压疮规范化管理课件
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压疮管理规范PPT课件
粘膜压力性损伤:由于使用医疗器械导致相应部位粘 膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特 点，这一类损伤无法进行分期。
压疮危险因素评估: Braden 评分表
感知
1 完全受限
2 非常受限
3 轻度受限
4 没有改变
机体对压 对疼痛刺激没有反应 只对疼痛刺激有反 对其讲话有反应，但 对其讲话有反
力所引起 (没有呻吟、退缩或 应，能通过呻吟或 不是所有时间都能用 应，机体没有
压疮管理规范
刘琳
压力性损伤：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它
器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开 放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的 压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性 可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影 响。
1期：指压不变白红斑，皮肤完整
力。
偶尔可以走一段
路。每天大部分
时间在床上或椅
子上度过。
4 经常步行 每天至少2次 室外行走， 白天醒着的 时候至少每2 小时行走一 次。
移动能力 1 完全受限
2 严重受限
改变/控 没有帮助的情况下 偶尔能轻微地移
制躯体位 不能完成轻微的躯 动躯体或四肢，
置的能力 体或四肢的位置变 但不能独立完成
局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不 同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到 皮肤改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化， 因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。
2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露
部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润， 也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉 芽组织、腐肉、焦痂。该 期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到 剪切力，以及足跟受到的剪切力导致。该分期不能用于描述潮湿相关性 皮肤损伤，比如失禁性皮炎，皱褶处皮炎，以及 医疗黏胶相关性皮肤损 伤或者创伤伤口（皮肤撕脱伤，烧伤，擦伤）。
《压疮管理规范》ppt课件
• 控制感染，当伤口存在感染时，部分或全身运用抗生 素前进展伤口分泌物或组织的细菌培育和药敏结果选 择适宜的抗生素治疗。
• 伤口渗液处置，根据伤口愈合不同的时期渗液的特点， 选择恰当的治疗，也可用负压治疗，主要目的到达伤 口液体平衡，细胞不发生脱水，也不会肿胀。
• 对大面积深达骨骼的压疮，应配合医生去除坏死组织， 植皮修补缺损组织，以缩短病程，减轻苦楚。
包括伤口所在的位置组织损伤程度伤口所处阶段伤口大小有无潜行窦道伤口基底组织伤口渗出液伤口边缘及周围皮肤情况伤口有无感染疼痛等11不同时期压疮的处理不同时期压疮的处理期压疮
压疮管理规范
主讲人：莫晓婧
;
压疮的定义
压疮是由于部分组
织长期受压，血液循 环妨碍，组织营养缺 乏致使皮肤失去正常 功能而引起的组织破 损和坏死。又称压力 性溃疡。
• 影响伤口愈合的要素：全身要素，包括年龄、营养、 血液循环系统疾病、神经系统疾病、其他潜在性疾病，
如糖尿病、本身免疫性疾病及病人的心思情况和全身 用药情况。
•
部分性要素，包括伤口的位置、大小和深度、
伤口存在感染、伤口有异物; 、伤口枯燥或
• • B部分评价：
包括伤口所在的位置、组织损伤程度、伤口所处阶段、 伤口大小、有无潜行、窦道、伤口基底组织、伤口渗 出液、伤口边缘及周围皮肤情况、伤口有无感染、疼 痛等
★侧卧位:耳部、肩峰、肘部、 膝关节的内外侧、内外踝.
★俯卧位:耳、颊部、肩部、 女性乳房、男性生殖器、 骼嵴、膝部、脚趾.
★坐位:坐骨结节. 最好发部位:骶尾部.
;
压疮分期及临床表现
• 1.淤血红润期 为压疮初 期。部分皮肤受压，出现 暂时血液循环妨碍，表现 为红肿、热、麻木或触痛。 此期皮肤外表无破损情况， 为可逆性改动。
• 伤口渗液处置，根据伤口愈合不同的时期渗液的特点， 选择恰当的治疗，也可用负压治疗，主要目的到达伤 口液体平衡，细胞不发生脱水，也不会肿胀。
• 对大面积深达骨骼的压疮，应配合医生去除坏死组织， 植皮修补缺损组织，以缩短病程，减轻苦楚。
包括伤口所在的位置组织损伤程度伤口所处阶段伤口大小有无潜行窦道伤口基底组织伤口渗出液伤口边缘及周围皮肤情况伤口有无感染疼痛等11不同时期压疮的处理不同时期压疮的处理期压疮
压疮管理规范
主讲人：莫晓婧
;
压疮的定义
压疮是由于部分组
织长期受压，血液循 环妨碍，组织营养缺 乏致使皮肤失去正常 功能而引起的组织破 损和坏死。又称压力 性溃疡。
• 影响伤口愈合的要素：全身要素，包括年龄、营养、 血液循环系统疾病、神经系统疾病、其他潜在性疾病，
如糖尿病、本身免疫性疾病及病人的心思情况和全身 用药情况。
•
部分性要素，包括伤口的位置、大小和深度、
伤口存在感染、伤口有异物; 、伤口枯燥或
• • B部分评价：
包括伤口所在的位置、组织损伤程度、伤口所处阶段、 伤口大小、有无潜行、窦道、伤口基底组织、伤口渗 出液、伤口边缘及周围皮肤情况、伤口有无感染、疼 痛等
★侧卧位:耳部、肩峰、肘部、 膝关节的内外侧、内外踝.
★俯卧位:耳、颊部、肩部、 女性乳房、男性生殖器、 骼嵴、膝部、脚趾.
★坐位:坐骨结节. 最好发部位:骶尾部.
;
压疮分期及临床表现
• 1.淤血红润期 为压疮初 期。部分皮肤受压，出现 暂时血液循环妨碍，表现 为红肿、热、麻木或触痛。 此期皮肤外表无破损情况， 为可逆性改动。
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮护理幻灯片课件教学课件ppt
常规护理
2
3
定期更换体位和衣服，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。
保持皮肤清洁干燥
经常按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮发生。
促进血液循环
保证充足的营养摄入，增强身体免疫力和皮肤抵抗力。
加强营养
使用减压床垫、枕头、气垫等防护用品，减轻皮肤受压程度。
特殊护理
使用防护用品
定期检查皮肤状况，及时发现并处理压疮。
定期翻身
床铺要整洁、无渣屑，避免皮肤与床铺之间的摩擦。
保持床铺平整
常规预防措施
高龄老人
肌肉萎缩或肌肉麻痹患者
高血糖患者
针对高危人群的预防措施
通过物理疗法、运动疗法等方式增强患者的肌肉力量和活动能力，从而预防压疮的发生。
康复治疗
如使用医用气垫、减压床垫等医疗器械，减轻受压部位的压力，预防压疮的发生。
压疮护理幻灯片课件教学课件ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
压疮概述压疮护理原则压疮预防措施压疮治疗建议压疮护理实际应用与效果结论与展望
压疮概述
01
压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。
定义
根据临床表现和病程，压疮可分为急性压疮和慢性压疮。
全面质量管理
未来的压疮护理将更加注重全面质量管理，通过科学的评估和监控，实现预防和治疗工作的持续改进。
个性化护理
随着医疗技术的进步和患者需求的提高，未来的压疮护理将更加注重个性化，为每位患者量身定制最佳的护理方案。
跨学科合作
压疮护理涉及到医学、护理、物理治疗、康复等多个学科领域。未来，各学科之间的合作将更加紧密，共同推动压疮护理工作的进步。
压疮管理制度护理课件
根据压疮的分期和患者的具体情况，采取相应的治 疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
02
压疮管理制度
Chapter
压疮风险评估
01
02
03
定期评估
对所有患者进行压疮风险 评估，包括高风险、中风 险和低风险等级别。
动态评估
根据患者的病情变化和护 理措施的调整，及时更新 评估结果。
记录评估
详细记录患者的压疮风险 评估结果，包括评估时间 、评估结果和相关建议。
记录管理
详细记录患者的压疮情况，包括检查 时间、症状表现、处理措施等，以便 进行后续的跟踪和评估。
伤口清洁与换药
清洁伤口
使用温和的清洁剂或生理盐水清洗伤口，去除坏死组织和分泌物，保持伤口清洁 。
换药处理
根据伤口情况选择适当的敷料，定期更换敷料，保持伤口湿润或干燥，促进伤口 愈合。
营养支持与心理护理
压疮预防措施
01
减压
采取适当的体位和器 具，减轻患者的局部 压力，减少压疮发生 的风险。
02
清洁护理
保持患者皮肤清洁干 燥，避免潮湿刺激， 预防皮肤感染。
03
营养支持
根据患者的营养状况 ，提供合理的饮食和 营养补充，增强皮肤 抵抗力。
04
健康教育
向患者及家属宣传压 疮预防知识，提高患 者的自我保护意识。
创新护理实践方法
个性化护理
根据患者的具体情况和压疮风险 评估结果，制定个性化的护理计 划和措施，以满足患者的特殊需
求。
预防性护理
加强预防性护理措施的落实，如 定期翻身、保持皮肤清洁干燥、 及时处理皮肤问题等，以降低压
疮发生的风险。
信息化管理
利用信息化手段对压疮患者进行 管理，建立电子病历、跟踪记录 等，以便对患者的病情状况和护
02
压疮管理制度
Chapter
压疮风险评估
01
02
03
定期评估
对所有患者进行压疮风险 评估，包括高风险、中风 险和低风险等级别。
动态评估
根据患者的病情变化和护 理措施的调整，及时更新 评估结果。
记录评估
详细记录患者的压疮风险 评估结果，包括评估时间 、评估结果和相关建议。
记录管理
详细记录患者的压疮情况，包括检查 时间、症状表现、处理措施等，以便 进行后续的跟踪和评估。
伤口清洁与换药
清洁伤口
使用温和的清洁剂或生理盐水清洗伤口，去除坏死组织和分泌物，保持伤口清洁 。
换药处理
根据伤口情况选择适当的敷料，定期更换敷料，保持伤口湿润或干燥，促进伤口 愈合。
营养支持与心理护理
压疮预防措施
01
减压
采取适当的体位和器 具，减轻患者的局部 压力，减少压疮发生 的风险。
02
清洁护理
保持患者皮肤清洁干 燥，避免潮湿刺激， 预防皮肤感染。
03
营养支持
根据患者的营养状况 ，提供合理的饮食和 营养补充，增强皮肤 抵抗力。
04
健康教育
向患者及家属宣传压 疮预防知识，提高患 者的自我保护意识。
创新护理实践方法
个性化护理
根据患者的具体情况和压疮风险 评估结果，制定个性化的护理计 划和措施，以满足患者的特殊需
求。
预防性护理
加强预防性护理措施的落实，如 定期翻身、保持皮肤清洁干燥、 及时处理皮肤问题等，以降低压
疮发生的风险。
信息化管理
利用信息化手段对压疮患者进行 管理，建立电子病历、跟踪记录 等，以便对患者的病情状况和护
压疮规范化管理课件
高频电疗
通过电刺激加速伤口周围 的血液循环，促进伤口愈 合。
手术治疗
清创术
对于严重的压疮伤口，需要进行清创术去除坏死组织和脓液，促进肉芽组织生 长。
皮瓣移植
对于大面积的压疮伤口，可能需要使用皮瓣移植来覆盖创面，促进愈合。
心理支持与护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心、 积极配合治疗。
跟踪与反馈
01
对患者的病情进行定期跟踪和评 估，及时调整管理方案。
02
对压疮的愈合情况进行记录和反 馈，以便及时发现问题并采取相 应措施。
Part
03
压疮预防策略
定期翻身
定期翻身是预防压疮的关键措施之一。通过定时改变患者的体位，减轻局部皮肤受 压，预防压疮的发生。
翻身频率应根据患者的具体情况而定，如病情、年龄、体重等。一般建议每2小时翻 身一次，但实际操作中应根据患者的实际情况进行调整。
预防与治疗的重要性
预防
通过定期改变体位、使用适当的支撑设备、保持皮肤清洁 和湿润等措施，可以有效预防压疮的发生。
治疗
对于已经形成的压疮，需要采取综合治疗措施，包括减压 、清创、药物治疗和护理等，以促进愈合和减少并发症的 发生。
重要性
压疮的发生不仅影响患者的身体健康和生命质量，还会增 加医疗成本和护理难度。因此，预防和治疗压疮对于提高 医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
健康生活习惯
鼓励患者保持健康的生活 习惯，如定期翻身、保持 皮肤清洁干燥等。
加强医护人员培训与教育
压疮管理知识培训
提高医护人员对压疮预防和治疗 的专业知识水平。
实践操作技能培训
加强医护人员在压疮护理方面的 实践操作技能培训。
压疮护理措施ppt课件
压疮护理措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮护理评估 • 压疮预防措施 • 压疮治疗护理措施 • 压疮护理质量监控与改进
01
压疮概述
定义与发病原因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血 、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
发病原因
长期卧床、瘫痪、截瘫、昏迷等患者，由于身体活动受限，导致局部皮肤长时 间受压，加上汗液、尿液、粪便等刺激，使得皮肤失去正常功能，最终形成压 疮。
疼痛控制
根据疼痛程度，采取适当的止痛措 施，如口服或外用止痛药、局部封 闭等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
05
压疮护理质量监控与改进
制定护理质量标准
压疮风险评估
质量标准制定
建立患者入院时、住院期间和出院时 的压疮风险评估标准，确保及时发现 并采取相应措施。
危害
压疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染、败血症等 严重并发症，甚至危及生命。
预防意义
通过有效的压疮护理措施，可以减少压疮的发生，减轻患者 的痛苦，提高生活质量。同时，预防压疮的发生也有助于降 低医疗成本，减轻社会负担。
02
压疮护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、体 重、活动能力
患者病史、用药史、 过敏史
拍背的方法
用手掌轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。
保持皮肤清物和床 单，保持皮肤清洁干燥。
避免使用刺激性清洁剂
选择温和的清洁剂，避免使用刺激性 强的清洁剂。
合理使用减压设备
使用气垫床
气垫床可以减轻患者身体与床面 的接触压力，减少压疮的发生。
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮护理评估 • 压疮预防措施 • 压疮治疗护理措施 • 压疮护理质量监控与改进
01
压疮概述
定义与发病原因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血 、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
发病原因
长期卧床、瘫痪、截瘫、昏迷等患者，由于身体活动受限，导致局部皮肤长时 间受压，加上汗液、尿液、粪便等刺激，使得皮肤失去正常功能，最终形成压 疮。
疼痛控制
根据疼痛程度，采取适当的止痛措 施，如口服或外用止痛药、局部封 闭等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
05
压疮护理质量监控与改进
制定护理质量标准
压疮风险评估
质量标准制定
建立患者入院时、住院期间和出院时 的压疮风险评估标准，确保及时发现 并采取相应措施。
危害
压疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染、败血症等 严重并发症，甚至危及生命。
预防意义
通过有效的压疮护理措施，可以减少压疮的发生，减轻患者 的痛苦，提高生活质量。同时，预防压疮的发生也有助于降 低医疗成本，减轻社会负担。
02
压疮护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、体 重、活动能力
患者病史、用药史、 过敏史
拍背的方法
用手掌轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。
保持皮肤清物和床 单，保持皮肤清洁干燥。
避免使用刺激性清洁剂
选择温和的清洁剂，避免使用刺激性 强的清洁剂。
合理使用减压设备
使用气垫床
气垫床可以减轻患者身体与床面 的接触压力，减少压疮的发生。
压疮全方位管理模式护理课件
02
03
定期检查
定期检查患者的皮肤状况， 及时发现并处理压疮。
清洁护理
保持患者皮肤清洁干燥， 及时清理分泌物和坏死组 织。
营养支持
根据患者的营养状况，给 予适当的营养补充，增强 患者的抵抗力和修复能力。
康复治 疗
药物治疗
根据患者的具体情况，使 用适当的药物进行治疗。
理疗
采用物理疗法、按摩等方 法促进血液循环和组织再生。
压疮护理研究进展
新技术与新方法
压疮预防与护理的新技术
如新型敷料、压力缓解设备等，这些新 技术有助于更有效地预防和治疗压疮。
VS
压疮评估工具的改进
随着研究的深入，压疮评估工具也在不断 改进，以更准确地评估患者的压疮风险。
研究方向与展望
压疮预防与护理的研究重点
未来的研究应重点关注如何预防压疮的发生，以及如何提高压疮护理的效果。
伤口护理
伤口清洁
疼痛管理
定期为患者清洁伤口，去除坏死组织 和渗出物，保持伤口清洁。
对于伤口疼痛的患者，采取适当的疼 痛管理措施，如使用止痛药、冰敷等。
促进愈合
根据伤口情况，采取适当的护理措施， 如使用敷料、生肌药物等，促进伤口 愈合。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持和安慰，缓解 其焦虑、抑郁等不良情绪。
健康教育
向患者及其家属介绍压疮的预防 和护理知识，提高其自我护理能
力。
促进康复
鼓励患者积极配合治疗和护理， 树立康复信心，促进早日康复。
压疮管理案例分享
成功案例一：长期卧床患者的压疮护理
总结词
细致入微，全面护理
详细描述
长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环不畅，容易发生压疮。通过定期翻身、保 持皮肤清洁干燥、使用气垫床等措施，有效预防和治疗压疮，促进患者康复。
压疮的质量控制管理ppt
脊髓损伤患者的护理
总结词
关注神经感觉与活动
详细描述
脊髓损伤患者往往无法感知皮肤受压的状况，容易造成压疮。对于这类患者，应 加强对其活动和体位的观察和记录，及时调整姿势，避免压疮的发生。
05
压疮的治疗与护理
压疮的药物治疗
药物治疗是压疮治疗的重要手段，可根据患者病情选择适当 的药物，如局部抗生素、止痛药、消炎药等。
治疗措施
采取减压措施，如定期翻身、使用气垫床等；创面清洁换药，使用抗菌药物防止感染；加 强全身营养支持，提高患者免疫力。
护理要点
密切观察病情，注意创面变化及疼痛管理；保持患者及家属的沟通，提高患者的依从性； 实施心理护理，缓解不良情绪。
李女士的压疮预防措施实施效果
01
预防措施
李女士入院时存在高危风险，采取预防性措施，如定期翻身、保持皮
发。
改善营养状况
提供均衡的营养
保证患者获得足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
增加营养摄入
根据患者情况适当增加营养摄入，如增加食物的口感和香味等。
预防营养不良
对于长期卧床的患者，要定期评估营养状况，及时发现和处理营养不良的情况。
促进血液循环
01
避免长时间压迫
采取定期改变体位、翻身、垫垫子等方法减轻局部压力。
2023
压疮的质量控制管理ppt
汇报人：
目录
• 压疮概述 • 压疮的评估与诊断 • 压疮的预防性护理 • 压疮的高危人群管理 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的质量控制与管理 • 典型案例分享 • 参考资料
01
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是指皮肤或皮下组织在长时间的压力或剪切力作用下发 生的局部损伤和溃疡，通常发生在骨隆突处，如臀部、骶尾 部、足跟等处。
压疮护理规范课件
压疮的预防和治疗需要采取多种措施，包括减轻压力、保 持皮肤清洁干燥、使用抗压疮床垫等。
压疮分类
01
压力性损伤：由 于长期受压导致
的皮肤损伤
02
摩擦性损伤：由 于摩擦导致的皮
肤损伤
03
剪切性损伤：由 于剪切力导致的
皮肤损伤
04
混合性损伤：同 时存在压力性损 伤、摩擦性损伤
和剪切性损伤
压疮危害
02
03
压疮护理规范课件
演讲人
目录
01. 压疮概述 02. 压疮预防
压疮概述
压疮定义
压疮是一种常见的皮肤损伤，主要是由于长期受压、摩擦、 潮湿等因素引起的皮肤组织缺血、缺氧、坏死等病理变化。
压疮多发生在骨突部位，如骶尾部、坐骨结节、足跟等部 位。
压疮分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期和 深部溃疡期。
04
增加医疗费用：压疮治 疗需要花费大量医疗费 用，增加患者经济负担
治疗困难：压疮治疗困 难，需要长期护理和治 疗
感染：压疮容易引发感 染，导致病情恶化
01
疼痛：压疮会导致患者 疼痛，影响生活质量
压疮预防
预防措施
保持皮肤清洁 干燥，避免潮
湿和摩擦
定期翻身，避 免长时间压迫
同一部位
使用合适的床 垫和枕头，避 免过软或过硬
保持良好的营 养状况，增强
皮肤抵抗力
定期检查皮肤， 及时发现和处
理压疮风险
Байду номын сангаас险评估
01
评估对象：患者、家属、护理人员
02
评估内容：患者病情、生活习惯、护理人员技能、设备设施等
03
评估方法：问卷调查、访谈、观察等
04
压疮分类
01
压力性损伤：由 于长期受压导致
的皮肤损伤
02
摩擦性损伤：由 于摩擦导致的皮
肤损伤
03
剪切性损伤：由 于剪切力导致的
皮肤损伤
04
混合性损伤：同 时存在压力性损 伤、摩擦性损伤
和剪切性损伤
压疮危害
02
03
压疮护理规范课件
演讲人
目录
01. 压疮概述 02. 压疮预防
压疮概述
压疮定义
压疮是一种常见的皮肤损伤，主要是由于长期受压、摩擦、 潮湿等因素引起的皮肤组织缺血、缺氧、坏死等病理变化。
压疮多发生在骨突部位，如骶尾部、坐骨结节、足跟等部 位。
压疮分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期和 深部溃疡期。
04
增加医疗费用：压疮治 疗需要花费大量医疗费 用，增加患者经济负担
治疗困难：压疮治疗困 难，需要长期护理和治 疗
感染：压疮容易引发感 染，导致病情恶化
01
疼痛：压疮会导致患者 疼痛，影响生活质量
压疮预防
预防措施
保持皮肤清洁 干燥，避免潮
湿和摩擦
定期翻身，避 免长时间压迫
同一部位
使用合适的床 垫和枕头，避 免过软或过硬
保持良好的营 养状况，增强
皮肤抵抗力
定期检查皮肤， 及时发现和处
理压疮风险
Байду номын сангаас险评估
01
评估对象：患者、家属、护理人员
02
评估内容：患者病情、生活习惯、护理人员技能、设备设施等
03
评估方法：问卷调查、访谈、观察等
04
压疮的质量控制管理ppt
3
全身用药则包括营养支持、抗凝、抗感染等疗 法，以改善患者全身状况，促进压疮愈合。
压疮的物理治疗
物理治疗是压疮愈合的重要手段之一，包括压迫 治疗、负压吸引、光疗、电疗等。
负压吸引则通过吸出伤口内分泌物、促进伤口愈 合，预防感染。
压迫治疗包括使用气垫床、海绵垫、泡沫敷料等 ，以减轻局部压力，预防压疮发生。
压疮的危害与预防意义
危害
压疮会给患者带来身体上的痛苦，如局部疼痛、瘙痒、麻木等，严重时可能 导致感染、败血症等，危及患者生命。
预防意义
通过预防压疮可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，同时也可以降低医疗费 用，具有重要的社会意义。
压疮的分类与分期
分类
根据压疮的严重程度和表现，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等四类。
03
规范监测与评估操作
建立科学、规范的压疮监测和评估制度，提高监测和评估的准确性。
医院压疮管理的未来发展趋势
1 2
智能化管理
借助物联网、大数据等现代技术手段，实现压 疮的智能化监测和管理。
个性化治疗
针对不同患者的病情和需求，开展个性化的压 疮预防和治疗方案。
3
多元化合作
加强多学科合作，共同研究解决压疮管理中的 难题，提升管理效果。
确保措施的有效实施。
压疮治疗与护理的规范性评估
压疮诊断准确性评估
确保压疮诊断的准确性，避免误诊和漏诊。
治疗方案的合理性评估
根据患者压疮的部位、程度和风险因素，评估治疗方案的合理性和有效性。
护理操作的规范性评估
对护理人员的操作技能进行评估，确保规范的护理操作对压疮的治疗和预防起到积极作用 。
压疮上报与登记制度的落实
3
使用减压装置
压疮管理制度课件
压疮管理制度课件一、背景介绍随着人口老龄化程度的加剧，患有压疮的人群数量也在不断增加。
压疮在长期护理机构和医疗机构中是一种比较常见的并发症，给患者带来痛苦，同时也增加了医疗机构的护理负担。
因此，建立科学的压疮管理制度对于提高患者生活质量，减少医疗机构的护理成本具有非常重要的意义。
二、压疮的定义和分类压疮是指因持续的机械压力及局部微循环障碍导致皮肤和皮下组织受损的一种疾病。
根据受损程度的不同，压疮可分为四个不同的分期，即分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。
分期Ⅰ：皮肤呈现红斑，但未破裂，触摸时有疼痛感。
分期Ⅱ：皮肤已破裂，出现浅表溃疡，通常表现为表皮破裂和下表皮损伤。
分期Ⅲ：溃疡穿透皮肤和皮下脂肪层，有可能达到肌肉层。
分期Ⅳ：溃疡穿透所有皮层，损伤至肌肉组织和骨骼。
三、压疮的发生原因1. 机械因素：包括持续的机械压力、摩擦和剪切力。
2. 心血管因素：长时间处于压迫部位的局部组织血液供应不足。
3. 湿度和皮肤状态：湿润和皮肤干燥都会增加皮肤受损的风险。
4. 营养因素：缺乏蛋白质、维生素和水分会导致皮肤弹性减弱，容易受损。
5. 感染：皮肤被细菌和真菌感染会加重受损程度。
四、压疮的预防措施1. 定期翻身：长时间处于一种固定姿势容易产生压力，定期翻身可以减轻压力。
2. 使用合适的支具：如空气垫、减压床垫等。
3. 保持皮肤清洁和干燥：避免湿润和湿疹的发生。
4. 营养均衡：摄入足够的蛋白质和维生素，保持皮肤弹性。
5. 保持活动：适当的锻炼有助于促进血液循环。
六、压疮的护理措施1. 清洁伤口：使用生理盐水或特殊清洁剂清洁伤口，避免感染。
2. 正确换药：根据医嘱选择合适的药物和敷料进行换药。
3. 定期检查：定期观察伤口情况和患者的症状变化。
4. 营养支持：根据患者的情况，调整饮食结构，增加蛋白质和维生素的摄入。
5. 床上用具的使用：使用合适的床上用具，避免持续压迫。
七、压疮管理制度建立1. 确立责任部门：建立专门的压疮管理团队，明确各部门的职责。
《压疮规范化管理》课件
《压疮规范化管理》PPT 课件
本课件旨在介绍压疮的规范化管理，以及压疮的预防、诊断、治疗和护理措 施，助你掌握相关知识并提供实用的管理建议。
简介
压疮定义
什么是压疮？了解压疮的定义和特征，以便 更好地进行预防和管理。
压疮的预防重要性
为什么预防压疮非常重要？探讨压疮预防的 意义和影响。
压疮的等级与诊断
1
压疮的诊断方法
2
介绍常用的压疮诊断方法，包括观察 病情、使用工具和技术等。
压疮等级划分
深入了解不同压疮等级的划分标准， 以及每个等级对应的临床表现。
压疮预防措施
1 皮肤基础护理
学习如何进行适当的皮 肤护理，包括清洁、保 湿和防护，以减少压疮 发生的风险。
2 压疮风险评估
探讨压疮风险评估的重 要性，以及如何根据评 估结果采取相应的预防 措施。
讨论不同类型的压疮覆盖治 疗，如敷料选择和应用技巧。
气压伤治疗
介绍气压伤治疗的原理、适 应症和注意事项，以帮助压 疮愈合。
压疮的护理
1 压疮敷料更换
学习如何正确更换压疮敷料，以促进愈合和减少感染风险。
2 压疮纤维蛋白溶解
介绍压疮纤维蛋白溶解的作用和应用方法，以加正确的体位翻身方 法，以减少长时间压迫 造成的皮肤损伤。
4 抗压疮垫
5 压疮评估与记录
了解抗压疮垫的作用和选择，以提供有效 的压力分散和保护。
掌握压疮评估和记录的技巧，以跟踪患者 状况并及时调整预防措施。
压疮的治疗
压疮清创
详细介绍压疮清创的流程、 注意事项和常用的清创方法。
压疮的覆盖治疗
探讨如何处理压疮好发部位的特殊护理需求，以预防和减少压疮的发生。
结束语
压疮规范化管理意义
本课件旨在介绍压疮的规范化管理，以及压疮的预防、诊断、治疗和护理措 施，助你掌握相关知识并提供实用的管理建议。
简介
压疮定义
什么是压疮？了解压疮的定义和特征，以便 更好地进行预防和管理。
压疮的预防重要性
为什么预防压疮非常重要？探讨压疮预防的 意义和影响。
压疮的等级与诊断
1
压疮的诊断方法
2
介绍常用的压疮诊断方法，包括观察 病情、使用工具和技术等。
压疮等级划分
深入了解不同压疮等级的划分标准， 以及每个等级对应的临床表现。
压疮预防措施
1 皮肤基础护理
学习如何进行适当的皮 肤护理，包括清洁、保 湿和防护，以减少压疮 发生的风险。
2 压疮风险评估
探讨压疮风险评估的重 要性，以及如何根据评 估结果采取相应的预防 措施。
讨论不同类型的压疮覆盖治 疗，如敷料选择和应用技巧。
气压伤治疗
介绍气压伤治疗的原理、适 应症和注意事项，以帮助压 疮愈合。
压疮的护理
1 压疮敷料更换
学习如何正确更换压疮敷料，以促进愈合和减少感染风险。
2 压疮纤维蛋白溶解
介绍压疮纤维蛋白溶解的作用和应用方法，以加正确的体位翻身方 法，以减少长时间压迫 造成的皮肤损伤。
4 抗压疮垫
5 压疮评估与记录
了解抗压疮垫的作用和选择，以提供有效 的压力分散和保护。
掌握压疮评估和记录的技巧，以跟踪患者 状况并及时调整预防措施。
压疮的治疗
压疮清创
详细介绍压疮清创的流程、 注意事项和常用的清创方法。
压疮的覆盖治疗
探讨如何处理压疮好发部位的特殊护理需求，以预防和减少压疮的发生。
结束语
压疮规范化管理意义
压疮制度护理课件
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
发生原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的身体 局部受到持续的压力，导致血
液循环障碍。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等患者更容易发生压疮。
皮肤抵抗力
皮肤干燥、水肿、炎症等情况 下，皮肤的抵抗力下降，容易
发生压疮。
营养支持
总结词
良好的营养支持可以提高皮肤的弹性和抵抗力，预防压疮的发生。
详细描述
评估患者的营养状况，为其提供均衡的饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质。对于无法进食的患者，可考虑给予肠内或肠外营养支持。
PART 03
压疮的护理方法
清洁和消毒
清洁
使用温和的肥皂和温水清洁压疮周围 的皮肤，保持皮肤干燥。避免使用刺 激性强的清洁剂。
详细描述
老年患者需要定期检查皮肤状况，及时发现 压疮的早期症状。保持床单、衣物等干净整 洁，避免皮肤受到刺激。加强营养摄入，提 高身体抵抗力。根据老年患者的具体情况， 制定个性化的护理方案。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
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REPORTING
2023-2026
ONE
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压疮制度护理课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮管理制度 • 压疮护理案例分享
PART 01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的软组织溃烂和坏死。
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
发生原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的身体 局部受到持续的压力，导致血
液循环障碍。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等患者更容易发生压疮。
皮肤抵抗力
皮肤干燥、水肿、炎症等情况 下，皮肤的抵抗力下降，容易
发生压疮。
营养支持
总结词
良好的营养支持可以提高皮肤的弹性和抵抗力，预防压疮的发生。
详细描述
评估患者的营养状况，为其提供均衡的饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质。对于无法进食的患者，可考虑给予肠内或肠外营养支持。
PART 03
压疮的护理方法
清洁和消毒
清洁
使用温和的肥皂和温水清洁压疮周围 的皮肤，保持皮肤干燥。避免使用刺 激性强的清洁剂。
详细描述
老年患者需要定期检查皮肤状况，及时发现 压疮的早期症状。保持床单、衣物等干净整 洁，避免皮肤受到刺激。加强营养摄入，提 高身体抵抗力。根据老年患者的具体情况， 制定个性化的护理方案。
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PART 01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的软组织溃烂和坏死。
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时上报。 4、患者发生病情变化时应及时评估、采取措施。
• 难免压疮申报流程
学习交流PPT
13
主要内容
• 压疮管理制度与规范 • 压疮管理组织机构及职责 • 压疮管理目标（2015年） • 压疮管理对象 • 压疮管理工作流程 • 压疮管理统计分析 • 压疮管理持续改进
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14
压疮管理统计分析
≥90%（95分为合格）。
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8
主要内容
• 压疮管理制度与规范 • 压疮管理组织机构及职责 • 压疮管理目标（2015年） • 压疮管理对象 • 压疮管理工作流程 • 压疮管理统计分析 • 压疮管理持续改进
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9
管理对象
压疮病人
压 疮
入院时带入压疮
高
风
住院时发生压疮
险
病
人
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11
主要内容
• 压疮管理制度与规范 • 压疮管理组织机构及职责 • 压疮管理目标（2015年） • 压疮管理对象 • 压疮管理工作流程 • 压疮管理统计分析 • 压疮管理持续改进
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12
压疮管理工作流程
• 压疮评估报告流程
1、高风险人群入院时应进行评估 2、评估工具： Braden评分表（压疮危险因素评估表） 3、根据评分判断患者风险程度，采取措施、定期评估、按
压 疮 管 理 工作
肖士桂 2015年3月
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1
主要内容
• 压疮管理制度与规范 • 压疮管理组织机构及职责 压疮管理工作目标（2015年） • 压疮管理对象 • 压疮管理工作流程 • 压疮管理统计分析 • 压疮管理持续改进
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2
压疮管理制度与规范
• 压疮评估与报告制度（2015年3月综合整理制定） • 压疮诊疗与护理规范（2014年2月制定、2015年3
学习交流PPT
7
压疮管理目标（2015）
• 目标10、高危患者入院时压疮风险评估率≥90% • 目标11、高危患者入院时压疮风险告知率≥90%。 • 目标12、压疮发生率≤0.2‰ • 目标13、压疮上报率100% • 目标14、压疮高风险和压疮发生的报告流程护士
知晓率≥90%（95分为合格） • 目标15、压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率
月修订） • 压疮防范措施（2014年2月、2015年3月修订）
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3
主要内容
• 压疮管理制度与规范 • 压疮管理组织机构及职责 • 压疮管理工作目标（2015年） • 压疮管理对象 • 压疮管理工作流程 • 压疮管理统计分析 • 压疮管理持续改进
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4
压疮管理组织机构
压疮管理小组组长 欧阳梅副主任
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15
主要内容
• 压疮管理制度与规范 • 压疮管理组织机构及职责 • 压疮管理目标（2015年） • 压疮管理对象 • 压疮管理工作流程 • 压疮管理统计分析 • 压疮管理持续改进
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16
压疮管理持续改进
• 每例院内发生可避免压疮科室应报告发生原因， 提出整改措施，压疮管理小组督查整改效果。
• 每月护理安全委员会通报压疮发生情况及整改措 施。
• 每季度对压疮管理进行分析，提出整改措施并落 实。
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17
压疮管理工作任重而道远
• 预防是关键 • 依赖团队努力 • 用科学严谨的态度对待压疮 • 用行动向全社会诠释护理内涵
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18
谢谢！！！
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19
10
压疮高危人群
⑴极度超重的肥胖患者
⑵胸、腹水或水肿患者
⑶ 极度消瘦的患者，或缺乏蛋白质及维生素等营养不良、贫 血及恶液质患者
⑷大小便失禁、高热多汗、呕吐患者
⑸截瘫、偏瘫、意识不清或痛觉消失患者，以及体弱、活动 能力差、长期卧床的患者
⑹中度精神或神经疾病患者 ⑺骨折患者 ⑻慢性全身性疾病患者 ⑼疼痛患者 ⑽使用镇静剂患者
每月进行统计，每季度进行分析 1.压疮高风险患者登记表 2.压疮患者登记表 3.住院患者压疮风险评估及压疮统计表
注： 1.入院时压疮高风险患者评估率（%）=入院时压疮高风险患 者评估数（人）/入院时压疮高风险患者数（人）× 100% （目标10） 2.住院期间压疮发生率（‰）=（压疮患者总人次/ 住院总床 日数）× 1000‰ （目标12）
压疮管理小组成员 肖士桂 肖 冰 刘 芳
科室压疮护理小组共37名
科室护士长任组长
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5
• 压疮管理小组职责 • 科室压疮护理小组职责（可自行细化修订）
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6
主要内容
• 压疮管理制度与规范 • 压疮管理组织机构及职责 • 压疮管理目标（2015年） • 压疮管理对象 • 压疮管理工作流程 • 压疮管理统计分析 • 压疮管理持续改进
• 难免压疮申报流程
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主要内容
• 压疮管理制度与规范 • 压疮管理组织机构及职责 • 压疮管理目标（2015年） • 压疮管理对象 • 压疮管理工作流程 • 压疮管理统计分析 • 压疮管理持续改进
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压疮管理统计分析
≥90%（95分为合格）。
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管理对象
压疮病人
压 疮
入院时带入压疮
高
风
住院时发生压疮
险
病
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压疮管理工作流程
• 压疮评估报告流程
1、高风险人群入院时应进行评估 2、评估工具： Braden评分表（压疮危险因素评估表） 3、根据评分判断患者风险程度，采取措施、定期评估、按
压 疮 管 理 工作
肖士桂 2015年3月
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压疮管理制度与规范
• 压疮评估与报告制度（2015年3月综合整理制定） • 压疮诊疗与护理规范（2014年2月制定、2015年3
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压疮管理目标（2015）
• 目标10、高危患者入院时压疮风险评估率≥90% • 目标11、高危患者入院时压疮风险告知率≥90%。 • 目标12、压疮发生率≤0.2‰ • 目标13、压疮上报率100% • 目标14、压疮高风险和压疮发生的报告流程护士
知晓率≥90%（95分为合格） • 目标15、压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率
月修订） • 压疮防范措施（2014年2月、2015年3月修订）
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压疮管理组织机构
压疮管理小组组长 欧阳梅副主任
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压疮管理持续改进
• 每例院内发生可避免压疮科室应报告发生原因， 提出整改措施，压疮管理小组督查整改效果。
• 每月护理安全委员会通报压疮发生情况及整改措 施。
• 每季度对压疮管理进行分析，提出整改措施并落 实。
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压疮管理工作任重而道远
• 预防是关键 • 依赖团队努力 • 用科学严谨的态度对待压疮 • 用行动向全社会诠释护理内涵
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压疮高危人群
⑴极度超重的肥胖患者
⑵胸、腹水或水肿患者
⑶ 极度消瘦的患者，或缺乏蛋白质及维生素等营养不良、贫 血及恶液质患者
⑷大小便失禁、高热多汗、呕吐患者
⑸截瘫、偏瘫、意识不清或痛觉消失患者，以及体弱、活动 能力差、长期卧床的患者
⑹中度精神或神经疾病患者 ⑺骨折患者 ⑻慢性全身性疾病患者 ⑼疼痛患者 ⑽使用镇静剂患者
每月进行统计，每季度进行分析 1.压疮高风险患者登记表 2.压疮患者登记表 3.住院患者压疮风险评估及压疮统计表
注： 1.入院时压疮高风险患者评估率（%）=入院时压疮高风险患 者评估数（人）/入院时压疮高风险患者数（人）× 100% （目标10） 2.住院期间压疮发生率（‰）=（压疮患者总人次/ 住院总床 日数）× 1000‰ （目标12）
压疮管理小组成员 肖士桂 肖 冰 刘 芳
科室压疮护理小组共37名
科室护士长任组长
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• 压疮管理小组职责 • 科室压疮护理小组职责（可自行细化修订）
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