脑血管病解剖
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出血动脉
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大脑中动脉造影分4段，前后位
M1段：水平段 M2段：脑岛段 M3段：岛盖段 M4段：皮层段
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大脑中动脉的皮层支
眶额动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉
颞极动脉
由 颞叶前动脉 前 颞叶中动脉 向 颞叶后动脉
后 角回动脉
由上干发出
Willis环
是颈内动脉系统和椎基底动脉系统在脑底部的吻合 ，由Willis于1664年首先描述。
由10个组成部分形成九边形
颈内动脉终末 (2ICA)
大脑前动脉A1段 (2ACA)
前交通动脉
(1ACoA)
后交通动脉
(2PCoA)
大脑后动脉P1段 (2PCA)
基底动脉末端 (1BA)
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脑底动脉及分支
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脑动脉系统全面观
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脑动脉的源头
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主动脉弓分型
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颈动脉系统
颈总动脉 颈外动脉
CCA common carotid artery ECA external carotid artery
颈内动脉
ICA internal carotid artery
大脑中动脉 MCA middle cerebral artery
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ICA海绵窦段
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颈内动脉的主要分支
眼动脉OA ：自C6段发出，经视神经管入眶。 后交通动脉PCoA ：自C7段发出，与PCA吻合。 脉络膜前动脉AChA ：自C7段发出，经脉络裂入
侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床 上苍白球和海马发病较多。
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AChA PCoA OA
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3 颈内动脉 4 大脑前动脉 8 后交通动脉 9 大脑后动脉 11 脉络膜前动脉
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大脑中动脉
MCA是ICA的直接延续 在距起点10-12mm处分叉，双分叉者占50%，三
分叉25% 供血范围
皮层支：额叶、顶叶、颞叶外侧 面大部分及岛叶
中央支：豆状核、尾状核、内囊 内侧豆纹动脉 1cm以内 1-3支 外侧豆纹动脉 1cm以外 1-4支
大脑前动脉 ACA anterior cerebral artery
前交通动脉 ACoA anterior communicating artery
后交通动脉 PCoA posterior communicating artery
眼动脉
OA ophthalmic artery
脉络膜前动脉 AChA anterior choroidal artery
脉连接处
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前后位
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侧位
大脑后动脉
是基底动脉的终末支，在脚间池内行向外侧，环绕大脑脚 转向北侧面，沿海马沟向后。
供血范围
皮层支：以颞叶底面和针叶内侧面为主，包括楔前叶后1/3 和顶上小叶后部
颞下前动脉 颞下中动脉 颞下后动脉 距状沟动脉 顶枕动脉 中央支：垂体，漏斗，下丘脑，后丘脑，丘脑及中脑被盖
丘脑结节动脉：主要起自后交通动脉 丘脑穿动脉 丘脑膝状体动脉 大脑脚穿动脉 脉络丛支：2支大的分支，多起自P2段 脉络膜后内动脉 ：进入第3脑室顶 脉络膜后外动脉：进入侧脑室下角及三角区
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大脑后动脉造影分4段
P1交通前段 P2环池段 P3四叠体段 P4距裂段
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颈动脉分叉
平C4椎体水平 ICA先在ECA后外侧，
然后转至其内侧 ICA在颈段无重要分支 颈动脉窦 7.5mm
颈总动脉 7.0mm 远侧颈内 4.7mm
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颈内动脉 ICA 分为7段，侧位图解
C1 颈段 C2 岩段 C3 破裂孔段 C4 海绵窦段 C5 床突段 C6 眼段 C7 交通段
脑血管解剖
市人民医院神经内科
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熟悉脑血管解剖的重要性
脑血管病是神经科最常见的疾病类型，也是 当前危害人群健康的最重要的疾病之一。
脑血管病，顾名思义，是脑部的血管的病变 ，而不是脑组织本身的病变。
防治的关键点：发现和处理血管病变。
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动脉系统 静脉系统
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脑的动脉系统
颈动脉系统（前循环） 椎基底动脉系统（后循环） Willis环
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大脑前动脉造影分3段
A1段：水平或交通前段
A3
A2段：垂直或交通后段 A3段：远侧ACA及皮层支
A2
A1 侧位 精品文档
前后位
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椎基底动脉系统（后循环）
椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉
VA vertebral artery BA basilar artery PCA posterior cerebral artery PICA posterior inferior cerebellar artery AICA anterior inferior cerebellar artery SCA superior cerebellar artery
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椎动脉分支 脊髓前动脉 脊髓后动脉 小脑下后动脉
ACA MCA
ACoA PCoA
PCA SCA
BA
OA ICA
AICA
PICA VA
基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥支 小脑上动脉 大脑后动脉
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PCA
SCA BA AICA
PICA
VA
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பைடு நூலகம்
椎动脉造影分4段
V1骨外段： 锁骨下动脉至C6 V2椎间孔段：C6至C2 V3脊椎外段：自C1出至枕大孔 V4硬膜内段：枕大孔至基底动
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动脉系统 静脉系统
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脑的静脉系统
浅静脉 深静脉
静脉窦
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由下干发出
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大脑前动脉
自颈内动脉末端发出，先水平向内侧走行，至大脑 纵裂转折向上，然后沿胼胝体向后。
供血范围
皮层支：直回，眶回内侧份，半球内侧面顶枕沟以前的皮质 及胼胝体，半球外侧面的上1/4。
眶动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 中央支：尾状核头部，下丘脑的视前区、视上区和穹隆柱 Heubner返动脉：又称纹状体动脉，多在前交通动脉水平 发出，返回向后，在ICA分叉的上方进入前穿质，供应尾状 核头的吻腹侧部，壳核前部及内囊前肢前段的下份。
出血动脉
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大脑中动脉造影分4段，前后位
M1段：水平段 M2段：脑岛段 M3段：岛盖段 M4段：皮层段
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大脑中动脉的皮层支
眶额动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉
颞极动脉
由 颞叶前动脉 前 颞叶中动脉 向 颞叶后动脉
后 角回动脉
由上干发出
Willis环
是颈内动脉系统和椎基底动脉系统在脑底部的吻合 ，由Willis于1664年首先描述。
由10个组成部分形成九边形
颈内动脉终末 (2ICA)
大脑前动脉A1段 (2ACA)
前交通动脉
(1ACoA)
后交通动脉
(2PCoA)
大脑后动脉P1段 (2PCA)
基底动脉末端 (1BA)
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颈总动脉 颈外动脉
CCA common carotid artery ECA external carotid artery
颈内动脉
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大脑中动脉 MCA middle cerebral artery
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ICA海绵窦段
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颈内动脉的主要分支
眼动脉OA ：自C6段发出，经视神经管入眶。 后交通动脉PCoA ：自C7段发出，与PCA吻合。 脉络膜前动脉AChA ：自C7段发出，经脉络裂入
侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床 上苍白球和海马发病较多。
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AChA PCoA OA
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3 颈内动脉 4 大脑前动脉 8 后交通动脉 9 大脑后动脉 11 脉络膜前动脉
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大脑中动脉
MCA是ICA的直接延续 在距起点10-12mm处分叉，双分叉者占50%，三
分叉25% 供血范围
皮层支：额叶、顶叶、颞叶外侧 面大部分及岛叶
中央支：豆状核、尾状核、内囊 内侧豆纹动脉 1cm以内 1-3支 外侧豆纹动脉 1cm以外 1-4支
大脑前动脉 ACA anterior cerebral artery
前交通动脉 ACoA anterior communicating artery
后交通动脉 PCoA posterior communicating artery
眼动脉
OA ophthalmic artery
脉络膜前动脉 AChA anterior choroidal artery
脉连接处
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前后位
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侧位
大脑后动脉
是基底动脉的终末支，在脚间池内行向外侧，环绕大脑脚 转向北侧面，沿海马沟向后。
供血范围
皮层支：以颞叶底面和针叶内侧面为主，包括楔前叶后1/3 和顶上小叶后部
颞下前动脉 颞下中动脉 颞下后动脉 距状沟动脉 顶枕动脉 中央支：垂体，漏斗，下丘脑，后丘脑，丘脑及中脑被盖
丘脑结节动脉：主要起自后交通动脉 丘脑穿动脉 丘脑膝状体动脉 大脑脚穿动脉 脉络丛支：2支大的分支，多起自P2段 脉络膜后内动脉 ：进入第3脑室顶 脉络膜后外动脉：进入侧脑室下角及三角区
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大脑后动脉造影分4段
P1交通前段 P2环池段 P3四叠体段 P4距裂段
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颈动脉分叉
平C4椎体水平 ICA先在ECA后外侧，
然后转至其内侧 ICA在颈段无重要分支 颈动脉窦 7.5mm
颈总动脉 7.0mm 远侧颈内 4.7mm
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颈内动脉 ICA 分为7段，侧位图解
C1 颈段 C2 岩段 C3 破裂孔段 C4 海绵窦段 C5 床突段 C6 眼段 C7 交通段
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熟悉脑血管解剖的重要性
脑血管病是神经科最常见的疾病类型，也是 当前危害人群健康的最重要的疾病之一。
脑血管病，顾名思义，是脑部的血管的病变 ，而不是脑组织本身的病变。
防治的关键点：发现和处理血管病变。
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动脉系统 静脉系统
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颈动脉系统（前循环） 椎基底动脉系统（后循环） Willis环
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大脑前动脉造影分3段
A1段：水平或交通前段
A3
A2段：垂直或交通后段 A3段：远侧ACA及皮层支
A2
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前后位
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椎基底动脉系统（后循环）
椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉
VA vertebral artery BA basilar artery PCA posterior cerebral artery PICA posterior inferior cerebellar artery AICA anterior inferior cerebellar artery SCA superior cerebellar artery
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椎动脉分支 脊髓前动脉 脊髓后动脉 小脑下后动脉
ACA MCA
ACoA PCoA
PCA SCA
BA
OA ICA
AICA
PICA VA
基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥支 小脑上动脉 大脑后动脉
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PCA
SCA BA AICA
PICA
VA
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பைடு நூலகம்
椎动脉造影分4段
V1骨外段： 锁骨下动脉至C6 V2椎间孔段：C6至C2 V3脊椎外段：自C1出至枕大孔 V4硬膜内段：枕大孔至基底动
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脑的静脉系统
浅静脉 深静脉
静脉窦
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由下干发出
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大脑前动脉
自颈内动脉末端发出，先水平向内侧走行，至大脑 纵裂转折向上，然后沿胼胝体向后。
供血范围
皮层支：直回，眶回内侧份，半球内侧面顶枕沟以前的皮质 及胼胝体，半球外侧面的上1/4。
眶动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 中央支：尾状核头部，下丘脑的视前区、视上区和穹隆柱 Heubner返动脉：又称纹状体动脉，多在前交通动脉水平 发出，返回向后，在ICA分叉的上方进入前穿质，供应尾状 核头的吻腹侧部，壳核前部及内囊前肢前段的下份。