弓形虫病或弓形体病
猪的弓形虫病
猪的弓形虫病1、定义:猪弓形体病，又称为弓浆虫病或弓形虫病，是由弓形体感染动物和人而引起人畜共患的原虫病。
本病以高热、呼吸及神经系统症状、动物死亡和怀孕动物流产、死胎、胎儿畸形为主要特征。
弓形体病是一种世界性分布的人兽共患的寄生性原虫病，在家畜和野生动物中广泛存在。
2、病原:弓形体病的病原是原生动物门、孢子虫纲的刚第弓形虫。
简称弓形虫。
弓形虫在整个发育过程中分5种类型，即滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊，其中滋养体和包囊是在中间宿主（人、猪、犬、猫等）体内形成的，裂殖体、配子体和卵囊是在终末宿主（猫）体内形成的。
在病的后期，病猪体表，尤其是耳、下腹部、后肢和尾部等因淤血及皮下渗出性出血而呈紫红斑。
弓形虫是一种多宿主原虫，对中间宿主的选择不严，已知有200多种动物，包括哺乳动物、鸟类以及人类等都可作为中间宿主。
本病多发于3～4月龄猪；虽无明显季节性，也不受气候限制，但一些地方6～9月份的夏秋炎热季节多发。
病畜和带虫动物的分泌物、排泄物以及血液，特别是随猫粪排出卵囊污染的饲料和饮水成为主要的传染源。
猪只主要是吃了被卵囊或带虫动物的肉、内脏、分泌物等污染的饲料而感染发病。
根据流行形式可分为暴发型、急性型、零星散发和隐性感染。
本病暴发型是在一个短时间内，可使整个猪场的大部分生猪发病，死亡率可达60%以上。
急性型则多以同一个圈的若干头几乎同时发病较多见。
零星散发多表现为一个圈或几个圈的2～3周陆续发病，这个过程持续30多天，慢慢平息。
该病的病原是一种寄生于人和多种动物体内的寄生虫，它具有五个不同的发育阶段，分别是滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊，具有感染能力的是滋养体，包囊和卵囊。
3、流行病学:弓形虫是一种多宿主原虫，对中间宿主的选择不严。
可感染多种动物并引起发病，猪发病多见于3-4月龄，死亡率较高。
病畜和带虫动物的脏器和分泌物、粪、尿、乳汁、血液及渗出液，尤其是随猫粪排出的卵囊污染的饲料和饮水都成为主要的传染源。
弓形虫病
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目前公认有效的治疗药物有乙 胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克 林霉素等
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(1)做好孕前、孕中检查。 (2)操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物 品要用肥皂水和清水冲洗。 (3)寒冷（—13℃）和高温（67℃）均可杀死肉中的弓形虫。 (4)所有吃的肉类必须加温至67℃以上，并且不要在烹饪和 试味过程中尝试肉味。 (5)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝， 但孕妇不要参与清扫。 (6)蔬菜在食用前要彻底清洗，因为蔬菜可能被含弓形虫的 卵囊的猫粪污染。
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2.获得性弓形虫病：
(1)淋巴结肿大为获得性本病最常见的表现。 (2)脑膜脑炎可有头痛、眩晕、抑郁、精神症状、知 觉和运动障碍、眼球震颤，病理反射和脑脊液改变。 有的还合并癫痫。 (3)斑疹伤寒样发热、皮肤出现斑丘疹。
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(4)肺炎有咳嗽、胸痛甚至咯血等呼吸系症状，肺有 病灶。曾不止一次从病人肺组织查见或分离出弓 形体。 (5)心肌炎可引起心肌纤维坏死和心肌间质细胞浸润， 还可出现心包炎。心电图可有异常改变。病人心 肌可查见或分离到弓形体。 (6)眼病 获得性弓形体眼病多侵犯单侧，可表现为 视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、眼肌麻痹 等。 (7)肌炎 肌肉疼痛无力，局部肌肉压疼，肿胀或萎 缩。可表现为多发性者。 (8)胃肠症状 腹泻，类似结肠炎。
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生活史
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弓形虫病演示课件
汇报人：XXX 2024-01-22
contents
目录
• 弓形虫病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防措施 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
弓形虫病概述
定义与发病原因
定义
弓形虫病是一种由刚地弓形虫引 起的人兽共患寄生虫病。
发病原因
主要通过食用未煮熟的含有弓形 虫包囊的肉类或接触感染动物的 排泄物而感染。
未来发展趋势预测
深入研究弓形虫病的发病机制
通过对弓形虫病的发病机制进行深入研究，为开发新的治疗方法和药物提供理论支持。
加强弓形虫病的预防和控制
通过疫苗接种、加强卫生宣传等措施，降低弓形虫病的发病率和传播风险。
推动多学科合作研究
鼓励医学、生物学、药学等多学科合作，共同推动弓形虫病的研究和治疗水平提高。
心理支持策略
倾听和理解
耐心倾听患者的诉说，理解他们的担忧和焦虑，给予关心和支持 。
提供信息
向患者提供有关弓形虫病治疗、预防和康复的信息，帮助他们树立 信心，积极面对疾病。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理疏导和干预，如认知行为疗法、放 松训练等，以缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属沟通技巧
给予关心和支持
避免食用未煮熟的肉类和 未经消毒的奶制品，减少 感染机会。
宠物管理
家养宠物需定期接种疫苗 和进行体检，避免接触野 生动物和流浪动物。
个人防护
在接触可能感染弓形虫的 环境或动物后，要及时清 洗双手和更换衣物。
疫苗接种策略
疫苗种类
01
目前已有针对弓形虫的疫苗，包括灭活疫苗、减毒活疫苗和基
因工程疫苗等。
神经系统并发症
弓形虫病的传播途径 怎么预防
弓形虫病的传播途径怎么预防
很多家庭都养有宠物，弓形虫是宠物常见的携带寄生虫，下面看看弓形虫病的传播途径？怎么预防？
一、什么是弓形虫病
弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。
它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。
在人体多为隐性感染；发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。
弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。
感染途径
①先天性弓形虫病系通过胎盘传染，孕妇在妊娠期初次受染，无论为显性或陷性，均可传染胎儿。
但一般仅传染1次。
②后天获得性弓形虫病主要经口感染：食入被猫粪中感染性卵囊污染的食物和水，或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。
猫、狗等痰和唾液中的弓形虫可通过逗玩、被舔等密切接触、经粘膜及损务的皮肤进入人体。
实验室工作人员和尸解受伤亦可受染。
此外，尚可通过输血及器官移植传播。
预防措施
不要吃没彻底煮熟的肉，不要喝未经巴氏消毒/高温消毒的奶；
不喝生水，未洗净的蔬果不要吃；
生熟案板分开；
处理生肉后用温肥皂水清洗使用过的器具和双手；
饭前便后勤洗手；
进行园艺活动时戴手套，并用肥皂温水洗手；
已有孩子的家庭，不要让小孩在野猫野狗出没的地方玩耍；不要给宠物吃没彻底煮熟的肉、未经消毒的乳制品；
宠物家养，不要散养；
每天清理猫砂盆，定期清洗消毒；
孕妇和免疫力低下者不要清理猫砂盆。
弓形虫病的诊断提示及治疗措施
弓形虫病的诊断提示及治疗措施弓形虫病(toxop1asmosis)是由刚地弓形体虫所引起的人畜共患性疾病，传染源主要为猫科哺乳动物，人群普遍易感。
临床表现复杂多样，分先天和后天两大类。
【诊断提示】1.流行病学可通过胎盘传染致先天性弓形虫病。
后天获得性弓形体病主要经消化道、损伤的皮肤黏膜、输血等传播。
常有食用被污染的肉类史，以及饮用被污染的水源史，注意是否有输血或器官移植史及家族史。
2.临床表现(1)先天性弓形虫病：幼年发病，主要表现为脑膜炎、脑脊髓膜炎和视网膜脉络膜炎。
常有发热、呕吐、抽搐、青紫、黄疸及淋巴结肿大，肝脾肿大。
先天性感染可表现为流产、早产、死胎或畸形。
多数婴儿为隐性感染，有的可在出生后数月至数年出现症状。
表现为失明、癫病发作、精神或智力发育不良等。
(2)后天性弓形虫病：可有发热、头痛、呕吐、肌痛、关节痛、斑丘疹、黄疸及淋巴结肿大等表现。
亦可有脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎的症状。
隐性感染者多无症状而由血清学检查发现。
3.实验室检查血液、骨髓、脑脊液涂片，用瑞氏液或吉姆萨染色检查病原体。
血清学检查，可采用补体结合、免疫荧光及酶联免疫吸附等方法。
【治疗措施】1.病原治疗磺胺咯唳100mg∕(kg∙d),最大量4〜8g∕d,分4次服用；乙胺喀唬首日2mg∕(kg∙d),以后25mg∕d o急性期，以上二药可并用，疗程15〜30d。
并用叶酸5〜IOmg/d肌注。
磺胺药过敏可用克林霉素300mg,1次∕6h,代替磺胺咯哽。
2.受染孕妇妊娠3个月以内应单用磺胺咯唳。
亦可使用乙酰螺旋霉素2〜4g∕d,分4次服。
3.眼弓形虫病应用糖皮质激素结膜下注射，可抑制滋养体增生和视网膜坏死。
4.重症病例在上述治疗的基础上用泼尼松30〜40mg∕d,儿童1〜2mg∕(kg∙d),分3次服，5〜7d后逐渐减量。
弓形虫病课件
05 弓形虫病预防措施与健 康教育
传播途径阻断策略实施
宠物管理
加强宠物饲养、交易、运 输等环节监管，定期为宠 物进行弓形虫检查和治疗 。
环境卫生
保持室内外环境清洁，定 期清理宠物粪便，减少弓 形虫卵囊污染环境。
食品卫生
加强肉类食品检疫和加工 过程卫生监管，确保食品 安全。
高危人群筛查和干预方案制定
孕妇筛查
对孕妇进行弓形虫抗体检测，及时发现并治疗感染孕 妇。
免疫低下人群关注
加强对免疫低下人群的关注和保护，如艾滋病患者、 器官移植受者等。
干预措施
对高危人群采取药物治疗、免疫治疗等干预措施，降 低弓形虫病发病率和死亡率。
公众健康知识普及途径探讨
宣传教育
通过电视、广播、报纸、网络等媒体宣传弓形虫 病防治知识。
多学科协作讨论
邀请相关学科专家参与讨论，共同分 析病例，提出诊疗建议。
病例资料完整性评估
检查病例资料是否完整，有无遗漏重 要信息，确保讨论的准确性。
误诊误治原因分析
临床表现认识不足
对弓形虫病的临床表现认识不足，导致误诊 为其他疾病。
实验室检查局限性
实验室检查方法存在局限性，可能出现假阴 性或假阳性结果，影响诊断准确性。
液体补充
维持水电解质平衡，根据患者情况给予适当的液体补充。
对症处理
针对患者具体症状，如发热、疼痛等，给予相应的对症处理措施 。
并发症处理原则和方法
脑炎处理
01
给予抗病毒药物、降低颅内压、控制癫痫等措施，必要时进行
机械通气辅助呼吸。
眼炎处理
02
局部应用抗炎药物、散瞳剂等，严重者需全身应用糖皮质激素
浅谈猪弓形体病的诊断及防治
水。
１ 病 原体
弓形 体 病 的 病原 是 原 生 动 物 门 、孢 子 虫 纲 的 刚第 弓形 虫 。 简 称 弓形 虫 。 弓形 虫 在 整个 发 育 过 程 中分 ５ 种 类 型 ，即滋 养 体 、 包 囊 、裂 殖 体 、配 子体 和 卵囊 ，其 中滋 养体 和 包囊 是 在 中 间宿 主 （ 人 、猪 、犬 、猫 等 ） 体 内形 成 的 ，裂 殖体 、配 子体 和 卵囊 是 在 终末宿主 （ 猫） 体内形成的。
５ 诊 断
根 据 弓形 虫 病 的 临 床 症 状 、病 理 变 化 和 流 行 病 学 特 点 ，可 做 出初 步 诊 断依 据 ，确 诊 必须 在 实验 室 中查 出病原 体 或特 异 性抗 体。
２ 流 行病 学
多种动 物并 引起 发病 ，猪 发病 多 见于 ３ ４ Ｎ龄 ，死 亡率 较高 。 病畜和带虫动物 的脏器和分泌物 、粪 、尿 、乳汁 、血液及渗 出液 ，尤 其 是 随猫 粪排 出的 卵囊 污染 的饲料 和 饮 水都 成 为 主要 的 传 染 源 。猪 主要 是 吃 了被 卵囊 或 带虫 动 物 的 肉 、内脏 、分泌 物 等 污 染 的饮 料 和饮 水 ，经 消 化道 感 染 。猫 是最 主 要 的传 染源 。１ ９ ８ ０ 年 福 建莆 田某猪 场 就是 因 为养 猫 防 鼠而 暴 发猪 弓形体 病 。速 殖 子 也 可 能 通 过 口 、鼻 、咽 、 呼 吸道 黏膜 及 受 损 的 皮肤 而进 入猪 体 内。母 猪还 通过 胎 盘感染 胎儿 ，这种 现象 很普 遍 。 本 病 无 明显 的季 节 性 。有 些 地方 以６ ９ 月 份 的夏 秋 炎热 季 节 多发 。 从 终末 宿 主排 出的 卵囊在 外 界可存 活 ｌ ０ ｏ ｄ １ ． ５ 年 ，一 般消 毒 药无作用 。速殖子的抵抗力弱，在生理盐水 中几小时就丧失感染 力 ，各种消毒药均能将其迅速杀死。
弓形虫病的预防与控制
弓形虫病的预防与控制弓形虫病又称弓形体病，它的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。
弓形虫病在我国发现较晚，1955年福建首次从猫、兔、猪和豚鼠等动物分离成功，并分别于1957年和1959年正式报道。
1964年在江西发现我国第一个病例，同年福建也发现一例。
但由于当时未引起重视，且缺乏诊断手段，发现的病例又不多，而被认为是一种罕见的疾病。
70年代后期，因猪弓形虫病大流行，而引起兽医部门的重视，掀起研究家畜弓形虫病的热潮。
到80年代，卫生部门也开展了全国性流行病学调查，基本上掌握了我国弓形虫病的流行特征。
由于新技术的采用以及诊断试剂的供应，发现的病例也逐年增多。
同时，由于医疗部门的介人，出现了以临床为中心的又一个研究热潮。
近年来对弓形虫病研究的进展很快，特别在分子生物学、免疫学以及临床学等方面都有了更深刻的认识。
事实表明弓形虫病与优生优育有着密切关系，孕妇感染弓形虫后，不论有无临床症状，都会直接影响胎儿的发育、致畸甚至导致胎儿死亡。
同时可引发孕妇流产、死产和早产，也可增加妊娠的合并症。
孕妇感染弓形虫后，还会影响儿童的智力，是弱智儿的一个重要原因。
现又证实，弓形虫病与艾滋病、恶性肿瘤关系密切，特别引人关注。
1 流行病学弓形虫病是动物源性疾病，许多哺乳动物和多种鸟类是人类的传染源，它的传播途径复杂，既可发生垂直先夫性感染，又可发生水平的获得性感染。
现已查明，本病广泛分布于全世界五大洲的各地区，包括温带、热带和寒带地区。
人群感染极为普遍，许多国家和地区感染率为25%～50%，高者可达80%以上。
据报道，儿童先天性弓形虫病占1.5%～6.0%，先天性弓形虫病已成为人类先天性感染中最为严重的疾病。
一些欧美国家每1000名活产儿中，有1～7名弓形虫病，病死率高，存活者也常见先天性畸形、心脏病、眼病和智力发育不全等多种病症，是优生学必须研究的一大课题。
获得性弓形虫病的临床表现更为复杂，可出现全身性各系统的脏器损害，特别是弓形虫作为机会感染病原体可造成致命性的危害，如AIDS。
猪弓形体最明显症状
猪弓形体最明显症状引言：弓形虫病是由弓形虫原虫感染引起的一种寄生虫疾病，猪是弓形虫的主要宿主之一。
弓形虫对猪的感染会导致一系列具有特征性的症状，本文将探讨猪弓形体病最明显的症状。
一、食欲减退猪弓形体病的早期症状之一是食欲减退。
感染弓形虫的猪会出现进食量明显减少的情况，这导致它们无法摄取足够的营养物质来维持正常的生理功能。
食欲减退还会导致体重下降，影响猪的生长发育。
二、精神不振感染弓形虫的猪常常表现出精神不振的症状。
它们变得迟钝，对周围环境的反应减弱。
受影响的猪会呈现出活动减少、躲藏于角落或底层等行为变化，不再像健康的猪一样活跃好动。
三、呼吸困难弓形虫感染可引起猪的呼吸系统症状，特别是对肺部产生负面影响。
受感染的猪可能会出现呼吸困难、气喘以及呼吸频率失调等症状。
这可能是由于虫体寄生在猪的肺部引起的。
四、消化紊乱弓形虫感染还会导致猪消化系统出现紊乱。
感染弓形虫之后，猪的胃肠道可能会受到感染引起的炎症和损伤。
这可以导致猪出现腹泻、便秘、腹部不适等消化系统相关症状。
五、体温异常弓形虫感染猪体还会引起一系列体温异常症状。
感染后，猪体温可能上升或下降，导致发热或低体温的症状。
体温异常是弓形体症状中较常见也较易观察到的症状之一。
结论：猪弓形体感染引起的症状是多种多样的，但上述列举的症状是最为明显和常见的。
食欲减退、精神不振、呼吸困难、消化紊乱以及体温异常等症状，都是猪弓形体病的明显表现。
及早诊断和治疗对于减轻猪的不适和疾病的传播非常重要。
因此，养殖人员和兽医应密切关注猪群的健康状况，定期进行体检和弓形虫检测，以保障猪群的健康和养殖业的可持续发展。
弓形虫与弓形虫病ppt
防 治
治疗
成人弓形虫病的治疗为磺胺嘧啶每日4 （ 成人弓形虫病的治疗为磺胺嘧啶每日 g（首 磺胺嘧啶每日 次加倍），加用乙胺嘧啶每日25～ 。 次加倍），加用乙胺嘧啶每日 ～50 mg。7 ），加用乙胺嘧啶每日 d为一疗程。连用4疗程。 d为一疗程。连用4疗程。每疗程之间可停药 为一疗程 疗程 10 d。 。 孕妇或儿童治疗用螺旋霉素，成人每日 ～ 孕妇或儿童治疗用螺旋霉素，成人每日2～4 螺旋霉素 g，儿童为50 mg/kg～100 mg/kg，分4次服 ，儿童为 ～ ， 次服 周为1疗程 周再重复1疗程 用。3周为 疗程，间隔 周再重复 疗程。 周为 疗程，间隔1周再重复 疗程。
致 病
致病机理 临床表现及分型
先天性弓形虫病 获得性弓形虫病 病理图片
诊 断
症状和体征 病原诊断 直接涂片 组织切片 动物接种 免疫诊断
流 行
流行概况 世界性分布。动物源性疾病。 世界性分布。动物源性疾病。人群抗体阳性率 为5%--20%，家畜为 %-- 50 %。 ，家畜为10 。 流行环节 传染源：主要为患病动物；人也可。 传染源：主要为患病动物；人也可。 感染途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。 感染途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。 易感人群：人群均易感。 易感人群：人群n)治疗弓形虫病，取得肯 治疗弓形虫病， 阿奇霉素 治疗弓形虫病 定疗效，对重症患者被认为是有效的抢救药物。 定疗效，对重症患者被认为是有效的抢救药物。 10mg／kg首剂顿服后，5mg／kg，4／d共5d为 ／ 首剂顿服后 首剂顿服后， ／ ， ／ 共 为 一疗程，必要时 后再服一疗程 后再服一疗程。 一疗程，必要时5d后再服一疗程。 双氢青蒿素(dihy—droartemisinin，cotecxin)在 ， 双氢青蒿素 在 动物试验、临床试用中均显示有抗弓形虫作用， 动物试验、临床试用中均显示有抗弓形虫作用， 成人40mg，2／d，6d为一疗程，间歇 再服一 ， ／ ， 为一疗程 间歇5d再服一 为一疗程， 成人 疗程。 疗程。
常见猪病防治--弓形虫病
常见猪病防治--弓形虫病猪弓形虫病又称弓浆虫病、弓形体病等，它是猪龚地弓形虫寄生于猪及其他动物组织及体液内而引起的一种重要的人畜共患的原虫病。
本病呈世界性分布，我国各地均有本病流行，除猪外，可感染的哺乳动物和鸟类达数十种。
患猪以高热为特征，常表现为突然暴发，流行快，发病率和死亡率都很高。
（一）病原及流行特点本病的病原为肉孢子虫科、弓形虫属的龚地弓形虫。
虫体在中间宿主、猪、人和其他动物体内有滋养体和包囊两种形式，滋养体呈香蕉形，游离于体液及各种细胞内，包囊呈圆形或椭圆形。
内含许多香蕉形的滋养体，而在终末宿主猫体内进行有性繁殖，存在的形式有裂殖体、配子体和卵囊。
本病分布极广，感染动物多达200余种，多数为隐性感染。
弓形虫病可通过口、眼、鼻、咽、呼吸道、肠道、皮肤等多种途径感染，严重感染期间还可通过母猪胎盘进行垂直传播。
患猪的尸体、内脏、血液、分泌液、排泄物等中均含有弓形虫。
其中自然感染的猪粪便中的卵囊。
对猪有很大的感染力。
卵囊的抵抗力很强，能抗酸、碱和普通消毒剂，在温暖潮湿的环境中存活一年仍有感染力,在猫粪便中可保持感染力达数月之久。
但高温和10%氨水可以杀死卵囊。
不同品种、性别、年龄的猪均可发生，成年猪的发病率高于哺乳仔猪，3～6月龄的仔猪发病较多。
本病主要发生于秋季，春、冬季也可发生。
（二）临床症状及病理变化本病多发生于3月龄左右的仔猪。
急性暴发时，患猪体温突然升高到40～42℃，呈稽留热型，食欲减少或废绝，精神委顿，被毛逆立，流鼻涕、咳嗽、呼吸困难，呈犬坐姿势，小便黄、大便干燥，无腹泻，耳、尾端、四肢、胸腹部出现片状紫红色斑，全身体表淋巴结、尤其是腹股沟淋巴结明显肿大，后期出现步样蹒跚、共济失调等神经症状。
死后尸体剖解时可见，全身淋巴结肿大、充血和出血，切面外翻、湿润，呈现髓样肿胀，有的有白色粟米大小坏死灶，两侧肺出血，被膜光滑、间质水肿，肺切面外翻，有多样液体流出，肝有点状出血和灰白色或灰黄色坏死灶，体表出现紫斑。
弓形虫
若胎儿弓形虫病确诊，则立即改为每天给乙胺嘧啶50rng和磺胺嘧啶3g，连服4wk，继之再用螺旋霉素2 交替治疗直至分娩。
若在停经后6- 16wk证实有胎儿感染者，则可以考虑终止妊娠，因为在这段时间遭感染的胎儿，其病损是十分严重的。
若在停经后17天开始用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶治疗者，则应定期对胎儿做B超检查，并酌情与孕妇商讨是否继续或终止妊娠。
感染孕妇和胎儿经上述正规治疗后，母一胎传染可降低60％，新生儿的先天性弓形虫病发病率可明显降低。
一组泰国的研究表明，孕期未治组的新生儿先天性弓形虫病发生率为46.7％，而治疗组的新生儿先天性弓形虫发病率仅8．13％。
在澳大利亚，由于开展对孕妇的血清学筛查，并采取相应的措施，使新生儿的先天性弓形虫发病翠从7O 年代的5‰～7‰降至90年代初的0．1‰。
乙胺嘧啶可抑制二氢叶酸（d yd ic acid）还原酶，使叶酸（folic acid）向亚叶酸（folinlc acid）的转化受抑制，致使弓形虫的繁殖受阻。
但这种抗叶酸作用也可影响到人体的血细胞系，引起急性骨髓再生不良。
因此必须及时补充亚叶酸，每天给亚叶酸15tug。
同时在治疗前需对母血作血细胞分类计数，并且在整个过程中每周复查1次。
磺胺嘧啶有抑制二氢叶酸合成酶的作用，它与乙胺嘧啶合用的协同作用，相当于两药相加作用的8倍，故可明显增强抗弓形虫的疗效。
但磺胺嘧啶可致白细胞减少和皮疹，故有白细胞减少和6．磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者，禁用该类药物。
此外，尚需注意乙胺嘧啶的致畸作用。
弓形体病（Toxoplasmosis）又称弓形虫病，是由龚地弓形体(Toxoplasma gondii) 引起的人和动物共患的寄生在细胞内的一种原虫病，对人和动物的健康危害严重。
食入沾染了弓形虫卵囊的水果、蔬菜、动物肉类等食物会感染本病，还可以通过受损的皮肤，呼吸道、眼、输血以及胎盘等途径感染。
临床症状：1.急性型多见于幼龄犬。
体温升高到40-42℃，稽留3-4天；精神沉郁，食欲废绝；可视粘膜苍白或黄染，眼角附有脓性分泌物；鼻腔流出浆液性分泌物，咳嗽，呼吸浅且快。
弓形虫病(弓形体病)
弓形虫病（弓形体病）【病因】弓形虫属顶端复合物亚门(subphylum Apicomplexa)、孢子虫网(c lss sporozoasida)、真球虫目(order Eucoccidiorida)，细胞内寄生性原虫。
其生活史中出现5种形态，即滋养体(速殖子、tachyzoite)，呈香蕉形成半月形长约～μm 宽约～μm ;包囊(可长期存活于组织内)，呈圆形或椭圆形、直径10～200μm、破裂后可释出缓殖子、(b radyzoite);裂殖体;配子体和卵囊(oocyst)。
在感染早期弓形虫播散到全身器官及组织引起相应的病变感染晚期机体对弓形虫逐渐产生特异性抗体弓形虫在组织内形成包囊原有病变也逐渐趋于静止弓形虫病的情况取决于病原体和机体相互作用的结果入侵人体后在部分人不产生症状属隐性感染发病者仅少数隐性感染或病变已静止的病人当免疫功能低下时(或接受免疫抑制剂治疗)能导致病变活动病原体在宿主细胞内增殖后使细胞变性肿胀以致细胞破裂散发出弓形体再侵入其他细胞如此反复引起组织器官的损害主要表现是由于血管栓塞而引起坏死灶和周围组织的炎性细胞浸润这些是基本的病理改变病变由滋养体引起而包囊般不引起炎症病变好发部位有脑眼淋巴结心肺肝脾和肌肉等处【症状】【临床表现】多数是无症状的带虫者，仅少数人发病。
临床表现复杂。
一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。
临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
1、先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。
孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。
前瞻性研究表明先天性感染的发生率和严重性与孕妇受染时间的早晚有关：妊娠早期感染弓形虫病的孕妇，如不接受治疗则可引起10%～25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%～50%(其中72～79%可无症状)和60～65% (内89%～100%可无症状)的胎儿感染。
弓形虫病 病情说明指导书
弓形虫病病情说明指导书一、弓形虫病概述弓形虫病（toxoplasmosis）是由刚地弓形虫引起的人畜共患疾病。
本病为全身性疾病，在人体多为隐性感染，临床表现复杂，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。
孕妇感染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，已引起广泛重视。
它是艾滋病患者重要的机会性感染之一。
英文名称：toxoplasmosis。
其它名称：弓形体病。
相关中医疾病：蛊病。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传，但可通过母婴传播传给胎儿。
发病部位：其他。
常见症状：视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤、高热、癫痫。
主要病因：刚地弓形虫感染。
检查项目：血常规、病原学检查、染色试验、间接免疫荧光试验检测、皮肤试验。
重要提醒：胎儿可通过母婴传播感染此病，影响胎儿生长发育，因此母亲在怀孕期间应格外小心，勿食生食，勿饮生水。
临床分类：1、先天性弓形体病2、弓形体眼病3、弓形体性脑炎4、弓形体性淋巴结炎5、弓形体性心血管病6、弓形体性肝炎7、全身重症型弓形体病8、弓形体性肺炎9、输血、器官移植并发弓形体病10、其他类型：弓形体性免疫复合物性肾炎、皮肤弓形体病可现斑疹、猩红热样皮炎（多见于四肢躯干）或结节。
二、弓形虫病的发病特点三、弓形虫病的病因病因总述：本病由刚地弓形虫感染所致，可通过母婴传播、接触传播等方式来进行传染。
主要经消化道侵入人体，经局部淋巴结或直接进入血液循环，造成虫血症。
在正常情况下，感染者可产生有效的保护性免疫，多数无明显症状，当感染者有免疫缺陷或免疫功能低下时才引起弓形虫病。
基本病因：1、刚地弓形虫的生物学特性刚地弓形虫，属于球虫目、弓形虫科、弓形虫属。
弓形虫具有双宿主生活周期，分两个发育阶段。
前者在各中间宿主和终末宿主组织内发育，后者仅于终末宿主小肠黏膜上皮细胞内发育。
弓形虫和弓形虫病课件
弓形虫病的传播途径
弓形虫病主要通过摄入被弓形虫卵囊 污染的食物或水传播。
人类摄入这些动物粪便污染的食物或 水后，卵囊会在肠道内释放出孢子， 进入血液和淋巴系统，最终到达中枢 神经系统和眼睛。
感染的动物如猫、狗、老鼠等，以及 它们的粪便都可能携带弓形虫卵囊。
3
病原学诊断
通过采集患者血液、脑脊液、眼房水、淋巴结等样本，进行 显微镜检查和弓形虫抗原、抗体检测，以确诊弓形虫感染。
免疫学诊断
通过检测患者血清中的弓形虫抗体，如IgG和IgM，以确定 是否感染弓形虫。
分子生物学诊断
利用聚合酶链式反应（PCR）等分子生物学技术，检测弓形 虫DNA，以快速、准确地诊断弓形虫感染。
提高公众科学素养
加强国际间的合作与交流，共同推进弓形 虫感染的研究进展。
加强科学普及工作，提高公众对弓形虫感 染的科学素养和自我保护意识。
05
弓形虫病的案例分析
案例一：某地区弓形虫病的流行病学调查
总结词
通过流行病学调查，了解某地区弓形虫病的感染率、传播途径和影响因素。
详细描述
该地区弓形虫病感染率为10%，主要通过食用未煮熟的肉、接触感染动物的粪 便等途径传播。调查发现，当地居民缺乏弓形虫病防治知识，且存在猫、狗等 宠物散养现象，增加了感染风险。
弓形虫的结构包括细胞膜、细胞质和细胞核。细胞膜具有多种功能，如 保护、运输和识别等；细胞质中含有各种细胞器和代谢物质；细胞核是 遗传物质储存和复制的场所。
弓形虫的生活史
弓形虫的生活史包括三个阶段：速殖子期、慢殖子期和包囊期。速殖子期是感染期，弓形虫通过宿主 的消化系统进入全身各组织，并大量繁殖；慢殖子期是繁殖期，弓形虫在宿主细胞内缓慢繁殖；包囊 期是传播期，弓形虫在宿主体内形成包囊，随血液流动或淋巴液扩散到全身各组织器官。
弓形体病科普宣传
弓形体病的传播途径
经传播途径主要是通过接触弓形虫感染 的动物或其粪便。 经母婴传播途径是指感染的孕妇将弓形 虫传给胎儿。
弓形体病的预 防方法
弓形体病的预防方法
食用适当煮熟的肉类，避免食 用生肉。 注意蔬菜水果的清洗，避免食 用未经洗净的蔬菜水果。
弓形体病的预防方法
接触动物或其粪便后及时清洗双手，并 注意个人卫生。 孕妇在怀孕期间要避免接触可能感染弓 形虫的动物和环境。
结语
如果出现相关症状，应及时就医并遵循 医生的治疗建议。
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弓形体病的治 疗方法
弓形体病的治疗方法
弓形体病早期可以通过抗寄生虫药 物治疗。 重症弓形体病患者可能需要住院治 疗，接受更为复杂的治疗方式。
弓形体病的治疗方法
在治疗期间，患者需要注意休息、饮食 调理和保持良好的个人卫生习惯。
结语
结语
弓形体病是一种常见且危害较 大的寄生虫疾病。 我们应该加强对弓形体病的认 识，并采取相应的预防措施。
弓形体病科普宣传
目录 引言 什么是弓形体病 弓形体病的传播途径 弓形体病的预防方法 弓形体病的治疗方法ห้องสมุดไป่ตู้结语
引言
引言
弓形体病是一种由弓形虫感染引起 的寄生虫疾病。 弓形体病在世界各地广泛流行，对 人类健康构成威胁。
引言
本次宣传旨在增加公众对弓形体病的认 识，并提供预防和治疗的建议。
什么是弓形体 病
什么是弓形体病
弓形体病是一种由弓形虫感染 引起的寄生虫疾病。 弓形虫主要通过食用带有弓形 虫囊泡的生肉、接触感染的粪 便或接触感染的动物传播。
什么是弓形体病
弓形体病的症状主要包括发热、疲劳、 头痛和肌肉疼痛等。
弓形体病的传 播途径
犬猫的寄生虫病(弓形体病)-宠物医生课件
弓形体病也称弓形虫病、弓浆虫 病，是一种以猫为终宿主的人畜 共患寄生虫病，主要侵害呼吸和 神经系统。呈世界性分布，我国 也有过发生的报道。
【病原】
病原为龚地弓形体，是专性细胞内寄生虫。根据弓形体发育阶段 的不同分为滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊5个型，其中 滋养体和包囊2个型存在于中间宿主内；裂殖体、配子体和卵囊 只出现在终宿主——猫体内。中间宿主包括多种哺乳动物、鸟类 和爬虫类。裂殖体、配子体和卵囊3个型只存在于终宿主的猫科 动物。卵囊还可存在于转运宿主（蚯蚓、苍蝇、蟑螂等）的肠道 和身体上。
【生活史及流行病学】
弓形体的整个生活史是在终宿主和中间宿主内完成的。
在终宿主（猫）内的发育：猫吃食了含有弓形体包囊的动物组织 或发育成熟的卵囊后，包囊内的滋养体或卵囊内的子孢子就进入 猫的消化道，并侵入肠上皮细胞，在肠上皮细胞内进行球虫型的 发育和繁殖。
首先是通过裂殖生出大量的裂殖子，到一定时间，部分裂殖子进 行配子生殖转化为配子体及大小配子，最后形成卵囊。卵囊会随 猫的粪便排到体外，在外界适宜的环境中，经2~4日发育为感染 性卵囊被猫摄入的滋养体，有一部分进入淋巴和血液循环，被 带到全身各脏器和组织，侵入有核细胞。
【诊断】
临床上必须以检出病原体或证实血清中抗体滴度升高才能确诊。
（1）临床诊断。以临床症状为依据进行初诊，急性病例，红、 白细胞减少，中性粒细胞增多。中性粒细胞减少和单核细胞增多 者较少见。慢性病例，白细胞总数增多，主要为中性粒细胞增多， 血小板减少，但没有出血倾向。
（2）实验室诊断
①病原体检查：取可疑病犬、猫或尸体的组织、体液做涂片、压 片或组织切片，自然干燥后甲醇固定，姬氏液或瑞氏液染色后镜 检，发现裂殖子即可确诊。还可釆用集虫法，取病犬的排泄物 （肠内容物、尿液、痰液、眼分泌物等）离心（2000转/分钟）5 分钟，用沉渣涂片染色检査。也可以用病料接种于小白鼠腹腔进 行病原检査。
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弓形虫病或弓形体病(toxoplasmosis)是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病，广泛分布于世界各地，严重危害人、畜健康。
先天性感染远较后天性感染严重，这种感染是全身性的，主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。
1）病原学本病的病原体是刚地弓形体(toxoplasmagondii)原虫。
因其滋养体的形状而得名。
以猫和猫科动物为其终末宿主和传染源，而中间宿主是人和除猫和猫科动物以外的动物宿主，包括所有的哺乳动物、鸟类、鱼类和各种家畜、家禽在内。
弓形虫在生活史中有五种不同的形态，即滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。
滋养体呈香蕉形成半月形，长约4--7μm，宽约2--4μm。
在终末宿主体内具有全部五种形态，而在中间宿主体内只有滋养体和包囊两种形态。
在弓形虫的传播中意义最大的是卵囊和包囊，其次是滋养体。
传染源主要是动物传染仅在特殊情况下发生。
2）发病机理在感染早期，弓形虫播散到全身器官及组织，引起相应的病变。
感染晚期，机体对弓形虫逐渐产生特异性抗体，弓形虫在组织内形成包囊，原有病变也逐渐趋于静止。
弓形虫病的情况取决于病原体和机体相互作用的结果。
入侵人体后，在部分人不产生症状，属隐性感染，发病者仅少数。
隐性感染或病变已静止的病人，当免疫功能低下时(或接受免疫抑制剂治疗)能导致病变活动。
病原体在宿主细胞内增殖后，使细胞变性肿胀以致细胞破裂，散发出弓形体再侵入其他细胞，如此反复引起组织器官的损害，主要表现是由于血管栓塞而引起坏死灶和周围组织的炎性细胞浸润。
这些是基本的病理改变。
病变由滋养体引起，而包囊一般不引
起炎症。
病变好发部位有脑、眼、淋巴结、心、肺、肝、脾和肌肉等处。
3）临床表现妊娠早期胎儿感染后可导致流产或畸形(北京地区弓形体感染的孕妇其胎儿畸形发生率为2--4.3％)。
后期感染可致早产或死产，或使发娩的婴儿具有此病的临床表现。
如将近分娩时发生弓形虫感染，婴儿生产时可以健康，但数周后出现临床症状。
如在胎儿期能得到母体一定数量抗体，则出生后对本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止发病，病程多呈迁延性。
主要症状如下： 1.全身表现--全身感染多见于新生儿，往往系弓形虫迅速在各脏器繁殖，直接破坏被寄生的细胞，常见有发热、贫血、呕吐、紫绀、水肿、斑丘疹、体腔积液、肝脾肿大、黄疸、心肌炎、淋巴结肿大。
往往可迅速死亡。
所谓新生儿弓形虫综合征的主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大。
2.中枢神经系表现--脑积水、脑钙化和各种脑畸形为主要症状。
表现为脑膜脑炎、脑炎或脑膜炎。
常见抽搐、肢体强直、颅神经瘫痪、运动和意识障碍。
脑脊液呈黄色，淋巴细胞和蛋白可增加。
晚期在病灶中心发生脑钙经。
个别病例脑部坏死组织的碎屑脱落，进入侧脑室，随脑脊液循环，使大脑导水管阻塞，或大脑导水管壁上发生病变，均可产生阻塞性脑积水。
如病变局限可引起癫痫。
可在发病几天或几周中死亡。
如能好转，常遗留有抽搐、智力不足、脉络膜视网膜炎等后遗症。
3.眼部病变--发生眼球病变者较为多见，首先发生在视网膜，偶尔整个眼球被侵犯，以致眼球变小，畸形及失明。
一般发生在两侧眼球。
隐匿型先天性弓形虫病亦较常见，约占80％，出生时可无症状，但在神经系统或脉络膜视网膜有弓形虫包囊寄生，而至数月、数
年或至成人才出现神经系统或脉络膜视网膜炎症状。
4）诊断根据临床特征而疑有本病时，可应用以下实验室检查，在患者体液或病变组织中找到原虫而确立诊断�;颊叩难骸⒐撬琛⒘馨痛┐桃夯蚰约挂撼恋淼韧科眉啡匣蛉疬先旧赡苷业皆妫粜月什桓摺Ｉ锌勺骰钐遄橹±砬衅蚨锝又质匝椤４送庋逖Ъ觳榭固逅降纳仙壬鲜龇椒虮悖颐舾行院吞匾煨越细摺Ｊ悄壳白畛Ｓ玫姆椒ā� 5）辅助检查 1.亚甲蓝染色试验--在感染早期
(10--14天)即开始阳性，第3--5周效价可达高峰，可维持数月至数年。
低效介一般可代表慢性或过去的感染。
从母体得来的抗体，在生后3--6个月内消失。
因此小儿满4个月后，可重复染色测定抗体，如效价仍维持高度，就可证明由于感染。
2.间接免疫荧光试验--所测抗体是抗弓形虫IgG,其出现反应及持续时间与亚甲蓝染色试验相仿。
3.IgM-免疫荧光试验--是改良的间接免疫荧光试验，感染5--6天即出现阳性结果，可持续3--6月，适于早期诊断。
由于IgM的分子量大，母亲的IgM一般不能通过胎盘传给胎儿，如新生儿血清中含有抗弓形虫IgM，则可考虑先天性弓形虫病的诊断。
4.直接凝集反应--主要用于测抗弓形虫IgM，以1∶16凝集作为阳性，感染后5--6天则能测得阳性。
5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术--作简便、快速，前者并可适用于大规模普查，其敏感性和特异性均较满意，后者只要一次稀释就能没出抗体水平，其敏感性与免疫荧光反应相仿。
有的国家把血清学检查列入法定婚前必查项目。
如在法国巴黎(1985)，曾为20--26周孕妇的胎儿血作病原学和血清学检查，阳
性者作人工流产。
6）治疗措施先天性弓形虫病的预后的较严重，无论有无症状，都必须治疗。
后天性感染凡有症状者也都需要治疗。
弓形虫眼病患者应同时加用肾上腺皮质激素治疗。
目前有一定疗效的药物有三种： 1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用--急性期可合并应用�;前粪奏�50--150mg/kg·d，分4次口服，乙胺嘧啶1mg/kg·d，分2次口服，经2--4天后将剂量减半，每天最大剂量不超过25mg。
两种药合用疗程约2--4周。
乙胺嘧啶排泄极慢，易引起中毒，发生叶酸缺乏及骨髓造血抑制现象，故用药时给叶酸5mg口服，每天3次，或醛氢叶酸5mg肌注，每周2次，并可给酵母片口服以减少毒性反应。
2.螺旋霉素(Spiravngcin)--有抗弓形虫作用，且能通过胎盘，孕妇每天口服3g，脐带血中浓度高出3--5倍。
有认为应用螺旋霉素可使胎儿先天感染减少50--70％。
本药对胎儿无不良影响，适用于妊娠期治疗。
治疗方法常与磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用，20--30天为一疗程。
先天性弓形虫病需用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶2--4个疗程，每疗程间隔期为一个月，这时公用螺旋霉素治疗，剂量为100mg/kg·d，1岁以后可停止用药，待有急性发作时再重复治疗。
近来有报道复方新诺明对细胞内弓形虫特别有效，并容易通过胎盘，对胎儿弓形虫感染的疗效优于螺旋霉素。
对人体霉性明显低于乙胺嘧啶-磺胺类。
弓形虫脉络膜炎应先用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶20--30天，然后用螺旋霉素加用皮质激素强的松治疗1--2mg/kg·d，直至炎症病变吸收，逐渐减量至停药，以免发生临床反跳现象。
7）预防宜对免疫缺陷的小儿和血清学阴性孕妇进行预防。
主要措施是做好人、畜的粪便管理，防止
食物被囊合子污染。
不吃未未煮熟的肉、蛋、乳类等食物，饭前洗手。
孕妇早期用血清学方法检查抗体，可以预告抗体阴性的孕妇重视预防措施，以便�;ぬザ皇苋尽Ｈ缣ザ咽苋菊呖煽悸侵罩谷焉铩�以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。