简述各种骨折分类56页PPT
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《骨科-骨折概述》ppt课件
关节功能者。 ③手法复位与外固定难以维持骨折复位，达不到
功能复位的标准者。
④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神 经血管时，可同时切开复位。
⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发 生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位。
⑥骨折畸形愈合及骨不愈合者。
切开复位： 优点：可以解剖复位，固定相对牢固，便于护理。 缺点：影响骨折愈合、易感染、因固定局部发生无
（三）治疗方法不当 1．反复多次的手法复位 2．切开复位 3．过度牵引 4．固定不确定 5．清创不当 6．不适当的功能煅炼
骨折的急救处理 抢救生命、创口包扎、妥善固定声速转运
骨折的治疗原则 （一）骨折复位 解剖复位，功能复位 功能复位的标准 1．骨折部位的旋转，分离移位必须完全纠正。
2．成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm，上肢不应 超过2cm。儿童处于生长发育期，下肢骨折缩短在2cm 之内，若无骨骺损伤可在生长发育过程中自行矫正。
②青枝骨折 greenstick fracture
2．完全性骨折 Complete fracture ①横形骨折 transverse fracture ②斜形骨折 oblique fracture ③螺旋性骨折 Spiral fracture ④粉碎性骨折 splintered fracture ⑤嵌插骨折 implacted fracture ⑥压缩骨折 depressed fracture ⑦骨骺分离 （骨骺滑脱 epiphyseolysis）
颈椎骨折的分类
屈曲型损伤 1.前方半脱位（过屈型半脱位） 2.双侧脊椎间关节脱位 3.单纯性斜形（压缩性）骨折
垂直压缩所致损伤 1.第一颈椎双侧性前后弓骨折 （Jefferson骨折） 2.爆破型骨折
过伸损伤 1.过伸性脱位 2.损伤性枢椎椎弓骨折（缢死者骨折，Hangman骨折）
功能复位的标准者。
④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神 经血管时，可同时切开复位。
⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发 生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位。
⑥骨折畸形愈合及骨不愈合者。
切开复位： 优点：可以解剖复位，固定相对牢固，便于护理。 缺点：影响骨折愈合、易感染、因固定局部发生无
（三）治疗方法不当 1．反复多次的手法复位 2．切开复位 3．过度牵引 4．固定不确定 5．清创不当 6．不适当的功能煅炼
骨折的急救处理 抢救生命、创口包扎、妥善固定声速转运
骨折的治疗原则 （一）骨折复位 解剖复位，功能复位 功能复位的标准 1．骨折部位的旋转，分离移位必须完全纠正。
2．成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm，上肢不应 超过2cm。儿童处于生长发育期，下肢骨折缩短在2cm 之内，若无骨骺损伤可在生长发育过程中自行矫正。
②青枝骨折 greenstick fracture
2．完全性骨折 Complete fracture ①横形骨折 transverse fracture ②斜形骨折 oblique fracture ③螺旋性骨折 Spiral fracture ④粉碎性骨折 splintered fracture ⑤嵌插骨折 implacted fracture ⑥压缩骨折 depressed fracture ⑦骨骺分离 （骨骺滑脱 epiphyseolysis）
颈椎骨折的分类
屈曲型损伤 1.前方半脱位（过屈型半脱位） 2.双侧脊椎间关节脱位 3.单纯性斜形（压缩性）骨折
垂直压缩所致损伤 1.第一颈椎双侧性前后弓骨折 （Jefferson骨折） 2.爆破型骨折
过伸损伤 1.过伸性脱位 2.损伤性枢椎椎弓骨折（缢死者骨折，Hangman骨折）
骨折的分类PPT课件
编辑版ppt
15
(三)根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位
后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、 横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。
编辑版ppt
16
按骨折发生时间 ：新鲜骨折 3W→陈旧骨折 按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 按骨折部位：骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨折
1横形骨折5嵌插骨折2斜形骨折6压缩性骨折3螺旋形骨折7凹陷性骨折4粉碎性骨折8骨骺分离编辑版ppt111横形骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直2斜形骨折骨折线与骨干纵轴呈一定角3螺旋形骨折骨折线呈螺旋4粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上
骨折分类
编辑版ppt
1
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分 为
1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不
图61-6 嵌插骨折
(6)压缩性骨折:
骨质因压缩而变形,多见于
松质骨,如脊椎骨和跟骨
(图61-7)。
图61-7 压缩骨折
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12
wbj
编辑版ppt
13
压缩性骨折
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14
(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
与外界相通。
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2
2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱
骨折医学幻灯片课件
软组织损伤常较重。
• 2、间接暴力：
• 骨折距暴力接触点较远。 • 暴力经挤压、传导、杠杆、扭转等作用发生骨折。
• 3、肌牵拉力：
• 肌肉强力收缩，在肌内附着处发生骨折。 • 如踢足球及骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌
骨骨折。
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3
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4
• 4、积累劳损：
• 长期、反复的直接或间接暴力（如长途行走），可集中 在骨骼的某一点上发生骨折。
• 如第二、三跖骨及胫骨或腓骨干下1／3的疲劳骨折，骨 折无移位，但愈合慢。
• 5、骨骼疾病：
• 骨骼有病变后（如骨髓炎、骨肿瘤等），遭受轻微的外 力即可诱发骨折，称为病理性骨折。
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5
（三）分类：
• 骨折分类的目的：在于明确骨折的部位和性质， 利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗 方法。
• 对于骨折一般要求是拍正、侧位片，同时包括一个临近 的关节，有些骨折还需加拍特殊的投照位置，如腕舟骨 的45°角位拍片。有的需要健侧片对比。
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19
诊断：
• 骨折的诊断主要依据病史和体征
• 凡有三个骨折专有体征之一者即可确诊
• 但有些青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折等需摄X线 片明确诊断
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• 1、依据骨折是否和外界相通可分为：
• （1）开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折 处与外界相通。因与外界相通，此类骨折处受到污染。
• （2）闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界 相通。此类骨折没有污染。
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6整性或连续性全部中断， 管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折 段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全 性骨折。
• 2、间接暴力：
• 骨折距暴力接触点较远。 • 暴力经挤压、传导、杠杆、扭转等作用发生骨折。
• 3、肌牵拉力：
• 肌肉强力收缩，在肌内附着处发生骨折。 • 如踢足球及骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌
骨骨折。
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4
• 4、积累劳损：
• 长期、反复的直接或间接暴力（如长途行走），可集中 在骨骼的某一点上发生骨折。
• 如第二、三跖骨及胫骨或腓骨干下1／3的疲劳骨折，骨 折无移位，但愈合慢。
• 5、骨骼疾病：
• 骨骼有病变后（如骨髓炎、骨肿瘤等），遭受轻微的外 力即可诱发骨折，称为病理性骨折。
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（三）分类：
• 骨折分类的目的：在于明确骨折的部位和性质， 利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗 方法。
• 对于骨折一般要求是拍正、侧位片，同时包括一个临近 的关节，有些骨折还需加拍特殊的投照位置，如腕舟骨 的45°角位拍片。有的需要健侧片对比。
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19
诊断：
• 骨折的诊断主要依据病史和体征
• 凡有三个骨折专有体征之一者即可确诊
• 但有些青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折等需摄X线 片明确诊断
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• 1、依据骨折是否和外界相通可分为：
• （1）开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折 处与外界相通。因与外界相通，此类骨折处受到污染。
• （2）闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界 相通。此类骨折没有污染。
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6整性或连续性全部中断， 管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折 段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全 性骨折。
骨折概论 ppt课件
不愈合
骨折经治疗， 骨折线明显骨 没有愈合可 超过平均愈合 折端萎缩光滑， 能一般需要 时间，未愈合 髓腔封闭 手术治疗 已经愈合
畸型愈合
骨折线模糊或 消失
ppt课件
影响功能需 要手术矫正
63
延迟愈合：
骨折经治疗后,超过一般愈合所需时间而仍未愈合,Ｘ线骨端无硬化,及时去除妨碍愈 合的因素,仍有愈合可能。
49
二、固定
外固定
小夹板
石膏绷带
各种支架、支具
持续牵引 骨外固定器
ppt课件
50
内固定
接骨板
螺丝钉 髓内钉等
ppt课件
51
三、功能锻炼
治疗骨折的重要一环，易被忽视，应循序渐进
早期(血肿机化演进期)：肌肉舒缩活动,关节不动 中期(原始骨痂形成期)：逐渐被动活动关节
后期(骨痂改造塑形期)：加强关节的主动锻炼
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三、治疗方法的影响
反复多次的手法复位(损伤软组织和骨外膜) 切开复位(切开软组织、剥离骨外膜) 开放性骨折清创不当(摘除碎骨造成骨缺损） 持续牵引过度 固定不确实(干扰骨痂生长) 功能锻炼(过早和不当)
ppt课件 39
第六节 骨折的急救
ppt课件
40
目
的
用简单有效的方法
ppt课件
21
局部表现
一般表现：
局部疼痛、肿胀、功能障碍。
特有体征：
畸形 异常活动
骨擦音或骨擦感
三者有其一即为骨折
三者均无不等于没有骨折
ppt课件 22
骨折的X线检查
具有重要的诊断和治疗价值，应常规进行摄片。 要求包括邻近关节的常规正、侧位片。必要时要加特殊位置及健 侧相应部位对比片。
骨折ppt模板
脂肪栓塞综合征
对于长骨骨折患者，应警惕脂肪栓塞综合征的发生。保持患者呼吸道通 畅，给予吸氧、激素等药物治疗，必要时进行机械通气。
03
重要脏器损伤
对于合并重要脏器损伤的患者，应优先处理危及生命的损伤。密切观察
患者病情变化，及时发现并处理脏器损伤引起的并发症。
晚期并发症预防和处理
坠积性肺炎
鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，保持室内空气流通，定时翻身拍背，必要时给予雾化吸 入、吸痰等护理措施。
骨生长因子
如骨形态发生蛋白（BMP）等，可促进骨折愈合，但需在医生指 导下使用。
中药制剂
一些中药制剂如接骨丹、跌打丸等，具有活血化瘀、消肿止痛、促 进骨折愈合的作用，可在医生指导下使用。
06
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充策略
评估患者的营养状况
通过身体质量指数（BMI）、皮褶厚度、上臂肌围等指标，综合 评估患者的营养状况。
病理性骨折
由于骨骼疾病（如骨肿瘤、骨质 疏松等）导致的骨折，表现为轻 微外力作用下的骨折和原发病的
症状。
开放性骨折
骨折端与外界相通，易发生感染和 坏死，需紧急清创和手术治疗。
多发性骨折
两处或两处以上的骨折，病情复杂， 治疗难度大，需综合考虑。
03
骨折治疗方法及原则
非手术治疗方法
闭合复位
通过手法将骨折端复位，适用于 无移位或轻度移位的骨折。
肱骨近端骨折
多发生于中老年人，由跌 倒等低能量损伤所致，表 现为肩部疼痛、肿胀和活 动受限。
桡骨远端骨折
常见于跌倒时手掌着地， 表现为腕部疼痛、肿胀、 畸形和活动受限。
下肢骨折
股骨颈骨折
多发生于中老年人，由跌倒等低能量 损伤所致，表现为髋部疼痛、下肢活 动受限和缩短畸形。
对于长骨骨折患者，应警惕脂肪栓塞综合征的发生。保持患者呼吸道通 畅，给予吸氧、激素等药物治疗，必要时进行机械通气。
03
重要脏器损伤
对于合并重要脏器损伤的患者，应优先处理危及生命的损伤。密切观察
患者病情变化，及时发现并处理脏器损伤引起的并发症。
晚期并发症预防和处理
坠积性肺炎
鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，保持室内空气流通，定时翻身拍背，必要时给予雾化吸 入、吸痰等护理措施。
骨生长因子
如骨形态发生蛋白（BMP）等，可促进骨折愈合，但需在医生指 导下使用。
中药制剂
一些中药制剂如接骨丹、跌打丸等，具有活血化瘀、消肿止痛、促 进骨折愈合的作用，可在医生指导下使用。
06
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充策略
评估患者的营养状况
通过身体质量指数（BMI）、皮褶厚度、上臂肌围等指标，综合 评估患者的营养状况。
病理性骨折
由于骨骼疾病（如骨肿瘤、骨质 疏松等）导致的骨折，表现为轻 微外力作用下的骨折和原发病的
症状。
开放性骨折
骨折端与外界相通，易发生感染和 坏死，需紧急清创和手术治疗。
多发性骨折
两处或两处以上的骨折，病情复杂， 治疗难度大，需综合考虑。
03
骨折治疗方法及原则
非手术治疗方法
闭合复位
通过手法将骨折端复位，适用于 无移位或轻度移位的骨折。
肱骨近端骨折
多发生于中老年人，由跌 倒等低能量损伤所致，表 现为肩部疼痛、肿胀和活 动受限。
桡骨远端骨折
常见于跌倒时手掌着地， 表现为腕部疼痛、肿胀、 畸形和活动受限。
下肢骨折
股骨颈骨折
多发生于中老年人，由跌倒等低能量 损伤所致，表现为髋部疼痛、下肢活 动受限和缩短畸形。
骨折常用分型ppt课件
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨
折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或 以上
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型)
（穆勒分型）
18
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
19
A2型：干骺端楔形骨折
20
A3型：干骺端复杂骨折
21
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨 折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折 22
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
23
B3型：冠状面骨折
24
C型：完全关节内髁间骨折，为髁 间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨
折
25
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨 块
26
C3型：关节内粉碎性骨折
27
胫骨平台骨折
Schatzker分型
（沙词克分型）
28
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
29
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
30
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
31
Ⅳ型—内侧平台骨折
32
Ⅴ型—内外侧平台骨折
33
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
肱骨近端骨折分型
NEER分型 （内尔分型）
1
NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结 节、小结节和肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的 数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度 ：移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准 进行分类。
骨折完整ppt课件
手术治疗
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
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预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
骨折ppt课件
体格检查
观察患者肢体肿胀、疼痛、活动受限等症状 。
CT、MRI检查
进一步了解骨折细节，如碎骨片、神经血管 损伤等。
骨折的治疗方法
03
非手术治疗
定义和适用范围
非手术治疗是指不通过手术方式，而是通过手法复位、固定、药物等手段治疗骨折。主要 适用于无明显位移、稳定性骨折，以及部分老年人、合并其他疾病不宜手术的病人。
骨折的并发症及处
06
理方法
并发症的种类及原因
骨不愈合
骨折部位血液供应不足或骨折 端稳定性不佳，导致骨不愈合 。
缺血性骨坏死
由于骨折部位血液供应被阻断 ，导致该部位骨坏死。
感染
由于骨折部位的皮肤和软组织 受损，细菌容易侵入导致感染 。
骨髓炎
骨折部位感染扩散至骨髓腔， 引发骨髓炎。
缺血性肌挛缩
骨折部位血管损伤导致肌肉缺 血，进而引发肌肉挛缩。
常见并发症的处理方法
感染
根据病情使用抗生素，并对骨折部位 进行清创、引流等处理。
02
骨不愈合
根据具体情况采用植骨、固定等方法 治疗。
01
03
骨髓炎
需要手术治疗，清除病灶，使用抗生 素等。
缺血性肌挛缩
需要手术治疗，重建肌肉的血液供应 。
05
04
缺血性骨坏死
根据病情采用手术治疗或药物治疗。
并发症的预防措施
疼痛管理
使用药物或物理方法来缓 解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等。
康复训练
在医生的指导下进行康复 训练，如肌肉锻炼、关节 活动等，以促进骨折愈合 和功能恢复。
饮食及心理护理
饮食调理
骨折期间需要增加营养摄入，特别是 蛋白质、钙质和维生素D等，以促进 骨折愈合。避免食用刺激性食物和饮 料。
骨折概述ppt文档
晋江市医院骨二科 谢景凌 2015-05
第一节 概述 二.骨折的临床表现及诊断
㈠骨折的临床表现
4.CT和MRI检查
例2：腰椎爆裂骨折
晋江市医院骨二科 谢景凌 2015-05
腰椎正侧位片
第一节 概述 二.骨折的临床表现及诊断
㈠骨折的临床表现
4.CT和MRI检查
▼CT水平面
▼腰椎MRI
▲CT矢状面
▲三维CT
3.X线检查
❶X线检查的目的 ⑴可以显示难以发现的骨折——如不全骨折，深 部的骨折 （骨盆），关节内骨折，小的 撕脱 性骨折 ⑵了解骨折类型和骨折端移位情况——指导治疗
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第一节 概述 二.骨折的临床表现及诊断
㈠骨折的临床表现
3.X线检查
❷注意事项
⑴包括邻近一个关节在内的正侧位片。 ⑵特殊部位特殊位置片，比如：
续
整
性
性
中
中
断
断
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第一节 概述 一.骨折的定义、病因、分类及移位
㈡骨折的病因
1.直接暴力
2.间接暴力 肌肉拉力
3.积累劳损 4.骨 病
注：1、2、3引起的骨折为创伤性骨折，4引起的骨折为病理性骨折
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第一节 概述 一.骨折的定义、病因、分类及移位
☞尾骨骨折致直肠破裂属 开放性骨折
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第一节 概述 一.骨折的定义、病因、分类及移位
㈢骨折的分类
2.按骨折的程度和形态分类
分为不完全骨折和完全骨折 ❶不完全骨折（连续性完整性部分中断）
⑴裂缝骨折——颅骨肩胛骨等 ⑵青枝骨折——儿童
第一节 概述 二.骨折的临床表现及诊断
㈠骨折的临床表现
4.CT和MRI检查
例2：腰椎爆裂骨折
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腰椎正侧位片
第一节 概述 二.骨折的临床表现及诊断
㈠骨折的临床表现
4.CT和MRI检查
▼CT水平面
▼腰椎MRI
▲CT矢状面
▲三维CT
3.X线检查
❶X线检查的目的 ⑴可以显示难以发现的骨折——如不全骨折，深 部的骨折 （骨盆），关节内骨折，小的 撕脱 性骨折 ⑵了解骨折类型和骨折端移位情况——指导治疗
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第一节 概述 二.骨折的临床表现及诊断
㈠骨折的临床表现
3.X线检查
❷注意事项
⑴包括邻近一个关节在内的正侧位片。 ⑵特殊部位特殊位置片，比如：
续
整
性
性
中
中
断
断
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第一节 概述 一.骨折的定义、病因、分类及移位
㈡骨折的病因
1.直接暴力
2.间接暴力 肌肉拉力
3.积累劳损 4.骨 病
注：1、2、3引起的骨折为创伤性骨折，4引起的骨折为病理性骨折
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第一节 概述 一.骨折的定义、病因、分类及移位
☞尾骨骨折致直肠破裂属 开放性骨折
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第一节 概述 一.骨折的定义、病因、分类及移位
㈢骨折的分类
2.按骨折的程度和形态分类
分为不完全骨折和完全骨折 ❶不完全骨折（连续性完整性部分中断）
⑴裂缝骨折——颅骨肩胛骨等 ⑵青枝骨折——儿童
骨折各论最新PPT课件
神经病理生理： 1、痉挛（spasticity）； 2、多动（hyperkinesia）； 3、手足徐动（athetosis）；
4 、 高 张 力 性 运 动 障 碍 （ hypertonic dyskinesia）；
5、震颤（tremors）； 6、共济失调（ataxia）； 7、强直（rigidity）。
二、肱骨髁上骨折（supracondylar
fracture of the humerus）
是小儿最常见的骨折之一，占肘关节损 伤的50~60%，多发生于4-10岁儿童。 解剖特点：下端扁平而膨大，下端向前成 角约30度。前有冠状窝，后有鹰咀窝， 两窝之间极薄，肘前方有肱动脉和正中 神经在肱二头肌腱膜下，关节囊前方经 过，当骨折时容易发生血管、神经的损 伤。
1、单一或多数非进行性脑病变所致。 2、某些肌肉和骨失去运动控制是主要残疾。 发病率：每1000新生儿中有0.6~5.9例存活。 ①痉挛型；②手足徐动型，占10%；③共
济失调型；④混合型，占7%。
病理和病理：
1、产伤；（1）缺氧；（2）损伤性分娩； （3）中毒性损害；
2、发育畸形； 3、后天性大脑性瘫痪；
临床表现： 1、痉挛性瘫痪； 2、痉挛性四肢瘫。
治疗：
1、理疗；
2、针炙；
3、手术：（1）髋屈曲、内收、内旋畸形； （2）髋关节屈曲畸形；（3）膝关节屈 曲畸形；（4）膝反曲畸形；（5）马蹄 足畸形；（6）拇指屈入手掌的畸形。4、 神经外科手术；
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2、牵引疗法：凡骨折后时间较长，软组织极 度肿胀，皮肤形成水泡，骨折严重错位或桡 动脉博动不清楚，伴有神经损伤需要观察的 病例。
3、手术治疗：适用于合并神经、血管损伤需 要探查者，以及陈旧性畸形愈合影响功能的 肱骨髁上骨折。