骨盆X线解剖详解三步走
经典高清图解：骨盆周围详细解剖及手术入路详解！
经典高清图解：骨盆周围详细解剖及手术入路详解！骨盆手术，对于大多数骨科医生来说都是复杂和高深的，因其位置深在、结构复杂。
虽然大师风范、临床经验、手术技巧一时学不来，但是我们可以先学习骨盆周围的解剖，首先争取做到对解剖熟悉，攻克骨盆手术中的一大难题。
今天我们就重点来学习骨盆的解剖及手术入路，值得学习借鉴！（一）骨盆解剖（1）骨盆组成及分布骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨(后三者统称为“髋骨”)组成。
成人的髋部由4个关节构成：左骶髂关节、右骶髂关节、骶尾关节和耻骨联合关节。
骨盆带的骨骼，形成4个关节髂股关节1.髂骨髂骨呈扇形，是构成髋骨的三块骨中最上端也是最大的部分。
髂骨与骶骨连接形成骶髂关节，呈“L”形，位于骼骨后上方，由一个垂直向的“短臂”(垂直平面)和一个相对横向的“长臂”(前后向平面)构成。
髂骨上 L形关节面的短臂（1.垂直向）和长臂（2.水平面）把手放在髋部时可以感觉到弧形的髂骨上缘，就是髂嵴。
手指沿着髂嵴稍向下方到达髂骨的前缘，能触到一个骨性的突起，就是髂前上棘，是许多软组织的附着点(如缝匠肌)。
在髂前上棘稍向下的位置，可以触到另一个骨性突起，就是髂前下棘，股直肌的部分附着于此。
沿髂骨后缘向下触摸到的骨性突起是髂后上棘，也是软组织的附着点。
髂前上棘和髂后上棘常被作为评估骨盆带位置的骨性标志。
髂嵴、髂前上棘、髂前下棘和髂后上棘的解剖学知识2.坐骨坐骨比髂骨窄，位于髂骨下方和耻骨后方。
坐骨有一个非常容易触及的部位，叫作“坐骨结节”，常被称为“用来坐的骨头”，是重要的骨性标志。
坐骨是髋部三块骨骼中最强壮的部分，将近2/5 的髋关节窝由坐骨构成。
坐骨与坐骨结节3.耻骨耻骨是髋部三块骨骼中最靠前也是最小的一块，将近1/5的髋臼由它构成。
耻骨体坚硬、呈扁平状，左右两块耻骨形成耻骨联合关节，该关节由一块纤维软骨连接，是微动关节。
耻骨上缘有一个骨性突起称作“耻骨结节”，是腹股沟韧带的附着点，也是触诊时的骨性标志。
骨盆X线解剖详解
⾻盆X线解剖详解注：资料来源于⽹络看懂⾻盆的X线⽚真的不难，难就难在如何看到隐藏于细微处的真章，⽐如那些容易被⼈遗忘的划线……我们通过分析X光⽚⼦⽆疑是⼀条南⼭捷径，只要你有⼀把尺⼦⼏乎可以快速的掌握相当⼀部分对于⾻盆精确的分析和判断，快速知道⾃⼰的疼痛根源在哪,从⽽安排对症的运动计划和治疗⼿段。
听起来是不是很不错？那么下⾯就让我们进⼊正题吧！图1 ⾻盆正位⽚（1）髋⾻的X线解剖常规投照正位（图1）。
在X线像上，构成髋⾻的三个部分融合于髋⾅，可清晰分辨。
髂⾻翼的内侧1/4影像与骶⾻影像重叠，外侧3/4因有髂窝⽽较透亮。
髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶⾻影内。
⼸状线及⾻盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋⾅阴影。
髋⾅阴影的上段粗⽽致密，中段较细，它向下绕过髋⾅切迹前部的下缘，与耻⾻体的内⾯形成⼀条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线⼆脚之间的距离，即髋⾅窝的厚度。
髋⾅内下⽅的透亮影为闭孔。
闭孔影的上界是耻⾻上⽀、外侧界是坐⾻体的下份，坐⾻结节阴影与其重叠。
坐⾻棘的阴影呈三⾓形突向盆腔。
（2）⾻盆的X线解剖⾻盆⼀般投照前后位，检查骶、尾⾻时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科⾻盆测量另有其特殊投照⽅法。
⾻盆前后位⽚上，骶⾻中线应通过耻⾻联合。
骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显⽰，上半部常投影出模糊双线影。
界线的影像在⼥性呈卵圆形，在男性略呈鸡⼼形。
髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。
由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股⾻颈外上缘的连线称髂颈线，⽤以判定髋关节是否正常。
正位⽚上，可以测量耻⾻下⾓，男性为锐⾓，⼥性为钝⾓。
⼥性⾻盆径线的测量，可以采⽤正位（见图1）和侧位。
正位⽚上，界线影像最远点连线为⼊⼝横径，正常为12.3cm；两侧坐⾻棘连线为中⾻盆横径，正常为10.5cm；两侧坐⾻结节间距为⼩⾻盆出⼝横径，正常为11.8cm。
骨盆解剖
图53-10 ffiS关节标准前后位X线检査的标志L髒助线；起干懦骨的坐骨丈阿谨，向下延忡至就骨结Ki 2,辖坐綫:由骼骨四边形焉面的后勺/5形故$ 3. X尚p外餡由曲臼量下部和削邰殂凰・内Ml由倍肯型边腊傅KT的前部殂施匸技履扫顶；5. H臼蔺脣的边绦、6f■白后膺的髂耻线：即髋臼前柱内缘线，起自坐骨大切迹上缘向下延伸至耻骨结节，该线中断提示有前柱或前壁骨折。
髂坐线：即后柱线，起自坐骨方形区的后弧线，该线中断提示有后柱骨折。
4/5与前1 /5的交界线向下延伸至闭孔后缘的u 形线：即泪滴线，髋臼前后位片，泪滴是髋臼四边体和髋臼窝在切线位的成像。
由髋臼最下和最前面部分的边缘和坐骨方形区前方平坦部分的边缘相连而成，可用来判断髂坐线是否 内移。
泪滴是区分髋臼前后柱的标志。
儿童泪滴影的内脚由髋臼窝盆腔侧中 1/3皮质线形成，外脚由髋臼底中1/3皮质线形成。
成人泪滴影的内脚由髋臼窝盆腔侧中1/3或后1/3 皮质线形成，外脚由髋臼底中 1/3或后1/3皮质线形成。
内侧支相当于闭膜管的起始部，外侧支相当于臼窝的前部。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部 的下缘，与耻骨体的内面形成一条U ”形的致密线，称为泪滴线(Koekler ［泪滴)，泪滴线 二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼顶线：代表髋臼的负重区，由髋臼外上角向内延长至u 形线外侧支之末的弧线，该线中断说明骨折累及负重区。
图 53^7A.懈耻隆起忖丁•魏臼穹隆上方主乳 四边形怦面与A6F1内 佩耶柚邻(重绘自 Reckling FW ； Reckling Mohn MP, ods ； rirthuptiedic tjn<u (}fnyappn>uchej; t Si Louis, 1990, Mosby t ) 方形区或四方体(quadrilateral area ):髋臼中间无软骨的髋臼窝, 四边形骨面是组成真骨盆外侧缘的骨性平面，紧邻髋臼内侧壁； 髂耻隆起：直接位于股骨头上方的前柱隆起;是圆韧带的附着部分, 將耻堆左阳边形骨面£ 53-9 需外和闭孔系统之间的动静脉吻合本宙的吻合支迥源于輙业下皿管幷待过耻骨上支（轉自rornetl^ P , Ho<? hwy Id N、R：「woiw inert s, Clin Jrthop Relar Kes 329：97 J996,} rt偶尔存在于髂外动脉或腹壁下动脉与闭孔动脉之间的粗大交通支，有mortis ）"之称。
18种特征教你看懂骨盆X线片
18种特征教你看懂骨盆X线片1股骨颈干角在髋关节正位片上，股骨干和股骨颈轴线的交角。
正常值110-140度，大于140，髋外翻，小于110，髋内翻。
2shenton线成人髋关节正位片上，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，正常应为平滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
3Calve线成人髋关节正位片上，髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线，正常为光滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
4股骨颈前倾角髋关节侧位片上，股骨干和股骨颈轴线交角。
新生儿正常35度，成人12-15度，平均12.31度，股骨颈骨折，按此标准复位。
5Skinner线成人髋关节正位片上，从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线，正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝直上述两线交点距离约为4-5厘米，若Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。
6Perkin方格骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线，再通过两侧髋臼外上缘引其垂线，两侧髋关节被分为四个区域，正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节发育性脱位时，股骨头骨垢位于外上区域。
7Kline线沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。
正常此线应切割部分股骨头鉤部，若骨垢位于该线内方，提示股骨头骨垢向下滑脱。
8髋臼角骨盆正位片，双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。
正常时，新生儿30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成人10度，先天性髋关节脱位时，髋臼变浅，该角度增大。
髂骨角髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线的夹角。
新生儿55度，正常值范围43-67度。
9新生儿髋关节间隙髋关节正位片，通过两侧Y形软骨连线称H线，股骨上端距H线的距离为上方间隙；股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。
正常上方间隙为9.5mm，内侧为4.3mm；若上方小于8.5，内侧大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位；若上方小于7.5，内侧大于6.1，可诊断为髋关节脱位。
教你看懂自己骨盆问题的X光片分析
教你看懂自己骨盆问题的X光片分析手把手教会你们看片子找出自己骨盆的每一个问题，彻底搞明白为何会出现腰酸背疼、长短腿，从此以后大夫再也不用担心你的身体啦我们先分享如何通过X光片来判断患者的问题。
首先这是一个正常的骨盆。
这个骨盆的两侧髂骨大小对称、闭孔的大小适中、骶骨中正没有旋转和倾斜。
我们先要记住下面几个专用的名词来更好的理解非正常状态的骨盆。
1、骨盆双侧后倾我们记做D.PI，这是指在影像中整个骨盆变得粗短，骨盆大孔变扁，闭孔也随之变高，双侧的髂后上棘同时向后向下，而髂前上棘向前向上，股骨头也跟着向前向上。
在久坐办公室人群中其实骨盆后倾是非常常见的，这同时也会带来腰曲变直甚至反张，造成椎间盘突出的风险。
同时双侧骨盆后倾，子宫容易后位影响受孕。
2、骨盆双侧后倾一侧更后倾，记做PI，这个判断跟D.PI一样，我们可以测量两侧髂棘最高点是否在一条水平线上，低的那一侧是短腿，同时也更容易发生骶髂关节的疼痛，我们也可以在患者俯卧位时触摸观察髂后上棘哪一侧更高，高的一侧是短腿。
3、骨盆双侧前倾，记做D.As.在影像中我们可以看到整个骨盆变得狭长，骨盆大孔变长，闭孔变扁像杏仁状，髂后上棘同时向前向上，髂前上棘向后向下，股骨头跟着向后向下。
这种情况容易导致骶骨上翘，腰曲变大，下背部肌肉长期紧张造成腰肌劳损。
4、骨盆双侧前倾一侧更前倾，记做As，它和D.AS的判断一样，只是有一侧会髂后上棘更往前往上，骨盆大孔的内缘角通常大于90°，骨盆会随之向低的一侧倾斜，骶骨通常也会向低的一侧倾斜，高的一侧是长腿。
5、骶骨上翘，记做APEX-P.我们可以从第二骶椎的后上缘到第一腰椎的后上缘画一条24cm半径的弧线，理论上每个椎体后缘都应在此弧线上。
久坐人群往往有骶骨上翘。
很容易有腰椎滑脱的风险。
6、髂骨的双侧打开，记做D.IN。
我们可以看到随着髂后上棘双侧同时向内，髂前上棘向外打开，甚至可以看到髂前上棘，整个骨盆的形状趋向于变成漏斗形，上宽下窄，股骨颈变长，（我们可以方便的记做大耳朵、小眼睛、瓜子脸）由于股骨为了平衡开始内旋造成小转子看不到了，通常患者平躺脚会自然状态下更加外八字。
骨盆的影像学
螺钉入点
病例
• 患者男性，15岁， 车祸伤 • X线（AP）左侧 骶髂关节间隙增 宽，前环双侧耻 骨支骨折
病例
• 入口位示左侧骶 骨压缩，导致骶 髂关节分离
病例
• 出口位，骶孔的 变化显示左侧骶 骨压缩，骶髂关 节分离
骨盆CT 断层
骨盆CT 断层
优点 • 精确度高，X线诊断准确率65.1%,CT达到 94.7%。 • CT避免了骨性组织重叠引起的误差，利于 观察骶髂关节分离、骶骨骨折。 • CT显示软组织，盆腔组织 • 可与头颅、胸腹、脊椎CT检查同时进行
病例一
• 重建CT显示骨盆 向近端移位，L5 横突骨折移位
病例二
15岁，女性，高处坠落伤。
病例二
剪切应力造成骨折近端移位；普通的骨盆AP片易漏诊骶骨横断骨折
入口位
• 比其它投射方式更能清 楚地显示在骨盆平面上 骨折向前及向后的移位。 • 常显示后骨盆环的最大 移位。 • 显示髂骨翼因外侧挤压 伤而内旋或因前后挤压 伤和剪式损伤所致的外 旋 • 显示骶骨嵌压骨折或骶 骨翼骨折 （ala fractures） • 显示坐骨棘(ischial
安全区
髂骨骨皮质高密度区（iliac cortical density,ICD):标准骶骨侧位像ICD应位 于坐骨大切迹上方，提示骶骨翼形态 正常。 骶1神经根管
骨盆影像检查
骨盆的标准x-线评定
• 骨盆X线 前后位像 （AP位） 入口位像 （INLET） 出口位像 (OUTLET) • CT断层像
骨盆X线
前后位相
投照方法： 1.患者仰卧于x线床上，射线垂直于骨 盆中部和放射线板。 2.投照中心位于髂前上棘、耻骨联合两 个平面之间
骨盆位投照方法
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面 与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆正位
中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过ຫໍສະໝຸດ 骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
• 显示部位:骨盆入口缘或髂耻线,髋 臼的后缘,整个闭孔环,髂骨翼的切 线位.
• 闭孔斜位: • 患侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 • 观察闭孔，后壁.
并发症
• 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨 折本身更为严重,应引起重视.常见的有:1腹 膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损伤.4. 脂肪栓塞与静脉栓塞.
骨盆摄影注意事项
• 1.检查前尽量清洁肠道. • 2.采用滤线设备进行摄影. • 3.骨盆摄影多见于外伤,应注意避免因搬动 造成不必要的损伤. • 4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投 影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.
男女性骨盆图谱男女性骨盆图谱骨盆附着处肌肉图谱骨盆附着处肌肉图谱骨盆x线摄影体表定位标志骨盆x线摄影体表定位标志骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平处骨盆两侧前上方最突出的骨位髂前上棘为重要骨性标志之一
骨盆解剖及X片
髋臼手术入路
髋臼外侧髂股延长入路：T型、双柱骨折。 Y形入路。复杂髋臼骨折。
求髋臼几何中心点。
髋臼顶弧角
髋臼顶狐角。 內顶弧角（前后位片）正常≥30° 前顶弧角（闭孔斜位片）正常≥40° 后顶弧角（伤髋髂骨斜位片）正常≥50° 若顶狐角分别小于上述角度则累及负重顶，移位>3mm为手术指 征。
髋臼手术入路
髋臼后侧入路：后壁、后柱、横形、横形伴后壁骨折。 髋臼前侧入路（髂腹股沟入路）：前柱、前壁骨折。
骨盆环可分前弓和后弓
后弓：骶骨上三节，骶髂关节、髋臼髂骨部。 坚固不易骨折。 前弓：髂坐骨、耻骨。脆弱易骨折。 根据性质分：承重弓（股骶弓、坐骶弓）和联接弓。
骨盆X读片
骨盆倾斜度50-60° 腰骶角130° 正常骶尾角0-90°
髋臼骨折
解剖 二柱概念： 前柱（髂耻柱）:髂嵴前部、髋臼前下1/3即 前壁，下方全部耻骨。 后柱（髂坐柱）:坐骨大切迹向前下，髋臼后下1/3即后壁，和全部坐 骨。
尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下沿。
男女骨盆的形态差别
骨盆上口 骨盆下口 骨盆腔 耻骨下角
男性 心形 较狭窄 漏斗形 70o~75o
女性 圆形 较宽大 圆桶形 80o~100o
骨盆构成、分界及男女骨盆比较 骶骨尾骨两髋骨 构成骨盆起保护 界线以下小骨盆 男窄女宽很清楚 男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度
髋关节 X片六个标志
ຫໍສະໝຸດ 1.髂耻线， 2.髂坐线， 3.泪滴线（Kohler）， 4.髋臼顶线， 5.前唇线， 6.臼后唇线。 必要时拍 1.闭孔斜位片（伤髋抬高45°）显示前柱线、髋臼后唇、 闭孔、髋臼顶部。 2. 伤髋髂骨斜位片（健髋抬高45°）。显示后柱线、前 唇。
美国冈氏x光判读之骨盆定位
美国冈氏x光判读之骨盆定位美國岡氏X光判讀之骨盆定位:Pelvis listings: 髂骨: Ilium::Flesin/Extension PI/AS Internal/External IN/EX 正面X光片:1、點出骨盆腔10個基準點::1:兩側股骨頂點:2:兩側髂骨頂點:3:兩側坐骨底點:4:兩側骶椎最外側點:5:第二骶椎脊突中心點:6:恥骨聯合中心點2、劃出兩側股骨頂點平行線:股骨平行線,基準線:,以基準線分別由兩側髂骨頂點劃出平行線:第一橫線:,再由基準線分別由兩側坐骨最底部劃出平行線:第二橫線:,再由基準線分別在兩側骶椎最外側點劃出垂直線:左、右垂直線:,以基準線平行線第二骶椎脊突中心點劃出垂直線:底部垂直線:。
骨盆X光判讀1、測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離,較長側即為[PL],較短側即為[AS]。
2、測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離,較寬側即為[IN],較窄側即為[EX],並可注明所測量的距離,如IN-2、EX-2:2等於0.2公分:。
3、測量左、右垂直線至第二骶椎脊突中心點的距離,較寬側即為[Posterior]。
觸診1、[PI]側腳較短,[AS]側腳較長。
2、病人臉朝下:趴下:躺臥時,小腿半彎成90度角,向內、外側推壓,若向內推壓時感覺較緊,則為[EX],若向外推壓時感覺較緊,則為[IN]。
診斷[PI]:測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離,較長側即為[PI]; [AS]:測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離,較短側即為[AS]; [IN]:測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離,較寬側即為[IN]; [EX]:測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離,較窄側即為[EX]; [PIIN]:同時具有PI及IN的條件。
[PIEX]:同時具有PI及EX的條件。
[ASIN]:同時具有AS及IN的條件。
[ASEX]:同時具有AS及EX的條件。
腰椎岡氏X光判讀正面X光片:1、劃出兩則股骨頂點平行線(股骨平行線)。
女性生殖系统解剖—骨盆的解剖(妇产科护理课件)
六、骨盆倾斜度
女性正常骨盆倾斜度为 60°。若倾斜度大常影 响胎头衔接。
小结
一 构成 二 分界 三 平面及径线 四 类型
五 骨盆轴 六 骨盆倾斜度
一、骨盆的构成
（三）韧带 1.骶棘韧带 2.骶结节韧带
二、骨盆的分界
分界线： 耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶骨岬上缘连线。
二、骨盆的分界
分界线： 耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶骨岬上缘连线。
二、骨盆的分界
分界线： 耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶骨岬上缘连线。
二、骨盆的分界
分界线： 耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶骨岬上缘连线。
三、骨盆的平面
（三）出口平面 当出口横径稍短，出口
后矢状径较长，两径线之和 ＞15cm时，可认为骨盆出 口平面不狭窄。
四、骨盆的类型
女型 男型（漏斗骨盆） 类人猿型 扁平型
五、骨盆轴
(又称产轴) 连接骨盆各 假想平面中心点的曲线。 上段向下向后，中段向 下，下段向下向前。
六、骨盆倾斜度
人体直立时，骨盆入口 平面与地平面所形成的 角度。
妇产科护理 骨盆
骨盆-分娩的动画视频
骨盆
Байду номын сангаас盆
一 构成 二 分界 三 平面及径线 四 类型
五 骨盆轴 六 骨盆倾斜度
一、骨盆的构成
（一）骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、
左右两块髋骨组成。
一、骨盆的构成
（一）骨骼 髋骨又由髂骨、坐
骨及耻骨融合而成。
一、骨盆的构成
（一）骨骼 标记点
一、骨盆的构成
（二）关节 1.耻骨联合 2.骶髂关节 3.骶尾关节
二、骨盆的分界
分界连线以上为假骨盆 （大骨盆） 分界连线以下为真骨盆 （小骨盆）
史上最全骨盆解剖标记线
史上最全骨盆解剖标记线1、基本线标成人骨盆基本线标（1）连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的上界及负重区。
（2）连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术后股骨头高度的评价。
（3）连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。
（4）连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表骨性骨盆的最下缘。
（5）连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股骨近端最下缘。
（6）坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓kohler线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界，一般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突至此线内侧。
（7）经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。
（8）双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最高点。
正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线出现不平行情况时，表示存在骨折错位或骨盆与髋臼的发育不良。
2、儿童骨盆特殊线标H线连接双侧髋臼中心的连线。
P线过髋臼的外缘做H线的垂线。
Perkin象限（皮肯象限）由H线及P线组成的向线，正常时股骨头位于内下向线，否则就是髋脱位。
Kline线（克莱恩线）沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。
正常此线应切割部分股骨头骺部，若骨骺位于该线内方，提示股骨头骨骺向下滑脱。
3、骨盆基本划线（1）Calve线（卡尔维氏线）：髂骨外缘与股骨颈外缘所连成的弧线，能反应股骨头与髋臼的关系及髋臼上缘的完整性。
（2）臼顶线连接髋臼上缘的弧线，与泪滴外侧缘相续（黄线），代表髋臼的负重区。
（3）shenton线（沈通氏线）耻骨下缘与股骨颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑，能反应股骨头与髋臼的关系。
（4）髂坐线连接髂骨内缘与坐骨内缘的曲线，正常时此线为连续光滑曲线，能反应四边体的完整性。
（5）髂骶线连接髂骨弓状线与骶骨岬的弧线，代表骨盆后环完整性。
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我们需要广而全的泛读，但深而美的精解也必不可少，比如这个，以一张典型骨盆X线片为基础，对髋骨、盆骨和髋关节特点一一进行解读……
图1骨盆正位片
（1）髋骨的X线解剖
常规投照正位（图1）。
在X线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。
髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。
髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶骨影内。
弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼内下方的透亮影为闭孔。
闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。
坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。
（2）骨盆的X线解剖
骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。
骨盆前后位片上，骶骨中线应通过耻骨联合。
骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显示，上半部常投影出模糊双线影。
界线的影像在女性呈卵圆形，在男性略呈鸡心形。
髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。
由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。
正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。
女性骨盆径线的测量，可以采用正位（见图1）和侧位。
正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，正常为12.3cm；两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，正常为10.5cm；两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径，正常为11.8cm。
侧位片上，耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径，正常为11.6 cm；耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘，为中骨盆前后径，正常12.2cm；耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线，为小骨盆出口前后径，正常11.8cm。
（3）髋关节的X线解剖
常规拍摄正位（见图1）和侧位X线片。
正位线片上，因髋臼三骨之间以“Y”形软骨相连，融合之前，表现为横行带状透亮影，其宽窄随着年龄变化而改变。
年龄越小此透亮带越宽；年龄越大，透亮带变窄，15～17岁左右消失。
股骨头大部套在髋臼内，表面光滑，为致密的细弧线。
头的中心偏后下部有一小凹陷，是股骨头凹，有时可投影到股骨头弧线内侧，显示为小环形透亮圈。
侧位片上，中央的凹窝是髋臼，呈半圆形的致密线。