观察临床肩难产产妇的助产护理效果
助产护理用于临床肩难产的临床效果分析
开展多中心、大样本量的前瞻性研究，以提高研 究结果的可信度和普适性。
加强国际合作与交流，引入先进的助产理念和技 术，提高我国肩难产助产护理的整体水平。
THANKS
谢谢您的观看
现有研究样本量较小，可能存在选择 偏倚和失访偏倚的风险，影响研究结 果的稳定性和可推广性。
尽管肩难产助产护理的临床效果得到 了初步肯定，但长期追踪和随访的研 究仍需进一步开展。
展望未来研究方向
进一步探讨肩难产助产护理的作用机制和影响因 素，为优化肩难产助产护理提供理论依据。
对肩难产助产护理进行长期追踪和随访，评价其 远期疗效和母婴健康状况的影响。
促进产后恢复
助产护理不仅有利于产妇的产后恢复，还能有 效促进新生儿健康成长。
05
风险评估与挑战分析
助产护理应用过程中的风险因素
操作失误
01
在进行助产护理时，如操作人员技能不熟练或经验不足，可能
会导致操作失误，从而影响母婴安全。
并发症风险
02
虽然助产护理旨在解决肩难产问题，但也可能导致并发症，如
新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。
研究目的
探讨助产护理对肩难产产妇的妊娠结局和新生儿的影响。 分析不同助产护理措施的有效性和安全性。
研究方法与内容
1
回顾性分析500例肩难产产妇的临床资料，根据 助产护理措施的不同分为观察组和对照组，每 组各250例。
2
对照组采用常规护理措施，观察组采用助产护 理干预措施，包括产前评估、产时协助、产后 康复等。
03
研究方法与资料
研究对象与样本
研究对象
40例肩难产产妇
样本来源
某医院妇产科
研究方法
1 2
助产护理干预措施
综合护理对肩难产产妇的助产效果
综合护理对肩难产产妇的助产效果摘要：目的：在肩难产产妇助产过程中应用综合护理模式，观察其应用效果。
方法：选择2019年1月至2020年1月在我院产科接受治疗的82例肩难产产妇为例，按随机数法将其平均划分试验组和对照组。
对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理方法基础上采用综合护理的助产方法，对比两组产妇的产程时间和产后出血量及新生儿不良事件发生率。
结果：试验组产程时间（8.21±1.43）、产后出血量（156.54±13.63），而对照组产程时间（11.39±2.12）、产后出血量（245.41±23.59），差异较大，（P<0.05）。
试验组发生窒息现象有0例，发生臂丛神经损伤的有1例；对照组发生窒息现象有2例，发生臂丛神经损伤的有2例，差异较大，（P<0.05）。
结论：综合护理在肩难产产妇的助产治疗上效果较为显著，其不仅降低产妇的出血量，减少分娩的时间，减轻产妇痛苦，还可以有效减少新生儿不良事件的发生情况，因此，可广泛应用于临床治疗工作中。
关键词：综合护理；肩难产；产妇；助产效果肩难产是产科最常见的一种问题，指胎头娩出后，胎儿的前肩背嵌顿于耻骨上方，常规的助产方法不能娩出。
以胎头体娩出时间间隔定义肩难产证据不足。
在急诊产科中，如有发生严重威胁患者的健康，事发比较突然，需要医生和助产士积极地处理，有经验的几分钟就可以完成，因此，丰富的临床经验和预防十分重要。
如果处理不当，可能会导致严重的并发症，如会阴部的裂伤，在严重的情况下，可导致三级裂伤和子宫的破裂，对胎儿的臂丛神经导致损伤，严重者可导致重度窒息甚至死亡。
在产妇发生此类情况时，助产士的处理和配合起着关键性的作用。
本文将针对肩难产产妇实施综合护理，观察其临床效果，现文章总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月至2020年1月在我院产科接受治疗的82例肩难产产妇为例，按随机数法将其平均划分试验组和对照组。
助产护理用于临床肩难产的临床效果分析
助产护理用于临床肩难产的临床效果分析发表时间：2018-11-30T17:05:51.023Z 来源：《航空军医》2018年19期作者：黄艳慧陈小艳（通讯作者）[导读] 肩难产容易发生众多并发症，就目前的临床方式中尚未找到最为有效的预测手段。
（厦门大学附属第一医院妇产科福建厦门 361000）摘要：目的分析助产护理用于临床肩难产的临床效果。
方法选择2016年10月~2017年10月肩难产患者共计56例，随机分成研究组、对照组，分别予以助产护理、常规护理，分析组间组间患者的产后出血量、总产程、自然分娩率、不良事件发生率。
结果研究组患者的产后出血量（159．09±20.97）ml、总产程（8.21±1.37）h、不良事件发生率10.71%等数据均与对照组相比更低，且自然分娩率92.86%与对照组相比更高，差异显著P＜0.05。
结论对肩难产患者予以助产护理能够有效降低患者及其新生儿的不良事件发生率，减少产后出血量，缩短产程，提高自然分娩率，以此保证肩难产患者分娩质量。
关键词：助产护理；临床；肩难产；临床效果肩难产容易发生众多并发症，就目前的临床方式中尚未找到最为有效的预测手段，因此，肩难产会严重威胁患者的生命安全，据众多研究资料显示[1-2]，肩难产的发生与胎儿体质量、产妇状态等因素有十分密切的相关性。
在分娩过程中若发生肩难产情况则难以分娩出胎儿，因此，针对肩难产可能在分娩过程中出现的并发症实施助产护理，是十分有必要的。
本文研究意图在于分析助产护理用于临床肩难产的临床效果；特将相关研究报告整理如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择肩难产患者，共计56例，2016年10月~2017年10月是研究阶段，随机分成研究组、对照组。
研究组：患者28例，年龄20~30岁，平均年龄（25.55±6.33）岁；34~40周，平均孕周（36.12±2.53）周。
对照组：患者28例，年龄21~31岁，平均年龄（25.46±6.21）岁；35~41周，平均孕周（36.23±2.46）周。
助产护理用于临床肩难产的临床效果分析
助产护理用于临床肩难产的临床效果分析xx年xx月xx日contents •引言•文献综述•助产护理在肩难产中的应用•临床案例分析•结论与建议目录01引言1研究背景与意义23肩难产是一种常见的产科并发症，可能导致胎儿窒息、骨折等严重后果。
近年来，随着胎儿体重的增加和剖宫产指征的放宽，肩难产的发生率呈上升趋势。
因此，对于肩难产的预防、诊断和治疗成为了一个重要的研究领域。
本研究旨在探讨助产护理在临床肩难产中的应用效果。
通过对比分析助产护理和传统护理在肩难产中的临床效果，评估助产护理对母婴结局的影响。
研究目的本研究采用回顾性队列研究方法，收集了某医院产科2018年1月至2020年12月期间收治的肩难产患者120例。
助产护理组患者接受助产护理干预，包括体位调整、按摩、牵引等措施；而传统护理组患者接受传统护理措施。
比较两组患者的母婴结局，包括新生儿窒息率、骨折发生率、会阴撕裂发生率以及产妇产后出血等指标。
患者被分为助产护理组和传统护理组，每组各60例。
研究方法与内容02文献综述肩难产的概述肩难产定义肩难产是一种临床分娩并发症，指胎儿头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆入口处，不能自然娩出。
肩难产发生率肩难产在临床上的发生率约为1%~3%，与多种因素有关。
肩难产的病因及影响因素肩难产的病因肩难产的病因较为复杂，常见的有胎儿因素、母体因素和产科因素。
影响肩难产的因素多种因素可以影响肩难产的发生，如胎儿体重过大、孕妇骨盆狭窄等。
肩难产的临床表现肩难产的典型表现为胎儿头部娩出后，肩部不能自然娩出，可能导致胎儿窒息、骨折等。
肩难产的诊断根据临床表现和产科检查，医生可以初步诊断肩难产，同时需要进行相关辅助检查以明确病情。
肩难产的临床表现与诊断肩难产会对母婴安全产生严重影响，如胎儿窒息、骨折等。
肩难产的危害预防肩难产需要多方面的措施，如控制胎儿体重、加强产前检查、提高接生技术等。
同时，对于存在高危因素的孕妇，应提前做好应对准备。
肩难产的预防肩难产的危害与预防03助产护理在肩难产中的应用03调整体位通过调整胎儿和孕妇的体位，以帮助胎儿肩膀顺利通过产道。
研究临床肩难产产妇的助产护理效果
研究临床肩难产产妇的助产护理效果摘要：目的：探讨助产护理在临床肩难产产妇中的应用效果。
方法：选择我愿2017年1月至2018年2月收治的100例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。
对照组产妇实施传统护理，观察组产妇则实施有别于传统护理的助产护理，制定相应的观察指标，在实验研究结束后，分别观察两组产妇在采取不同的护理模式后的并发症的发生率以及护理满意度评分。
结果：观察组产妇的护理效果优于对照组。
结论：对我院接受至的肩难产产妇实施助产护理，能有效的降低产妇发生大出血、胎儿窒息、会阴撕裂等并发症的发生率，提升产妇对护理人员及助产人员的满意度，值得在临床上推广。
关键词：肩难产产妇；助产护理；护理效果临床上肩难产的发生率较低，其预测性较弱；肩难产是指胎儿分娩出母体之后，前肩停滞于产妇骨盆处无法顺利离开母体，导致分娩困难，其过程危险性较大，严重威胁产妇和胎儿的生命安全，其突发性强，一旦处理不当将导致胎儿或产妇死亡。
临床上需对此进行高度重视，采取专业有效的护理方式最大程度的保证产妇顺利分娩，本次研究重点针对肩难产产妇的助产过程，并对其结果进行详细分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究中，护理人员选取的产妇均为2017年1月至2018年1月之间到院就诊接受治疗的产妇，在产妇入院后接受治疗前，让产妇接受各项基础检查，根据检查结果，选取100名符合以下标准的产妇：①均无精神意识障碍、肝肾功能障碍等重大疾病；②均符合接受宫腔镜手术治疗的疾病范围内；③产妇、产妇家属以及科室均对本次研究给予支持；④所有参与本次研究的人员均对本次研究中所涉及的实验方法、实验目的、实验计划以及实验结果属于知情状况；⑤本次研究符合医学伦理会的基本要求。
本次研究中，对照组产妇中，女性人数50名，年龄分布在20-36岁之间，平均年龄为（26.24±2.42）岁；观察组产妇中，女性人数50名，年龄分布在20-37岁之间，平均年龄为（26.39±2.53）岁。
临床肩难产产妇的助产护理效果分析
临床肩难产产妇的助产护理效果分析发表时间：2016-08-05T15:29:11.863Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：吴杰[导读] 探讨临床肩难产产妇的助产护理效果。
江苏省靖江市人民医院214500 摘要：目的：探讨临床肩难产产妇的助产护理效果。
方法：将2014 年3月至2015 年2月在我院进行分娩的15例肩难产产妇作为研究对象，分析她们的临床资料，探讨临床肩难产产妇的助产护理效果。
结果：15例肩难产患者中，有3 例产妇产后出血，占总比例的20%；1例胎儿颅内出血，占总比例的6.67%；7 例胎儿轻度窒息，占总比例的46.67%；4例胎儿重度窒息，占总比例的26.67%。
结论：医护人员应该加强对临床肩难产的重视，加强对临床肩难产的助产护理。
关键词：肩难产；产妇；助产护理；效果肩难产具体是指胎儿的头分娩出母体以后，前肩卡在产妇的骨盆处无法顺利分娩出母体。
肩难产在临床上发生的概率并不高，但是，因为肩难产的突发性和危害性，医护人员仍应该对其加强重视。
本文重点对临床肩难产产妇的助产护理效果进行了分析，通过加强对临床肩难产的助产护理，有利于降低胎儿和产妇的并发症发生概率。
一般资料与方法1.1一般资料将2014 年3月至2015 年2月在我院进行分娩的11例肩难产产妇作为研究对象。
产妇的年龄为25岁至39岁，平均年龄为30.5岁。
平均孕周为39周，均为单胎头位，产前检测产妇盆骨正常，宫高在35cm至40cm，无病史。
腹围从98cm至110cm，平均腹围为103.9cm。
胎儿双顶径为10cm左右。
其中，8 例为胎儿体形过大造成的肩难产。
1. 2 助产方法1.2.1旋转法助产人员用手指按住胎儿的后肩，对后肩施加压力使其转动位置，避免胎儿的双肩卡在盆骨处不易分娩。
手指给胎儿后肩压力的同时能够促进胎儿的双肩向内收，从而有利于产妇分娩。
1.2.2屈大腿法产妇大腿弯曲贴近腹部，保持这个体位能够使得骶骨与腰椎间角度接近平直，有利于产妇分娩，胎儿的后肩过了骶骨岬开始下降，前肩受到后肩的影响也随之下降。
临床肩难产产妇的助产护理效果
• 临床护理 •283临床肩难产产妇的助产护理效果李 红（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）【摘要】目的 分析临床助产护理对于肩难产产妇进行助产的效果，以便于为临床的干预工作提供可行参考。
方法 本研究选择采用分组对照的方法进行调查研究，所有研究对象均为我院在2016年4月至2017年10月收治的肩难产的产妇，共计选入本研究56例，将所有产妇按照随机方法分为观察组和对照组，平均每组产妇均为28例。
本研究的对照组产妇落实常规的护理干预进行指导，观察组产妇在对照组的基础上配合助产干预，对于本研究两组产妇的分娩情况进行评价，并作出比较。
结果 比较本研究两组产妇的肩难产产伤率，观察组和对照组之间存在差异性，而且观察组明显比对照组更低，P ＜0.05，差异具有统计学意义；对于观察组和对照组两组产妇的娩出时间进行评价并作比较，两组产妇存在有差异性，P ＜0.05，差异具有统计学意义。
结论 对于肩难产产妇在临床的护理过程当中，为产妇应用助产护理可以有效的降低产妇的产伤情况，同时能够有效的缩短产妇分娩的时间，提升母婴的安全性，值得推广应用。
【关键词】肩难产；产妇；助产护理中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）25-0283-02所谓肩难产就是说在分娩的时候胎儿的前肩嵌在产妇的骨盆位置，使得胎儿不能正常的分娩，这是常见的一种分娩症状，在分娩过程当中严重的威胁到了母婴的生命安全。
难产的情况在临床上是很难预测的一种情况，一般都发生比较突然[1]。
如果不能够对产妇进行及以及产妇并发症发生情况的相关数据，并加以分析。
新生儿评分：采用Apgar 评分量表进行评估[4]，该量表包含肌张力、对刺激的反应、脉搏、外貌和呼吸5个评分项目，每项0～2分，满分为10分，评分超过8分为正常，分数为4～7分为轻度窒息，3分以下者表示重度窒息，即评分与新生儿的健康状况呈正比。
1.4 统计学处理：统计出82例阴道产钳助产产妇的临床数据，采用SPSS18.0进行分析，住院天数、住院费用以及Apgar 评分均以（x -±s ）描述，用t 检验；产妇并发症发生率以n （%）描述，用χ2检验。
临床肩难产产妇的助产护理效果
临床肩难产产妇的助产护理效果摘要：目的将临床助产护理应用到肩难产产妇当中，观察其效果。
方法将2019年2月至2020年5月于我院进行生产的110例产妇作为本次研究对象，并按照随机数表法将患者分为对照组（n=55）和实验组（n=55）两组。
针对对照组产妇主要应用常规助产手段，而实验组产妇则采用优质助产护理方式，对两组产妇娩出时间及不良事件发生率进行对比。
结果通过研究得出，采用优质助产护理的实验组其娩出时间（4.9±2.5）min，而采用常规助产手段的对照组娩出时间明显长于实验组，为（16.1±6.7）min；实验组发生会阴切口延伸、产后出血、新生儿窒息、新生儿臂丛神经损伤和新生儿颅内出血等不良事件例数分别为0例、1例、1例、0例、0例，而对照组上述不良事件发生例数分别为5例、5例、4例、4例和5例。
上述差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论对肩难产产妇采用优质助产护理模式可以加快胎儿娩出速度，同时，降低不良事件发生几率，值得推广与应用。
关键词：肩难产产妇；助产方式；护理效果引言肩难产简单来说就是产妇将胎头娩出后，胎儿前肩嵌在产妇骨盆处，导致胎儿无法顺利离开母体，进而加大生产风险，甚至还会对胎儿、产妇的生命安全构成威胁。
相较于其他急重症而言，肩难产虽然发生率较低但是突发性较强，过程危险系数极高，针对此种情况应当第一时间对其进行有效处理，保证母婴生命安全。
相关研究表明，肩难产与胎儿体质量有着直接关系，一般2.5~4.0kg的胎儿肩难产发生率在1%左右，而巨大胎儿的肩难产发生率高达15%左右。
就目前来看，肩难产是巨大胎儿的常见并发症，需要采取相应措施加以干预。
是以，本文就临床肩难产产妇的助产护理措施及效果进行了探讨分析。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2019年2月至2020年5月于我院进行生产的110例产妇作为本次研究对象并采用随机数表法将其随机分组。
其中实验组初产妇34例，经产妇21例，年龄22~35岁，平均年龄（28.25±2.12）岁，孕龄28~41周，平均（35.23±2.64）周；对照组初产妇30例，经产妇25例，年龄22~37岁，平均（28.22±2.11）岁，孕龄28~41周，平均（35.19±2.62）周。
肩难产助产与护理探讨
肩难产助产与护理探讨目的：观察肩难产助产与护理的临床效果。
方法：本次探讨选取我院自2011年9月至2013年9月接受诊治的3500例妇产科阴道分娩产妇中肩难产患者10例，对患者的临床资料进行分析研究。
结果：采用临床处理措施治疗肩难产患者后，全部患者中出现产后出血1例，新生儿颅内出血1例，新生儿轻度窒息5例，新生儿臂丛神经损伤1例，新生儿重度窒息3例，状况不容忽视。
结论：肩难产患者一旦处理不当就极容易对产妇及胎儿造成难以弥补的损害，故而积极有效的临床处理措施必不可免。
标签：肩难产;护理;新生儿Abstract：objective：to observe the clinical effect of shoulder dystocia midwifery and nursing.Methods：this study selected from September 2011 to September 2013 for the diagnosis and treatment of 3500 cases of obstetrics and gynecology vaginal delivery women in 10 patients with shoulder dystocia，to analyze the clinical data of patients.Results：the clinical treatment after treatment in patients with shoulder dystocia，in all patients with postpartum hemorrhage in 1 case，neonatal intracranial hemorrhage in 1 case，5 cases with mild asphyxia newborn，neonatal brachial plexus injury in 1 case，neonatal severe asphyxia（3 cases），and state nots allow to ignore.Conclusion：patients with shoulder dystocia once the improper handling is extremely easy to cause irreparable damage to maternal and fetus，so the clinical treatment of the positive and effective measures are inevitable.key words：shoulder dystocia;Nursing;The newborn肩难产属于分娩并发症的一种，它是指产妇胎儿头分娩出之后，胎儿的肩膀卡在产妇骨盆出口处，无法分娩的状况。
助产护理用于临床肩难产的临床效果分析
06
参考文献
参考文献
参考文献1 作者：张三
标题：《助产护理在肩难产中的临床应用及效果观察》
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03
助产护理在肩难产中的 应用
助产护理对孕妇的心理干预
减轻焦虑和压力
助产士通过提供心理支持，鼓励孕妇表达感受，帮助她们减轻焦 虑和压力。
提高孕妇的自信心
助产士通过积极的语言和行为，增强孕妇对分娩的自信心。
促进孕妇与医护人员的合作
通过心理干预，孕妇更容易与医护人员建立信任，并积极配合分娩 过程。
助产护理中的体位护理与指导
助产护理在肩难产中可以提高孕妇的满意度。
详细描述
通过对实施助产护理的孕妇进行满意度调查，发现孕妇对护理人员的专业能力、关怀度和疼痛管理等方面都给予 了高度评价。水中分娩等舒适性措施也得到了孕妇的积极反馈。这些反馈表明，助产护理在提高孕妇满意度方面 具有积极作用。
05
结论与展望
研究结论与总结
肩难产是临床常见的分娩并发症 ，助产护理在肩难产的应对中具
选取2019年1月至2021年12月期间收治 的肩难产产妇100例，采用随机数字表法 分为两组，每组各50例。对照组采用常 规护理干预，实验组采用助产护理干预。 记录并比较两组产妇的母婴结局、护理满 意度及生活质量评分。
医院产科病房及产后康复中心的临床病例 资料。
采用SPSS 23.0软件进行数据分析，计数 资料采用卡方检验，计量资料采用t检验 ，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
助产护理中的胎儿监护与治疗
提供胎儿监护
助产士通过胎心监护、B超等手段，持续监测胎儿的心率和位置 ，及时发现并处理问题。
临床肩难产的助产与护理方法研究
【 摘要 】 目的
观察临床 肩难产产妇 的助产护理效 果、 方法 选取 我 院 ２ ０ １ ０年 １月一２ ０ ｌ １ 年１ ２月期 间的 ２ ０
２ ０ １ １年肩难产 患者产伤率
例 肩 难 产 产妇 ，回顾 性 分 析 其 临 床 资料 ，２ ０ １ ０年 对 肩 难 产 惠 者 单 纯 进 行 常 规 助 产 护 理 ，２ ０ １ ｌ卑 针 对 肩 难 产 产 妇 给 予
【 关键词 】 难产 ；助产士 ；护理
【 中图分类号】Ｒ ２ ７ １ ． ４
【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）１ ０— ０ １ ４ ２ — ０ １
３ ． ２ 明确胎肩位置与胎背方向 进行 阴道检查 ，确定胎头 的 枕部 和胎背 的方 向是 不是一致 ，若方 向不一致 胎颈 的拧转 便 会对胎肩 的娩 出造成影响 ，此 时术 者应将胎头 方向进行 回转 ， 使其 与胎背 一致 ，然后通过 牵引便 可顺 利娩 出。对胎 儿双 肩
规 范性的助产及 护理措施 ，观察比较 ２ ０ １ ０年、２ ０ １ １年两年肩难产 发生率与产伤率。结果 产产妇助产护理 ，提升助产技 术，可有效降低肩难产 的产伤率 ，加快胎儿娩 出时间。
（ １ ６ ． ７ ％ ）低 于 ２ ０ １ ０年 （ ５ ０ ． Ｏ ％） ，胎儿娩 出时 间短 于 ２ ０ １ ０年 ，差异 均有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 针 对肩难
３ ． １ 提升助产技术
提升助产士的助产技术 ，以便减 少肩难
３ ０（ ３ ５ ） ：１ ４ ８—１ ４ ９ ．
产例数 ，降低 肩难 产产 伤 的发 生率 。如 将产 妇 的膀胱 排 空 ， 使其加强宫缩 ，并对胎头胎肩所娩 出的时机进行 正确 的把 握 ， 若 胎儿较大或产妇产力 差 ，则应 在下 次宫缩 时 ，嘱咐产 妇 以 最 大力屏气使胎头与 胎肩 同时下 降，而不是在 宫缩末或 产妇 间歇期 ，牵 出胎 头或让 其勉强 娩 出。一旦 胎头娩 出后 ，应让 其 自行 复位 ，无需将其外旋 Ｊ 。
临床肩难产产妇的助产护理措施及效果分析
临床肩难产产妇的助产护理措施及效果分析【摘要】：目的：观察助产护理对临床肩难产产妇的应用效果。
方法：将我院妇产科从2017年1月-2020年1月收治的64例肩难产产妇作为研究对象，其中有32例为提前接受助产护理干预，分为观察组，另外32例为仅接受常规产科护理的产妇，分为对照组，对比两组产妇的总产程时间、自然分娩率及产后不良事件发生率。
结果：观察组产妇的总产程时间比对照组短，自然分娩率比对照组高，产后出血、会阴伤口延裂、新生儿窒息和新生儿臂丛神经损伤等产后不良事件发生率均比对照组低（P值＜0.05）。
结论：对肩难产产妇强化助产护理可缩短其总产程时间，降低产后不良事件的发生率，值得大力推广。
【关键词】：肩难产；产妇；助产护理；措施；效果前言：肩难产属于发生率较低（发生率为0.15%-1.7%）的一种分娩并发症，主要是指娩出胎头后发现胎儿肩部卡在骨盆出口，导致胎儿难以娩出的情况。
肩难产一般发生在巨大儿身上，且随着胎儿体质量的增加，其发生率与风险率也明显增加，此外，若胎儿未调整好姿势便经过产道，也会引起肩难产[1-2]。
作为妇产科一项具有很强针对性的护理模式，助产护理在处理产妇相关分娩合并症上具有较高的应用价值，可帮助产妇安全地完成分娩，改善预后[3]。
为此，本文对临床肩难产产妇的助产护理措施进行重点观察，以探讨其实际应用价值，具体内容请自行翻阅下文。
1临床信息及护理方法1.1.临床信息对我院妇产科2017年1月~2020年1月收治的肩难产产妇病历中进行整理分析，从中择取64例作为研究对象，其中有32例为提前接受助产护理干预的产妇，将其分为观察组，另外32例为未接受助产护理干预的产妇，分为对照组，并对两组产妇进行对比分析。
其中对照组产妇年龄均值（27.54±1.62）岁；孕周均值（38.44±1.52）周；分娩前胎儿双顶径均值（10.11±0.05）cm；初产妇：经产妇=19：13。
手膝位分娩处理肩难产的临床效果观察
２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 ３月本 院采 用手 膝位处 理肩 难产 患 者１ ５例 ． 年龄 ｌ ９ ～ ４ ２岁 ， 孕周 ３ ８ — ４ ｌ 周， １ ０例为经产妇 ， ５例为 初产 妇。腹围 ９ ７ ～ １ ０ ６ ｅ ｍ， 宫高 ３ ７ ４ １ ｃ ｍ， 骨 盆 内测 量 和外测 量 均在正常范围内。胎儿彩超提示双顶 径均 ≤９ ． ５ ｏ ｍ。无其他 系统合并 症 ， １ ０例经产妇既往无肩难产病史 。
式； （ ４ ） 助产士要严密观察产程进展 ， 产 程 延 长 尤 其 是 活 跃 期 延 长和第二产程延长者 ， 应高度警惕肩难产的发生 ． 及 时报 告 医 生
儿 的体重 ３ ６ ０ ０ ～ ４ ０ ０ ０ ｇ ， ７例胎儿体重 ４ ０ ０ ０ ～ ４ ５ ０ ０ ｇ ， ２例 的胎儿 体重＞ ４ ５ ０ ０ ｇ 。其中 ２ 例新 生儿出生诊 断重度窒息 ， 立 即行 新生
ｍ ｉ ｎ ， ６例 为 ３ — ３ ． ５ ｍ ｉ ｎ ， ２例 为 ４ ｍ 访， 平均为 ２ ． １ ｍ ｉ ｎ ， 其 中 ６例 胎
围内； （ ２ ） 糖 尿病孕妇应定期进行产检 ， 在 医生的指导下 有效控
制血糖水平 ； （ ３ ） 人 院后 耐心细 致询 问病产 史 ， 准 确测 量 内、 外 骨盆 ， 对 胎儿体重进 行估 计 ， 根 据实 际情况 选择 合适 的分 娩方
关键词 ： 手膝住 ； 肩 难产； Ｍｃ Ｒ ｏ ｂ ｅ ｒ ｔ 操 作 法 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ － ０ ０ ７ ９ － ０ ２
肩难 产是指胎头娩 出后 ， 前肩嵌 顿在 耻骨 联合 上方 ， 常 规
临床肩难产患者的助产护理干预效果探讨
临床肩难产患者的助产护理干预效果探讨发布时间：2021-10-08T07:47:02.597Z 来源：《医师在线》2021年24期作者：杨馥泽罗春燕[导读] :目的探究临床肩难产患者的助产护理干预效果。
方法以肩难产患者80例为对象，平均分成两组，即参照组、研究组，各40例，参照组在入院后采用常规护理，研究组应用助产护理干预，对比应用效果。
杨馥泽罗春燕凉山州中西医结合医院邮编：615000摘要:目的探究临床肩难产患者的助产护理干预效果。
方法以肩难产患者80例为对象，平均分成两组，即参照组、研究组，各40例，参照组在入院后采用常规护理，研究组应用助产护理干预，对比应用效果。
结果研究组新生儿不良反应发生率、产后出血量均低于参照组，差异P<0.05。
研究组肩难产患者第一产程、第二产程时间更短，与参照组比较（P<0.05）。
结论:肩难产患者采用助产护理干预，有助于缩短产程，降低新生儿不良反应发生率，并减少产妇产后出血。
关键词：助产护理干预；产程；肩难产；安全性；前言孕妇发生肩难产以后，影响与威胁产妇的生命健康，且影响胎儿生命健康康。
肩难产表示胎儿在娩出母体之前，前肩卡在趾骨上方，对胎儿由母体娩出产生影响，顺产难度增加，需配合实施科学护理干预，促进产程顺利进行[1]。
本文将以近年来（209年9月-2020年9月）80例患者为对象，探究临床肩难产患者的助产护理干预效果，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以肩难产患者80例为对象，平均分成两组，即参照组、研究组，各40例，开始时间是2019年9月，结束时间是2020年9月。
参照组，年龄是19-36岁，平均年龄为（27.64±4.34）岁；孕龄为37-41周，平均孕龄为（39.54±1.43）周；初产妇、经产妇各12例、28例。
研究组，年龄是23-36岁，平均年龄为（27.73±4.18）岁；孕龄为38-42周，平均孕龄为（39.56±1.23）周；初产妇、经产妇各14例、26例。
临床肩难产产妇的助产护理效果
158CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.5参考文献[1]孙华. 肺癌化疗患者护理干预对其睡眠质量和生活质量的影响观环[6-7]。
因此需积极改善肺癌患者身心状态，以改善预后。
不良反应是肺癌化疗中的常见表现，主要因化疗药物刺激引起。
本研究中干预组消化系统症状、头晕头痛、食欲不振发生率与常规组组间对比更低，分析原因是在优质护理干预中可针对患者实际状况对生活护理和化疗护理进行优化，通过针对性饮食干预可促进患者配合进食，改善机体营养状态，提升免疫力及抵抗力，通过运动指导也可改善生理状态，改善免疫力及抵抗力，从而减少不良反应；通过化疗护理可减少化疗期间不良行为对不良反应的影响，因此干预组不良反应更少[8-9]。
干预组护理后PSQI 评分与常规组组间对比更低，EORTCQLQ-C30评分与常规组组间对比更高，原因是在干预组中通过优质心理疏导可针对性减轻理负担，优质疼痛护理中可经转移注意力、放松疗法减轻疼痛，饮食及运动干预可改善患者生理状态，通过睡眠护理可针对性改善睡眠，更利于改善身心状态，提升睡眠及生活质量；且优质护理干预也可减少不良反应，可进一步减轻对患者睡眠及生活质量的影响，改善预后[10-13]。
综上所述，肺癌化疗患者实施优质护理干预可减少不良反应，并改善睡眠质量和生活质量。
察[J]. 养生保健指南，2017，16（36）：89.[2] 刘佳. 护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J]. 当代医学，2016，22（19）：92-93.[3] 骆书晗. 护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J]. 饮食保健，2019，6（15）：246-247.[4]马蕊，管静，陈素红，等. 综合护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量、生命质量和护理满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（7）：4-6.[5]谢琰，李慧，熊汉鹏，等. 经络梳理护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J]. 中国当代医药，2017，24（33）：139-141，156.[6]王乐，李冬，胡凤婵，等. 舒适护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（18）：141-143，146.[7] 叶华清. 综合护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量 、生命质量和护理满意度的影响研究[J]. 数理医药学杂志，2019，32（7）：1070-1072.[8] 杨珺. 护理干预对改善肺癌患者术后焦虑抑郁状态和睡眠障碍的效果[J]. 国际医药卫生导报，2017，23（19）：3094-3096.[9] 鱼黎佳. 个体化护理干预对非小细胞肺癌患者睡眠质量和负性情绪的影响分析[J]. 基层医学论坛，2018，22（6）：774-775.[10] 韩桂红. 临床护理干预路径应用于肺癌化疗患者的护理作用与睡眠质量改善效果评价[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（24）：166-167.[11]盛叶红，项文彦，华清. 护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响价值分析[J]. 当代医学，2019，25（5）：74-76.[12]阳华. 针对性护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及并发症的影响分析[J]. 基层医学论坛，2018，22（33）：17-18.[13]刘秀丽. 优质护理对肺癌化疗患者负性心理及睡眠质量的影响[J]. 中国卫生标准管理，2018,9（4）：174-175.王素贞作者单位：淄博矿业集团有限责任公司中心医院妇产科，山东 淄博 255120临床肩难产产妇的助产护理效果肩难产同胎儿体质量、产妇状态及分娩时的胎儿位置有着一定的关系，并发症发生率高，临床上目前仍缺乏可靠的预测方法，给产妇及胎儿健康造成严重威胁[1]。
临床肩难产产妇的助产护理对满意度的影响
临床肩难产产妇的助产护理对满意度的影响摘要：目的：分析对于肩难产产妇有效地助产护理方法以及对护理满意度的实际影响。
方法：对照组为常规产科护理，观察组联合应用规范化助产护理。
结果：产伤发生率观察组、对照组分别为5.26%、18.42%，P＜0.05；胎儿娩出时间观察组短于对照组P＜0.05；护理满意度观察组、对照组分别为100.00%、86.84%，P＜0.05。
结论：对于肩难产产妇运用规范化助产护理能够促进其顺利分娩并提升护理满意度。
关键词：产妇；肩难产；助产护理；满意度肩难产是比较常见的产科急症，其危险程度较高，肩难产发生时采用传统助产手段往往无法促使胎儿顺利娩出，还需采取其他有效的干预手段来促进分娩。
肩难产的发生主要与巨大儿、过期妊娠以及产妇的骨盆结构存在异常和妊娠期糖尿病等因素有关，高龄产妇、孕妇肥胖以及身材矮小等是肩难产的诱发因素。
肩难产发生时可引起产妇的产程延长，并出现子宫收缩乏力，甚至可诱发体力衰竭、窒息等，严重威胁母婴安全[1]。
对于肩难产产妇做好科学的护理干预来促进其顺利分娩意义重大，以下将分析对于临床肩难产产妇有效地助产护理方法及其临床应用价值。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年3月～2022年3月我院产妇均确诊为肩难产产妇，共计76例，随机数字表法予以平均分组，均为38例，观察组年龄分布于23～32岁，均数（27.6±0.8）岁；孕周37～41周，均数（39.3±0.6）周；初产妇共22例，经产妇共16例。
对照组年龄分布于22～33岁，均数（27.5±0.9）岁；孕周37～41周，均数（39.4±0.5）周；初产妇共23例，经产妇共15例。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
1.2方法对照组为常规产科护理，例如进行分娩指导，协助其排空膀胱并促进宫缩，确认胎肩的具体位置，做好动态化阴道检查，并根据实际情况采取相应的处理措施。
临床肩难产产妇的助产护理效果及其对产妇睡眠质量的改善作用研究
临床肩难产产妇的助产护理效果及其对产妇睡眠质量的改善作用研究【摘要】目的：了解临床肩难产产妇的助产护理效果及其对产妇睡眠质量的改善作用。
方法：选择我院60例2020年1月至2021年12月肩难产产妇。
将其随机分为对照组和研究组，各30例。
对照组接受常规护理，观察组以日常治疗为基础加强助产士护理。
比较两组产妇护理效果。
结果：与对照组相比，研究组有更高的自然分娩率，P＜0.05。
与对照组相比，护理后研究组疼痛程度评分及汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分降低程度更大，P＜0.05。
研究组自然分娩率分娩过程出血量、产后24h平均出血量、分娩肩的平均时间、第一产程时间和第二产程时间与对照组比较有优势，P＜0.05。
研究组产后出血等情况发生率低于对照组，P＜0.05。
研究组产妇睡眠质量显著优于对照组，P＜0.05。
结论：全方位助产护理对于肩难产产妇的自然分娩效果好，能够有效改善产妇睡眠质量，值得临床推广应用。
【关键词】肩难产；助产；护理；睡眠质量临床工作中肩难产很少见，但难以预测，临床助产难度系数较高。
如果治疗错误容易对产妇和婴儿造成一定程度的伤害。
特别是对于新生儿，容易引起骨折，臂丛神经损伤，严重可至新生儿窒息甚至死亡，不利于新生儿的生长发育。
肩难产使得无法继续分娩，有必要使用助产法继续顺利分娩[1]。
肩难产的发生率相对较低，但由于肩难产是一种更难以预测的情况，只能在分娩过程中直接接触，一旦发生，如果不及时采取快速有效措施，则会对其产生很大的伤害，危及产妇和胎儿的生命安全[2]。
因此，有必要探讨有效的肩难产助产和护理措施。
肩难产会对分娩产生不良影响，产程过长导致新生儿受到不同程度的损害，有必要选择一定方式进行助产。
本研究选择我院60例2020年1月至2021年12月肩难产产妇作为研究对象，分析临床肩难产产妇的助产护理效果及其对产妇睡眠质量的改善作用，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院60例2020年1月至2021年12月肩难产产妇。
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观察临床肩难产产妇的助产护理效果
发表时间：2016-09-26T13:41:16.140Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：孙美玲
[导读] 针对肩难产产妇，对其实施助产护理干预措施，能够显著降低肩难产产伤率、确保产妇及胎儿的安全。
溧水区人民医院江苏南京 211200
摘要：目的：观察临床肩难产产妇的助产护理效果。
方法：选取我院自2013年5月-2016年5月收治的48例肩难产产妇患者作为观察对象，随机分为对照组与观察组2组，对照组给予常规护理干预措施，观察组则实施助产护理干预措施。
对比2组患者的肩难产产伤率以及娩出时间等情况。
结果：观察组患者的肩难产产伤率为16.67%，明显低于对照组患者的54.17%（P<0.05）；观察组患者的娩出时间明显短于对照组患者（P<0.05）。
结论：针对肩难产产妇，对其实施助产护理干预措施，能够显著降低肩难产产伤率、确保产妇及胎儿的安全，具有较高的临床推广价值。
关键词：肩难产；助产；护理；临床效果
肩难产主要是指在分娩时胎儿的前肩嵌在产妇骨盆位置导致胎儿无法正常分娩的症状，是分娩过程中严重威胁到母婴生命安全的一种并发症。
肩难产难以预测，而且通常情况发生得突然，一旦处理不及时，将严重影响到产妇与胎儿的安全，如导致新生儿窒息、颅内出血等，导致产妇会阴破裂以及阴道出血等。
所以，对临床肩难产产妇实施助产护理干预措施具有重大价值。
我院对部分临床肩难产产妇给予助产护理干预方案，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年5月-2016年5月收治的48例肩难产产妇患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组2组，对照组24例，其中年龄为22~42岁，平均年龄为（25.34±2.36）岁；孕周为37~42周，平均孕周为（38.92±1.21）周。
产前行B超检查结果显示胎儿的双顶径为（9.49±0.63）cm，腹围为（34.24±3.13）cm。
观察组24例，其中年龄为22~43岁，平均年龄为（25.36±2.28）岁；孕周为37~42周，平均孕周为（38.86±1.31）周。
产前行B超检查结果显示胎儿的双顶径为（9.52±0.60）cm，腹围为（34.28±3.09）cm。
2组患者在年龄、孕周、胎儿双顶径以及胎儿腹围等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较高的可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理干预措施，观察组则实施助产护理干预措施。
方法如下：①做好产前准备工作：产前需充分了解产妇的相关病史，同时还需时时监测胎儿的生长发育详情；除此之外，还需做好产前诊断工作，准确评估胎儿的大小，根据产妇的自身情况制定出一套科学的分娩方案，依据产妇宫高、腹围以及B超的诊断结果对产妇是否可以正常分娩进行判定，若胎儿的评估体重超过4kg，则需考虑实施剖宫产手术，若胎儿的体重正常以及产妇的自身情况稳定则进行正常分娩。
②健康教育：指导产妇进行适当运动并合理膳食。
运动能够减少发生肩难产的几率。
③产程过程。
产妇的第一产程所需时间为13~19h；第二产程所需时间为1-2h。
④助产方法。
a旋转法：主要是指用两手指于后肩进行施压以令其发生转动，进而使得其双肩从骨盆斜径上分娩出[1]。
Wood旋转法主要是让胎儿的胎肩发生外展，以增加胎儿的双肩径[2]。
b：屈大腿法：协助产妇进行大腿弯曲并贴近于腹部的体位，通过冠状位与耻骨进行联合以让腰椎间与耻骨角度处于同一水平，进而让产力方向和骨盆入口平面保持垂直，从而能够让胎儿后肩轻松越过骶骨岬慢慢下降，最终达到前肩也下将的目标。
c：牵后肩法：将手顺着骶骨进入产妇阴道，并握住胎儿上肢，注意动作要轻柔，然后顺着胎儿胸前的方向滑出产妇阴道以将上肢与后肢分娩出来，之后将胎儿肩膀进行旋转直至产妇盆骨斜径上方位置，此时拉动胎儿头部以促进产妇进行分娩。
⑤护理：分娩过程注意多关心、多鼓励产妇以消除其紧张和恐惧心理[3]。
同时，助产人应冷静、保持镇定，不能给产妇紧张与慌张的感觉，避免增加其害怕心理。
⑥做好急救处理工作：相关人员需提前准备好相应的急救药物及器械，一旦出现婴儿窒息等情况要第一时间对新生儿开展抢救工作，保证婴儿的存活率。
若新生儿发生窒息之后又马上复苏要及时将其转进住院进行观察[4]。
1.3观察指标
统计并对比2组患者的肩难产产伤率情况，记录2组胎儿的娩出时间。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 2组肩难产产妇的产伤以及娩出时间对比
观察组患者的肩难产产伤率为16.67%，明显低于对照组患者的54.17%（P<0.05），详见表1。
2.2 2组肩难产的具体产伤情况对比
观察组4例肩难产产伤患者中，产后出血者1例，颅内出血者1例，新生儿轻度窒息者1例，新生儿重度窒息者1例。
对照组13例肩难产产伤患者中，产后出血者6例，颅内出血者3例，新生儿轻度窒息者2例，新生儿重度窒息者2例。
3讨论
肩难产主要是指产妇在分娩中胎儿的头部已经分娩出来，但受各种因素的影响，致使胎儿的肩膀嵌在产妇的耻骨联合位置，最终造成胎儿无法正常分娩[5]。
若出现肩难产，将严重威胁到产妇与胎儿的生命安全，因此需十分注重对其实施助产护理。
通过给予产妇助产护理能够明显降低肩难产的产伤率以及减少胎儿娩出时间，对产妇以及胎儿的健康都具有重大价值。
综上所述，针对肩难产产妇，对其实施助产护理干预措施，能够显著降低难产产伤率、确保产妇及胎儿的安全，值得临床上广泛推广
及应用。
参考文献：
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