血液标本临床检验不合格的原因和对策分析 李文惠

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血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验在医疗诊断中占有重要地位,而血液标本不合格会影响检验结果的准确性和临床诊断的正确性。

及时分析血液检验标本不合格的原因,并采取有效的处理措施,对于医疗机构和患者来说都是非常重要的。

本文将结合实际情况,分析血液检验标本不合格的原因,并提出相应的处理措施,以期提高医疗质量,保障患者的健康。

1. 标本采集不规范血液检验的准确性很大程度上取决于标本采集的质量。

如果标本采集不规范,例如静脉血采集时没有按照规定步骤操作或者清洁消毒不到位,就容易造成标本不合格。

不合理的采血方式、采血时间和采血部位也会影响标本的质量。

2. 标本保存不当血液标本在采集后需要妥善保存,以保持其原有的质量。

如果标本保存不当,例如保存时间过长、保存温度不合适或者在保存过程中发生了泄漏,都会导致标本不合格。

3. 运送过程中受损在血液标本从采集地点到检验实验室的运输过程中,如果包装不当或者运输方式不合理,容易导致标本在途中受到损坏或污染,造成不合格。

4. 实验室操作失误无论是标本的预处理、检验过程还是结果的解读,实验室操作的每一步都需要严格遵守操作规程以保证检验结果的准确性。

如果实验室操作人员操作失误或者操作不规范,就会造成标本不合格。

5. 仪器故障血液检验通常需要借助仪器进行,如果仪器出现故障或者使用不当,就会导致检验结果不准确。

二、处理措施建议1. 加强标本采集人员的培训医护人员在进行血液标本采集时,需要严格按照操作规程进行,以确保采集的标本质量。

医院需要对标本采集人员进行专业的培训,包括采集技术、消毒步骤、标本保存等方面的指导,提高标本采集的质量。

2. 建立严格的标本保存管理制度医院需要建立标本保存管理制度,并设立专门的标本保存区域,对标本的保存条件、保存期限等进行规范,以保证标本的质量。

3. 规范标本的运输过程医院应当规范标本的运输过程,确保标本在运输过程中不会受到损坏或者污染。

应当建立相应的监管体系,确保标本的安全运输。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验标本不合格原因的分析及处理措施:血液检验是临床检验中常用的一种检查方法,它可以通过检测血液中的各种指标来评估人体的健康状况。

在血液检验中,有时会出现标本不合格的情况,这可能会对检验结果的准确性产生影响。

本文将对血液检验标本不合格的原因进行分析,并提出相应的处理措施。

一、血液检验标本不合格的原因分析1. 标本采集不规范:血液检验是需要依靠血液标本来进行的,而不合格的标本采集可能导致标本质量不佳。

不规范的操作可能导致标本含有可溶性物质,如肌酸酐、尿素氮等,从而影响检测结果的准确性。

2. 标本储存条件不当:血液标本在采集后需要储存,如果储存条件不当,如温度过高或过低,可能导致细胞活性降低、细胞破裂等情况,从而影响检测结果的准确性。

3. 标本污染:血液标本是容易受到外界污染的,如果在采集、储存或运输过程中发生了污染,可能会导致标本中存在细菌、病毒等微生物,从而影响检测结果的准确性。

4. 标本量不足:血液检验需要一定的标本量才能进行相应的检测,如果标本量不足,可能会导致检测结果的稀释或者无法进行相应检测,从而影响检测结果的准确性。

二、处理措施1. 标本采集规范:确保标本采集人员熟悉标本采集的操作规范,避免不必要的污染和损害。

标本采集前应仔细询问患者的个人信息,如用药情况、病史等,以确保采集适宜的标本。

2. 标本储存条件优化:确保标本储存的环境符合要求,如储存温度适宜、避免光线直射、避免冻融循环等。

并且要注意不同检测项目的标本储存条件可能有所不同,需要根据具体要求进行储存。

3. 标本运输规范:对于需要运输的标本,应选择合适的容器进行包装,并采取适当的保护措施,避免在运输过程中发生破损或污染。

4. 标本质量控制:建立标本质量评估体系,定期对采集的标本进行质量控制检测,及时发现问题标本并采取相应处理措施,如重新采集、重复检测等。

5. 标本量要求明确:制定标本采集的标准操作规范,明确不同项目所需的标本量,并合理安排标本采集时间和顺序,以确保采集到足够的标本量。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验是一种常用的临床检查手段,通过分析血液中的生化指标和血细胞参数等,可以对人体的健康状况进行评估和诊断。

在进行血液检验时,有时会出现血液检验标本不合格的情况,这会影响到检验结果的准确性和可靠性。

本文将对血液检验标本不合格的原因进行分析,并提出相应的处理措施。

血液检验标本不合格的原因主要包括以下几个方面:1. 标本采集不当:血液标本的采集是影响检验结果的重要因素之一。

如果采集过程中不注意卫生和操作规范,可能会引入细菌、血小板凝集等,影响结果的准确性。

在采集标本时,如果不合理地使用抗凝剂,也可能导致标本凝固不完全或出现溶血,影响结果的可靠性。

处理措施:进行标本采集时,需要严格按照操作规程进行操作。

采集前要注意洗手,使用无菌器具进行采集,避免污染。

采用适量的抗凝剂进行标本采集,避免过多或过少的使用。

对于患有凝血功能障碍的患者,应根据情况选择适当的抗凝剂。

2. 标本保存不当:血液标本在采集后需要妥善保存,以保证检验的准确性。

如果标本保存的条件不符合要求,如温度和时间等方面没有做好控制,可能会导致某些生化指标的改变,进而影响结果的准确性。

处理措施:采集的血液标本在采集后应立即送至实验室进行检验,避免保存时间过长。

标本保存的温度应根据不同指标的要求进行控制,一般要求在4-8℃的冰箱中保存。

对于一些需要长时间保存的标本,可以进行冰冻保存。

3. 检验过程中的误差:血液检验的过程中,可能会出现一些操作上的误差,例如使用不合适的试剂、使用过期的试剂、操作时间不准确等,都可能导致检验结果的不准确。

处理措施:检验过程中,要严格按照操作规范进行操作,并使用合适的试剂,避免使用过期的试剂。

操作过程中要掌握好操作时间,避免过长或过短。

同时要定期进行仪器校准和质量控制,确保仪器的准确性和可靠性。

4. 样本传递不及时:血液标本采集后,如果不能及时送至实验室进行检验,可能会导致标本的降解和改变,进而影响结果的准确性。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验作为临床医学中的重要辅助检查方法,对诊断与治疗起着至关重要的作用。

有时候会出现血液检验标本不合格的情况,这给临床医学工作带来了困扰。

对血液检验标本不合格的原因进行分析,并提出相应的处理措施,对提高血液检验的准确性和可靠性具有重要意义。

1. 标本收集不当血液检验标本不合格的原因之一是标本收集不当。

当血液采集时,如果采集部位或者方法不正确,就有可能导致血液中混入了其他物质,或者采集的量不足,从而影响检验结果的准确性。

2. 标本保存条件不佳血液标本的保存条件对于检验结果的准确性至关重要。

如果标本保存的温度、湿度等条件不符合要求,会导致血细胞的变性、溶解等问题,从而影响检验结果的准确性。

3. 样本污染在血液检验过程中,样本的污染也是导致检验结果不合格的原因之一。

如果在采集、保存或者运送过程中,样本被外界的其他物质污染,就会影响检验结果的准确性。

血液标本在整个采集、保存、运输的过程中,都要求对其进行合理的处理。

如果在运输过程中出现温度、压力等条件不符合的情况,就有可能导致血液标本的变性、异物混入等问题。

5. 检验仪器问题有时候血液标本本身可能没有问题,但是在进行检验的过程中,仪器的故障或者使用不当也可能导致检验结果不合格。

1.加强标本采集和保存的培训对于医护人员,尤其是新入职的人员,要加强对于血液标本采集和保存的培训。

只有确保医护人员都具备了正确的标本采集、保存知识和技能,才能有效降低因为标本收集不当导致的问题发生。

2.建立标本保存标准医疗机构应当建立完善的标本保存标准,对于标本保存的环境、温度、湿度等条件进行规范,确保血液标本保存的质量。

在具体的操作实践中,医护人员应当严格按照标准操作,确保标本保存条件符合要求。

3.完善标本运输制度医疗机构应当完善标本运输的制度,确保在运输过程中标本的保存条件得到充分的保障。

在标本运输的过程中,应当加强对于温度、压力等条件的监控,确保标本不会因为运输过程中的问题而发生变性。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施
1. 血液标本采集不规范:血液标本采集时可能出现非洁净的操作,如不在洁净的环境中采集标本、采集人员不戴手套或未正确消毒等。

处理措施包括加强采集人员的培训,确保采集标本的操作规范和安全,并定期进行质量控制的培训。

2. 标本存储不当:血液标本在采集后需要妥善存储,以防止标本的变质和血细胞的破坏。

若标本在采集后长时间暴露在高温或者冷藏温度过低的环境中,标本的质量可能会受到影响。

处理措施包括采用专用的标本运输容器,并确保标本的储存条件符合要求。

3. 血液标本污染:在采集和处理标本的过程中,可能会出现标本感染的风险,如与其他标本混合、操作不当等。

处理措施包括加强标本的操作规范,确保操作人员有良好的消毒习惯,并定期进行清洗和消毒设备。

4. 标本超过保存时间:血液标本的保存时间一般是有限的,超过保存时间可能会导致血液成分的变化,进而影响检验结果的准确性。

处理措施包括及时处理标本和确保标本的保存时间不超过规定的时间。

5. 标本采集量不足:血液检验所需的标本量一般是有要求的,不足的标本量可能会导致检验结果不准确。

处理措施包括加强采集人员对标本量要求的培训,并确保采集到足够的标本量进行检验。

血液检验标本不合格的原因可能有多种,处理措施包括加强采集人员的培训、确保标本的存储和操作规范,以及定期进行质量控制和监测。

这些措施可以帮助提高血液检验标本的质量,保证检验结果的准确性。

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策临床血液标本采集是医疗诊断和治疗过程中的重要环节,其结果的准确性对于疾病的诊断、治疗方案的制定以及患者的预后评估都具有至关重要的意义。

然而,在实际工作中,由于各种原因,血液标本采集不合格的情况时有发生,这不仅会影响检验结果的准确性,还可能延误患者的诊断和治疗,甚至导致医疗纠纷。

因此,分析血液标本采集不合格的原因,并采取有效的对策,具有重要的临床意义。

一、血液标本采集不合格的类型及原因(一)标本溶血标本溶血是血液标本采集不合格的常见类型之一。

导致标本溶血的原因主要包括以下几个方面:1、采血操作不当采血时进针不准确,针尖在血管内反复穿刺,造成血肿和血样溶血;采血过程中止血带使用时间过长或过紧,导致局部淤血和血液浓缩,增加溶血的风险;采血后未及时取下针头,将血液直接注入试管,产生的压力过大导致溶血。

2、容器不合格使用质量不合格的采血容器,如试管内壁粗糙、有裂痕等,容易造成红细胞破裂而溶血。

3、运输和保存不当血液标本在运输过程中剧烈震荡,或者保存温度不当,也可能导致溶血。

(二)标本凝血标本凝血也是血液标本采集不合格的常见问题之一。

其原因主要有:1、采血速度过慢采血过程中,由于穿刺不顺利、患者血管条件差等原因,导致采血速度过慢,血液在针管内停留时间过长,容易发生凝血。

2、抗凝剂使用不当抗凝剂与血液的比例不准确,抗凝剂用量不足或过多,都可能导致血液凝固。

3、标本采集后未充分混匀采集完血液后,没有及时、充分地摇匀抗凝管,使抗凝剂不能与血液充分混合,从而发生凝血。

(三)血量不足血量不足是血液标本采集不合格的另一个常见问题。

其原因主要包括:1、采血技术不熟练采血人员对采血部位和血管的选择不准确,或者穿刺深度不够,导致采血量不足。

2、患者自身因素部分患者由于血管细、肥胖、脱水等原因,导致采血困难,血量不足。

3、容器问题使用的采血容器容量不准确,或者容器有破损、漏液等情况,也会导致采血量不足。

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策在临床诊断和治疗过程中,血液标本的采集是一项至关重要的操作。

准确、合格的血液标本能够为医生提供可靠的诊断依据,从而制定出精准的治疗方案。

然而,在实际工作中,由于各种原因,常常会出现血液标本采集不合格的情况,这不仅影响了检验结果的准确性,还可能延误患者的诊断和治疗,甚至导致医疗纠纷的发生。

因此,探讨临床血液标本采集不合格的原因及对策具有重要的现实意义。

一、临床血液标本采集不合格的表现及原因(一)标本溶血标本溶血是血液标本采集不合格中较为常见的一种情况。

导致标本溶血的原因主要有以下几点:1、采血操作不当采血时进针不准确,针尖在血管内反复穿刺,造成血肿,导致红细胞破裂溶血。

2、采血器具不合格使用质量不过关的采血针、采血管,如针头不锋利、管径过小等,都可能增加溶血的风险。

3、血液注入采血管时速度过快或用力过猛使红细胞受到冲击而破裂溶血。

(二)标本凝血血液标本凝血也是常见的不合格情况之一。

其原因包括:1、采血时间过长患者血管条件不佳,采血过程不顺利,导致血液在体外停留时间过长,容易发生凝血。

2、抗凝剂使用不当抗凝剂与血液比例不准确,抗凝剂剂量不足或过多都可能引起凝血。

3、采血后未及时摇匀使用抗凝管采集血液后,没有按照要求及时充分摇匀,导致抗凝剂不能与血液充分混合,发生凝血。

(三)标本量不足标本量不足会影响检验项目的进行和结果的准确性。

造成标本量不足的原因主要有:1、采血技术不熟练未能准确掌握采血部位和血管情况,导致采血量不够。

2、采血管选择错误使用了容量较小的采血管,无法满足检验所需的血量。

(四)标本污染标本污染会使检验结果出现偏差。

常见的污染原因有:1、采血部位消毒不彻底皮肤上残留的消毒剂或细菌等进入血液标本。

2、采血过程中未严格遵守无菌操作操作者的手或其他物品接触到采血部位或采血管,导致标本受到污染。

(五)患者准备不充分患者自身的因素也可能导致血液标本不合格。

例如:1、饮食不当在采血前未按照要求禁食或禁饮,或者摄入了影响检验结果的食物或药物。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格的原因有很多种,主要有以下几点:
1. 标本采集不规范:标本采集时,如果操作不当、不干净或使用不合适的管子或试剂,都可能导致标本不合格。

采集血液时没有充分清洁采血点,不按规定的步骤进行采集,或使用已过期的采血管。

2. 标本处理不当:标本在采集后,如果没有及时处理或处理不当,也可能导致标本
不合格。

标本在采集后没有及时送到实验室进行分析,或者在分析过程中没有按照标准程
序进行处理。

3. 标本保存条件不合适:标本在采集后,如果保存条件不合适,也会导致标本不合格。

血液标本保存时间太长,温度不稳定等情况。

针对这些问题,可以采取以下处理措施:
1. 加强标本采集的规范性:对标本采集的人员进行培训,提高他们的操作技能和操
作规范性,确保采集时按照标准的操作流程进行,使用干净的设备和试剂进行采集。

2. 加强标本处理的及时性:实验室和采集人员之间要建立良好的沟通和协作机制,
及时将采集的标本送到实验室进行处理,确保标本处理的及时性。

3. 提供合适的保存条件:实验室要有合适的设备和环境来保存标本,确保标本的保
存温度稳定,避免标本因温度变化而导致的不合格。

4. 定期检查和维护设备:定期对设备进行检查和维护,确保设备的正常运行,避免
因设备的问题导致标本不合格。

血液检验标本不合格的原因有很多,需要从标本采集、处理和保存多个环节加强管理,通过规范操作流程、提高操作人员的技能和保证设备的正常运行,最大限度地减少标本不
合格的情况发生。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验是临床医学中常见的检验项目,用于帮助医生诊断疾病、评估治疗效果,也是了解人体健康状况的重要手段。

在进行血液检验时,标本的质量对检验结果至关重要。

有时候血液检验标本会出现不合格的情况,这可能会对检验结果产生误导,影响患者的诊断和治疗。

对血液检验标本不合格的原因进行分析,采取相应的处理措施是非常重要的。

1. 标本采集不当标本采集时,如果不按照规范操作,可能会导致血液检验标本不合格。

采血时没有用消毒酒精擦拭皮肤,导致污染;采血后没有及时混合抗凝剂,导致凝固等。

这些操作不当会影响血液标本的质量。

2. 标本保存不当在标本采集后,若没有合理储存,也容易导致标本不合格。

标本保存温度过高或过低,导致血清或血浆成分发生变化;保存时间过长,导致血液成分降解等。

3. 标本量不足血液检验所需的标本量是有要求的,如果采集的标本量不足,可能会导致检验无法进行或者结果不准确。

4. 标本混混浊标本在采集过程中,如果受到外部污染或者混入其他物质,就会导致标本混浊,影响检验结果的准确性。

1. 重新采集标本一旦发现血液检验标本不合格,应该立即重新采集标本。

在重新采集标本时,要确保按照规范操作,避免出现同样的问题。

2. 规范操作规程医务人员在进行标本采集、保存、运输等操作时,应该严格按照操作规程进行。

只有规范的操作才能保证标本质量。

3. 加强培训医务人员应该定期接受相关培训,提高对血液检验标本质量的重视,避免因为操作不当而导致标本不合格。

4. 规范储存对于采集到的血液检验标本,要进行规范储存,保持恰当的温度和保存时间,避免由于标本保存不当而导致不合格。

5. 加强质量控制医疗机构应该建立健全的质量控制体系,对血液检验标本采集、保存、检验等环节进行严格控制,确保每一个步骤都符合质量要求。

6. 定期检查定期对血液检验标本进行检查,发现问题及时处理,确保每一个标本都具有良好的质量。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验在临床诊断中起着至关重要的作用,它能够帮助医生了解病人体内的病情情况,从而采取有效的治疗方案。

有时候血液检验结果可能会出现不合格的情况,这对于诊断和治疗都会带来一定的困扰。

我们有必要对血液检验标本不合格的原因进行分析,并进一步探讨如何处理此类情况。

我们来分析一下血液检验标本不合格的可能原因。

血液检验标本不合格的原因可能是多方面的,包括但不限于以下几点:1. 标本采集不规范:血液标本的采集是血液检验的第一步,如果采集不规范,可能会导致标本污染、凝固不良或者 hemolysis(溶血)等问题。

比如采血过程中未注意无菌操作,导致细菌污染;抽血针使用不当导致血管穿刺不够深或者过深等。

2. 标本保存不当:血液标本在采集完成后需要妥善保存,避免在保存和运输过程中出现凝固、 hemolysis或者冷冻不当等问题,从而导致标本不合格。

3. 实验操作不当:实验人员在进行血液检验时,可能由于操作不当或者仪器故障等原因,导致结果不准确或者无法得出结果,从而使得标本不合格。

4. 样本标签标识错误:血液标本在采集和运输过程中需要正确的标签标识,如果标签标识错误可能导致结果的混乱或者无法追踪标本来源,从而影响结果的准确性。

我们需要对血液标本的采集过程进行规范和标准化。

在采集血液标本时,需要严格遵守无菌操作规范,确保采血针、采血管等器具的清洁和无菌。

在采集过程中需要注意抽血针的深浅、抽血管的位置和采血量的控制,确保采集到足够的血液样本以供检验,同时避免 hemolysis(溶血)等问题的发生。

对于样本的标签标识需要进行规范化管理。

在采集和运输过程中,需要对每个样本进行正确的标签标识,确保标本的来源和检测项目清晰可辨,从而避免结果的混乱和误判。

除了以上提到的一些措施,我们还可以在实验室内建立严格的质控体系,对每一道流程进行全面的管理和监控,确保每一个环节都得到充分的质量保障。

及时对实验操作人员进行培训和考核,提高其操作技能和素质,也是保证检验结果准确性的一个重要措施。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施为了确保血液检验的准确性和可靠性,采集的血液标本必须符合一定的标准,并且在处理过程中也需要注意各种可能的影响因素。

如果血液检验标本不合格,将会影响诊断和治疗效果,甚至造成严重的健康风险。

下面是关于血液检验标本不合格原因分析及处理措施的简述。

1、血凝块过多或过少:在采集血液标本的时候,如果静脉采血过于慢或者针头插入过深,可能导致血凝块过多或过少,影响血液检验的准确性。

2、血标本不足或者过多:采集血液标本时,在注射过程中可能发生血栓或者血流中断等状况,导致血标本不足或过多,这会影响到血液检验的准确性和可靠性。

3、血液标本不符合收集条件:在采集血液标本时,需要注意采血前是否按照规范进行了手部清洁,并使用了合适的采血针头,血液标本放置位置是否正确等因素。

如果这些条件不符合规范,会影响血液检验的准确性和可靠性。

4、血标本收集后处理不当:在采集血液后,不能及时处理或者处理方法不当,也会影响血液检验结果的准确性。

5、血液标本污染或者变质:血液标本受到细菌污染或者暴露在高温或者低温环境中,会导致血液标本变质。

在处理过程中,如果发现血液标本发生变质或者受到污染,需要重新采集血标本,并进行检测。

1、当发现血液检验标本不合格时,需要重新采集血标本,并由专业人员进行检测。

同时,需要对血标本采集以及处理的细节加以改进,以防止出现同样的问题。

2、在采集血标本的时候需要遵守相关的规范和操作流程,正确选用采血器材,保证采集表面的消毒,插针深浅需要掌握得比较好,避免过深、过浅,或者影响采血量等问题。

3、采血过程中,需要注意保持采血部位的清洁、干燥。

血液标本采集后要放置于适宜的温度和湿度下进行标本处理,防止血液变质,同时可以更好的保证血样的完整性。

4、注重员工培训,对于采血和血标本处理的相关流程进行全面培训、指导,并定期检查及掌握其操作质量。

尤其是关于血标本的采集、处理、保存时间等各方面的规定进行详细的讲解和恰当的动员。

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策血液标本采集是临床检验分析前质量控制的重要环节,其结果的准确性对于疾病的诊断、治疗和预后判断具有至关重要的意义。

然而,在实际工作中,由于各种原因,血液标本采集不合格的情况时有发生,这不仅影响了检验结果的准确性,还可能延误患者的诊断和治疗。

因此,分析血液标本采集不合格的原因,并采取相应的对策,对于提高临床检验质量具有重要的意义。

一、血液标本采集不合格的常见原因1、患者准备不充分患者在采集血液标本前未按要求进行准备,如未空腹、剧烈运动后立即采血、采血前服用了影响检验结果的药物等,这些因素都可能导致血液标本的成分发生改变,从而影响检验结果的准确性。

2、采血人员操作不规范采血人员在采血过程中操作不规范是导致血液标本采集不合格的主要原因之一。

例如,采血部位选择不当、消毒不严格、进针角度不正确、采血速度过快或过慢、采血量不准确等,都可能导致血液标本出现溶血、凝血、血量不足等问题。

3、采血器具不合格采血器具的质量和性能也会影响血液标本的采集质量。

如果采血器具存在破损、漏气、抗凝剂不足或失效等问题,都可能导致血液标本采集不合格。

4、标本运输和储存不当血液标本采集后,如果运输和储存不当,也会影响检验结果的准确性。

例如,标本未及时送检、运输过程中温度过高或过低、标本震荡剧烈等,都可能导致血液标本出现溶血、凝血、细胞破坏等问题。

5、标签填写错误标签填写错误也是导致血液标本采集不合格的常见原因之一。

例如,患者姓名、性别、年龄、住院号、检验项目等信息填写错误或不完整,都会导致检验结果无法准确对应患者,从而影响诊断和治疗。

二、血液标本采集不合格的影响1、延误患者的诊断和治疗由于血液标本采集不合格,导致检验结果不准确,可能会延误患者的诊断和治疗,增加患者的痛苦和医疗费用。

2、影响临床医生的判断不准确的检验结果会影响临床医生对患者病情的判断和治疗方案的制定,从而可能导致治疗效果不佳,甚至出现医疗事故。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验是临床常规检验之一,通过检测血液中各种指标来帮助医生诊断疾病、评估治疗效果、监测病情等。

但是,有的时候血液检验标本可能出现不合格的情况,这可能会影响检验结果的准确性,甚至会延误患者的诊治。

本文将从血液检验标本不合格的原因、对检验结果的影响以及处理措施等方面进行探讨。

1.操作不当:在采集血液标本时,如果操作不当会导致标本质量下降。

比如,采血针头不干净、采血部位和角度不对、抽血后未立即加压、过度抽血等都会影响检验结果。

2.标本保存不当:血液标本采集好后需要正确地保存,如果保存不当,就会影响检验结果。

例如,血液标本的保存温度过高或过低、保存时间过长、标本瓶中的抗凝剂浓度不正确等都可能影响检验结果。

3.患者因素:某些患者因个体差异等原因,其血液指标可能会出现异常,从而影响检验结果。

比如,某些患者可能在采血前应该禁食,但却没有按照医嘱执行。

4.其他因素:血液检验标本不合格还可能受到其他因素的影响。

比如,检验设备的维护不当、检验方法和操作可能有误、环境污染等也会对检验结果产生影响。

二、对检验结果的影响如果血液检验标本不合格,可能会导致以下情况的出现:1.假阳性或假阴性:由于标本的不合格因素,会导致检验结果出现假阳性或假阴性。

例如,如果血液标本中的细胞数量过少或者抗凝剂过量,可能会导致血清中的某些指标出现异常,产生误判。

2.延误诊断或治疗:如果血液检验标本不合格,会使准备诊断或治疗的医生无法获取到准确的信息,从而延误诊断和治疗的时间。

这对于患者的恢复和康复都是不利的。

三、处理措施1.重复采样:如果可以,应该尽量重复采样。

在重复采样时,要注意操作技巧,确保操作规范,尽量避免出现上述因素。

2.重新检验:如果重复采样不可行,则必须重新检验。

重新检验需要进行全面的步骤,包括采样、保存、检验等等。

在重新检验时,也应该特别注意上述因素的影响。

3.标本追溯:对于不合格的标本,应该对其进行追溯。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验是一种常见且重要的检查手段,可以帮助医生评估患者的健康状况和诊断疾病。

有时候血液检验的标本可能会被判定为不合格,这可能会对患者的诊断和治疗产生影响。

本文将分析血液检验标本不合格的原因,并提供相应的处理措施。

血液检验标本不合格的原因可能包括以下几方面:1. 标本采集不规范:在采集血液标本时,如果不按照标准操作程序进行,可能会导致标本不合格。

使用过期的采血管导致抗凝剂失效,采集量不足导致某些指标无法检测等。

处理措施:医务人员需要接受专业的标本采集培训,掌握正确的采集方法和操作流程。

采血管和抗凝剂等试剂要定期检查和更新,确保其有效性。

2. 标本保存不当:血液标本需要储存和运输,一些不适当的保存方式可能会导致标本变质。

存放温度过高或过低,造成血细胞破坏或凝血等。

处理措施:医务人员在标本采集后应及时进行标本保存和运输,确保标本处于适当的温度和湿度条件下。

标本容器要选择合适的材质和容量,以确保标本的稳定性和可靠性。

3. 检验方法或设备问题:血液检验需要使用专业的设备和试剂,如果设备故障或试剂失效,可能会导致标本不合格。

不同的实验室可能采用不同的检验方法和参考范围,可能会导致标本的结果与预期不符。

处理措施:医务人员需要定期检查和维护检验设备,确保其正常运行,并保证试剂的质量和有效期。

实验室应该建立标准化的检验方法和参考范围,以减少误差的发生。

4. 个体差异和生理因素:不同的个体之间可能存在差异,包括遗传差异、年龄差异、生理状态差异等,这些差异可能会导致某些标本不合格。

处理措施:实验室应该根据患者的特异性,比如年龄、性别、生理状态等,调整相应的参考范围,以减少误诊的风险。

1. 重新采集标本:如果发现标本不合格,可以与患者协商重新采集标本,确保标本的质量和可靠性。

2. 审查标本采集过程:对于标本不合格的情况,应该仔细审查标本采集过程,找出问题所在,并提供相应的纠正措施,以防止类似问题再次发生。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施【摘要】血液检验是诊断疾病和评估健康状况的重要手段,而血液标本不合格可能导致检验结果不准确,进而影响诊断和治疗。

可能的原因包括采集过程中使用过期试剂、采样技术不正确、过度抗凝等。

采集过程中可能出现的问题有血液凝固、标本标识不清等。

运送和保存过程中可能发生的情况有温度过高或过低,标本泄漏等。

实验室处理不当会导致标本变质、误报等情况。

为了解决这些问题,建议加强质量控制意识,培训专业人员,优化流程并建立健全的标本管理制度。

合理分工与流程的优化可以有效提高血液检验标本的质量和准确性。

【关键词】血液检验、标本、不合格、原因、分析、处理、采集、运送、保存、实验室、质量控制、意识、改进建议、流程优化。

1. 引言1.1 血液检验的重要性血液检验是临床医学中常用的一种诊断手段,通过对患者血液标本进行实验室检测,可以帮助医生了解患者的健康状况、疾病诊断和治疗效果评估等。

血液检验可以检测血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、凝血功能、肝肾功能等指标,为临床医生提供重要的诊断参考依据。

血液检验的重要性主要体现在以下几个方面:血液检验可以及时发现患者的健康问题,帮助医生对患者做出正确的诊断和治疗方案;血液检验可以监测患者的疾病进展和治疗效果,及时调整治疗方案;血液检验可以预防某些疾病的发生,提前发现患者的潜在健康问题,促进健康管理和疾病预防。

血液检验在临床医学中具有重要意义,可以为患者提供科学的诊断和治疗服务,帮助医生做出正确的医疗决策,提高医疗质量和患者生活质量。

保证血液标本的质量和准确性对于临床医疗工作至关重要。

1.2 血液标本不合格的危害血液标本不合格可能带来的危害是多方面的。

影响诊断结果的准确性。

血液检验结果直接影响到患者的诊断和治疗方案制定,如果标本不合格导致检验结果错误,将严重影响患者的健康和生命安全。

造成医疗资源的浪费。

血液检验是诊断疾病的重要手段,如果标本不合格导致无法得到正确结果,医生可能会被迫重新采集样本,浪费时间和药品。

临床检验血液标本不合格的原因及改进措施

临床检验血液标本不合格的原因及改进措施

临床检验血液标本不合格的原因及改进措施有凝块:在血液标本采集过程中,采集人员未按照规范操作、采血后未充分摇匀或未进行混匀、采血时间过长、抽血不顺畅、挤压采血部位、送检不及时等均会导致血液标本中有凝块。

用错抗凝管:主要原因是采集人员未正确区分、使用采血容器,或专业能力不足、或缺乏责任心未认真对待血液采集工作。

采血量不足:主要由人为因素导致,采血者将凝血管作为第1管进行采集,可导致采血管负压较低,采血量不足;在输液的同一侧手臂进行血液采集使采血管内混入液体,可导致采血量不足;新生儿因血管细,采血难度较大,也易出现采血量不足的情况。

标本溶血:在采血过程中混匀动作过于激烈会使红细胞破裂,从而出现溶血;血液采集时,止血带捆绑时间过长、采血不顺畅、反复多次进针探查等均会导致血液标本出现溶血的情况。

脂血:在采血前未告知患者注意事项、被采血者未空腹或输注脂肪乳后进行采血均可出现脂血的情况。

改进措施1.针对标本有凝块、溶血的改进措施应严格按照血液检验采集规范进行操作,以采血管的额定量为准,采集适量血液,标本采集完成后立即以180°轻轻颠倒混匀5~8次;若使用碟翼采血针,当采血量较大时应当边采集边摇匀;特殊情况下需采用注射器采血时,应当先将采血管底部向下轻敲或甩一甩,以便抗凝剂沿管壁下滑,采血后将针头卸下,开塞,沿管壁将血液缓慢注入,加盖颠倒180°轻柔摇匀,以减少血样冲击力。

2.针对用错抗凝管、重复送检的改进措施应仔细核对医嘱内容、检验条码上的各项信息、采血管的种类三者是否一致,以及是否有重复检测的项目;严格执行“三查七对”的核对制度,规范地进行血液标本的采集。

3.针对标本采血量不足、脂血的改进措施采血前应仔细询问患者的进食、服用药物情况,告知患者采血时的注意事项;按照正确的采血顺序进行采血,避免在输液时、进食后采血。

4.管理方面的改进措施采集人员加强与临床医护人员的沟通。

检验科与临床科室护士长、质量监督员建立微信群,及时发布与血液标本采集有关的指南、行业标准、建议、意见等最新知识,指导临床医护人员正确采集血液标本;将检验科编写的标本采集手册通过医院的内部网络发放到临床各科室,由临床科室组织医护人员学习;每3个月向临床科室公布不合格标本的统计数据及情况分析,使采血相关工作人员给予重视,进而提高血液标本的采集质量。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验标本不合格可能的原因有以下几种:
1. 标本采集不规范:标本采集时使用的采集器械不符合规范、操作者无穿戴手套或没有经过足够的培训等,都会导致标本的污染或受到外部影响。

2. 标本保存不当:血液标本在采集后需要严格按照规定的条件保存,包括温度、湿度等。

如果保存条件不符合要求,可能导致标本变质或出现其他异常。

3. 标记错误:标本标记是十分关键的一步,如果标本标记错误、模糊或缺损,会导致标本混淆或无法辨认。

4. 运输过程中的问题:标本在运输过程中可能会遭受振动、温度变化等外部条件的影响,如果没有采取相应的保护措施,可能导致标本质量下降。

1. 针对标本采集不规范的问题,可以加强操作者的培训和管理,确保每个操作者都按照规范的要求进行采集操作。

2. 对于标本保存不当的问题,需要建立标本保存的专门区域,并严格按照规定的条件进行保存。

还需要定期检查保存条件是否符合要求。

3. 对于标记错误的问题,可以建立标本标记的标准化操作流程,并对操作者进行培训,确保每个标本都能够正确、清晰地标记。

还可以建立标本质量管理的制度,包括标本的质量控制、监测和评估,以及相关责任人的追责机制。

要加强标本质量监督和评估的培训,提高操作者的标本质量意识。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验是临床医学中常用的一种检查方法,可以帮助医生了解病人的健康状况,诊断疾病并判断治疗效果。

在进行血液检验时,有时候可能会出现标本不合格的情况,这需要对不合格的原因进行分析,并采取相应的处理措施。

血液检验标本不合格的原因主要包括以下几个方面:1. 标本采集不当:标本采集的过程中可能存在不合规范的操作,例如不洗手或消毒不彻底、采集器具不干净等。

这些操作不仅可能导致细菌感染,还可能引入干扰物质,影响检验结果。

2. 标本保存不当:在采集之后,标本需要妥善保存才能保证检验的准确性。

血液标本的保存时间过长、温度不适宜或者不遵循标本保存要求等情况,都会导致检验结果的偏差。

3. 标本传送不当:在标本采集后,需要将标本送往实验室进行分析。

在传送的过程中,可能出现标本破损、污染或者传送不及时等问题,这些都会导致检验结果的不准确。

4. 标本误操作:在进行血液检验时,实验技师可能存在操作不规范、操作失误等情况,例如标本未按照要求进行离心、分装过程不准确或者试剂的使用不当等。

这些因素都会导致检验结果的不准确。

针对以上原因,需要采取相应的处理措施:1. 加强标本采集培训:对标本采集人员进行规范化培训,确保他们了解正确的采集方法和操作步骤,并且能够严格遵守操作规程。

要加强对采集器具的清洁和消毒,确保标本采集的无菌性和干净度。

2. 建立标本保存规范:制定和落实标本保存的标准和要求,包括保存时间、保存温度等。

对于一些特殊分析项目,还需要严格按照要求进行保存,避免因标本保存不当而导致结果的偏差。

3. 完善标本传送管理:建立标本传送的规范程序,确保标本传送的安全和及时性。

传送过程中,要加强对标本的保护,避免破损和污染。

要及时传送标本,避免标本保存时间过长。

4. 加强实验技师培训和质量控制:对实验技师进行规范化培训,提高他们的操作技能和操作规范性。

建立质量控制制度,定期检查和评估实验室的技术水平,及时发现和纠正操作失误。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验是临床医学中常见的一种检查手段,通过对血液中各项指标的检测,能够提供诊断、判断疾病的依据,为医生制定治疗方案提供重要参考。

然而,有时候血液检验结果会出现不合格的情况,这对于病人的诊断和治疗会产生一定的影响。

下面将对血液检验标本不合格的原因进行分析,并提出相应的处理措施。

首先,血液检验标本不合格的原因可以是标本采集不当。

在采集血液样本时,如果没有按照规范的步骤进行,可能会导致血液被污染或稀释,影响到检验结果的准确性。

此外,还有可能在采集过程中引入了空气,导致血液样本凝结、氧化或变质。

为了避免标本采集不当导致的不合格结果,医护人员应严格按照规范操作。

首先,应使用无菌器械进行标本采集,保证采集的血液是干净的。

其次,避免在采集时将血液与空气接触,可以采用真空采血管等专用器械进行采集。

另外,在采血之前,还应确保病人已经保持了充足的休息和饮食,以提高血液的质量和流动性。

其次,血液检验标本不合格的原因还可能是前期处理不当。

在标本采集后,如果没有及时进行适当的处理,比如及时离心、分离血清或血浆,就可能导致血液样本在储存过程中发生凝固、沉淀或变质等情况,影响检验结果的准确性。

为了避免前期处理不当导致的不合格结果,医护人员应严格遵守标本处理的规范。

首先,在采集完血液样本后,应及时分离血清或血浆,并避免血液凝固和样本氧化。

其次,应将标本放置在规定的温度下,避免过高或过低,影响样本的稳定性。

此外,血液检验标本不合格的原因还可能与运输过程有关。

血液样本在采集后需要进行运输到相应的检验实验室,如果运输过程中没有采取合适的措施,比如温度过高或过低、震荡等,也会导致血液样本发生变质,影响检验结果的准确性。

为了避免运输过程中导致的不合格结果,医院可以设置专门的运输系统,以保证血液样本的质量。

在运输过程中,应注意合适的温控,避免温度过高或过低,同时避免较大的震荡。

总之,血液检验标本不合格可能涉及到标本采集不当、前期处理不当和运输过程不当等多个方面的原因。

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策临床检验中,血液标本采集是至关重要的环节,其质量直接影响检验结果的准确性和可靠性,进而影响疾病的诊断、治疗和预后评估。

然而,在实际工作中,血液标本采集不合格的情况时有发生,给医疗工作带来了诸多困扰。

本文将对临床血液标本采集不合格的常见原因进行分析,并提出相应的对策,以期提高血液标本采集的质量。

一、血液标本采集不合格的常见原因(一)患者准备不充分患者自身的状态和准备情况对血液标本采集的质量有着重要影响。

部分患者在采血前未按要求空腹,导致血液中血脂、血糖等指标升高,影响检验结果。

此外,患者在采血前剧烈运动、情绪激动、饮酒、吸烟等,也可能使血液中的某些成分发生变化,导致标本不合格。

(二)采血时间不当采血时间的选择也会影响血液标本的质量。

例如,某些激素的检测需要在特定的时间点进行,如皮质醇需要在早晨 8 点左右采集,而生长激素则需要在夜间睡眠后采集。

如果采血时间不符合要求,可能导致检测结果不准确。

(三)采血部位选择不当采血部位的选择应根据患者的具体情况和检验项目的要求来确定。

如果选择了不合适的采血部位,如在有水肿、炎症、瘢痕或输液的肢体采血,可能会导致血液被稀释或混入其他成分,影响检验结果。

(四)采血操作不规范采血人员的操作技术和规范程度直接关系到血液标本的质量。

常见的操作不规范包括采血时未严格执行无菌操作,导致血液标本被污染;采血针穿刺深度不当,过深或过浅都可能影响血液的流出和标本的质量;采血后未及时摇匀抗凝管,导致血液凝固等。

(五)标本运输和保存不当采集后的血液标本需要在规定的时间内运输和保存,否则会影响检验结果。

例如,未及时送检导致血液标本放置时间过长,温度过高或过低,都会使血液中的某些成分发生变化。

此外,标本在运输过程中剧烈震荡,也可能导致细胞破裂,影响检验结果。

二、应对血液标本采集不合格的对策(一)加强患者教育在采血前,医护人员应向患者详细说明采血的目的、要求和注意事项,包括空腹时间、避免剧烈运动、情绪稳定等,提高患者的依从性,确保患者做好充分的准备。

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血液标本临床检验不合格的原因和对策分析李文惠
发表时间:2017-09-22T15:57:14.893Z 来源:《医药前沿》2017年9月第27期作者:李文惠
[导读] 综合血液标本检测不合格的各项原因,最重要的是要保证标本的质量以及本站的检验科要与临床各科室的护理部加强联系。

(鄂州市鄂城区计划生育服务站湖北鄂州 436000)
【摘要】目的:分析并明确临床血液标本检验不合格的原因,针对不合格因素提出相应的改善措施。

方法:选取本站检验科在2016年1月到2017年1月的全部92例血液检查不合格的标本作为研究对象,所有血液标本均采集于本站的其他科室。

整理并分析92例病人的资料,并将误差信息向对应科室反馈,邀请各科室医务人员参与本次研究,共同分析其中的原因、提出针对性的解决对策。

结果:通过分析92例检验不达标的血液标本,得到临床血液标本检验不达标的主要原因有标本发生溶血、血液标本量太少、标本发生凝固、标本超时送检、抗凝剂使用不当、药物影响以及其他目前尚未明确的原因等。

结论:综合血液标本检测不合格的各项原因,最重要的是要保证标本的质量以及本站的检验科要与临床各科室的护理部加强联系,及时沟通和反馈可能导致样本不达标的因素,确保血液样本检验的质量。

【关键词】血液标本;临床检验;不合格;对策
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)27-0149-02
随着现代医学的不断发展,临床上诊断和治疗各类疾病时需要多项检验数据作为辅助参考。

在诸多检验项目中,血液检验是临床疾病诊断的一个重要参考,其结果都临床具有很好的指导作用,为患者疾病的诊断提供科学的依据[1]。

因此,只有保证血液检验结果准确无误,血液检测的结果才能为疾病的诊治提供参考。

血液检验涉及的环节多,综合性强。

1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本站检验科在2016年1月到2017年1月期间的全部92例血液检测不合格的标本作为研究对象。

92例检验不合格的标本病人中,男性49例,女性43例,年龄在18岁到58岁之间,平均年龄40.7±2.1岁。

1.2 研究方法
首先,对所有不合格标本所对应的病人资料进行分析。

将误差信息及时向其它科室反馈,在其它科室医务人员协助下分析标本检测不达标的原因并提出具有针对性的改善措施。

血液标本送达检验科之后,经相关专业人员集中采集和保存。

判定标本是否合格。

2.结果
通过分析92例检测不达标的血液标本,得出临床血液标本检验不达标的原因主要有标本产生溶血、血液标本量太少、标本产生凝固、标本超时送检、抗凝剂使用不当、药物影响以及其他目前尚未明确的原因等。

在全部92例检测不达标的血液样本中,存在43例是由于标本产生溶血导致检测不达标,占总标本量的46.74%。

另外,存在21例是由于标本延迟送检导致检测不达标,占总标本量的22.82%;存在10例患者是由于标本发生凝固导致检测不达标,占总标本量的10.87%;存在6例是由于抗凝剂使用不当引起检测不达标,占总标本量的6.52%;存在5例是由于药物影响引起检测不达标,占总标本量的5.43%;存在5例是由于样本量少导致检测不达标,占总标本量的5.43%;还有2例是由于其他不明原因导致检测不达标,占总样本量的2.17%。

3.讨论
血液标本检验的不合格会导致检验结果数据出错或者无法进行正常检验,从而无法为临床诊治提供精准而有效的依据,也就达不到血液检验的目的。

因此,针对可能存在的检测标本不达标的因素进行全面又深入分析,提出相应的改善对策,是避免临床血液标本检测不达标,提高标本检验精确度和准确度的根本且有效的途径。

本研究中,通过分析从本站检验科选取的在2016年1月到2017年1月的全部92例血液检查不合格的标本,我们得出引起血液标本检测不合格的因素有很多,包括标本发生溶血、标本延迟送检、标本发生凝固、抗凝剂使用不当、药物的影响、血液标本量少以及其他目前尚未明确的因素等等。

在这其中,标本产生溶血这一因素所占比例最大,所有92例标本中,65例是由于标本发生溶血从而导致标本检验不合格,所占的比例为46.74%。

紧随其后的是标本延迟送检,而标本发生凝固、抗凝剂使用不当、药物影响、血液标本量少以及其他尚未明确的因素等所占的比例相对较小,也引起了血液检验结果的不合格,不可忽视。

因此,要保证检测结果准确无误,应该严格控制临床检验中标本自身的质量,而标本的质量控制又为检验环节中重中之重。

若标本质量不达标,即使采用最前沿的检测手段与设备,得到的结果可信度也较低[4]。

针对导致临床血液样本检测不合格的各项因素,我们提出以下优化对策:(1)严格控制血液标本的采集流程:在血液标本采集工作中,只有严格遵循采集流程,才能确保标本的合格[5]。

(2)及时将血液标本送检:在血液标本采集后,护士应该尽可能讲时间控制在4小时内将标本送往检验室,避免中间间隔时间太久,从而延迟送检使血液标本检验不合格。

(3)正确存放血液标本:若血液标本无法在4小时内送检,护士应及时分离出血液标本的血清,并保存于干冰箱内。

(4)建立良好的医护与患者间的沟通:护士人员应该多与患者进行沟通,及时并准确地向患者讲解血液标本采集前应注意的各项事宜,使患者充分做好血液标本采集前的各项准备工作。

(5)定期培训:护士人员采血的技术和服务态度对标本的检测有很大的影响,所以应提高护理人员的采血技术和服务意识,加强职业道德和服务理念。

通过定期给护理人员进行培训,来强化护理人员的专业技能以及知识业务能力。

临床血液标本检验不合格的诱因很多,针对各类因素提出了多项优化政策,以确保成功采集以及准确检验患者的血液标本,得到准确地检测结果,从而为临床的诊治各类疾病提供精准的辅助依据。

【参考文献】
[1]葛凤华,et al.,不合格血液标本原因分析及预防措施[J].临床医药实践,2013,22(8):611.
[2]方志启,et al.,凋亡相关基因p53、bcl-2、baX在前列腺组织中的相关性[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(5):560.
[3]周兰英,et al.,吲哚美辛对COPD大鼠TNF-α与Bcl-2和Bax表达的影响[J].现代生物医学进展,2012,12(6):1044.
[4]李明芬,临床检验不合格血液标本的分析与对策[J].中外医疗,2015,(15):181.
[5]牛玉琴,临床血液标本不合格的原因及对策[J].基层医学论坛,2013,17(14):1842.。

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