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表证与里证的区别

病因病位病程病情临床特点 外感六淫浅表短轻发热恶寒同见 表证入里脏腑较长较重发热恶寒分见 1.含义

瘀血：①血液停滞，包括离经之血积存体内； ②血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。

2.形成⑴外邪、情志内伤、饮食失宜、劳逸过度等→ 血行不畅而凝滞；⑵内外伤、气虚、邪热等→出血而

[方药]桑菊饮加减。发热较重，加黄芩、山栀子。

咽喉疼痛者，加板蓝根、玄参。痰稠难咯者，加瓜蒌皮、冬瓜仁、蒲公英。

[针灸治疗]可选取尺泽、曲池、大椎、肺

俞，用泻法，也可针刺放血。 一、外感咳嗽：燥热咳嗽

[证候]咳嗽痰少，或干咳无痰，或痰粘难咯，或痰

带血丝，咳引胸痛，鼻燥，咽干，喉痛，舌尖红，舌苔薄黄，脉细数。

[治法]清肺润燥。 [方药]桑杏汤加减。

[针灸治疗]可选取肺俞、鱼际、

复溜、照海、孔最，用泻法。 二、内伤咳嗽：痰湿咳嗽

[证候]咳嗽痰多而白粘，胸脘作

闷，纳呆，身重易倦，舌胖苔白腻，脉濡滑。

[治法]燥湿健脾，化痰止嗽。 [方药]二陈汤加减。

[针灸治疗]可选取肺俞、脾俞、

太渊、太白、丰隆、合谷，宜用泻法或加灸。

二、内伤咳嗽：痰热壅肺

气短懒言，声音低微，喜温畏寒，自汗，容易感冒，舌质淡嫩，脉虚弱。

[治法]益气固表，止嗽除痰。 [方药]六君子汤合玉屏风散加

减。

[针灸治疗]可选取肺俞、膻中、

太渊、膏肓、足三里，用补法。 二、内伤咳嗽：阴虚咳嗽

[证候]干咳无痰，或痰少而粘，

或咳痰带血，咽干声嘶，五心烦热，

午后潮热，舌红少津，苔薄，脉细无力或细数。

[治法]养阴清热，润肺止咳。 [方药]百合固金汤加减。

[针灸治疗]可选取肺俞、膏肓、足三里、孔最、

太溪、阴郄，用补法。 症状\证病程

体质形态疼痛二便舌象脉象

虚证久病虚弱精神萎靡，身倦乏力，气弱懒言隐痛喜按 大便稀溏，小便清长长舌淡嫩，苔

细弱\

实证新病壮实精神兴奋，声高气粗疼痛拒按小便短

赤，大便秘结 苔厚腻实而有力

易袭阴位。

⑹火(热)邪。热为温之渐，火为热之极。 ①火（热）为阳邪，其性炎上；②火（热） 易扰心神；③火（热）易耗气伤津；④火 （热）易生风、动血；⑤火热易致肿疡。