腹股沟斜疝健康宣教

术前护理
常规术前准备
术前备皮 配血 术前12h禁食4h禁水 更换病衣裤，去除金属物品、 假牙等 进手术室时嘱其排尽尿液，以 防术中误伤膀胱 指导病人床上排尿排便，以适 应术后体位改变，防止术后尿 潴留及排便困难等
术后护理 术后护理
监测生命体征 体位：根据麻醉方式取合适体位 （腰麻患者予去枕平卧6h，头偏 向一侧；全麻予低半卧位），抬 高阴囊,髋关节微屈，减少腹壁 张力，利于伤口愈合和减轻伤口 疼痛 伤口予沙袋压迫6h，保持敷料干 燥清洁，避免大小便污染，若发 现敷料污染或脱落，应及时更换 活动：手术当日卧床休息，伤口 沙袋压迫12-24小时，防止伤口 出血，术后3-5天可考虑离床活 动。
临床表现
3.嵌顿性疝（紧急手术） 常发生在劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。临床特点为疝块 突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张 发硬，且有明显触痛。如不及时处理，终将成为绞窄性疝。
临床表现
4.绞窄性疝（必须紧急手术） 呈持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；腹部 体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌 洗为血性积液。
治疗原则：
1.非手术治疗 一岁一下婴幼儿可暂不手术。 2.手术治疗 （1）传统疝修补术 （2）无张力修补术 （3）经腹腔镜疝修补术 手术是现代腹股沟斜疝的重要选择，而良好的术前准备和精心、细致 的术后护理是手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。
术前护理
1.术前了解患者病情，是否有排尿 困难、咳嗽、便秘或腹水，应报告
出院指导
积极预防和治疗相关疾病 ，如肺部疾患，前列腺增 生等。 注意避免腹内压升高的因 素，如剧烈咳嗽、用力排 便等。 保持心情舒畅，劳逸结合 遵医嘱按时服药，定期复 查。 若疝复发，因及早治疗。
祝您早日康复！
术后护理
术后6h禁食，6-12小时根据医 嘱可进流食或半流食，次日可进 易消化，富含粗纤维的饮食。 告知预防腹内压增高因素： （1）防止剧烈咳嗽：术后注意保 暖，预防受凉感冒而引起的剧烈 咳嗽。指导病人在咳嗽时用手掌 按压、保护切口，以免缝线撕脱 造成手术失败。 （2）保持排便通畅：鼓励病人多 饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物， 以保持大便通畅，若便秘给予通 便药物嘱病人勿用力排便。 （3）积极处理尿潴留：若有排尿 困难及时通知医护人员，必要时 导尿。
老、久病、腹壁肌肉 萎缩
腹压增高：慢性咳嗽，便
秘，排尿困难，腹水，妊娠， 啼哭，举重等。
腹壁强度降低
临床表现
1.可复性疝（择期手术） 临床特点是腹股沟区出现一个 可复性肿块。一般无特殊不 适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉 痛。 2.难复性疝（尽早手术） 体表的疝突出现象持续存在。 其临床特点为较大而不能完全 回纳的难复性疝。除了肿块不 能完全回纳外，尚有消化不良 和便秘等症状。
腹股沟斜疝的健康教育
七病区 2017 第二季度
腹股沟疝的概念
腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁 膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。发 生在腹股沟区的的腹外疝，统称为腹股沟疝。
病因
先天因素
后天因素
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诱因
最常见于某些组织 （精索、圆韧带、脐 血管、股血管）穿过 腹壁的部位。
腹部手术或外伤，年
术后护理
并发症的护理
疼痛 ：给予止痛剂镇痛或应 用镇痛泵镇痛 血肿的预防：术后6h内给予沙 袋加压；同时应注意切口渗血 情况及阴囊水肿情况 切口感染 阴囊水肿
出院指导
出院后注意适当休息，逐渐 增加活动量，3个月内避免参 加重体力劳动或提举重物。 保持排便通畅，多饮水，多 吃蔬菜等粗纤维食物，引起 胀气、便秘的食物不吃（如 鸡蛋、红薯、花生、豆类、 啤酒、碳酸饮料） 养成定时排便的习惯，以防 便秘发生。
医护人员预先处理。
2. 术前两周戒烟，注意保暖，预防 剧烈咳嗽及受凉感冒；鼓励病人多 饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保 持大便通畅。减少活动，多卧床休 息离床活动时要用疝带压迫疝内环 口避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌 顿。
术前护理
心理护理
稳定病人情绪，缓解病人焦虑， 树立手术信心 介绍手术的目的、方法、手术流 程，告知术前应做常规检查、使 患者更好地配合治疗 多关心体贴、鼓励患者