耳鼻咽喉科学考试试题及答案6

耳鼻咽喉科学试题
一、名词解释(25分)
1、schwabach'试验
2、EB-VCA-IgA(中文意思)
3、嗅沟
4、总鼻道
5、黎特氏区
6、听力曲线
7、三凹征
8、灯塔征
9、眩晕
10、声门裂
二、填空题：(25分)
L R R L
ST(+) (-) ST(+) (±)
RT(+) + WT ←
WT ←RT(+) (+)
结论:左耳__________右耳__________
右耳__________左耳__________
2、气管异物的典型三大体征是__________、__________、__________；
3、美尼尔氏病的四大症状为__________、__________、__________、__________；
4、耳聋分度：轻度__________db中度__________db
重度__________db全聋__________db。

5、检查咽鼓管通畅度的方法常用的有：__________、__________、__________。

6、过敏性鼻炎常见症状有__________ 、__________ 、__________。

7、中耳包括：__________、__________、 __________、 _________四部分。

8、开口于中鼻道的鼻窦有__________ 、__________ 、__________ 、__________。

9、急性扁桃体炎的局部并发症是__________、__________。

10、食管异物的严重并发症主要是__________、__________。

三、问答题：(50分)
1、试述分泌性中耳炎积液的机理。

(10分)
2、根据鼻咽癌发展的规律陈述颅神经及颈交感神经损害的机理及临床表现。

(20分)
3、试述急性喉阻塞呼吸困难的分度及如何处理。

(10分)
4、急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征？(10分)
耳鼻咽喉科学试题(二)
(标准答案)
一、名词解释(25分)
1、schwabach'试验：先试正常人骨导听力，=-=不再听及音叉声时，迅速将音叉移至孚或耳鼓窦区测试，然后同法测受试耳移至正常人延长刀(+)，缩短(-)，相累(+)。

2、EB-VCA-IgA(中文意思)：EB病毒壳抗原免疫球蛋白。

3、嗅沟：以中鼻甲游离缘水甲为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟。

4、总鼻道：中鼻甲游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间不规则腔隙称之。

5、黎特氏区：鼻中隔前下方的粘膜内动脉汇集成是鼻出血的好发部分。

6、听力曲线：纯音听阈图以横坐标十频率，纵坐标示声级，用相应符号，将爱试耳听阈记录于图中，再将各相邻音频的气导听阈符合连线，骨导不连线绘成。

7、三凹征：吸气性呼吸困难时，胸腔内负压增大至胸骨上窝，锁骨上下窝，愈窦下吸气期凹陷。

8、灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时曹小，可见穿孔处鼓膜有闪烁博动的亮点。

9、眩晕：是一种运动性或位置性的幻觉，是机体对空间定位和重力关系体查能力的障碍。

10、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。

二、填空题：(25分)
L R R L
ST(+) (-) ST(+) (±)
RT(+) + WT ←
WT ←RT(+) (+)
结论:左耳( 正常 )右耳( 感音神经性聋 )
右耳( 感音神经性聋)左耳( 正常 )
2、气管异物的典型三大体征是①呛咳②拍击音；
3、哮鸣音美尼尔氏病的四大症状为①眩晕，②耳鸣；
③耳聋，④头脑胀满。

4、耳聋分度：轻度 10-30 db中度小于60 db
重度 60-90 db全聋大于90 db。

5、检查咽鼓管通畅度的方法常用的有：(1) 吞咽试验，
(2) 瓦尔萨尔法 (3) 波利策法。

6、过敏性鼻炎常见症状有(1) 鼻塞，(2) 喷嚏，
(3) 流大量水样涕。

7、中耳包括：(1) 鼓室，(2) 咽鼓管
(3) 鼓窦 (4) 乳突四部分。

8、开口于中鼻道的鼻窦有(1) 上颌窦 (2) 咽鼓管
(3) 前组筛窦 (4) 后组筛窦。

9、急性扁桃体炎的局部并发症是①扁桃体周围组织脓肿，②咽管脓肿。

10、食管异物的严重并发症主要是①溃破大血管，②纵隔炎。

三、问答题：(50分)
1、试述分泌性中耳炎积液的机理。

(10分)
答：①咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便之与外界大气基本保持平衡的功能，与咽鼓管功能不良时，餐界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收，形成负压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增加鼓室可出现漏出液。

②感染及变态反应的原因，引起咽鼓管粘膜水肿，分泌物增多，同时导到咽鼓管阻塞，中耳负压，渗出物增多。

2、根据鼻咽癌发展的规律陈述颅神经及颈交感神经损害的机理及临床表现。

(20分)
答：①位于咽隐窝附近的肿瘤，向上经颈内动脉管或破裂孔到达颅中窝的若时区，常常引起第Ⅴ及第Ⅳ脑神经累及，继而可累及Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ脑神经，除头痛外，出现面部麻木，复视、视物模糊，睑下垂、眼外肌麻痹，眼球固定甚至失明，肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经，出现软腭麻痹，吞咽困难声嘶，伸舌偏歪等。

②颈交感神经被肿大的颈深部淋巴经压迫时可出现Horner综合征眼球内陷，上睑下垂，瞳孔缩小额部天平。

3、试述急性喉阻塞呼吸困难的分度及如何处理。

(10分)
答：一度：明确病因，积极治疗，由炎症引起者，使用足量类固醇激素及抗生素。

二度：为症病变者，及时使同类固醇激素和抗生素等药物治疗，酌情作好气管切开术准备，若为异物，应手术取出。

三、度：轻短时间的为症尚可积极药物治疗，并作好气管切开准备严密观察，药物治疗效果不佳，宜早行气管切开，如为肿瘤引起，即行气管切开。

四、度：行气管切开术，情况十分紧急时，先行环甲膜切开术。

4、急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征？(10分)
答：本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛避烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶塞高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。

体征有扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。

下颌角等处淋巴结可肿大。