难产助产方法
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
A、正生时的 侧位及下 位∶助产时 必须纠正胎 位方可产出。 转位以站立 姿势最佳。 下位先变为 侧位再纠正 为上位。
B、倒生时的侧位与下 位∶倒生时两后肢往往 屈曲,故阴道内或子宫 颈内常摸不到蹄,可凭 屈曲的附关节判断倒生。 下位必须转正,可先将 两后肢拉出后再转位。 亦可用固定胎儿翻转母 体而转位;大幅度翻转 更需润滑。
2、头颈扭转
A、弯曲程度很大且 颈基堵住骨盆口 则需先推后拉, 推入子宫腔后再 矫正头颈并拴绳 外拉。 弯曲程度不大可 直接手握矫正; 胎儿已死则可截 除。
wenku.baidu.com
拴绳牵引并同时 矫正
B、头向后仰及头向下 弯∶包括额部前置、 枕部前置和颈部前置 三种。助产方法可用 绳挺娇正后牵引拉出, 一般需先推后拉,并 在母体仰卧时操作更 方便。
6、胎向异常∶
正常为纵向,横向和竖向则为异常。包括腹部 前置的竖向(腹竖向)和背部前置的竖向 (背竖向)以及腹部前置的横向(腹横向) 和背部前置的横向(背横向)。当然竖向横 向都不是绝对的与母体纵轴垂直,总有一定 角度。胎向异常矫正较难,且胎儿多半已死 或生命力很弱,此时多采用截胎术或剖腹产 术。胎向异常多见于马,牛少发生,猪有但 较易纠正。
治疗∶ 1、药物催产∶中小动物在确诊宫颈已开且骨 盆正常的前提下可皮下或肌肉注射催产素 (猪10-20单位 羊10单位 每次5单位 ), 猪亦可用前列腺素增强子宫收缩。 2、牵引助产∶大动物不用药而用助产手术, 单纯性阵缩及努责微弱施以牵引术即可; 若伴有胎位胎势不正则需先矫正再牵引。 3、剖腹产,个别猪只使用。
治疗∶ 1、产道内矫正术,捻转轻而 胎儿部分进入产道时可用, 即抓住胎儿前置部分向捻转 的相反方向转动。 2、翻转母体法∶六字原则— 左左左,右右右;即当发生 左方捻转时将母畜左侧卧保 定,向左快速翻转母体。 3、直肠内矫正与开腹整复法。
三、胎儿性难产
1、胎儿和骨盆大小不适应∶ 包括胎儿过大、双胎难产, 胎儿过大时尽量用牵引术 助产,不得已才用剖腹产。 双胎难产是指两个胎儿同 时进入盆腔,多为一正一 倒,助产原则是先推回一 个后逐一牵引拉出。先拉 胎位正常者或处于侧卧上 位者。
C、头颈捻 转∶通常 是错误助 产所致。 可用扭正 挺插入口 腔内将头 扭正。
3、前腿姿势异常∶
包括腕部前置、肩部前置 和肘关节屈曲及前腿置 于颈上。多为两侧性异 常,也有单侧发生。 A、腕部前置∶阴外无蹄 可摸及屈曲的腕关节; 一般都能整复。但若胎 儿已死应果断截腕。
B、肩部前 置∶活 胎矫正, 死胎截 肩。
常见难产及救助方法
常用产科器械
• 一、拉出胎儿的器械:
1、产科绳 2、绳导 3、产科钩 4、产科钳
• 二、推胎儿的器械:
1、产科挺
• 三、截胎器械:
1、隐刃刀 2、指刀 3、产科刀 4、产科铲 5、产科线锯
一、产力性难产
• 1、阵缩及努责微弱∶
分娩时子宫及腹壁的收缩次数减少,收缩时 间短强度小,以至排不出胎儿。分原发性和继发 性两种,一开始即发生的为原发;开始正常而后 变弱的为继发。病因复杂,主要是内分泌调节紊 乱,同时与营养不良、衰老体弱、运动不足及低 血钙有关。 诊断∶预产期已到且有分娩征兆,但努责次数少、 时间短、力量弱,长久排不出胎儿;或排出部分 胎儿后,间隔时间延长,排不出后续胎儿。产道 检查宫颈松软但开张不全,一般胎囊未入骨盆。
• 2、努责过强及破水过早∶
努责过度频繁而强烈,在宫颈开张不 全且胎势尚未转正时即胎囊破裂流失羊水 处理方法∶先用浅麻药镇静,而后矫正、牵 引。
二、产道性难产
• 1、子宫捻转∶
整个怀孕子宫或一侧孕角或部分子宫 角围绕自身的纵轴扭转。捻转处发生在阴 道前端的称为颈后捻转,较多见;发生在 子宫颈前端的称为颈前捻转。牛多发,羊 马驴等也有。多发生在临产或分娩开始时。 病因∶母畜体位绕纵轴急变是直接原因;开 口期子宫收缩过强胎儿转位时亦可发生; 另与胎水过多、运动不足等有关。
C、肘关节 屈曲及前 腿置于颈 上∶较易 整复。
4、后腿姿势异常∶
倒生时容易发生后腿姿 势异常,且多为双侧 性易引起难产胎儿死 亡率高。但没有头颈 阻碍容易矫正。包括 跗部前置与坐骨前置 两种。两后腿均为坐 骨前置者称为坐生。
A、跗部前置∶倒生时 常发的一种,跗关节 屈曲朝向骨盆口,同 时髋膝关节屈曲而后 腿折叠;牛羊常见。 阴外无蹄且先摸到的 是尾及坐骨和跗部。 助产与正生时腕部前 置类似。
症状与诊断∶ 1、外部有腹痛表现;有努责阵缩但排不出胎 儿; 2、阴道检查可见阴道壁及阴门裂发生一侧性 塌陷;阴道狭窄并出现皱襞,捻转小于 270°时阴道呈螺旋状,超过270°时阴道 闭锁;阴道检查是判断捻转方向的重要指 标,术者手心朝下伸入产道,顺阴道前进 时如手背逐渐向右向上,手心向左呈顺时 针转动则为右方捻转,反之则为左方捻转。
B、坐骨前 置∶双 侧为坐 生。诊 断较明 确,整 复如肩 部前置。
5、胎位异常∶
正常为上位,但当分娩时胎儿死亡或活力不 强,转位不及时则可变成侧位或仍旧保留 下位而出现胎位异常。侧位时,胎儿三个 宽大部分头、胸、臀与骨盆腔形状不相适 应,故更易出现难产。侧位牛马均常见, 下位多发生于马;胎位异常时常伴有姿势 异常。包括正生时的侧位或下位,以及倒 生时的侧位或下位。