 氧和昏迷。如水 继续被吸入肺内，则幼儿因缺氧而死亡。 发现溺水 幼儿应采取以下急救措施： 积极抢救，使幼儿脱水上岸； 保持呼吸道通畅； 倒水； 进行人工呼吸和心脏按压。
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四、滴眼药
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滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教 师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼 儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右 手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次 • 1～2滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球， 使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否 则会引起眨眼，把药全挤了出来。 涂眼药膏，最好 在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻 轻揉匀即可。
三、喂药
• • 新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。 如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、 果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼 儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一 侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角 将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让 孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。 • 对二、三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他 们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里， 这样会影响药效。
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一、测体温
• 幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表） • 约为36～37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。 • 给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫 • 生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过 • 35℃。测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体 温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸 到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以 夹紧体温表，测5分钟取出。
可引起惊厥。
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二、幼儿常见意外事故的简单处理
• • • • • （八）骨折 因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。 因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈 在未经急救包扎前，不要移动幼儿； 固定患肢。
• 骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。 • 的疼痛和局部的压痛感；
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三、安全措施
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二、安全教育
安全教育主要有以下四个方面（见图2）。
图2 安全教育
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三、安全措施
对幼儿进行安全措施教育的三方面内容 （见图3）。
图3 安全措施
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第二节 常用的护理技术
一、测体温
二、物理降温法 三、喂药 四、滴眼药 五、滴鼻药 六、滴耳药 七、止鼻血 八、简易通便法
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烧（烫）伤是由火焰、开水、
• 热粥、热汤、化学物质、电击等 • 作用于身体表面所致的损伤。
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• 有幼儿烫伤后，老师一定不要惊慌，首先 用冷水冲洗，最好用流动的自来水，不要 强行脱去衣裤，以防导致大片皮肤撕脱。 冲洗时间最好在15—30分钟之间，这样基 本可达到止痛的目的，然后再进一步送医 院治疗。
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七、止鼻血
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• 幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异 物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意： ①安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。张 口呼吸，头略低； ②一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷 敷幼儿鼻部和前额； ③出血后，2～3小时内不要做剧烈运动； ④出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞 紧些才能止血； ⑤若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。