社区卫生服务中心服务能力评价指南
社区卫生服务质量评价指南解读
基本医疗服务数量 /150 × 3 ， 2.3 机构医疗服务项 诊疗技术项目数量≥150种 大于3，以3分算。 目数量（3分） 2.4 第一类医疗服务 诊疗技术种类数量≥100种 技术种类（3分） 2.5机构护理服务项 目和操作技术数量 机构护理服务项目和技术 （4分） 数量达标 2.6机构开展中医药 开展中医适宜技术数量和 适宜技术种类（5分） 种数≥10种 2.7开展中医适宜技 机构门诊中中医处方量占 术数量（5分） 处方总数比例≥30% 2.8机构实际开放床 位数（5分） 开放床位数量≥30张 机构第一类服务技术种类 /100 × 3 ，大于 3 分以 3 分计算。 机构护理服务和操作技术数量 /20 × 4分，大于 4分以 4分计算。 机构中中医药适宜技术的种类 /5×5分，最高的5分 中医药处方数/处方总数 ÷3×5分，大于5分以5分计算。 开放床位数 /30 × 5 分，大于 5 分，以5分计算
机 构 工 作 人 员 平 10 均门急诊人次 10 门诊服务常见病、 多发病病种数量 诊疗技术 10 机构医疗服务项 3 目数量≥150种 第一类医疗服务 3 技术种类≥100种 机构护理服务项 4 目和操作技术数 量
2 3
基本医疗服务数量 /150 × 3 ，大 于3，以3分算。 机构第一类服务技术种类 /100×3，大于3分以3分计算。 机构护理服务和操作技术数量 /20×4分，大于4分以4分计算。
上年在岗人员年平均门急诊人 次 /2000 × 10 分，大于 10 分以 10分计算。 病种数量 /80 × 10 分，大于 10 分，以10分计算。
2 、基本医 2.1 机构工作人员平 提供门诊服务量达到标准 疗 服 务 均门急诊人次（ 10 要求（指标） （50分） 分） 2.2 门诊服务常见病、 多 发 病 病 种 数 量 常规诊疗病种满足基本医 （10分） 疗要求
社区卫生服务质量评价指标体系
2.服务质量（40分）
2.1家庭医生服务
2.1.1责任制服务（10分）
1.组建以全科医生、护理人员等组成的全科医生团队。
2.明确责任区域，全面覆盖中心所辖社区。
3.全科团队按照责任分区开展健康管理服务，定期到责任区域开展巡回医疗或站点服务。
3.机构管理（21分）
3.1人力资源管理
3.1.2绩效管理（10分）
1.绩效管理奖惩制度。
2.内部综合绩效考核方案和绩效考核记录。
3.按考核结果兑现绩效工资。
3.2财务管理
3.2.1财务管理（1分）
1.至少有1名会计人员持有会计资格证，且每年参加会计后续教育。
3.4信息管理
3.4.2信息化建设（10分）
2.有至少一名的专门康复医师或技师。（1.5）
3.开展康复服务项目的种类和提供康复服务的数量达到要求。（只查残疾人建档率和工作记录，1分）
1.2公共卫生服务
1.2.5重点人群健康管理（10分）
1.按照《国家基本公共卫生服务规范》开展65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理。
1.3中医药服务
1.3.2中医治未病（2.5分）
2.1.2签约服务（10分）
1.全面开展基层签约服务：优先满足60岁以上老年人、慢性病患者的签约需求，原则上每个签约医生签约人数不超过2000人。
2.签约医生团队按约定内容为居民提供综合、连续的健康管理服务。
3.建立签约服务激励约束机制。
2.1.6转诊服务（10分）
1.与区域内医院通过签订协议等方式建立双向转诊关系。
2.全科诊室数量应满足需求。
3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。
社区卫生服务中心绩效考核细则
××××社区卫生服务中心绩效考核评价细则考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准基本医疗服务 （35分） 服务质量（10分）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、门诊中药处方使用合格率、次均门诊费用、平均住院费用、院内感染控制、医疗事故发生数。
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%；门诊处方书写合格率达到100%；门诊中药处方（包括饮片合成药）量占总处方量的35%以上；次均门诊费用不超过50元；平均住院费用不超过1200元；医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未发生医疗事故。
1.门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%，每超1%扣0.1分，直至扣完；(1分)2.门诊处方书写合格率达到100%，每1张不合格扣0.1分，直至扣完；(1分)3.门诊人次平均费用不超过50元，每超2元扣0.1分，直至扣完；(1分)4.平均住院费用不超过1200元，每超100元扣0.1分，直至扣完；(0.5分)5.医院感染管理组织未建立，制度不健全，措施不落实扣一分；(1分)6.中药处方比例每降低1%扣0.1分，直至扣完；(0.5分)基本医疗服务 （35分） 服务数量（10分）门（急）诊人次、出诊人次、中医门（急）诊人次、辅助检查总人次数、观察室输液病人数门（急）诊人次、中医门（急）诊人次30%以上，出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。
1.门(急)诊人次，每职工平均门(急)诊人次达平均水平(2分)，达平均水平80%以上得1分，每降低1%扣0.1分，每低5%扣1分，直至扣完；2.出诊人次，每职工平均出诊人次达平均水平(2分)，达平均水平80%以上得1分，每降低1%扣0.1分，直至扣完；3.辅助检查总人次数，每职工平均辅助检查人次达平均水平(2分)，达平均水平80%以上得1分，每降低1%扣0.1分，直至扣完；4.输液病人数，每职工平均输液病人人次达平均水平(1分)，达平均水平80%以上得1分，每高1人次扣.0.2分,直至扣完；5.每出院病人平均住院床日处于平均水平(2分)，每高1天扣1分，直至扣完。
优质服务基层行评价标准(社区卫生服务中心) (3)
自评信息（社区卫生服务中心）第一章功能任务与资源配置1.1 功能任务评审指标评审要点评审分值1.1.1 基本功能【D】不合格【C】1.提供基本医疗服务。
2.提供预防保健服务。
3.提供综合性、连续性的健康管理服务。
【B】符合“C”，并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。
【A】符合“B”，并承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。
1.1.2 主要任务【D】不合格【C】1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。
2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。
3.提供中医药服务。
4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。
5.提供计划生育技术服务。
6.提供转诊服务,接收转诊病人。
7.提供一定的急诊急救服务。
8.负责社区卫生服务站业务和技术管理。
【B】符合“C”，并1.提供住院服务。
2.提供康复服务。
3.提供居家护理服务。
【A】符合“B”，并提供家庭病床服务。
1.2 科室设置1.2.1 临床科室【D】不合格【C】设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。
【B】符合“C”，并设置口腔科、康复科、中医综合服务区。
【A】符合“B”，并至少设立一个特色科室，有一定的医疗服务辐射能力。
1.2.2 医技及其他科室【D】不合格【C】设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室（B 超与心电图室可合并设立）、健康信息管理室、消毒供应室（可依托有资质的第三方机构）。
【B】符合“C”，并设置中药房。
【A】符合“B”，并承担教学任务的机构，配置操作实训室。
1.2.3 公共卫生科或预防保健科【D】不合格【C】包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健（计划生育指导）室、健康教育室等。
【B】符合“C”，并1.设置听力筛查、智力筛查室。
2.预防接种门诊达到当地规范化门诊建设标准。
【A】符合“B”，并1.增设心理咨询室、健康小屋，预防保健特色科室等。
2.预防接种门诊达到数字化门诊建设标准。
1.2.4 职能科室【D】不合格【C】设有院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等专（兼）职岗位。
优质服务基层行-第三章-业务管理(2022年版)
职能部门至少每季度 1 次对科室医疗质量与安全进行督导、检查、总结、反馈， 有改进措施和落实。
评价方式方法： 现场查看检查资料及改进措施。
3.2.1.1医疗质量管理体系
【A】机构内职能部门对医疗质量管理工作进行定期考核，持续改进医疗质量管理 水平，有证据表明成效显著。
评价方式方法： 现场测试。
【C-2】定期对相关人员进行培训、考核，及时更新知识。
评价方式方法： 是否对相关人员定期培训。人员是否熟悉岗位相关的规范、标准 等。（查看培训、考核记录。 现场抽查考核相关岗位人员）
3.1 .2诊疗规范
【B-1】设立专门职能科室，有专（兼）职人员负责管理和考核。 评价方式方法：
3.2.2.1“三基”培训与考核
【C-1】有各专业、各岗位的“三基”培训及考核制度。 建立本机构各专业、各岗位的“三基”培训考核组织及培训考核制度。
评价方式方法： 应建立机构内各专业（临床专业、护理专业、中医专业等）、各岗位（全
科岗位、护理岗位等）的培训，及其考核制度。
3.2.2.1“三基”培训与考核
3.2.2医疗质量管理体系
【C-3】有科室质量与安全管理制度、工作计划和工作记录。
各科室建立了适合本科室的医疗质量与安全管理制度，年初有年度医疗质量与 安全管理的工作计划，有活动的记录。
评价方式方法： 查看有无工作记录和工作计划。
3.2.1.1医疗质量管理体系
【B-1】对科室医疗质量与安全指标进行资料收集和分析。
括基础知识、基础理论、基本技能，要求明确，重点突出。 3.结合本机构实际情况制定培训计划(如季度考核）。
3.2.2.1“三基”培训与考核
乡镇卫生院服务能力评价指南工作台账(2023版)
**镇中心卫生院服务能力评价指标一览表第一章功能任务与资源配置能力标准1.1功能任务评价要点自评结果支撑材料及存放位置存在问题及改进措施完成时间责任科室执行人责任领导备注1.1.1基本功能C1提供基本医疗服务2提供防防保健服务3提供健康管理服务4承担县级卫生健康行政部门委托的卫生管理职能B具有辐射一定区域范围的医疗服务能力A1提供家庭病床等居家医疗服务12承担对周边区域内其他乡镇卫生院的技术指导1.1.2主要任务C1提供当地居民常见病、多发病的门诊服务2提供适宜技术，安全使用设备和药品。
3提供中医药服务。
4提供基本公共卫生服务5提供一定的急诊急救服务。
6提供家庭医生签约服务7提供转诊服务,接收转诊病人8负责村卫生室业务和技术管理。
B1提供住院服务2开展一级常规手术A1开展二级常规手术2承担辖区内部分急危重症的诊疗23提供长期照护或安宁疗护服务能力标准1.2科室设置评价要点自评结果支撑材料及存放位置存在问题及改进措施完成时间责任科室执行人责任领导备注1.2.1临床科室C1设立全科医疗科、内科、儿科、外科、妇（产）科、中医科2设置预检分诊处/发热哨点、输液室、急诊（抢救）室、肠道诊室等B1设立儿科、口腔科、康复科2设置发热门诊A1至少设立3个以下科室：眼科、耳鼻咽喉科（可合并设立五官科）、血液透析室、重症监护室、急诊科、皮肤科、麻醉科、手术室（可合并设立）、体检中心等2有1个具有一定辐射能力的特色科室1.2.2医技及其他科室C1设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室(B超与心3电图室可合并设立)、消毒供应室（可依托有资质的第三方机构）。
B中西药房分设。
A增设肺功能室或内镜室等其他科室1.2.3公共卫生科或预防保健科C1包含接种单位（预防接种门诊）、（含预检室、登记室、接种室、留观室、冷链室）、儿童保健室、健康教育室、避孕药具室及相关工作设施等B1接种单位（预防接种门诊）达到当地规范化门诊建设标准2设置听力筛查、视力检查、心里和行为发育检查室A1增设心理咨询室、健康小屋、预防保健特色科室等2接种单位（预防接种门诊）实现数字化管理43儿童保健室与接种单位（预防接种门诊）功能布局优化，便于实现儿童健康全过程管理和服务1.2.4职能科室C1设有党务、院办、医务、公卫管理、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等专（兼）职岗位2实现乡村一体化管理的，设立相关专（兼）职岗位。
基层医疗卫生机构能力评价指南培训—执业与诊疗规范管理、医疗质量与安全管理
√ 对应描述： ④
–【A-1】对规范诊疗进行检查、监管、改进 √ 对应描述 ⑤
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3.1.2 规范诊疗
【案例讨论】
–现场督导检查要点： –查看机构人员是否熟悉岗位相关的规范、标准等。
（现场抽查考核相关岗位人员）
–机构是否对医务人员定期培训。
（查看培训、考核记录 ）
–是否设立专（兼）人员负责规范诊疗管理和考核工作。 –查看机构有无职能部门对诊疗进行监管。
‒ 对进一步提高服务质量,保障医疗安全，减少 医疗差错和医疗事故等具有重要的作用。
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3.1.1执业管理
【C-1】执行医疗技术准入及监督管理相关制度。
‒严格执行与诊疗规范、医疗质量与安全、患者安全、护理管理、医院感染、 放射防护、公共卫生等执业相关的法律法规和诊疗规范、操作规程，建立健 全并落实各项业务管理制度。 ‒机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
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3.1.2 规范诊疗
【案例讨论】
–评价指南关于诊疗规范的要点：
–【C-1】未按照临床技术操作规范开展工作 ⅹ 对应描述： ①
–【C-2】对医务人员进行定期培训考核
√ 对应描述： ②
–【B-1】专（兼）职人员负责规范诊疗的管理和考核工作。
√ 对应描述： ③
–【B-2】形成本机构实际的诊疗规范
【案例讨论】
‒ 查看机构公布诊疗科目。 （公布的服务内容、服务项目、服务价格是否与实际相
符，有无定期更新） ‒ 职能科室应有机构卫生技术人员健全档案。
（特殊岗位应有专业培训证书如医学影像） ‒ 现场查看质量检查记录。
（有无改进措施）
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3.1.2 规范诊疗
【意义】
社区卫生服务质量评价指南(2016年版)
社区卫生服务质量评价指南（2016年版）国家卫生计生委基层卫生司中国社区卫生协会2016年6月前言为落实《关于开展社区卫生服务提升工程的通知》（国卫办基层函〔2015〕1021号）文件精神,国家卫生计生委基层卫生司委托中国社区卫生协会根据《社区卫生服务质量评价指标体系》，组织编写了《社区卫生服务质量评价指南(2016年版）》（以下简称《指南（2016年版）》)，供各地开展社区卫生服务提升工作参考使用。
中国社区卫生协会组织北京、上海、浙江、山东、江苏和安徽等6个省份的省级地方社区（基层）卫生协会专家，全国30余位全国示范社区卫生服务中心的负责同志,在初稿起草、专家研讨的基础上，通过北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心、上海市潍坊街道社区卫生服务中心、浙江省杭州市凯旋街道社区卫生服务中心、山东省东营市东营区东城社区卫生服务中心、安徽省合肥市庐阳区双岗街道社区卫生服务中心、福建省福州市台江区宁化街道社区卫生服务中心、江西省新余市渝水区城北街道仙来社区卫生服务中心、黑龙江哈尔滨共乐社区卫生服务中心、四川省成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心和陕西省西安市碑林区东关南街社区卫生服务中心等10家进行机构自评修改，形成指南初稿；同时组织专家在浙江省杭州市江干区凯旋社区卫生服务中心和江干区采荷社区卫生服务中心进行了现场预评价，最终修改确定了《指南（2016年版)》.《指南（2016年版)》包括服务能力、服务质量、机构管理和条件保障四个部分，各部分权重分别为180分、190分、80分和80分，总计530分。
该指南详细阐明每一项指标权重、意义、指标说明、评价标准和评价工具等,详细描绘了我国社区卫生服务质量预期达到的标准，是未来一段时期我国社区卫生服务质量提升的重要参考标准。
《指南（2016年版）》涉及面非常广泛,很多内容如医疗服务技术、签约、家庭医生团队组建等方面内容,尚未建成成熟的模式，因此该指南难免有不足甚至错误之处，恳请各位同仁提出宝贵意见。
基层医疗卫生机构能力评价指南培训-综合管理
4.1.1 党的组织建设
-紧紧围绕卫生健康事业改革稳定大局，坚持以人民健 康为中心，充分发挥基层医疗机构党组织的领导作用
-严格执行党组织领导下的院长负责制 -抓好思想政治工作和医德医风建设，促进党的建设和
业务工作相融合具有非常重要的意义
4.1.1 党的组织建设
【A】符合“B”，并
党的基层组织Leabharlann 得县（区、市）级及以上先进基层党 组织;支部内党员获得县（区、市）级及以上优秀共产 党员荣誉 -评价方式方法：查看近三年党支部或党员获得与党建 相关的县（区、市）级及以上表彰、荣誉证书
-在岗卫技人员年度学分达标率≥90%
-评价方式方法：调查机构学分达标情况
4.2.2 人员队伍建设
【中心能力标准不同点说明】
-无不同点
4.3.1 财务管理
【意义】
基层医疗卫生机构的财务管理是在经济核算资 料的基础上，运用会计、统计以及现代管理的理论 和方法，对基层医疗卫生机构的资金、资产进行管 理的过程
-紧密结合中心任务开展党的工作，实现党务工作与 业务工作相结合，实行“党政同责、一岗双责、齐抓 共管、失职追责”
4.1.1 党的组织建设
-评价方式方法：现场查看党组织年度工作计划中有 无对本单位业务工作支持内容，组织生活、党课、支 部大会及其他党员干部和职工教育内容有无引导配合 开展业务工作内容等
4.1.2 党风廉政建设
【C-3】贯彻落实中央“八项规定”精神，驰而 不息反对“四风”
-贯彻落实中央“八项规定”，坚决反对“四风”， 违规案件零发生
-评价方式方法：查看机构与贯彻落实中央“八项规 定”精神相关制度等相关材料
4.1.2 党风廉政建设
【C-4】落实“三重一大”集体决策制度
社区卫生服务质量评价指标体系
电话查证与访谈，
查阅相关资料
现场查看
1.1.5
药品服务（10分）
1.根据居民实际需要配备基本药物。
2.药剂人员可以提供药事咨询服务。
3.建立外配处方管理流程、外配处方章管理制度，有专用的外配处方章。
1处不符合要求扣2分。
现场查看
1.1.6
住院服务（10分）
1.提供住院服务的社区卫生服务中心，病床使用率达到80%以上。
2.以康复、护理床位为主，有条件的可提供临终关怀、老年养护等服务。
1.组建全科服务团队共6分。机构有全科服务团队名册与职责规定、责任区分工，团队有内部职责分工与管理制度，有团队任务分派、月度考核及绩效分配记录。每少1项，扣1分，扣完为止。
2.未明确责任区域，扣3分。
3.开展全科团队服务共6分。有团队工作计划、工作小结，完善各项公共卫生服务资料、有服务记录或能够体现服务开展的载体，有巡回医疗计划、小结或有社区卫生服务站（全科团队）日常排班表，每少1项扣1分。
2.每少1项适宜技术扣0.5分；
3.无中药房扣3分，不提供代煎药扣2分。
现场查看
查阅相关资料
1.3.2中医治未病服务（15分）
1.按照《中医药健康管理服务规范》要求开展服务，对老年人开展中医体质辨识；对0-3岁儿童开展中医健康管理。
2.在孕产妇、高血压、2型糖尿病患者等人群的健康管理中至少选择两项开展中医药健康管理工作，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面运用中医药理论知识为居民提供养生保健服务。
社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)
卫生院社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效评价评分细则
一级指标
二级指标
评价标准
评价方法
评分标准
评分记录
得分
1.
组织管理（90
分）
1.1制度建设（10分）
1.1.1管理机构设置和人员配备
（5分）
明确专/兼职项目管理机构与人员配备，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。
查阅基层医疗卫生机构具体职责分工以及组织落实情况。以及接受专业公共卫生机构业务指导和督导检查的工作记录或反馈通报。
②印刷资料数量212种，至少有一种中医药健康管理方面和出生缺陷防治知识的健康教育资料，得2分。
①种类：②数量：③覆盖几类基卫项目：
③健康教育印刷资料内容要求至少覆盖5项项目内容，并能够提出明确、正确的行为建议，得4分。
3.2.2
健康教育音像资料播放
（6分）
按照项目规范要求播放项目健康教育音像资料，其中要有一定比例的中医药健康管理内容。
具体情况
3.
项目
执行
（650
分）
3.1居民健康档案管理服
3.1.1
居民规范化电子健康档案覆盖率
半年度绩效评价，现场评价结果与半年度监测报表数据进行复核，复核误差绝对值W10%；年度绩效评价，现场复
通过现场抽查、信息化绩效评价工具以及利用死因监测数据等对电子健康档案的真实性、规范性进行复核。规范化
①评价得分二规范化电子健康档案覆盖率∕60%X30分。核实数2自评价数，则校正数二自评价数。规范化电子健康档案覆盖率260%,评价得满分。
①有医院与村卫生室签订的承担公共卫生工作的合同、考核过程性资料、资金补助发放凭证等纸质资料，得10分。
②各基层医疗卫生机构要根据当地实际，制定切实可行的购买服务办法。根据考核结果，按规付费，得30分。
新版指南解读(医疗部分).
（一）门诊服务
门诊服务
指标编号 1.1.1
• 指标分值：10分 • 指标意义 • 门诊是指为不住院的居民检查身体、诊治疾病、指导防病 的医疗服务形式。 • 不断改进医疗服务流程，创新方便人民群众看病就医的措 施，提升让人民群众切实感受度，提高社会满意度，和谐 医患关系。
15
• 评价标准
共4项指标
机构管理： 21项指标
3年~5年完 7 善
新《指南》考核指标
1. 服务能力
• 1.1医疗服务：1.1.1门诊服务1.1.2急诊抢救1.1.3 诊疗技术1.1.4检查检验1.1.5药品服务1.1.6住院服 务1.1.7康复服务1.1.8口腔服务 • 1.2公共卫生服务：1.2.1社区卫生诊断1.2.2居民健 康档案管理1.2.3健康教育1.2.4预防接种1.2.5重点 人群健康管理1.2.6重点疾病健康管理1.2.7公共服 务1.2.8计划生育技术服务和出生缺陷防治 • 1.3中医药服务：1.3.1中医诊疗服务1.3.2.中医治 未病服务
新《指南》考核指标
4.保障条件
• • • • 4.1设施条件：4.1.1基础设施 4.2人员条件：4.2.1人员能力 4.3社区协同：4.3.1社区配合4.3.2社会认同 4.4居民参与：4.4.1患者教育和志愿者服务
二、医疗部分考评指标解读
中健 国康
12
新《指南》医疗部分考评指标主 要内容
（一）门诊服务 （二）急诊抢救 （三）诊疗技术 （四）检查检验 （五）药品服务 （六）住院服务 （七）康复服务 （八）口腔服务 （九）中医诊疗服务 （十）出诊服务 （十一）转诊服务 （十二）规范执行情况 （十三）合理用药 （十四）医院感染控制 （十五）医疗文书 （十六）医技质量 （十七）护理质量 （十八）医疗质量持续改进
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【A-1】能提供临终关怀等服务。 评价方式方法：现场查看相关服务记录。
【A-2】职能部门对住院诊疗情况有分析评价，持续 改进住院诊疗工作质量。
职能部门每季度对住院诊疗情况进行分析评价，找出 问题所在，提出杜绝重大医疗差错、事故发生的具体 措施以及减少或杜绝各种医疗投诉、纠纷等整改建议， 做到合理检查、合理治疗、合理用药，以推动住院诊 疗质量的持续改进。
（二）外科（17种） 阑尾炎(K37.x00)、腹痛(R10.400)、胆管结石(K80.500)、泌
尿系结石(N20.900)、腹股沟疝K(40.900)、睾丸鞘膜积液 (N43.301)、痔(I84.900)、便秘K(59.000)、肛周脓肿 (K61.001)、前列腺增生(N40.x00)、头部外伤(S09.900)、骨 折(T14.200)、椎动脉型颈椎病(M47.001+)、肩周炎 (M75.001)、关节炎(M13.900)、腰肌劳损(M54.505)、腰椎 间盘突出(M51.202)。 （三）妇产科（7种） 女性盆腔炎(N73.902)、宫颈炎性疾病(N72.x00)、急性阴 道炎(N76.000)、子宫内膜炎(N71.902)、输卵管炎 (N70.904)、卵巢炎(N70.903)、助产单胎分娩(O83.900)。
评价方式方法：现场查看。
【C-2】患者就诊方便，有导诊指示线路图，诊室标 识清楚，设施设置人性化。门诊标识清楚，诊室标识 牌清晰可辨，悬挂高低适宜；有咨询台和导诊指示线 路图，方便患者；诊室设施设置人性化，为患者提供 必要的隐私保护措施。
评价方式方法：现场查看。
【C-3】能提供一般常见病、多发病诊治和慢性病管 理。
（四）眼、耳鼻咽喉科（10种） 结膜炎(H10.900)、急性鼻咽炎(J00.x00)、急性鼻窦炎
(J01.900)、鼻出血(R04.000)、急性扁桃体炎(J03.900)、急 性咽喉炎(J06.000)、急性咽炎(J02.900)、疱疹性咽峡炎 (B08.501)、中耳炎(H66.900)、非化脓性中耳炎(H65.900)。 （五）口腔科（6种） 龋齿（K02.900）、急性牙周炎（K05.200）、 牙列部分缺失（K08.104）、化脓性牙龈炎（K05.101）、口 腔粘膜溃疡（K12.109）、口腔炎（K12.112）。 （以上疾病代码按《GB/T14396-2016疾病分类与代码》执 行。）
评价方式方法：现场查看基本急救设备和药品配备及运行情况 等。
【B-1】设立咨询服务台、候诊区，开展导诊、分诊服务，提供 轮椅、担架等便民设施。
评价方式方法：现场查看便民设施、咨询服务台、候诊区等。 【B-2】能实现挂号、收费、医保结算等一站式服务。 评价方式方法：现场查看。 【B-3】在挂号、检验、药房、收费等窗口有针对抢救患者的优
评价方式方法：现场查看分析评价结果和持续改进措 施。
提供社区一般常见病、多发病的诊治，为诊断明确、 病情稳定的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心 病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等诊 断明确的慢性病患者等提供治疗、康复、护理等服务。
评价方式方法：现场查看诊疗和慢性病管理记录。
【C-5】基本急救设备配置和药品配备符合国家相关规定，且运 行状况好。
抢救室常备药品应根据机构的实际工作情况，至少配备心脏复 苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失 常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解 毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液 体、局部麻醉药、激素类药物等。抢救药品应当定期检查和更 换，保证药品在使用有效期内。
阿鲁科尔沁旗欧沐沦街道办事处社 区卫生服务中心
பைடு நூலகம்
第二章基本医疗
2.1 服务方式
2.1.1 门急诊服务
【C-1】门、急诊布局科学、合理，流程有序、连贯、 便捷。门、急诊布局符合相关要求，合理并有利于患 者就医。设有专门的门（急）诊抢救室，其通道方便 担架和平车等进出。制定门（急）诊流程图，流程设 计要以患者为中心，使患者就医方便有序、顺通、便 捷。
续改进门急诊工作质量。
【C-4】急诊服务区域标识醒目。 【B-4】有急诊登记资料，能够对患者的来源、去向
及急救全过程进行追溯。
本中心医疗机构执业许可范围无急诊急救业务。
2.1.2 住院服务★
【C-1】能提供常见病、多发病的住院诊疗。
执业许可证有批复床位，能为患有《社区卫生服务中 心服务能力标准（2018 年版）》所列病种且符合住院 条件的患者提供住院诊疗服务。
【C-2】执行留观、入院、出院、转院制度，并有相应的服务流 程。
评价方式方法：现场查看制度、流程和相关服务记录。 【B-1】能为患者入院、出院、转院提供指导和各种便民措施。 有部门或专（兼）职人员负责为患者入院、出院、转院提供指
导 和24 小时服务，能为患者提供轮椅、推车、氧气、救护车呼叫
先措施。 评价方式方法：现场查看相关制度和标识。
【A-1】有缩短患者等候时间的措施。 推广预约诊疗服务，采取手机客户端、电话、互联网或诊间等
方式，开展分时段预约就诊；利用信息化手段，有效缩短患者 挂号、交费、化验检查等的等候时间。 评价方式方法：现场查看。
【A-2】独立设置急诊科。 【A-3】职能部门对门急诊管理工作有分析评价，持
等便
民措施，能为特殊患者（比如残疾人，无家属患者等）提供帮 助、代
办相关手续等，能为急诊、危重症患者及时办理入院、转院手 续。
评价方式方法：现场查看相关措施。
【B-2】有部门负责协调双向转诊，并有专（兼）职 人员负责转诊和出院病人随访。
有双向转诊的制度，有部门间协调机制，有部门负责 协调转诊，有专（兼）职人员负责协调转诊和出院病 人随访，并按相应规范填写转诊和出院病人随访登记 本，记录工作情况。
评价方式方法：现场查看执业许可证、实际开放床位 以及住院诊疗记录。
一、社区卫生服务中心医疗 服务基本病种（66种）
（一）内科（26种） 高血压病（I10.x00）、冠状动脉粥样硬化性心脏病
（I25.103）、先天性心脏病(Q24.900)、心肌炎(I51.400)、 脑卒中(I64.x00)、眩晕综合征(H81.901)、偏头痛(G43.900)、 急性气管炎(J04.100)、支气管炎(J40.x00)、肺炎(J18.900)、 肺气肿(J43.900)、慢性肺源性心脏病(I27.900)、急性上呼 吸道感染(J06.900)、腹泻(K52.916)、胃肠炎(A09.901)、结 肠炎(A09.902)、胆囊炎(K81.900)、泌尿道感染(N39.000)、 急性肾小球肾炎（N00.902）、糖尿病(E14.900)、高脂血 症(E78.500)、贫血(D64.900)、短暂性脑缺血发作 (G45.900)、带状疱疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺结核 (A16.200)。
抢救室内应当备有急救药品、器械及抢救设备等。一切抢救药 品、器械、设备、敷料均需放在指定位置，并有明显标志，不 得挪用或外借，药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部 分应及时补充，放回原处。
急救器械应包括一般急救搬动、转运器械。抢救设备包括心电 图机、心脏起搏/除颤仪、呼吸机（简易呼吸器）、心电监护仪、 给氧设备、吸痰器、洗胃机。抢救设备应进行定期检查和维护， 设备运行状态标识清晰，保证设备完好率达到100%。