脑血管病解剖
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(医学课件)脑血管解剖
脑血管解剖•脑血管概述•脑动脉系统•脑静脉系统目录•脑血管疾病•脑血管疾病诊断与治疗01脑血管概述1 2 3脑血管是人体供应大脑的血管网络，由颈内动脉、椎-基底动脉系统、颈外动脉及其分支和毛细血管组成。
定义主要包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。
大脑动脉系统主要包括深静脉和浅静脉。
大脑静脉系统起始于颈总动脉，供应大脑前3/5部分和脑底部的血液循环。
颈内动脉椎-基底动脉系统颈外动脉及其分支毛细血管起始于锁骨下动脉，供应大脑后2/5部分和脑干等部位的血液循环。
主要供应头部表面和脑膜等部位的血液循环。
是血管系统中组织细胞进行物质交换的主要场所。
为大脑提供必要的能量和营养物质。
供应氧气和营养物质清除大脑代谢产生的废物。
排泄废物根据需要调节脑部血流，维持脑部正常血压。
调节血流通过调节脑脊液的量和成分，维持正常的颅内压。
维持正常颅内压02脑动脉系统起始于颈总动脉，供应眼部和大脑半球前3/5的供血。
颈内动脉起始于锁骨下动脉，供应耳部、颞部和大脑半球后2/5的供血。
颈外动脉颈动脉系统椎动脉起始于锁骨下动脉，穿过颈椎横突孔，供应脑干、小脑和大脑后部区域的供血。
基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
椎动脉系统基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
眼动脉起始于基底动脉，供应眼部和大脑前3/5的供血。
基底动脉系统03治疗可采用药物治疗、手术治疗等。
脑动脉狭窄01病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。
02症状可表现为头痛、头晕、视力模糊等。
03脑静脉系统脑静脉概述01脑静脉是脑血管的重要组成部分，主要负责收集和输送脑部的静脉血液。
02脑静脉分为深静脉和浅静脉两个系统，深静脉系统包括大脑内静脉、基底静脉等，浅静脉系统包括大脑外静脉、颞浅静脉等。
03脑静脉的血流方向是从脑的表面向深部流动，最终流入颈内静脉。
1脑静脉血流动力学23脑静脉血流动力学受多种因素影响，如血压、血容量、心输出量等。
脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
(医学课件)脑血管解剖
脑血管解剖xx年xx月xx日CATALOGUE目录•脑血管概述•脑动脉系统•脑静脉系统•脑血管疾病的病因和病理机制•脑血管疾病的诊断和治疗01脑血管概述脑血管是供应脑部血流的血管系统，由颈内动脉、椎动脉和基底动脉等组成。
脑血管分为前循环和后循环两部分，前循环由颈内动脉供血，后循环由椎动脉供血。
脑血管的定义脑血管的组成和功能脑血管由大动脉、中动脉、小动脉、毛细血管和静脉组成，每个层次都有其独特的功能。
小动脉和毛细血管则负责为脑组织提供持续的血流。
大动脉和中动脉构成颅外和颅内动脉，负责向脑组织输送氧气和营养物质。
静脉则将脑组织的代谢产物和二氧化碳排出。
脑血管疾病分为缺血性和出血性两种，前者是由于血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起，后者则是由于血管破裂导致脑组织出血而引起。
缺血性脑血管疾病的症状包括突然出现的面瘫、偏瘫、视力障碍、言语不清等，出血性脑血管疾病的症状则包括头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。
脑血管疾病的分类和症状02脑动脉系统颈内动脉是脑的主要供血动脉之一，起始于主动脉弓，沿着颈总动脉进入颅内。
颈内动脉系统主要分为眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉等分支，为大脑提供丰富的血液供应。
颈内动脉系统椎动脉是脑的另一供血动脉，起始于锁骨下动脉，穿过颈椎横突孔，进入颅内。
椎动脉系统主要分为基底动脉、小脑后下动脉等分支，主要供血给脑干和小脑等区域。
椎动脉系统大脑前动脉是颈内动脉的分支之一，沿着前交通动脉和胼胝体沟走行。
大脑前动脉供血给大脑前部、内囊前肢和膝部等区域。
大脑前动脉系统大脑中动脉是颈内动脉的另一分支，沿着外侧沟走行。
大脑中动脉供血给大脑外侧、内囊膝部和后肢等区域，是大脑的主要供血动脉之一。
大脑中动脉系统03脑静脉系统与大脑浅动脉伴行收集大脑深部结构的静脉血主要引流至硬脑膜窦收集脑室壁的静脉血引流至邻近的脑池和硬脑膜窦脑室静脉04脑血管疾病的病因和病理机制1脑动脉瘤23脑动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出，通常在血管分叉处多见，是造成蛛网膜下腔出血的主要原因。
脑血管病解剖PPT课件
基底动脉
主要负责脑干、小脑和大脑半 球底部血液供应。
脑部血管的特点
01
02
03
血管壁较薄
脑部血管的管壁相对较薄， 容易受到损伤。
血管分支多
脑部血管分支较多，血流 阻力较大。
血流速度快
为了保证大脑的正常功能， 脑部血管的血流速度较快。
脑部血管的功能
输送氧气和营养物质
调节体温
脑部血管负责向大脑输送氧气和营养 物质，维持大脑的正常功能。
管狭窄、阻塞、出血等。
血液检查
检测血液中相关指标，如血脂 、血糖、凝血功能等，评估患 者全身状况及脑血管疾病风险 。
脑电图和脑血流图
通过脑电图和脑血流图检查， 了解脑部电生理和血流动力学 变化，辅助诊断脑血管疾病。
临床症状观察
观察患者的临床症状，如头痛 、眩晕、肢体麻木等，结合其
他检查结果进行综合判断。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的 粥样硬化斑块，改善脑供 血。
血管搭桥手术
通过将其他部位的血管移 植到脑部，以改善脑供血。
介入治疗
通过导管等设备将支架或 球囊等器械放置在血管狭 窄处，扩张血管，改善脑 供血。
其他治疗方式
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症，进行康 复训练，提高患者的生活质量。
谢谢观看
脑血栓
总结词
脑血栓是由于脑血管内形成血栓，导致血管腔闭塞或狭窄，引起脑组织缺血、 缺氧甚至坏死。
详细描述
脑血栓通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂或动脉炎等原因引起的。血栓形成后， 会堵塞血管，导致脑部供血不足或中断，出现相应的神经功能缺损症状，如偏 瘫、失语等。
脑栓塞
总结词
脑栓塞是由于各种原因引起的脑血管栓塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
脑血管解剖新版本
精品课件
大脑前动脉的功能分布
精品课件
精品课件
精品课件
MCA供应区的主要特点
• 广泛的皮质和皮质下供应区 • 与ACA和PCA之间有广泛的吻合 • 髓质动脉有自己的供血区，彼此之间并不吻合 • 其与豆纹动脉及脉络膜前动脉的分支之间也没有
相互吻合 • 有自身的边缘带，位于皮层支和深穿支之间即放
出血性脑梗死
胼胝体出血破入 脑室系统和蛛网 膜下腔——前交 通动脉瘤
壳核出血(内囊外侧型)
血肿破入脑室系统
丘脑出血-继发性脑室出血
桥脑出血 丘脑-中脑交界区出血
小脑出血伴两侧内囊膝部及桥脑陈旧性病灶
谢谢！
脑的动脉
脑动脉组织学特点
• 脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再 绕到背侧面
• 脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少， 皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差
• 脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织 • 脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没
有外弹力膜脑动脉几乎无搏动 • 脑实质内外动脉均有神经纤维分布
血管结构
外膜
纤维结缔 组织
内膜
内皮细胞
Image property of Abbott Vascular
脑动脉体系
• 颈内动脉系统 • 椎基底动脉系统
精品课件
颈内动脉解剖
颈总动脉造影
精品课件
正常颈内动脉DSA表现 （右侧）
精品课件
ACA
• ICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧， 是较小的一支
精品课件
正常椎动脉DSA表现 （右侧）
精品课件
精品课件
小脑动脉分布区
椎基底动脉分布区
PCA
脑血管解剖及影像学PPT课件
脑出血的影像学表现
01
CT扫描可见脑部高密度病灶，MRI可显示T1高信号和T2低信号。
脑出血的影像诊断价值
02
影像学检查有助于确定出血部位、范围和程度，为治疗提供依
据，并评估预后。
脑出血的影像诊断注意事项
03
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析，避免误诊和
漏诊。
脑血管痉挛的影像诊断
1 2
脑血管痉挛的影像学表现
详细描述
MRI血管成像是一种高分辨率的检查方法，能够清晰地显示脑血管的结构和形态，对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。它的优点在于对软组织分辨率高、无辐射损伤，而且 不需要使用造影剂。然而，MRI血管成像操作时间较长，且对钙化灶的显示不如CT血
管成像。
超声血管成像
总结词
超声血管成像是一种无创、无辐射的影像学检查方法，通过高频超声波来显示脑血管的结构和形态。
CTA或MRA可见血管狭窄或闭塞，DSA可显示动 脉痉挛。
脑血管痉挛的影像诊断价值
影像学检查有助于早期发现脑血管痉挛，为治疗 提供依据，并评估预后。
3
脑血管痉挛的影像诊断注意事项
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析， 避免误诊和漏诊。
05
脑血管疾病治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基础，主要通过口服或注射药物来达到预防和治疗的 目的。
血管疾病。
病因
脑梗塞的常见病因包括动脉粥样硬 化、高血压、高血脂、糖尿病等。
症状
脑梗塞的症状包括偏瘫、偏身感觉 障碍、失语、意识障碍等，严重时 可导致昏迷甚至死亡。
脑出血
定义
脑出血是由于脑血管破裂出血，导致 脑组织受压和神经功能障碍的一种脑 血管疾病。
脑血管断层影像解剖课件
• 脑的动脉和静脉多不伴行； • 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； • 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
56
脑血管断层影像解剖
57
脑血管断层影像解剖
58
脑血管断层影像解剖
59
脑血管断层影像解剖
60
脑血管断层影像解剖
61
脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
63
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
37
脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
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脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
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（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
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脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
脑血管造影解剖及影像表现
血管畸形
血管畸形表现为血管走行异常 ，呈团块状或蚯蚓状。
脑血管病变的鉴别诊断
脑动脉硬化
脑动脉硬化时，血管壁可 出现钙化斑块，管壁僵硬 ，失去弹性。
烟雾病
烟雾病时，造影可见脑底 动脉环狭窄或闭塞，同时 可见异常血管网形成。
颅内肿瘤
部分颅内肿瘤可压迫脑血 管，导致血管狭窄或闭塞 。肿瘤本身在造影中也可 显影。
脑静脉系统
脑静脉系统在造影中通常不显影 ，仅在特殊情况下，如静脉窦血 栓形成时可见显影。
脑血管病变的影像表现
血管狭窄或闭塞
脑血管病变时，造影可见血管 管径变窄或完全闭塞，血流受
阻。
血管扩张
部分脑血管病变可引起血管扩 张，表现为血管粗细不均，走 行迂曲。
动脉瘤
动脉瘤表现为血管局部膨大， 呈囊状或梭形扩张。
03
04
缺血性病变
由于血管狭窄或闭塞导致脑部 缺血，如脑梗死。
出血性病变
由于血管破裂导致脑部出血， 如脑出血和蛛网膜下腔出血。
血管畸形
由于血管发育异常导致，如脑 血管畸形和烟雾病。
动脉瘤
由于血管壁薄弱导致血管扩张 ，如颅内动脉瘤。
02
脑血管造影技术
数字减影血管造影技术
总结词
数字减影血管造影技术是一种通过数字化处理，减少影像背景噪音，突出血管影 像的技术。
VS
详细描述
CT血管造影技术通过多层螺旋CT扫描， 获取一定厚度的组织数据，经过计算机后 处理重建出血管影像。该技术能够获取高 分辨率的血管影像，同时还能显示血管与 周围组织的解剖关系。适用于脑部血管病 变的诊断和手术前评估。
03
脑血管影像表现
正常脑血管影像表现
脑动脉系统
正常情况下，脑血管造影显示脑 动脉系统呈对称、规则的分布， 管径粗细均匀，走行自然。
血管畸形表现为血管走行异常 ，呈团块状或蚯蚓状。
脑血管病变的鉴别诊断
脑动脉硬化
脑动脉硬化时，血管壁可 出现钙化斑块，管壁僵硬 ，失去弹性。
烟雾病
烟雾病时，造影可见脑底 动脉环狭窄或闭塞，同时 可见异常血管网形成。
颅内肿瘤
部分颅内肿瘤可压迫脑血 管，导致血管狭窄或闭塞 。肿瘤本身在造影中也可 显影。
脑静脉系统
脑静脉系统在造影中通常不显影 ，仅在特殊情况下，如静脉窦血 栓形成时可见显影。
脑血管病变的影像表现
血管狭窄或闭塞
脑血管病变时，造影可见血管 管径变窄或完全闭塞，血流受
阻。
血管扩张
部分脑血管病变可引起血管扩 张，表现为血管粗细不均，走 行迂曲。
动脉瘤
动脉瘤表现为血管局部膨大， 呈囊状或梭形扩张。
03
04
缺血性病变
由于血管狭窄或闭塞导致脑部 缺血，如脑梗死。
出血性病变
由于血管破裂导致脑部出血， 如脑出血和蛛网膜下腔出血。
血管畸形
由于血管发育异常导致，如脑 血管畸形和烟雾病。
动脉瘤
由于血管壁薄弱导致血管扩张 ，如颅内动脉瘤。
02
脑血管造影技术
数字减影血管造影技术
总结词
数字减影血管造影技术是一种通过数字化处理，减少影像背景噪音，突出血管影 像的技术。
VS
详细描述
CT血管造影技术通过多层螺旋CT扫描， 获取一定厚度的组织数据，经过计算机后 处理重建出血管影像。该技术能够获取高 分辨率的血管影像，同时还能显示血管与 周围组织的解剖关系。适用于脑部血管病 变的诊断和手术前评估。
03
脑血管影像表现
正常脑血管影像表现
脑动脉系统
正常情况下，脑血管造影显示脑 动脉系统呈对称、规则的分布， 管径粗细均匀，走行自然。
脑血管解剖课件
改善饮食、增加运动、戒烟限酒等健康的 生活方式有助于预防脑血管疾病。
预防措施
控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿 病等是脑血管疾病的主 要危险因素，应积极控
制。
健康饮食
多食用蔬菜水果、低脂 肪食品，减少高脂肪、
高盐食品的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动，
如快走、骑车等。
戒烟限酒
它分为左右两支，分别供应左右大脑 半球的后部和部分颞叶的血液。
03
脑静脉系统
硬脑膜静脉窦
硬脑膜静脉窦是位于硬脑膜上的静脉管 道，主要负责收集脑表面的静脉血，并
将其回流至颈部深静脉。
硬脑膜静脉窦分为横窦、乙状窦和矢状 硬脑膜静脉窦的解剖结构对其功能至关 窦，这些窦在颅内形成了一个复杂的网 重要，其狭窄或阻塞可能导致脑静脉回 络，有助于调节颅内压和脑脊液的循环。 流障碍，引起颅内压升高、脑水肿等症
脑血管的组成与结构
总结词
脑血管由脑动脉、脑静脉和毛细血管三部分组成，具有不同的结构和功能。
详细描述
脑动脉是输送血液到大脑的主要血管，分为颈内动脉和椎动脉两大类。脑静脉 则负责将血液从大脑输送回心脏。毛细血管是脑动脉和脑静脉之间的微小血管， 是血液与脑组织进行物质交换的主要场所。
脑血管的血液供应
总结词
05
脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
利用CT、MRI等影像学手段，可以 观察脑血管的形态、结构和血流情况， 从而诊断脑血管疾病。
血液检查
通过检测血液中相关指标，如血糖、 血脂、同型半胱氨酸等，有助于判断 脑血管疾病的危险因素。
体格检查
医生通过检查患者的神经系统、运动 功能、感觉功能等，可以初步判断是 否存在脑血管疾病。
脑血管解剖图ppt课件
05
脑血管解剖图展示
彩色解剖图展示
总结词
通过精美的彩色解剖图，展示脑血管的详细结构，帮助学生和医生更好地理解 脑血管的分布和特点。
详细描述
在ppt课件中，可以使用高清晰度的彩色解剖图来展示脑血管的各个部分。这些 图片可以清晰地显示出脑血管的分支、走行和分布，使得学生和医生能够更加 直观地了解脑血管的结构和特点。
2024-01-11
脑血管解剖图ppt课件
汇报人：可编辑
contents
目录
• 脑血管解剖概述 • 脑部主要血管介绍 • 脑血管疾病及其影响 • 脑血管疾病的预防与治疗 • 脑血管解剖图展示
01
脑血管解剖概述
脑部血管的分布
大脑中动脉
主要负责大脑外侧 面的血液供应。
基底动脉
主要负责脑干和小 脑的血液供应。
大脑前动脉
主要负责大脑前半 部分的血液供应。
大脑后动脉
主要负责大脑后半 部分的血液供应。
椎动脉
主要负责脑部的血 液供应，特别是后 脑和脊髓。
脑血管的主要类型
01
02
03
动脉
负责将血液从心脏输送到 脑部。
静脉
负责将血液从脑部输送到 心脏。
毛细血管
连接动脉和静脉，负责血 液和脑组织之间的物质交 换。
脑血管的功能
康复治疗
对于后遗症患者，需要进行康复治疗，如物 理治疗、语言训练等。
康复训练
肢体康复
针对偏瘫等后遗症，进行肢体康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
语言康复
对于失语症患者，进行语言康复训练，帮助 恢复语言能力。
认知康复
对认知障碍患者进行认知康复训练，提高其 认知能力。
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
第36页
桥脑病变综合症
1、桥脑中部基底综合症。由基底动脉旁中央支血供障碍引发
表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧
同向 凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。
对侧---中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内侧丘系）。
2、桥脑基底外侧综合症。由基底动脉周围支、小脑前下动脉阻 塞引发。
脑血管解剖及脑梗塞 定位诊疗
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
脑病二科 /09/20
第1页
脑动脉供血系统模式图
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
第2页
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
第3页
脑动脉两大致系
颈内动脉系和椎-基底动脉系，两个系统供给脑 部范围:
以小系统供血
桥脑血供源自椎—基底动脉, 桥脑基底外侧和被盖部由短旋 动脉供给；桥脑基底部内侧由 基底动脉中央支供给, 旁正中 支供给桥脑被盖部正中部分— 脑室底部、外展神经核、内侧 纵束和网状结构；桥脑基底部 和被盖部最外侧为长旋动脉供 给。因为外侧区侧支循环丰富, 发生梗塞概率较低。而桥脑旁 正中动脉、短旋动脉呈直角起 自基底动脉, 易受高血压影响 而出现动脉粥样硬化, 易出现 梗塞。
（三叉神经），双眼球向病 灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵
束）。
对侧---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
第37页
小脑上动脉
每侧主要分支不但供给本侧小脑半球上面, 而且 发分支供给中脑和脑桥背外侧面。
小脑上动脉闭塞能够引发桥脑被盖综合症。
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
皮质支闭塞造成对侧中枢性下肢瘫, 可伴感觉障碍（胼 周和胼缘动脉闭）；对侧肢体短暂性共济失调、强握 反射及精神症状（眶动脉及额极动脉闭塞）。
脑血管解剖
手术治疗
使用抗血小板聚集、降颅压、控制高血压和 糖尿病等药物。
如颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等，可有 效清除血肿、缓解颅内高压。
血管内治疗
康复治疗
如动脉瘤栓塞术、动静脉畸形栓塞术等，可 阻断血流、消除病灶。
针对患者遗留的功能障碍，采用物理疗法、 作业疗法、言语疗法等进行康复训练，促进 患者生活质量的提高。
分类
脑血管疾病包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病和血管畸形等。
危害
脑血管疾病可导致脑部缺血、脑梗塞、脑出血、脑水肿、颅内高压等，严重 者可危及生命并导致残疾。
02
脑动脉系统解剖
颈内动脉系统Βιβλιοθήκη 颈内动脉分叉将颈内动脉分为颈内动脉颅外段和颈内动脉颅内段。
颈内动脉虹吸部
分为水平部、垂直部和虹吸部，其中虹吸部行程弯曲，易形成动脉硬化斑块。
脑血管系统的生理功能
1 2
运输氧气和营养物质
脑血管负责将血液中的氧气和营养物质运输到 脑组织中，以供细胞代谢和功能发挥。
调节脑血流量
脑血管通过调节脑血流量来维持脑部正常的血 液供应，确保脑部功能正常运转。
3
维持脑部血压
脑血管通过调节脑部血压来确保脑部正常的血 液供应，防止脑部缺血或出血。
脑血管疾病的分类与危害
脑血管疾病的康复与预防
康复治疗
康复治疗师针对患者具体情况制定个性化的康复方案，包括 运动疗法、作业疗法、言语疗法等，以促进患者生活质量的 提高。
预防措施
针对脑血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等 ，采取积极的生活方式干预和药物治疗，降低脑血管疾病的 发生风险。同时，加强公众对脑血管疾病的认知和预防意识 ，提高整体健康水平。
脑血管疾病的诊断方法
颅脑血管解剖ppt课件.ppt
“脑出血动脉”。
DSA大脑前、中动脉 分支（前后位）
压 颈 试 验
椎－基底动脉系统
椎动脉（VA）在第2颈椎水平发出脑膜前、后动
脉，供应硬膜。在Moyamoya病患者，该动 脉起到一定代偿作用。
小脑后下动脉（PICA）：椎动脉最大和最后分支， 主要供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的 下面以及扁桃体。
大脑中动脉皮质支分支与大脑前动脉皮质分支在 额中回上半、中央前回上1/4及顶间沟下缘皮质区吻
合，此区称为血管“分水岭”区。
脉络膜前动脉：起始于后交通动脉以远2～4mm， 距颈内动脉分叉处约5mm，主要供应视束、外侧膝状 体、钩回、大脑脚基底部前1/3、丘脑、尾状核尾、
内囊、前连合以及苍白球的背部。
也有变异。
主动脉弓及其分支
颈外动脉及其分支
颈外动脉在C4、5平面自颈总动脉发出后自近端向 远发出主干有：
1.甲状腺上动脉、 2.舌动脉、 3.面动脉、 4.枕动脉、 5.咽升动脉、 6.颌内动脉、 7.耳后动脉等（后4者均由脑膜动脉发出）。
颈外动脉及其分支
颈内动脉
分段有几种方法，暂无统一命名方法，脑血 管介入多分为4段：
胼周段（A4段）、终段（A5段）
多发动脉瘤
DSA大脑前、中动脉分支（侧位）
大脑中动脉：供应整个大脑半球的背外侧面，解剖上分水平 段（M1段）、脑岛段（M2段）、侧裂段（M3段）、皮质支 （M4段M5段）。
M1段主要分支有豆纹动脉，其前穿支分布于壳核前部、苍白球外侧部、 内囊膝部、丘脑前核与外侧核、高血压动脉硬化极易破裂出血，故称为
1.颈段、岩段（C5）：无分支 ，易病变。 2.海绵窦段（C4） 3.床上突段（C3） 4.脑内段（C2）
颈内动脉狭窄支架植入前、后
DSA大脑前、中动脉 分支（前后位）
压 颈 试 验
椎－基底动脉系统
椎动脉（VA）在第2颈椎水平发出脑膜前、后动
脉，供应硬膜。在Moyamoya病患者，该动 脉起到一定代偿作用。
小脑后下动脉（PICA）：椎动脉最大和最后分支， 主要供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的 下面以及扁桃体。
大脑中动脉皮质支分支与大脑前动脉皮质分支在 额中回上半、中央前回上1/4及顶间沟下缘皮质区吻
合，此区称为血管“分水岭”区。
脉络膜前动脉：起始于后交通动脉以远2～4mm， 距颈内动脉分叉处约5mm，主要供应视束、外侧膝状 体、钩回、大脑脚基底部前1/3、丘脑、尾状核尾、
内囊、前连合以及苍白球的背部。
也有变异。
主动脉弓及其分支
颈外动脉及其分支
颈外动脉在C4、5平面自颈总动脉发出后自近端向 远发出主干有：
1.甲状腺上动脉、 2.舌动脉、 3.面动脉、 4.枕动脉、 5.咽升动脉、 6.颌内动脉、 7.耳后动脉等（后4者均由脑膜动脉发出）。
颈外动脉及其分支
颈内动脉
分段有几种方法，暂无统一命名方法，脑血 管介入多分为4段：
胼周段（A4段）、终段（A5段）
多发动脉瘤
DSA大脑前、中动脉分支（侧位）
大脑中动脉：供应整个大脑半球的背外侧面，解剖上分水平 段（M1段）、脑岛段（M2段）、侧裂段（M3段）、皮质支 （M4段M5段）。
M1段主要分支有豆纹动脉，其前穿支分布于壳核前部、苍白球外侧部、 内囊膝部、丘脑前核与外侧核、高血压动脉硬化极易破裂出血，故称为
1.颈段、岩段（C5）：无分支 ，易病变。 2.海绵窦段（C4） 3.床上突段（C3） 4.脑内段（C2）
颈内动脉狭窄支架植入前、后
脑血管解剖图--课件
aqueduct
上简帆
superior medullary velum
灰结节'
tuber cinercum
乳头体 mamillary body
桥脑 pons
第四脑室
fourth ventricle 小脑
cerebellum 下丘脑沟
延
hypothalamic sulus
medulla oblongala
中央支 central branch
脉络从前动脉anterior choroidal a.
基底动脉basilar a. 迷路动脉 labyrinthine a.
PPT 课件
前交通动脉 anterior communicating a.
大脑前动脉 anterior cerebral a.
大脑中动脉 middle cerebral a.
小脑上动脉
前装帆 小脑上脚
小脑中牌
脉络膜后动脉
脚间查
后交通动脉 眼 据Murphy
b) 楼 越
基底动脉： 旁正中支 煎周支
长周支
根据Folx和Hillemand
基放动脉
推动脉 小脑下后动脉
C延
小脑下后动脉
小脑下前动脉
青髓前动脉及推动 脉的旁正中支 根据Murphy
图3 .54 脑干血液供应区城中 脑b 桥 脑c 延精
第四脑室--
fourth ventricle
桥脑pons
延髓
medulla oblongati
山预
culmen
原裂
pimary fisure
山坡
declive
中央小叶 central lobule
蚓叶
folium of vermis 水平裂 horizontal fissure
上简帆
superior medullary velum
灰结节'
tuber cinercum
乳头体 mamillary body
桥脑 pons
第四脑室
fourth ventricle 小脑
cerebellum 下丘脑沟
延
hypothalamic sulus
medulla oblongala
中央支 central branch
脉络从前动脉anterior choroidal a.
基底动脉basilar a. 迷路动脉 labyrinthine a.
PPT 课件
前交通动脉 anterior communicating a.
大脑前动脉 anterior cerebral a.
大脑中动脉 middle cerebral a.
小脑上动脉
前装帆 小脑上脚
小脑中牌
脉络膜后动脉
脚间查
后交通动脉 眼 据Murphy
b) 楼 越
基底动脉： 旁正中支 煎周支
长周支
根据Folx和Hillemand
基放动脉
推动脉 小脑下后动脉
C延
小脑下后动脉
小脑下前动脉
青髓前动脉及推动 脉的旁正中支 根据Murphy
图3 .54 脑干血液供应区城中 脑b 桥 脑c 延精
第四脑室--
fourth ventricle
桥脑pons
延髓
medulla oblongati
山预
culmen
原裂
pimary fisure
山坡
declive
中央小叶 central lobule
蚓叶
folium of vermis 水平裂 horizontal fissure
脑血管病解剖
颈动脉分叉
平C4椎体水平 ICA先在ECA后外侧，
然后转至其内侧 ICA在颈段无主要分支 颈动脉窦 7.5mm
颈总动脉 7.0mm 远侧颈内 4.7mm
颈内动脉 ICA 分为7段，侧位图解
C1 颈段 C2 岩段 C3 破裂孔段 C4 海绵窦段 C5 床突段 C6 眼段 C7 交通段
大脑浅、深静脉旳血液最终都经过静脉窦系 统回流至颈内静脉。
保持颅内血容量旳稳定，确保脑脊液旳回流。
上矢状窦
下矢状窦 大脑大静脉
直窦 横窦
窦汇 横窦
乙状窦
乙状窦
颈内静脉
颈内静脉
深静脉
引流第三脑室、侧脑室脉络丛，丘脑、纹状体等大 脑深部旳血液。
Galen静脉：即大脑大静脉，是接受大脑深静脉旳 主干，短粗，壁薄，在胼胝体下方由双侧大脑内静 脉汇合而成，随即接受双侧基底静脉，急转向上， 与下矢状窦汇合延续为直窦。
AChA PCoA
OA
3 颈内动脉 4 大脑前动脉 8 后交通动脉 9 大脑后动脉 11 脉络膜前动脉
大脑中动脉
MCA是ICA旳直接延续 在距起点10-12mm处分叉，双分叉者占50%，三
分叉25% 供血范围
皮层支：额叶、顶叶、颞叶外侧 面大部分及岛叶
中央支：豆状核、尾状核、内囊 内侧豆纹动脉 1cm以内 1-3支 外侧豆纹动脉 1cm以外 1-4支
丘脑结节动脉：主要起自后交通动脉 丘脑穿动脉 丘脑膝状体动脉 大脑脚穿动脉 脉络丛支：2支大旳分支，多起自P2段 脉络膜后内动脉 ：进入第3脑室顶 脉络膜后外动脉：进入侧脑室下角及三角区
大脑后动脉造影分4段
P1交通前段 P2环池段 P3四叠体段 P4距裂段
Willis环
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出血动脉
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大脑中动脉造影分4段，前后位
M1段：水平段 M2段：脑岛段 M3段：岛盖段 M4段：皮层段
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大脑中动脉的皮层支
眶额动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉
颞极动脉
由 颞叶前动脉 前 颞叶中动脉 向 颞叶后动脉
后 角回动脉
由上干发出
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ICA海绵窦段
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颈内动脉的主要分支
眼动脉OA ：自C6段发出，经视神经管入眶。 后交通动脉PCoA ：自C7段发出，与PCA吻合。 脉络膜前动脉AChA ：自C7段发出，经脉络裂入
侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床 上苍白球和海马发病较多。
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AChA PCoA OA
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3 颈内动脉 4 大脑前动脉 8 后交通动脉 9 大脑后动脉 11 脉络膜前动脉
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大脑中动脉
MCA是ICA的直接延续 在距起点10-12mm处分叉，双分叉者占50%，三
分叉25% 供血范围
皮层支：额叶、顶叶、颞叶外侧 面大部分及岛叶
中央支：豆状核、尾状核、内囊 内侧豆纹动脉 1cm以内 1-3支 外侧豆纹动脉 1cm以外 1-4支
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大脑前动脉造影分3段AFra bibliotek段：水平或交通前段
A3
A2段：垂直或交通后段 A3段：远侧ACA及皮层支
A2
A1 侧位 精品文档
前后位
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椎基底动脉系统（后循环）
椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉
VA vertebral artery BA basilar artery PCA posterior cerebral artery PICA posterior inferior cerebellar artery AICA anterior inferior cerebellar artery SCA superior cerebellar artery
脑血管解剖
市人民医院神经内科
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熟悉脑血管解剖的重要性
脑血管病是神经科最常见的疾病类型，也是 当前危害人群健康的最重要的疾病之一。
脑血管病，顾名思义，是脑部的血管的病变 ，而不是脑组织本身的病变。
防治的关键点：发现和处理血管病变。
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动脉系统 静脉系统
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脑的动脉系统
颈动脉系统（前循环） 椎基底动脉系统（后循环） Willis环
Willis环
是颈内动脉系统和椎基底动脉系统在脑底部的吻合 ，由Willis于1664年首先描述。
由10个组成部分形成九边形
颈内动脉终末 (2ICA)
大脑前动脉A1段 (2ACA)
前交通动脉
(1ACoA)
后交通动脉
(2PCoA)
大脑后动脉P1段 (2PCA)
基底动脉末端 (1BA)
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脑底动脉及分支
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椎动脉分支 脊髓前动脉 脊髓后动脉 小脑下后动脉
ACA MCA
ACoA PCoA
PCA SCA
BA
OA ICA
AICA
PICA VA
基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥支 小脑上动脉 大脑后动脉
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PCA
SCA BA AICA
PICA
VA
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椎动脉造影分4段
V1骨外段： 锁骨下动脉至C6 V2椎间孔段：C6至C2 V3脊椎外段：自C1出至枕大孔 V4硬膜内段：枕大孔至基底动
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动脉系统 静脉系统
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脑的静脉系统
浅静脉 深静脉
静脉窦
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脑动脉系统全面观
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脑动脉的源头
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主动脉弓分型
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颈动脉系统
颈总动脉 颈外动脉
CCA common carotid artery ECA external carotid artery
颈内动脉
ICA internal carotid artery
大脑中动脉 MCA middle cerebral artery
脉连接处
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前后位
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侧位
大脑后动脉
是基底动脉的终末支，在脚间池内行向外侧，环绕大脑脚 转向北侧面，沿海马沟向后。
供血范围
皮层支：以颞叶底面和针叶内侧面为主，包括楔前叶后1/3 和顶上小叶后部
颞下前动脉 颞下中动脉 颞下后动脉 距状沟动脉 顶枕动脉 中央支：垂体，漏斗，下丘脑，后丘脑，丘脑及中脑被盖
丘脑结节动脉：主要起自后交通动脉 丘脑穿动脉 丘脑膝状体动脉 大脑脚穿动脉 脉络丛支：2支大的分支，多起自P2段 脉络膜后内动脉 ：进入第3脑室顶 脉络膜后外动脉：进入侧脑室下角及三角区
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大脑后动脉造影分4段
P1交通前段 P2环池段 P3四叠体段 P4距裂段
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大脑前动脉 ACA anterior cerebral artery
前交通动脉 ACoA anterior communicating artery
后交通动脉 PCoA posterior communicating artery
眼动脉
OA ophthalmic artery
脉络膜前动脉 AChA anterior choroidal artery
由下干发出
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大脑前动脉
自颈内动脉末端发出，先水平向内侧走行，至大脑 纵裂转折向上，然后沿胼胝体向后。
供血范围
皮层支：直回，眶回内侧份，半球内侧面顶枕沟以前的皮质 及胼胝体，半球外侧面的上1/4。
眶动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 中央支：尾状核头部，下丘脑的视前区、视上区和穹隆柱 Heubner返动脉：又称纹状体动脉，多在前交通动脉水平 发出，返回向后，在ICA分叉的上方进入前穿质，供应尾状 核头的吻腹侧部，壳核前部及内囊前肢前段的下份。
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颈动脉分叉
平C4椎体水平 ICA先在ECA后外侧，
然后转至其内侧 ICA在颈段无重要分支 颈动脉窦 7.5mm
颈总动脉 7.0mm 远侧颈内 4.7mm
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颈内动脉 ICA 分为7段，侧位图解
C1 颈段 C2 岩段 C3 破裂孔段 C4 海绵窦段 C5 床突段 C6 眼段 C7 交通段
出血动脉
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大脑中动脉造影分4段，前后位
M1段：水平段 M2段：脑岛段 M3段：岛盖段 M4段：皮层段
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大脑中动脉的皮层支
眶额动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉
颞极动脉
由 颞叶前动脉 前 颞叶中动脉 向 颞叶后动脉
后 角回动脉
由上干发出
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ICA海绵窦段
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颈内动脉的主要分支
眼动脉OA ：自C6段发出，经视神经管入眶。 后交通动脉PCoA ：自C7段发出，与PCA吻合。 脉络膜前动脉AChA ：自C7段发出，经脉络裂入
侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床 上苍白球和海马发病较多。
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AChA PCoA OA
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3 颈内动脉 4 大脑前动脉 8 后交通动脉 9 大脑后动脉 11 脉络膜前动脉
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大脑中动脉
MCA是ICA的直接延续 在距起点10-12mm处分叉，双分叉者占50%，三
分叉25% 供血范围
皮层支：额叶、顶叶、颞叶外侧 面大部分及岛叶
中央支：豆状核、尾状核、内囊 内侧豆纹动脉 1cm以内 1-3支 外侧豆纹动脉 1cm以外 1-4支
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大脑前动脉造影分3段AFra bibliotek段：水平或交通前段
A3
A2段：垂直或交通后段 A3段：远侧ACA及皮层支
A2
A1 侧位 精品文档
前后位
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椎基底动脉系统（后循环）
椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉
VA vertebral artery BA basilar artery PCA posterior cerebral artery PICA posterior inferior cerebellar artery AICA anterior inferior cerebellar artery SCA superior cerebellar artery
脑血管解剖
市人民医院神经内科
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熟悉脑血管解剖的重要性
脑血管病是神经科最常见的疾病类型，也是 当前危害人群健康的最重要的疾病之一。
脑血管病，顾名思义，是脑部的血管的病变 ，而不是脑组织本身的病变。
防治的关键点：发现和处理血管病变。
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动脉系统 静脉系统
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脑的动脉系统
颈动脉系统（前循环） 椎基底动脉系统（后循环） Willis环
Willis环
是颈内动脉系统和椎基底动脉系统在脑底部的吻合 ，由Willis于1664年首先描述。
由10个组成部分形成九边形
颈内动脉终末 (2ICA)
大脑前动脉A1段 (2ACA)
前交通动脉
(1ACoA)
后交通动脉
(2PCoA)
大脑后动脉P1段 (2PCA)
基底动脉末端 (1BA)
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脑底动脉及分支
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椎动脉分支 脊髓前动脉 脊髓后动脉 小脑下后动脉
ACA MCA
ACoA PCoA
PCA SCA
BA
OA ICA
AICA
PICA VA
基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥支 小脑上动脉 大脑后动脉
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PCA
SCA BA AICA
PICA
VA
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椎动脉造影分4段
V1骨外段： 锁骨下动脉至C6 V2椎间孔段：C6至C2 V3脊椎外段：自C1出至枕大孔 V4硬膜内段：枕大孔至基底动
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脑的静脉系统
浅静脉 深静脉
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颈总动脉 颈外动脉
CCA common carotid artery ECA external carotid artery
颈内动脉
ICA internal carotid artery
大脑中动脉 MCA middle cerebral artery
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侧位
大脑后动脉
是基底动脉的终末支，在脚间池内行向外侧，环绕大脑脚 转向北侧面，沿海马沟向后。
供血范围
皮层支：以颞叶底面和针叶内侧面为主，包括楔前叶后1/3 和顶上小叶后部
颞下前动脉 颞下中动脉 颞下后动脉 距状沟动脉 顶枕动脉 中央支：垂体，漏斗，下丘脑，后丘脑，丘脑及中脑被盖
丘脑结节动脉：主要起自后交通动脉 丘脑穿动脉 丘脑膝状体动脉 大脑脚穿动脉 脉络丛支：2支大的分支，多起自P2段 脉络膜后内动脉 ：进入第3脑室顶 脉络膜后外动脉：进入侧脑室下角及三角区
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大脑后动脉造影分4段
P1交通前段 P2环池段 P3四叠体段 P4距裂段
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大脑前动脉 ACA anterior cerebral artery
前交通动脉 ACoA anterior communicating artery
后交通动脉 PCoA posterior communicating artery
眼动脉
OA ophthalmic artery
脉络膜前动脉 AChA anterior choroidal artery
由下干发出
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大脑前动脉
自颈内动脉末端发出，先水平向内侧走行，至大脑 纵裂转折向上，然后沿胼胝体向后。
供血范围
皮层支：直回，眶回内侧份，半球内侧面顶枕沟以前的皮质 及胼胝体，半球外侧面的上1/4。
眶动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 中央支：尾状核头部，下丘脑的视前区、视上区和穹隆柱 Heubner返动脉：又称纹状体动脉，多在前交通动脉水平 发出，返回向后，在ICA分叉的上方进入前穿质，供应尾状 核头的吻腹侧部，壳核前部及内囊前肢前段的下份。
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颈动脉分叉
平C4椎体水平 ICA先在ECA后外侧，
然后转至其内侧 ICA在颈段无重要分支 颈动脉窦 7.5mm
颈总动脉 7.0mm 远侧颈内 4.7mm
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颈内动脉 ICA 分为7段，侧位图解
C1 颈段 C2 岩段 C3 破裂孔段 C4 海绵窦段 C5 床突段 C6 眼段 C7 交通段