药理学简答题

试述毛果芸香碱对眼睛方面的药理作用及临床应用。滴眼时应注意什么？

毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔，因吸收而产生副作用。

简述新斯的明的临床应用

新斯的明的临床应用有重症肌无力，手术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒，滴眼用于治疗青光眼和青少年假性近视。

试述阿托品的药理作用及临床应用

阿托品的药理作用广泛，依次如下：①抑制腺体分泌；②对眼的作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；③解除（松弛）平滑肌痉挛；④对心血管系统表现为解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管、改善微循环；⑤兴奋中枢神经系统。临床应用主要有：解除平滑肌痉挛性疼痛；抑制腺体分泌（全身麻醉前给药）；眼科用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光；抗休克；抗心律失常；解救有机磷酸酯类中毒。

阿托品有哪些主要临床应用，并阐述其药理作用的依据。

①解除平滑肌痉挛：利用松弛内脏平滑肌的作用；

②麻醉前给药：利用其抑制呼吸道腺体分泌作用；

③用于眼科：治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用；验光配镜是利用药物的松弛睫状体作用；

④抗心律失常：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用；

⑤抗（感染性）休克：利用其扩张小血管、改善微循环的作用；

⑥解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。

试比较阿托品和毛果芸香碱对眼的药理作用和临床应用。

毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；阿托品对眼睛的药理作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；临床上用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光配镜。

阿托品中毒有哪些解救措施。

解救措施：①如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；②外周的症状可迅速给予拟胆碱药如毛果芸香碱或毒扁豆碱；③中枢兴奋者可适当给予适量安定等镇静药或抗惊厥药；④呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。

肾上腺素有哪些临床用途

肾上腺素的临床应用有：心脏停搏的复苏；治疗过敏性休克；缓解支气管哮喘；减少局麻药的吸收；局部止血。

列举异丙肾上腺素的临床应用

异丙肾上腺素的临床应用：控制支气管哮喘急性发作；治疗房室传导阻滞；心脏骤停的复苏；抗休克。

试述酚妥拉明的药理作用及临床应用

酚妥拉明的药理作用：扩张血管、降低血压；兴奋心脏；拟胆碱作用和组胺样作用。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病；防止静滴去甲肾上腺素外漏时引起的组织缺血坏死；抗休克；缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象；治疗充血性心力衰竭。

什么方法可鉴别去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素。

可以采用狗的血压来区分。从狗的股静脉分别注入三药，在记纹鼓曲线上有升压作用的是去甲肾上腺素和肾上腺素，出现降压作用的是异丙肾上腺素；先给予α受体阻断药酚妥拉明，然后再注射二药，如果升压作用被翻转为降压作用的是肾上腺素，仍表现为升压作用，但升压作用被减弱的是去甲肾上腺素。

简述苯二氮卓类的药理作用

抗焦虑作用；镇静催眠作用；抗惊厥作用；中枢性肌松作用。

巴比妥类药物急性中毒反应后应如何处理？

应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同的方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠碱化血液和尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。

简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用与临床应用。

①抗精神病作用：用于治疗各型精神分裂症，也可用于躁狂症及其它精神病伴有兴奋、紧张及妄想者；②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效；③影响体温调节：低温麻醉与人工冬眠；④加强中枢抑制药的作用：合用时宜减量。

氯丙嗪用于人工冬眠疗法的理论根据是什么？

氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵。该药可降低发热病人的体温，降温程度随环境温度升高而幅度变小，若配合物理降温，可降至正常体温以下。合用某些中枢抑制药如异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂，使患者处于深睡状态，体温、代谢和组织耗氧量均降低，这种状态称为人工冬

试述吗啡对中枢神经系统的药理作用。

镇痛和镇静；抑制呼吸；镇咳；催吐；缩瞳；促进一些激素释放等。

吗啡急性中毒的特征是什么？如何解救？

急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。

试述吗啡各种禁忌证的理由。

①分娩止痛：易通过胎盘屏障，抑制新生儿呼吸，且增强子宫平滑肌张力，延长产程；②哺乳妇女：部分可随乳汁排泄，抑制乳儿呼吸；③支气管哮喘：由于过敏物质导致支气管痉挛性收缩而导致缺O2，此时加快呼吸；吗啡抑制呼吸作用，收缩支气管平滑肌及其镇咳作用，均可加重病人的缺O2；④肺心病患者：抑制呼吸的作用，引起严重的呼吸功能损害；⑤颅内压升高者：抑制呼吸，导致CO2潴留，CO2脂溶性高，易进入脑组织，刺激脑血管使其强烈扩张而引起颅内压升高，从而加重病情；⑥肝功能：主要在肝脏代谢，严重损害者，会使代谢障碍，消除缓慢，学药浓度升高，以致中毒；⑦新生儿、婴儿：抑制呼吸。

吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘，而禁用于支气管哮喘？

吗啡可用于治疗心源性哮喘是因为吗啡降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；吗啡扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷；吗啡的镇静作用可消除患者的焦虑和紧张情绪。吗啡禁用于支气管哮喘的原因是：吗啡抑制呼吸中枢并兴奋支气管平滑肌，使呼吸更困难。

简述阿司匹林的主要药理作用及应用。

①有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛及感冒发热等；②抗炎抗风湿作用较强，为风湿性关节炎首选药；③抗血栓作用可用于预防栓塞；④长期并规律性服用可降低结肠癌风险；预防阿尔茨海默病等。

简述阿司匹林引起的胃肠道反应的表现、机理及防治。

有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛及感冒发热等；②抗炎抗风湿作用较强，为风湿性关节炎首选药；③抗血栓作用可用于预防栓塞；④长期并规律性服用可降低结肠癌风险；预防阿尔茨海默病等。

试比较阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响有何不同。

区别点阿司匹林氯丙嗪

特点只降低发热者体温，对正常

体温无影响，不受物理降温

影响

在物理降温配合下，对发热及

正常体温均有降低作用