亚甲蓝的临床新用
亚甲基蓝试剂的作用和用途
亚甲基蓝试剂的作用和用途亚甲基蓝是一种有机化合物，也被称为亚甲基蓝双盐。
它是一种蓝色结晶粉末，在实验室中常用作染料和指示剂，具有多种用途。
亚甲基蓝的主要作用和用途如下：1. 生物染色剂：亚甲基蓝可用于染色细胞和组织。
在生物学实验中，亚甲基蓝被广泛用作染色剂来染色细胞和组织，从而使细胞和组织的结构和特征更容易观察和研究。
亚甲基蓝有很好的亲水性和亲核性，可以和生物大分子如DNA和RNA结合，从而实现染色效果。
这使得亚甲基蓝成为了生物学领域中一种重要的染色试剂。
2. 地质实验指示剂：亚甲基蓝可以用于地质实验中作为指示剂。
在地质学领域，亚甲基蓝可用于检测土壤和岩石中的钾离子。
亚甲基蓝具有高度选择性，它只和钾离子反应生成没有色泽的沉淀，而对其他金属离子则没有反应。
这使得亚甲基蓝成为了地质实验中检测钾离子的重要指示剂。
3. 化学分析试剂：亚甲基蓝也可用作化学分析试剂。
由于亚甲基蓝可以和金属离子反应，形成难溶的盐类沉淀，因此可用于通过沉淀反应来分析和测定一些金属离子的含量。
亚甲基蓝在分析领域中广泛应用，尤其在水质分析中，可以用来检测和测定一些金属离子的浓度，如铜、铁等。
4. 生化实验试剂：亚甲基蓝在生化实验中也有应用。
亚甲基蓝可以和一些物质发生化学反应，形成有色产物。
这种性质使得亚甲基蓝可以用于测定一些生物化学物质的含量，如蛋白质、维生素C等。
亚甲基蓝和这些物质发生反应后，会产生颜色变化，可以通过测定颜色的深浅来确定物质的含量。
5. 医疗应用：亚甲基蓝在医疗领域中也有一些应用。
亚甲基蓝可以用于医学实验室中检测和测定一些生物标志物的含量，如血红蛋白、白蛋白等。
亚甲基蓝还可以用作抗菌药物，在一些治疗感染的情况下，亚甲基蓝可以通过染色机理来杀灭细菌和抑制其生长。
总之，亚甲基蓝作为一种有机化合物，在实验室中具有多种作用和用途。
它可用作生物染色剂、地质实验指示剂、化学分析试剂、生化实验试剂以及医疗应用。
亚甲基蓝的广泛应用，使其成为了很重要的一种实验试剂。
浅谈亚甲蓝注射液的四种应用及机制
亚 甲蓝 注 射 液药 理 中主要 介 绍 它 的解 毒 功效 。 现在 经 过 临 床实践 ， 已经发 现 了 几种 新 用 途 ， 效 显 著 。 了使 广 大 的 医 且疗 为 务 人 员 更 好 地 将 亚 甲 蓝应 用 于 临床 ， 福 患 者 ， 将 亚 甲蓝 的 造 现 四种应 用 及 其机 制 简 介如 下 。
［】 刘军 ， ３ 于德安． 腹腔放置亚甲蓝预防腹膜粘连的临床观察［． Ｊ中国煤 】
炭 工 业 医 学 杂志 ，０ ５ ８６）６ ２ ２０ ，（ ：０
（ 收稿 １ ：０ ０ ０ — ６ ３期 ２ １— ５ １ ）
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基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 １ 中旬刊 ２月
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亚甲基蓝在感染性休克中的应用利与弊
亚甲基蓝在感染性休克中的应用利与弊摘要感染性休克通常需要使用血管加压药。
肾上腺素能药物仍然是首选，即去甲肾上腺素。
然而，它们用于对抗危及生命的低血压有潜在的副作用，因此非肾上腺素能性血管加压药也可以考虑。
使用通过不同机制起作用的代理也可能提供优势。
一氧化氮(NO)是导致感染性休克中低血压的血管扩张的主要驱动力，因此已经测试了几种药物来抵消它的影响。
使用非选择性NO合成酶抑制剂的益处值得怀疑。
可溶性鸟苷酸环化酶(一种参与血管平滑肌细胞NO信号通路的重要酶)的抑制剂亚甲基蓝也被提出。
然而，自从第一次对脓毒性休克给予MB的临床评估以来已经超过25年，其使用的安全性和益处仍未完全确定，在进一步证明其有效性之前，不应在临床实践中常规使用。
关键词:亚甲蓝，血管加压药，感染性休克，去甲肾上腺素，一氧化氮背景脓毒症是一种常见的疾病，每年影响着全世界数百万人。
感染性休克是最严重的败血症形式，死亡率为35%至50%。
感染性休克通常需要使用血管加压药，这种治疗应立即开始，以避免严重的低血压。
在目前的临床实践中，肾上腺素能药物被用作一线血管加压药物，通过α-1肾上腺素能受体迅速升高血管张力和血压。
此外，它们的半衰期短，便于剂量滴定。
然而，儿茶酚胺有潜在的副作用。
肾上腺素能药物可引起心肌缺血，减少局部血流量;它们还具有代谢作用，包括引起高血糖和细胞代谢增加，可参与高乳酸血症的发展，并可发挥免疫调节作用。
去甲肾上腺素是首选的血管加压药物，因为它具有平衡的药效学特征，具有有效的α-1肾上腺素受体刺激和适度的β-1肾上腺素能作用，有助于维持心输出量。
然而，血管过度收缩可能增加心室后负荷，从而损害左右心室功能，干扰局部血流分布，改变微循环。
一氧化氮抑制剂考虑到肾上腺素能药物使用的这些不良后果和其他分子可能优势，儿茶酚胺化、儿茶酚胺节约和多模式血管加压药物策略等术语出现了，它们考虑了非肾上腺素能血管加压药物在脓毒性休克治疗中的地位。
亚甲蓝治疗慢性疼痛的实验研究与临床应用
亚甲蓝治疗慢性疼痛的实验研究与临床应用中国疼痛医学杂志 2009年第2期（111~113）严兴福（海南省人民医院疼痛科，海南，570311）亚甲蓝是传统的氰化物解毒剂，也是一种氧化剂，同时对局部有止痛作用。
近年来许多学者经过大量的动物试验研究后已广泛应用于临床治疗慢性疼痛，现将有关资料综述如下：1．的动物方实验研究（1）.硬膜外腔注入2%亚甲蓝2.5ml,注射后40~48小时内不能站立行走,50h后逐渐恢复正常。
于2小时、4小时、1周、3周后分别将犬放血致死，取出脊柱，沿椎弓根前缘纵形锯开，肉眼观察：2~4小时椎管呈蓝色，药液分布3个神经节段；2天后椎管内颜色明显减淡，1~3周后硬膜外腔无粘连及变形。
病理切片：2~4小时出现应激性变化，2~3周无粘连，硬脊膜及神经细胞无病理性改变。
本实验提示：亚甲蓝作用原理与局麻药有相同之处，2%亚甲蓝作用时间长，可用于晚期肿瘤镇痛及顽固性疼痛治痛，但不能作为长效局麻药代替局麻药。
(2).选择大鼠32支，以50ųl微量加样器沿血管神经束与眶下孔壁间刺入眶下孔，缓注入20g/L亚甲蓝50ųl，同样方法于对侧注入等量生理盐水作为对照，注射后分别于术后3天、2、4、8、14周切取标本作光镜和透射电镜观察。
光镜观察术后3天、2周是可见神经纤维发生瓦勒氏变性；4周后可见少量神经纤维再生，14周后瓦勒氏变性仍然存在，再生纤维增多。
电镜观察：早期有髓神经纤维髓鞘扭曲，增厚、套叠，致密线溶解，轴突不规则，收缩变小，轴突内出现溶酶体，空泡性变，无髓神经纤维变化不如有髓神经纤维明显。
晚期出现壁薄、形态较规整的新生纤维，雪旺细胞变化不明显。
提示20g/L亚甲蓝引起神经髓鞘及轴突的变化，可能是其发挥止痛作用的主要原因[2]。
(3)将16只家兔随机分为亚甲蓝磁性微球（M）组和单纯磁性微球（C）组，每组8只，M组注射15mg磁性微球到蛛膜下腔，C组注射15mg单纯磁性微球到蛛网膜下腔，术后第1天开始测量后肢电痛域值及运动功能，两组家兔注药前电痛阈值比较无统计学差异（P>0.05），注药后第1、3、6天M组电痛阈值与注药前及C组比较明显升高（P<0.05）。
亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒的临床应用进展
第44 卷第 5 期 2023 年 5 月安徽医学Anhui Medical Journal亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒的临床应用进展陈秀兰 杨君 王红［摘 要］ 输血安全面临免疫反应和感染风险两大管控点。
保障血制品的安全是血液管理的核心，也是临床用血的基本要求。
选择合适的病毒灭活技术是降低经血传播病毒风险的重要手段。
理想的病毒灭活方法应能有效地杀灭和去除病原体，并最大限度地减少对血制品有效成分的损伤。
亚甲蓝光化学法是一种采用光敏剂与光照相结合的技术，能灭活多种病毒，保障血浆制品的安全，具有广阔的应用前景。
［关键词］亚甲蓝光化学法；血浆病毒；输血安全；抗体筛查doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2023.05.028依据《中华人民共和国献血法》［1］要求，输血前必须进行乙型肝炎病毒（hepatitis B virus ，HBV ）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus ，HCV ）、人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus ，HIV ）、梅毒螺旋体抗体血清学等常规筛查工作。
病毒窗口期的存在、未知病毒的潜在威胁、试剂灵敏度的限制、人为的差错等都使输血感染的风险难以完全避免。
血浆病毒灭活技术的出现，极大地减少了上述感染风险的发生。
本文对临床应用较广泛的亚甲蓝光化学法（methylene blue photochemis‑try ，MB-P ）灭活血浆病毒的技术原理、应用现状、不足之处及新进展等做一综述。
1 MB-P 灭活血浆病毒的技术原理亚甲蓝是一种芳香杂环化合物，同时具有氧化性和还原性，临床常用作化学指示剂、药物、染料等。
亚甲蓝结合可见光照射处理是一种用于新鲜冰冻血浆 （fresh frozen plasma ，FFP ） 病原体灭活的光动力方法，旨在增加血浆输注的安全性，减少经血传播病毒的风险。
MB-P 的基本原理是在FFP 中使用可溶性亚甲蓝与病毒核酸中的G-C 碱基结合，而经可见光照射激活的亚甲蓝可产生活性氧（单线态氧、自由基等），进而破坏核酸和某些蛋白，使病毒无法复制，失去传染性［2］。
亚甲蓝
配方：布比卡因0.25克＋亚甲蓝注射液（美兰）20mg＋生理盐水至20毫升，手术结束前，有创面的皮下浸润注射，以略膨隆为度，肛门括约肌内选对称的二点注射4毫升，直肠内放置双氯酚酸钠栓或双氯酚酸钠缓释片２个，术后24小时内可能有蓝色的尿，是美兰的部份排出。
有效时间10－－15天。
有少数病人述排便不能完全受控制（但止痛效果极佳），都在9天前恢复。
疑惑：亚甲蓝注射液的用法中，没有这种用法，而且提示（＊（1）不可作皮下、肌内或鞘内注射，以免造成损害。
＊），临床上有肛门失禁的报到。
这个方法到底能不能合法的应用？如果有什么差错，应用者岂不是要担责任？？各位有什么经验没有？个人认为，应用时要有浓度和量的限制才能保证安全，这个浓度和量应该是多少？我现在掌握在0.1％，每次用量不超过20mg。
如果真的有效，如何能加在相关的指南中？关于亚甲蓝的应用报道－－－亚甲蓝与布比卡因联合用药用于肛肠手术止痛的体会韩宝义，朱世明，李秀玲 2006-1-13 14:48:53 《局解手术学杂志》 2005年2月第10卷第1期急性血栓性外痔、混合痔、高位肛瘘等肛肠科疾病，常需手术治疗，绝大多数患者术后疼痛难忍，尤其当医生换药时表现疼痛剧烈，病人十分恐惧，自2000年3月至2004年7月，我们采用亚甲蓝与布比卡因联合用药注入肛门周围肌肉组织内，对解除疼痛及病人的恐惧感，疗效非常好，特别是对于患有心脏病的患者用之更佳。
现回顾性总结分析567例临床资料将治疗体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组567例均为血栓性外痔、混合痔、高位复杂性肛瘘病人，随机分为二组:对照组300例，女性169例，男性131例，最小的年龄为18岁，最大的年龄为85岁，平均年龄为46.5岁。
实验组:267例，男性146例，女性121例，平均年龄为43.5岁。
1.2 麻醉方法二组均采用骶管麻醉。
患者先取仰卧位，测血压及脉搏，同时建立静脉通路。
然后改为俯卧，髂部用皮垫垫起将臀部抬高，双脚尖对着，两脚跟外翻，麻醉者站在患者的左侧，用右手拇指沿着尾骨尖向上约4.5cm处触摸有一凹陷，即骶裂孔，直径1.5cm大小，表面皮肤局麻后，用7号长针对准皮丘直到骶骨，然后将长针退出，针与皮肤倾斜成30°～45°角，缓慢进针有一落空感，回吸无血和脑脊液，推入1%利多卡因3ml，观察5min无全脊髓麻醉及局麻药入血症状，继续注药，平均30ml，成功率为99%。
2024年药典级亚甲蓝市场前景分析
2024年药典级亚甲蓝市场前景分析1. 引言亚甲蓝是一种主要用于染色和医疗应用的化学物质，在药典中被列为药典级药物。
随着人们对健康和医疗需求的增加，亚甲蓝市场前景备受关注。
本文将分析药典级亚甲蓝市场的发展趋势，探讨其前景。
2. 市场规模与增长趋势药典级亚甲蓝市场在过去几年中保持了稳定增长。
根据市场研究报告，预计未来几年内该市场将继续增长。
这主要归因于以下几个原因：•医疗需求的增加：随着人口老龄化和慢性疾病的增加，医疗需求不断增加。
亚甲蓝作为一种常用的医疗染色剂，在病理分析和临床诊断中发挥着重要作用。
因此，需求的增加将推动亚甲蓝市场的增长。
•医疗技术的进步：随着医疗技术的不断进步，亚甲蓝在医疗领域的应用越来越广泛。
例如，在显微镜下观察细胞时，亚甲蓝可以增强细胞的可视性，帮助医生准确诊断疾病。
因此，医疗技术的进步将促使亚甲蓝市场的增长。
3. 市场驱动因素除了医疗需求和医疗技术的进步外，其他市场驱动因素也将推动药典级亚甲蓝市场的发展。
以下是市场驱动因素：•政府支持：许多国家的政府都对医疗行业给予支持，鼓励医疗技术的发展，并提供经济支持。
政府的支持将促使亚甲蓝市场的增长。
•制造技术的改进：随着制造技术的不断改进，亚甲蓝的生产成本将降低，从而降低最终产品的价格。
这将使得更多的医疗机构和个人能够购买和使用亚甲蓝，进一步推动市场的增长。
4. 市场挑战和风险然而，药典级亚甲蓝市场也面临一些挑战和风险，可能对其前景产生一定影响。
•法规限制：一些国家对亚甲蓝的使用和销售施加了限制和监管。
这可能影响市场的发展，并增加生产商和销售商的合规成本。
•替代品的竞争：随着新型染色剂和医疗技术的出现，亚甲蓝面临替代品的竞争压力。
替代品的发展可能影响亚甲蓝市场的份额和需求。
5. 市场预测和建议基于对药典级亚甲蓝市场的分析，我们对其未来的发展做出以下预测：•预计市场规模将继续增长，尤其是在医疗行业需求的推动下。
•政府支持和技术进步将进一步促进市场发展。
亚甲蓝在血管麻痹综合征中的作用
亚甲蓝在血管麻痹综合征中的作用亚甲蓝（methylene blue）是一种广泛应用于临床医学的药物，具有抗氧化、抗炎、抗菌等多种作用。
在血管麻痹综合征治疗中，亚甲蓝也被用作一种治疗药物。
血管麻痹综合征是一种罕见但严重的疾病，其特征是病人表现出持续性低血压和休克状态。
该症状可能是由于骨髓抑制、溶血、血糖代谢异常、血红蛋白输血等引起的。
亚甲蓝对于改善血管麻痹综合征症状和治疗血管麻痹综合征具有一定的疗效。
亚甲蓝的主要作用机制是通过抑制亚硝酸还原酶活性来增加心肌收缩和心排血量，从而提高血压。
它还可通过抑制醛固酮合成、增加尿液排泄来减轻体液过多和水肿的症状。
此外，亚甲蓝还具有抗氧化剂的活性，可减少活性氧对细胞的损伤，从而减轻炎症反应和改善组织缺氧状态。
亚甲蓝在血管麻痹综合征治疗中常以静脉注射的方式给予患者。
通常开始使用较小的剂量，然后根据患者的反应调整剂量。
剂量的大小取决于患者的年龄、体重、临床病情等因素。
通常，每次给药量为1-2mg/kg，每4-6小时给药一次。
但需要注意的是，亚甲蓝具有强烈的染色性，由于过度使用可能导致尿液和组织着色。
血管麻痹综合征治疗中亚甲蓝的使用有一定的安全性问题需要关注。
长期或过量使用亚甲蓝可能引起肺血管收缩、高铁血红蛋白血症等不良反应。
患者应密切监测血气和血红蛋白含量，以尽早发现和处理可能的药物相关并发症。
此外，在使用亚甲蓝治疗血红蛋白血症时，应避免与还原剂（如维生素C）合用，以免逆转药效。
总之，亚甲蓝在血管麻痹综合征治疗中扮演着重要的角色。
其主要通过增加心排血量、抑制醛固酮合成和抗氧化剂作用来改善血管麻痹综合征的症状。
然而，亚甲蓝的使用需要慎重，严格按照医生的建议和监测下使用，以确保治疗效果和安全性。
小剂量亚甲蓝在骶管麻醉肛肠手术中的应用
小剂量亚甲蓝在骶管麻醉肛肠手术中的应用肛门周围有很多神经末梢，肛肠手术术后很多患者若不采取止痛措施，麻醉消退后便疼痛难忍，2009年1月～2010年12月，我们对120例肛肠手术患者采用小剂量亚甲蓝注射液，施行骶管麻醉，麻醉镇痛效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：本组118例，男64例，女54例；年龄20～65岁。
混合痔34例，内痔14例，肛瘘30例，肛周脓肿25例，肛裂15例。
1.2 麻醉方法：麻醉前，先用2％利多卡因5ml、0.75% 布比卡因5ml、亚甲蓝1ml(10mg)、0.9%氯化钠注射液9ml，配成复方亚甲蓝注射液20ml。
病人俯卧或侧卧位，常规消毒，按骶管裂孔定位法找到穿刺点，以带有7号针头的20mI注射器，在骶管裂孔处垂直刺入2cm 左右，有明显落空感后经回抽无血，先缓慢注入麻醉药3～5ml，无不良反应时，再快速推人剩余麻醉药。
注射完毕拔除针头，用棉球压迫针孔片刻，并置患者头高臀低位。
l5～30min后针刺肛周皮肤无疼痛、肛门括约肌完全松弛即可手术。
1.3 疗效判定标准：有效：术中无疼痛，肛门括约肌松弛，显露良好，可顺利完成手术。
术后镇痛时间在1～2周，无须借助镇痛药物。
无效：术中有疼痛，肛门括约肌松弛及显露不佳，影响手术顺利进行，需加用局部浸润麻醉；术后疼痛难以忍受需借助镇痛药物。
2 结果2.1 疗效：有效114例(96 .6%)；术后1～2周内肛周感觉轻度减退，不足以影响排大小便，1～2周后肛周感觉恢复正常，重复使用该麻醉效果理想无效4例(3.4 %)。
2.2 并发症：尿潴留32例(27.1 %)，其中14例(11.8 %)经热敷、诱导、新斯的明穴位注射后自行排尿，18例(15.2% )行导尿术，24h后拔除尿管，小便自解。
麻醉药毒性反应5例(4.2%)表现为头晕、耳鸣、口唇麻木、心悸、面色苍白、出冷汗等，给暂停注药、吸氧、镇静、补液后症状迅速消失，不影响手术正常进行。
亚甲蓝用于痔疮术后的镇痛效果的观察
亚甲蓝用于痔疮术后的镇痛效果的观察摘要】目的观察亚甲蓝—布比卡因混液在痔疮手术后的镇痛效果, 寻求有效的止痛途径,提高痔疮患者术后的生活质量。
方法将120例痔疮手术患者随机分为二组，观察组采用1％亚甲兰2mL加0．25％布比卡因10mL混合液，用皮试针头在肛门周围皮内作均匀点状注射；对照组采用0．25％布比卡因10mL，用皮试针头在肛门周围皮内作均匀点状注射。
结果观察组治疗效果明显优于对照组，两组疗效比较有明显差异，其中第一组有效率达96.65％。
结论痔疮术后局部注射亚甲蓝—布比卡因混液能够有效的缓解痔疮术后疼痛,其效果明显优于单纯注射局部麻醉药,是一种值得推广的治疗方法。
【关键词】痔疮长效镇痛亚甲兰布比卡因护理［中图分类号］R969.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)11-09-02痔疮是直肠下端粘膜下和肛管皮肤下的静脉瘀血和扩张屈曲形成的静脉团［１］;是一种常见病，目前仍以手术治疗为主，但因周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性致痔疮切除术后疼痛剧烈，给患者造成较大的生理，心理痛苦，同时还增加了治疗和护理的难度。
我科自2009—2010年对60例实施痔疮手术患者给予亚甲蓝一布比卡因混液进行长效镇痛，在患者术后早期活动，减轻术后换药疼痛、出血，取得了很好的效果，现总结如下.1.1一般资料：本组病例共120例，系2010年1～10月的住院患者，均为混合痔。
随机抽样法分为观察组60例，男32例，女28例，年龄39±5．6岁；对照组60例，男30例，女30例，年龄40±4．8岁。
两组患者的年龄、性别、病情及手术方式等方面，差异无显著意义。
1.2治疗方法1.2.1配方1％亚甲兰注射液2mL加0．25％布比卡因注射液10mL混合稀释。
1.2.2 用量及用法：将120例患者随机分为两组，采用不同的注射方法。
观察组术后用1％亚甲兰2mL加0．25％布比卡因10mL混合，用皮试针头在肛门周围皮内作均匀点状注射，使药液浸润肛周皮肤。
亚甲蓝用药规范及护理要点(标准版)
亚甲蓝用药规范及护理要点
【临床应用】
小剂量用于高铁血红蛋白症，大剂量用于轻度氰化物中毒的解救。
【常用制剂和用法】
注射剂：20mg/2mL、50mg/5mL、100mg/10mL。
高铁血红蛋白血症：1～2mg/kg 稀释后静脉注射。
氰化物中毒：5～10mg/kg稀释后静脉注射，最大剂量20mg/kg。
【不良反应】
1. 可出现全身发蓝、头晕、呕吐、胸闷、腹痛。
2. 剂量过大出现头痛、血压下降、心律不齐、大汗淋漓等症状。
【禁忌证】
肺水肿和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的患者禁用。
【用药注意事项】
1. 治疗高铁血红蛋白症时，要注意剂量切忌过大，否则会生成大量高铁血红蛋白而使症状加重。
2. 不宜与苛性碱、碘化物、升汞、还原剂配伍使用。
【观察及护理要点】
1. 静脉注射速度不宜过快，防止生成大量高铁血红蛋白而使症状加重。
出现异常反应及时减量或停用。
2. 与大剂量维生素C和葡萄糖合用，解毒效果更佳。
亚甲蓝的临床新用
亚甲蓝的临床新用
谢懋功
【期刊名称】《化工劳动保护：工业卫生与职业病分册》
【年(卷),期】1993(014)006
【摘要】亚甲蓝(亦称美蓝),是临床治疗高铁血红蛋白血症最常用的特殊解毒剂,近年来发现亚甲蓝许多新的治疗功用。
1.治疗尿路结石。
尤其对草酸钙结石疗效较好,可使泌尿系结石溶解。
用法:每次65mg,加25％葡萄糖液20～40ml,缓慢静脉注射(10～15分钟注完)。
可每日3次,日用量可达300mg,疗程半年以上。
2.治疗马桑中毒。
【总页数】1页(P287)
【作者】谢懋功
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R979.3
【相关文献】
1.亚甲蓝对人工砂亚甲蓝MB值测定的影响 [J], 黄金仙
2.亚甲蓝临床新用 [J], 徐新敏
3.吲哚菁绿联合亚甲蓝与单用亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究 [J], 衡瑞娟;齐攀;冯跃庆;周勇;杨留勤
4.复方利多卡因针和亚甲蓝针合用与单用亚甲蓝用于肛肠科术后止痛的对比观察
(附70例临床分析) [J], 陈丙杰
5.亚甲蓝临床新用 [J], 徐新敏
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1毫升亚甲蓝让患者颈腰椎不再疼痛
1毫升亚甲蓝让患者颈腰椎不再疼痛
将1毫升亚甲蓝注射入退变的椎间盘，可治疗椎间盘源性腰痛。
这是武警总医院脊柱外科研究所所长彭宝淦教授等人多年研究的成果。
该成果发表在近日出版的第4期国际医学期刊、国际疼痛研究学会会刊《疼痛》杂志上，论文题目为《椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛随机临床对照试验》。
慢性腰痛是一严重的医学和社会问题，是引起劳动力丧失的最常见原因之一。
据估计，在所有人群中，一生中的某个时段发生过腰痛的比率达80％。
据美国健康统计中心报告，到医院就诊的新病人中14％是腰痛病人，这等于每年有1300万人因腰痛到医院就诊。
据介绍，包括颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等病症在内，椎间盘退变是所有这些颈腰椎疾病的病理基础。
彭宝淦等人从研究椎间盘退变机制入手，针对椎间盘退变引起腰痛各个环节展开系列研究工作，在之前发现的疾病发病机制的基础上，寻找治疗药物，将目标锁定在亚甲蓝这一神经灭活剂上。
他们发现只需要将1毫升亚甲蓝注射入退变的椎间盘，就可使被腰痛折磨数年的患者重新挺起脊梁。
实验采取随机双盲的临床对照方式，以排除药品对患者的心理安慰作用。
研究人员选取了72名病程6个月以上的椎间盘源性腰痛患者，随机分为两组，一组椎间盘内注射亚甲蓝治疗，一组椎间盘内注射安慰剂治疗，通过24个月随访，发现亚甲蓝注射组疼痛平均减轻52.5％，满意率达到91.6％；而安慰剂注射组疼痛平均减轻0.7％，满意率14.3％。
在亚甲蓝注射组没有出现副作用或并发症，证实亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛是一种安全有效的微创治疗方法。
亚甲蓝的作用和用途
亚甲蓝的作用和用途
亚甲蓝是一种有机化合物，也被称为亚甲基蓝。
在医药领域中，亚甲蓝具有多种作用和用途。
首先，亚甲蓝具有抗菌作用。
它可以通过阻止细菌的呼吸链，从而抑制其生长和繁殖。
因此，在实验室中，亚甲蓝经常被用于培养基中，以控制细菌的污染。
此外，亚甲蓝还可以用作体外抗菌试剂，用于治疗一些感染性疾病。
其次，亚甲蓝还具有抗寄生虫的作用。
它可以与寄生虫细胞内的某些结构或代谢物结合，干扰其生理功能，从而达到杀死或抑制寄生虫的目的。
因此，亚甲蓝在人畜兽的防治多种寄生虫感染疾病中也有一定的应用。
此外，亚甲蓝还被广泛用于实验室研究中。
由于其具有氧化还原特性，亚甲蓝可以用作氧还原反应的指示剂。
实验中，亚甲蓝能够在不同氧化还原态之间转变颜色，因此常被用来检测还原剂或氧化剂的存在和浓度。
总的来说，亚甲蓝在医药和实验室研究中都有着重要的作用和用途。
它不仅具有抗菌和抗寄生虫的功效，还可以作为氧还原指示剂使用。
这些特性使得亚甲蓝在多个领域中都得到了广泛应用。
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亚甲蓝的临床新用
亚甲蓝在临床上主要被用于亚硝酸盐及芳香胺类药物（乙酰苯胺、对乙酰氨
基酚、非那西丁等）中毒引起的高铁血红蛋白血症的治疗。
近年来，临床又发现
了不少新用途。
◆治疗三叉神经痛
亚甲蓝治疗三叉神痛的具体方法：根据疼痛部位和神经定位常规消毒后，用
7号针头寻找患支神经孔（有落空感），针尖进入孔内约0.3～0.5厘米后注入0.7 5%布吡卡因1毫升，然后保留针头观察10～15分钟，待患者触摸痛区疼痛消失、麻木时注射亚甲蓝10～20毫克。
◆用于某些手术后止痛
亚甲蓝作为长效止痛剂可用于肛门手术止痛。
它与神经组织有较强的亲和力，局部注射后作用于神经末梢，损害末梢神经髓质，而新生的髓鞘大约需30天修复
完毕，故可起到长效止痛的作用。
其起效前约有4小时的过渡期，此时可有疼痛、异物感等，逐渐转为麻木、无痛，它是因末梢神经先是受刺激，继而神经髓质受
损的原因，所以一般需加入利多卡因，后者作用快，对神经末梢通透性强，维持
时间约2～3小时，也正好在亚甲蓝镇痛空白期，起到早期镇痛作用。
两者配伍应用，可使肛周神经末梢传导受阻，肛门轻度松弛，括约肌无痉挛反应，有利于减
轻患者痛苦，减少并发症，利于伤口愈合。
亚甲蓝应用于肛门手术止痛时应注意几点：亚甲蓝的配伍浓度应该用0.1%～0.2%的低浓度液；注射时以创面基底表浅浸润为宜，切忌注射过深，注射前一定
要先回吸，防止药液直接注入血管内；注射量以创面呈淡蓝色为最佳，大约15～20毫升左右，切忌注射过量。
应用亚甲蓝和丁哌卡因混合液还可用于剖胸术后镇痛。
具体治疗方法：术毕
关胸前于侧卧位下，在切口上、下各一肋骨角处作肋间神经阻滞，分别注入上述
药液6毫升。
◆治疗来苏儿中毒
来苏儿即50%甲酚的肥皂溶液，可导致高铁血红蛋白血症，致死量为50～100 克。
来苏儿中毒无特殊解救药物，但亚甲蓝可治疗高铁血红蛋白血症，对病人恢
复有利。
同时，亚甲蓝对休克的治疗亦有明显作用，它可灭活或降低NO（舒血管
因子）活性，逆转低血压，抑制炎症介质诱导的cGMP增高导致的心血管舒缩功能障碍，从而改善心血管功能。
◆治疗血管瘤
亚甲蓝治疗血管瘤，瘤体消除快，无明显痛苦，无副作用，疗程短，瘢痕不
明显，治愈率极高。
具体治疗方法：瘤体部位消毒后用一自制的可伸缩的金属或
塑料辅助环(消毒)套在瘤体上，环内侧距瘤体边界0.5厘米，适当加压。
根据瘤
体大小决定亚甲蓝用量，一般剂量为10～20毫克/次，为1%药液。
注射器从瘤体中心刺入，向四周放射状均匀注药，至瘤体变蓝有张力感即可。
退针后用消毒药
棉压迫针孔，防止药液外渗，5分钟后撤去备用环和药棉。
每周注射1次，4周为1 疗程。
不愈者间歇10天后再行下1疗程。
◆预防手术后肠粘连
具体应用方法：将已制成安培的1%的亚甲蓝无菌液体，在关腹前按0.3毫克/ 公斤体重，均匀涂于肠管表面。
肠局部生成的超氧化物、过氧化物和羟基是多饱和脂肪酸的潜在氧化剂，可
损害细胞膜而诱发肠粘连的形成。
亚甲蓝可抑制氧自由基的生成，具有拮抗一氧
化氮松弛平滑肌的作用，且可穿透细胞和组织。
亚甲蓝和抑肽酶两者联合用药作
用更加显著。
◆治疗手深度烧伤中的应用
亚甲蓝染色早期削痂后用全厚皮移植，获得创面及时修复和功能重建双重疗
效。
应用方法：为了防止术中过多削除健康组织或残留坏死组织，术前24小时用
亚甲蓝染色，使坏死组织着色，即坏死组织染成蓝色，而健康组织不着色，以便
在术中正确判断削痂深度。
亚甲蓝腰椎间盘内注射在经皮激光椎间盘减压术后的应用
目的探讨亚甲蓝椎间盘内注射在经皮激光椎间盘减压术(PLDD)后治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法应用PLDD术治疗60例腰椎间盘突出症患者,分为观察组和对照组,每组30例。
观察组在PLDD术后用1%亚甲蓝1ml、2%利多卡因1ml进行腰椎间盘注射,对照组单纯采用PLDD术,术后3周内避免剧烈腰部活动。
随访6～26(15±2)个月,应用VAS评分和临床体检评定,并比较疗效。
结果观察组中除1例腰腿痛症状术后无明显改善、另1例腰腿痛症状术后有轻度改善外,余28例中治愈24例,好转4例,有效率达93.3%。
对照组治愈12例,好转9例,有效率为70%。
结论在PLDD术后用亚甲蓝椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症,具有微创性、费用低、疗效显著、并发症少等优点。
有效率97%，6个月后随访57例，症状复发4例，复发率7%，3年对50例进行随访，疼痛复发11例，复发率22%。
结论：亚甲蓝治疗三叉神经痛方法简单、安全、效果肯定，神经损害为可逆性。