自治区科技小巨人培育企业申请书

自治区科技小巨人培育企业申请书
(编写说明)
一、企业基本情况
（一）企业概况。

包括企业名称、注册资本、经济类型、股权组成、法人代表、所属行业、经营范围、主导产品等相关信息。

（二）企业经营情况。

企业总资产、净资产及负债情况；销售收入、利税、人员规模机构等情况；企业在国内或区内行业中的地位与竞争优势。

（三）主要产品生产经营情况。

企业主要产品销售情况（销售或收入占比前三位），包括产品名称、投产时间、生产规模、销售收入等。

二、企业科技创新能力情况
（一）研究开发条件。

包括研发部门、研发平台、主要研发设备仪器等情况。

（二）科技人力资源情况。

包括企业现有大专以上学历职工人数、专职科技人员数、中级以上技术职称人员列表（姓名、性别、年龄、职称、主要技术领域等），企业研究开发带头人主要情况。

（三）企业研究开发管理情况。

企业近3年内进行的技术及其产品的研究开发项目，技术合作与交流、产学研合作、人才使用、激励机制等科研管理方面的内容。

（四）企业自主知识产权及转化情况。

企业拥有自主知识产权、自治区级以上的科技成果、专有技术及其转化情况（在附件中提供证明材料）。

三、企业自主知识产权及高新技术产品销售情况
列表说明企业拥有自主知识产权或专有技术的产品、自主研发的高新技术产品、技术服务收入等高新技术收入总额及占销售收入比重。

以上产品按产品名称分类说明前3位产品的产品名称、技术来源、技术优势、销售收入等情况。

四、上年度企业研发投入情况
（一）2016年度研发投入情况。

分年度说明上年度企业研发投入总额及占销售收入比例、研发投入的主要支出内容说明（在附件中提供证明材料）。

（二）按照项目分列企业2016年度开展的科技研发项目名称、主要内容、完成情况和项目研发投入总额。

五、企业发展规划
（一）企业发展战略与重点领域。

（二）近期拟重点开展的科技项目及创新水平。

（三）企业三年规划目标。

六、附件
1.企业营业执照副本、税务登记证、自治区科技型中小企业认定文件等复印件；
2.企业上2016年度纳税申报表及其他缴税证明材料；
3.核心知识产权证明材料；
4.企业职工人数、学历结构以及科技人员占企业职工的比例证明材料（社保缴费证明或工资证明）；
5.企业上一年度研究开发经费归集表，并附研究开发活动说明材料。

6.近3年财务报表。