科技小巨人企业申请书(2013年度)

附件1：

上海市科技小巨人企业(含培育)申请书

（2013版）

申请类别＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

企业名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

联系电话＿＿＿＿＿＿＿邮政编码＿＿＿＿＿＿

E－mail ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

联系人＿＿＿＿＿＿＿手机＿＿＿＿＿＿＿＿＿

推荐单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

上海市科学技术委员会上海市经济和信息化委员会

二○一三年一月联合印制

填报说明

一、本填写说明仅供上海市科技小巨人企业（培育企业）申请书使用。

二、申请企业应根据申请书中明确要求逐项认真填写，内容叙述文字

简练、简明扼要，书写一律打印。

三、申请类别指：企业申请“科技小巨人企业”或“科技小巨人培育

企业”

四、凡申请科技小巨人培育企业者，其实施期内的考核指标应不低于

《上海市科技小巨人工程实施办法》规定的“科技小巨人企业主

要条件”。

五、科研投入资金：指企业用于技术创新的支出，含产品的技术研发、

小（中）试研究、技术（工程）中心建设、实验室、测试平台、

技术引进（含无形资产）、知识产权保护、人才培养等支出的全部

费用。

六、表中“高新技术企业”系指经上海市科委认定的高新技术企业。

七、为方便企业填报，三年销售收入平均增长率（2010-2012年）、三年净

利润平均增长率（2010-2012年）的计算依据为2011年度、2012年度的财务审计报告。

八、企业申请书底页中，应有所在地区县科委的推荐意见及加盖公章。

九、申请书须附上规定的有关附件资料，电子版的附件企业需自行扫

描附上（详见附件材料要求）。

十、申请书报送要求：书面材料一式两份和电子文本一份。电子文本

通过网络递交。申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。

十一、装订要求：纸质申请书请使用A4纸双面印刷，装订平整，勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式；采用普通纸质材料作为

封面；资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成

册。

一、单位（企业）基本情况

单位：万元

1、“3年销售收入平均增长率”和“3年净利润收入平均增长率”的计算依据是2011 年度、2012年度的财务审计报告。

四、企业生产、经营管理、新项目建设或已建项目及经济效益目标（即考核指标）：单位：万元

五、小巨人（培育）企业创新体系建设资金补贴申请：

上海市科研计划项目资助课题经费预算表

课题名称：金额单位：千元

注：

1. 与本课题有关的前期研究（包括阶段性成果）支出的各项经费不得列入本预算；

2. 申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币以下时，请在“计算依据”栏中直接作出有关说明。

表1 劳务费预算明细表

金额单位：千

注： 1、本表（12）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”及“其中：申请本次资助额”列相关数字

2、证件类别为：身份证、护照、军官证；身份证号码为15位、或18位

3、性别：若证件类别为“身份证”，则自动获取，其他类别需要填写

4、出生日期：年-月-日，例如：1962-01-01；若证件类别为“身份证”，则自动获取，其他类别需要填写出生日期

表2 设备费—购置设备预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

注：1、单价≥300千元的购置设备需提交单独的“大型设备基本信息表”。

单价≥500千元且申请市科委资助的购置设备，市科委将另行组织评议，确定是否予以购置。

2、本表（7）列≤本表（6）列。

本表（6）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（7）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。

表3 设备费—试制设备预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

注：1、单价≥300千元的试制设备需提交单独的“大型设备申请表”和设备试制方案和成本分析。

单价≥500千元且申请市科委资助的试制设备，市科委将另行组织评议，确定是否予以试制。

2、本表（5）列≤本表（4）列。

本表（4）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（5）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。

表4 业务费—材料费预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

注：本表（5）列≤（4）列。

本表（4）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（5）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。

表5 测试化验与加工费预算明细表

（申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时，毋须填写本表）

注：本表（6）列≤（5）列。

本表（5）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。

本表（6）列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。