湖南省新型农村合作医疗报销范围

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农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例在农村,农村合作医疗保险为广大农民朋友提供了重要的医疗保障。

它能在一定程度上减轻农民看病的经济负担,让大家能更安心地接受治疗。

但对于农村合作医疗保险的报销范围及比例,很多人可能并不是特别清楚。

接下来,咱们就详细聊聊这个事儿。

首先,农村合作医疗保险的报销范围通常包括以下几个方面:门诊报销:一般来说,常见的门诊诊疗费用,如挂号费、检查费、药品费等,如果符合医保目录的规定,都可以获得一定比例的报销。

但需要注意的是,报销可能有起付线和年度报销限额。

住院报销:因疾病或意外伤害需要住院治疗所产生的费用,包括床位费、护理费、手术费、药品费、检查费等,在符合规定的情况下,都在报销范围内。

特殊病种报销:一些慢性病、特殊疾病,如糖尿病、高血压、癌症等,经过认定后,相关的门诊治疗费用也能享受报销。

生育医疗费用报销:对于农村孕产妇的住院分娩费用,也有相应的报销政策。

但是,也有一些费用是不在农村合作医疗保险报销范围内的,比如:美容、整形等非治疗性的医疗费用;自残、自杀、酗酒等导致的医疗费用;应当由第三方承担的医疗费用(比如交通事故中应由责任方承担的费用);超出医保目录范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。

接下来,咱们再说说农村合作医疗保险的报销比例。

报销比例会因地区不同、医疗机构级别不同以及具体的医疗费用项目而有所差异。

在乡镇卫生院等基层医疗机构,报销比例相对较高。

一般来说,门诊报销比例可能在50%至 70%左右,住院报销比例能达到70%至90%。

在县级医疗机构,报销比例可能会有所降低,门诊报销比例大概在40%至 60%,住院报销比例可能在 60%至 80%。

到了市级及以上的医疗机构,报销比例通常更低,门诊报销比例可能在 30%至 50%,住院报销比例可能在 50%至 70%。

此外,对于贫困家庭、五保户等特殊群体,往往还能享受更高的报销比例和优惠政策。

为了能顺利报销医疗费用,农民朋友们需要注意以下几点:一定要选择医保定点医疗机构就诊。

新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些

新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些

新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些新型农村合作医疗(简称新农合)是中国政府为农村地区居民提供医疗保障的一项社会保险制度。

该制度的建立旨在解决农村居民因病致贫的问题,提高农民医疗保障水平。

本文将详细介绍新农合的报销范围和比例。

一、报销范围新农合的报销范围主要包括以下几个方面。

1. 门诊医疗费用新农合可以报销参保农民的门诊医疗费用。

这些费用包括普通门诊挂号费、药品费、检查费等。

不过,在报销时一般会有一定比例的自付部分。

2. 住院医疗费用新农合也可以报销参保农民的住院医疗费用。

这些费用包括床位费、手术费、治疗费、药品费等。

在住院医疗费用中,新农合的报销比例相对较高,一般可以覆盖大部分费用。

但是,也会有一部分需要参保农民自己承担。

3. 特殊疾病医疗费用新农合对于一些特殊疾病的医疗费用也可以进行报销。

这类疾病一般是一些高发疾病或者重大疾病,例如恶性肿瘤、冠心病等。

新农合在报销这些费用时,一般会有较高的报销比例,以减轻患者的经济负担。

4. 妇幼保健费用新农合还可以报销农村妇幼保健的费用。

这些费用包括妇女产前、产中、产后的医疗费用,以及婴幼儿的发育观察、预防接种等费用。

在这方面,新农合的报销比例相对较高,可以有效保障农村妇幼健康。

二、报销比例新农合的报销比例在不同地区可能会有所差异,但大体上是相似的。

一般来说,新农合的报销比例可以分为以下几种情况。

1. 门诊医疗费用新农合对参保农民的门诊医疗费用一般只能报销一部分,而剩余部分需要参保农民自行承担。

报销比例一般在60%至80%之间。

2. 住院医疗费用新农合对参保农民的住院医疗费用报销比例相对较高,一般可以覆盖大部分费用。

在不同地区,报销比例可能在70%至90%之间。

3. 特殊疾病医疗费用对于一些特殊疾病的医疗费用,新农合的报销比例相对较高。

这是因为特殊疾病的治疗费用较高,为了减轻患者的负担,政府给予了较高的报销比例。

4. 妇幼保健费用新农合对于农村妇幼保健的费用一般也会有较高的报销比例,以确保农村妇幼的健康。

湖南省新农村合作医疗保险的报销比例

湖南省新农村合作医疗保险的报销比例

湖南省新农村合作医疗保险的报销⽐例 随着我国经济的发展,医疗制度内容的完善也是社会保证体系的不断进步。

在我国社会保障体系中,城市居民有医疗保险,农民也有农村医疗保险。

以下是店铺分享给⼤家的关于湖南省新农村合作医疗保险的报销⽐例,⼀起来看看湖南新农村合作医疗报销范围吧! 湖南省新农村合作医疗保险的报销⽐例 门诊补偿: 村卫⽣室及村中⼼卫⽣室就诊报销60%,每次就诊处⽅药费限额10元,卫⽣院医⽣临时补液处⽅药费限额50元。

镇卫⽣院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额100元。

⼆级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。

中药发票附上处⽅每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿: 报销范围: A、药费:辅助检查:⼼脑电图、X光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;⼿术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上⽼⼈在卫⽣院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销⽐例:镇卫⽣院报销60%;⼆级医院报销40%;三级医院报销30%。

⼤病补偿: 镇风险基⾦补偿:凡参加合作医疗的住院病⼈⼀次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊⾎透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基⾦报销⽀付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的⾎透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有⼼、肺、肾、肝及神经系统并发症之⼀者);再⽣障碍性贫⾎;⼼脏⼿术后抗凝治疗。

其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策

新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策

新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策什么是新农合医保“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新农合医保报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。

医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

新农合慢性病补助政策1、起付标准(1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。

定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。

在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。

(2)患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。

(3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

(4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。

2、慢性病补助对象包括包括企业、机关事业单位的参保人。

灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

3、慢性病补助标准慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70%非社区卫生服务机构:60%补助比例:社区卫生服务机构:85%非社区卫生服务机构:75%最高补助限额:3000元补助比例:社区卫生服务机构:95%非社区卫生服务机构:85%最高补助限额:3500元3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎5、慢性丙型肝炎。

湖南居民医保门诊报销政策

湖南居民医保门诊报销政策

湖南居民医保门诊报销政策随着医疗技术的不断提高和医疗费用的不断上涨,越来越多的人开始关注医疗保险,尤其是医保门诊报销政策。

湖南居民医保门诊报销政策是一个重要的话题,本文将从以下几个方面进行介绍和分析。

一、政策概述湖南居民医保门诊报销政策是指在符合规定的医保范围内,居民在门诊就医时,可以享受医疗费用报销。

具体来说,政策范围包括门诊诊疗、门诊治疗、门诊手术、门诊检查、门诊化验、门诊放射、门诊特殊检查、门诊中药饮片等。

政策的实施主体是湖南省人民政府卫生厅,由省级医保管理机构具体负责实施。

二、政策适用范围湖南居民医保门诊报销政策适用于在湖南省范围内的居民,包括城镇居民和农村居民。

其中,城镇居民的医保缴费标准为每人每年240元,农村居民的医保缴费标准为每人每年120元。

同时,政策还规定了一些特殊的人群可以享受更多的报销比例,例如儿童、孕妇、残疾人等。

具体的报销比例根据不同的情况而定,详细的信息可以咨询当地的医保管理机构。

三、政策报销标准政策规定,居民在门诊就医时,可以享受医疗费用的报销。

具体的报销标准分为三个档次,分别是60%、70%和80%。

其中,60%的报销比例适用于基本医疗保险范围内的诊疗、治疗、检查等费用;70%的报销比例适用于基本医疗保险范围内的特殊检查、放射、化验、中药饮片等费用;80%的报销比例适用于基本医疗保险范围外的部分特殊治疗、特殊检查、特殊中药饮片等费用。

需要注意的是,政策规定,每人每年的报销上限为5000元。

也就是说,如果一个人在一年内的门诊费用超过了5000元,超出部分将无法得到报销。

四、政策实施过程居民在门诊就医时,需要提供医保卡和有效身份证件,同时填写医保报销单。

医保报销单需要填写就诊人员的基本信息、就诊医院名称、就诊日期、就诊科室、诊断名称、费用明细等内容。

填写完毕后,需要在医院指定的窗口进行审核,审核通过后即可进行报销。

报销金额将直接打入就诊人员的医保卡中,可以在指定的ATM机或医院窗口进行提取。

湖南省农村合作医疗报销比例

湖南省农村合作医疗报销比例

湖南省农村合作医疗报销⽐例我们知道有的时候⽣病是⽆可奈何的事情,但是现在有农村合作医疗,治病的话就可以报销了,但是报销⽐例是怎样的呢?对此很多⼈不明⽩,下⾯就由店铺⼩编为⼤家解释⼀下相关内容,供⼤家参考学习,希望对于⼤家有帮助。

⼀、湖南省农村合作医疗报销⽐例门诊报销⽬前,湖南省城乡居民医疗保险制度中并未涉及到门诊医疗报销⽐例,但2016年,其门诊医疗报销⽐例为50%。

住院报销城乡居民医保基⾦设置住院起付标准,住院起付标准:乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构不低于200元;县级医疗机构不低于500元;市级医疗机构不低于1000元。

起付标准以上的部分,由城乡居民医保基⾦按⽐例⽀付:乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。

参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费⽤的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费⽀付⽐例不低于50%。

⼤病报销对参保⼈员⼀个⾃然年度内个⼈负担的合规医疗费⽤累计超过⼤病保险起付线以上费⽤原则上分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上⾄8万元(含)部分报销60%,8万元以上⾄15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿⾦额不超过20万元。

⼆、异地就医报销的⽐例⼀般来说,新农合异地报销⽐例是按照以下⽐例来算的:1、乡镇卫⽣院就医,起付线为100元,报销⽐例为90%2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销⽐例为82%3.、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销⽐例为65%4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销⽐例为55%;省外⾮定点医院就医,起付线为1000元,报销⽐例为45%。

因为各个地区的经济⽔平、发展情况不同,⼤多数都是异地就医的报销⽐率较本地的⽐例低⼀点,但也有些是⼀样的。

通过上⽂的解释,我们可以了解到就是农村合作医疗是分为⼏个部分的,有门诊报销,也有住院报销,不同的医院级别报销⽐例是不同的。

农村合作医疗报销清单

农村合作医疗报销清单

农村合作医疗报销清单(实用版)目录一、农村合作医疗报销范围二、农村合作医疗报销项目三、农村合作医疗报销流程四、农村合作医疗报销注意事项五、农村合作医疗报销案例正文农村合作医疗报销清单农村合作医疗,又称新型农村合作医疗,是我国政府为了解决农村居民因病致贫问题,推出的一项大病保险制度。

农村合作医疗报销范围广泛,包括了住院费用、门诊费用、特殊疾病费用等。

下面我们将详细介绍农村合作医疗的报销范围、项目、流程以及注意事项。

一、农村合作医疗报销范围农村合作医疗报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

二、农村合作医疗报销项目农村合作医疗报销项目主要包括以下几类:1.住院费用:包括床位费、手术费、治疗费、护理费等;2.门诊费用:包括挂号费、检查费、化验费、药品费等;3.特殊疾病费用:如癌症、器官移植等重大疾病的治疗费用。

三、农村合作医疗报销流程1.准备材料:包括住院病志复印件、住院费用汇总清单、住院收据(原件)、诊断书、身份证、户口本、合作医疗证(或医疗卡)等;2.申请报销:携带上述材料到当地农村合作医疗管理机构申请报销;3.审核审批:当地农村合作医疗管理机构对报销申请进行审核,确认符合报销条件后,进行审批;4.领取报销款:审核审批通过后,领取报销款。

四、农村合作医疗报销注意事项1.报销时需携带相关材料,材料不全将无法报销;2.农村合作医疗一般针对生病,意外情况下的相关费用报销;3.合作医疗保险最好选择在购买地就医,不支持异地就医;4.就医前需征得当地医疗管理机构批准,以免无法报销。

五、农村合作医疗报销案例一名 41 岁的男性患者,因患乳腺癌在医院接受化疗,花费了大量医疗费用。

他想了解农村合作医疗是否可以报销。

根据上述介绍,农村合作医疗可以报销部分医疗费用。

患者需要携带相关材料到当地农村合作医疗管理机构申请报销。

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例农村合作医疗保险(以下简称农合)是中国农村居民的一种基本医疗
保障制度,旨在为农民提供医疗费用的报销和健康保障。

农合不同于城镇
职工医保,其报销范围和流程也有所不同。

下面将详细介绍农合的报销范
围流程及报销比例。

农合的报销范围:
1.门诊医疗费用:包括挂号费、诊查费、检验费、药费、治疗费等;
2.住院费用:包括床位费、护理费、手术费、药费、检查费等;
3.特殊医疗费用:包括生育费用、门诊慢性病治疗费用、门诊特殊检
查治疗费用等。

农合的报销流程:
2.医疗机构会根据农合规定的报销项目和比例开具相应的费用明细单;
3.农民根据收到的费用明细单,向农合管理部门提出报销申请;
4.农合管理部门会根据农民的申请,核实费用明细单和收据的真实性,并审核报销资格;
5.审核通过后,农合管理部门会将报销金额转入农民的个人账户。

农合的报销比例:
农合的报销比例根据不同项目和地区而有所不同,一般情况下,报销
比例为50%至90%不等。

具体的报销比例可根据当地的农合政策进行了解。

需要注意的几点:
1.农合报销范围和比例可能因地区而异,农民应及时了解当地的农合
政策,以便获取最新的报销信息;
3.医疗机构的费用明细单和收据应妥善保管,以备提交农合管理部门
审核;
总之,农村合作医疗保险是农民的一项重要医疗保障制度,通过了解
农合的报销范围、报销流程和报销比例,农民可以更好地利用该保险制度,减轻医疗费用负担,提高就医的可及性和可负担性。

同时,农民也应遵守
相关规定,及时办理报销手续,以免影响报销的正常进行。

农村合作医疗应该怎么报销

农村合作医疗应该怎么报销

农村合作医疗应该怎么报销农村合作医疗(农合医疗)是我国农村居民参保的一种医疗保险制度,旨在为农民提供医疗保障和费用报销。

农合医疗报销是农民走向健康的重要保障,但在实际操作中,报销流程和要求可能会略有不同。

下面将针对农村合作医疗的报销方式和注意事项进行详细介绍。

一、医疗费用的报销范围农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面:1. 门诊费用的报销:农民在参保的合作医疗定点医疗机构就诊,可以凭借合作医疗卡进行费用报销。

包括挂号费、诊查费、化验费、放射费、手术费等。

2. 住院费用的报销:在合作医疗定点医疗机构住院的农民,可以凭借医疗机构提供的病案首页和费用明细清单进行报销。

通常包括床位费、护理费、手术费、化验费、药品费等。

3. 特殊疾病费用的报销:对于一些特殊疾病的治疗费用,农村合作医疗也会提供报销支持。

例如,恶性肿瘤、结核病、精神疾病等。

4. 家庭医生签约服务费用的报销:农村居民签约家庭医生后,可以享受定期体检、健康咨询等服务。

签约服务费用也可以进行一定的报销。

二、农合医疗报销的流程及注意事项1. 就医前:在农村合作医疗开始实施之前,农民要到当地农合经办机构办理参保手续,并领取农合卡。

办理时需要携带身份证、户口簿等相关身份证明材料。

2. 就医时:农民患病或需要就医时,首先要选择参保的合作医疗定点医疗机构就诊,因为只有定点医疗机构才能提供报销服务。

就诊时需要出示农合卡,并按照医疗机构的规定完成相应的手续。

3. 报销流程:完成就诊后,相关费用会生成费用明细单或病案首页。

农民患者需携带该单据,到医疗机构的财务窗口办理报销手续。

财务人员会核对单据的真实性和合法性,确认费用后进行报销操作。

4. 报销比例和额度:农合医疗不同地区的具体报销比例和额度会有所不同。

一般来说,农合医疗会对一部分费用进行报销,而且报销比例通常在50%以上。

具体比例可根据当地农合政策查询或咨询农合经办机构。

5. 报销时间:农村合作医疗的报销通常是按照季度进行结算。

湖南省湘乡市农村合作医疗报销标准与报销范围是怎样的

湖南省湘乡市农村合作医疗报销标准与报销范围是怎样的

湖南省湘乡市农村合作医疗报销标准与报销范围是怎样的湖南省湘乡市农村合作医疗报销标准与报销范围是怎样的?下⾯店铺⼩编整理了相关内容,希望对⼤家有所帮助。

但凡参加湘乡市农村合作医疗的居民,如果因病去定点医疗机构门诊或住院,医疗费都可以得到⼀定程度的报销。

具体的报销标准为:湘乡市新农合参合农民...想要了解更多关于湖南省湘乡市农村合作医疗报销标准与报销范围是怎样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

具体的报销标准为:湘乡市新农合参合农民在乡镇卫⽣院住院时交纳100元起付线后,基本医疗费⽤全报销,即参合农民在乡镇卫⽣院住院交纳起付线100元外,基本医疗费⽤补偿⽐例为100%。

参合农民住院分娩和⽆责任⽅的意外伤害住院按原相关政策执⾏。

参合农民⼊院时须提交合作医疗证、⾝份证、户⼝本原件进⾏查验登记,出院时应对住院的医疗费⽤进⾏核实,在补偿结算单上签名确认并留联系电话。

乡镇卫⽣院要严格执⾏基⾦总额控制制度;严格控制住院率、次均费⽤、⽇均费⽤、平均住院⽇等指标的不合理增长,严防过度医疗。

参合农民在乡镇卫⽣院住院起付线外基本医疗费⽤全报销的范围:(⼀)国家、省、湘潭市公布的基本药物⽬录和基本诊疗范围;(⼆)⼀般检查费、治疗费、⼿术费、普通床位费、护理费;但是,如发⽣以下⼏种情况,则不纳⼊费⽤全报销范围:(⼀)⽆住院指征、门诊挂床住院及故意拖延住院时间产⽣的医药费;(⼆)住院期间与病情⽆关的医药费、超范围的检查费和⽆医嘱的医药费;(三)急救车费和空调费;(四)住院期间的⽣活费、疗养费及营养药品费;(五)国家、省、湘潭、市有关⽂件规定不予补偿的其他费⽤。

以上就是店铺⼩编为你介绍的关于湖南省湘乡市农村合作医疗报销标准与报销范围是怎样的的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系店铺律师为你解答。

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是我国农村地区的一项重要医保政策,旨在保障农民健康权益,降低农村居民医疗费用负担。

然而,由于政策执行的不同和地域差异,农村居民对于新农村合作医疗的报销范围和条件并不是很清晰。

本文将从以下几个方面详细介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。

一、报销范围1.住院费用新农村合作医疗对于参保居民的住院费用有一定的报销范围。

具体来说,参保居民在住院期间所产生的医疗费用,包括治疗费、检查费、化验费、手术费、床位费等,均可在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在50%至80%之间。

2.门诊费用新农村合作医疗对于参保居民的门诊费用也有一定的报销范围。

具体来说,参保居民在门诊就诊时所产生的医疗费用,包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等,均可在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在30%至60%之间。

3.特殊病种费用对于一些特殊的病种,新农村合作医疗也有一定的报销范围。

具体来说,参保居民在治疗肝炎、结核病、恶性肿瘤等特殊病种时所产生的医疗费用,可以在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在60%至90%之间。

二、报销条件1.参保资格只有具备参保资格的农村居民才能享受新农村合作医疗的报销政策。

参保资格包括农村居民人口基础信息、家庭经济状况等方面的条件。

一般来说,符合以下条件的农村居民可以申请参保:(1)年龄在16周岁以上的农村居民。

(2)在当地行政区域内居住满6个月以上的农村居民。

(3)家庭人均纯收入不超过当地农村居民家庭人均可支配收入的3倍。

2.医院等级新农村合作医疗报销的范围和比例与医院等级有关。

一般来说,参保居民在县级及以上医院就诊的医疗费用可以得到更高的报销比例。

同时,一些特殊病种的治疗需要到更高级别的医院进行,此时参保居民也可以得到更高的报销比例。

湖南医保报销政策

湖南医保报销政策

湖南医保报销政策湖南医疗保险政策有新调整1、将在全省一半以上县实施取消“以药养医”改革。

2、将肺癌、胃癌在内的32种疾病将进入农村大病补偿范围,报销比例为80%以上。

3、探索大病医疗保险制度,并在郴州、常德、湘西自治州进行政府与商业保险共同参与的大病医疗保险试点,进一步减轻大病群众的经济负担。

4、继续实行农村“两免费”政策。

农村五保对象在县乡医疗机构住院、农村孕产妇在县乡定点助产医疗保健机构住院分娩实行基本医疗全免费。

相关能报销80%以上的32种疾病如下:儿童先心病(室间隔缺损VSD、房间隔缺损ASD、动脉导管未闭PDA、肺动脉狭窄PS、主动脉缩窄COA、法洛氏四联症TOF、完全性大动脉转位TGA),儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病)、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫、精神发育迟滞)、耐多药结核病、农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗、血友病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病、甲亢及晚期血吸虫病等。

湖南省医保报销政策取消药品加成4月1日起,湖南第三批75个县(市)将全面启动县级公立医院综合改革,将通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。

除了县级公立医院综合改革,今年还将继续推进株洲市城市公立医院综合改革,启动长沙市第三批国家城市公立医院综合改革试点工作。

到年底,二、三级公立医院使用基本药物(含湖南省增补药物)占药品总金额比例分别达到45%、30%以上提高医保补助和报销比例年,湖南省将城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元,城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费达到人均120元左右。

此外,城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何农村合作医疗保险(简称农合保险)是中国农村的一项基本医疗保险制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。

该保险的报销范围涵盖了一系列医疗费用,且报销比例和限额有一定的规定。

下面将详细介绍农合保险的报销范围及比例。

一、报销范围1.门诊治疗费用:包括挂号费、诊察费、检查费、手术费、康复费等。

2.住院费用:包括床位费、护理费、治疗费、手术费、化验费、放射费、化疗费、抗生素费等。

3.手术费用:包括手术护理、麻醉费、手术材料费等。

4.化验检查费用:包括各项常规化验、特殊化验、放射检查、超声检查、核磁共振等。

5.特殊药品费用:包括抗生素、抗癌药、激素、免疫调节剂等。

6.康复治疗费用:包括康复理疗、按摩、针灸、推拿等。

7.神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等特殊科室的治疗费用。

8.生育服务费用:包括孕前检查、产前检查、分娩费用、产后恢复费用等。

二、报销比例及限额1.门诊治疗费用:报销比例一般在50%至80%之间,限额在1000元至2000元之间。

4.化验检查费用:报销比例一般在60%至80%之间,限额在500元至2000元之间。

6.康复治疗费用:报销比例一般在60%至80%之间,限额在2000元至5000元之间。

总体来看,住院费用的报销比例较高,达到了60%至90%;门诊治疗费用和特殊药品费用的报销比例相对较低,一般在50%至80%之间。

三、报销流程农合保险的报销流程一般包括以下几个步骤:1.挂号就诊:在农合定点医疗机构挂号就诊,就诊时出示农合保险证明。

2.收费结算:就诊结束后,医疗机构会按照农合保险的规定收取相应的费用。

3.报销申请:患者凭医疗费用发票、费用明细、医生出具的病历等相关材料,到当地社保、农合管理部门申请医疗费用报销。

4.报销审批:社保、农合管理部门负责审核申请材料,确定报销金额。

5.费用报销:报销审批通过后,社保、农合管理部门将报销金额直接打入患者指定的银行账户。

总结起来,农合保险的报销范围广泛,涵盖了门诊治疗、住院费用、手术费用、化验检查、特殊药品、康复治疗等各类医疗费用。

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗是中国农村地区的一项基本医疗保险制度,为农民提
供了一定范围内的医疗费用报销。

接下来,我们将详细介绍新农村合
作医疗的报销范围和条件。

报销范围:
1.门诊医疗费用:包括医生诊疗费、检查费、化验费、药品费、治疗费等。

2.住院医疗费用:包括住院治疗费、住院手术费、住院护理费、床位费、药品费、检查费、化验费等。

3.特殊疾病医疗费用:如重大疾病治疗费用、慢性病维持治疗费用等。

4.基本的家庭医疗服务。

报销条件:
1.参合农民:必须是参加新农村合作医疗的农民。

2.按规定支付基本医疗保险费用。

3.在规定范围内选择医疗机构,医疗机构需与新农村合作医疗签订协议。

4.接受医疗机构的治疗后,持相应医疗凭证到社区卫生服务中心或参合医院报销。

5.按照相关规定进行办理报销手续,如提供病历、医疗费用清单、门诊处方等。

需要注意的是,新农村合作医疗的报销比例是分级别的,具体报销比
例由不同的区域和具体实施方案规定。

总的来说,新农村合作医疗为农民提供了一定的医疗费用保障,同时
也可以提高农民的医疗服务水平和医疗费用承受能力,可谓是一项非
常有益的社会保障制度。

新型农村合作医疗基金报销情况说明

新型农村合作医疗基金报销情况说明

新型农村合作医疗基金报销情况说明我国农村合作医疗基金是一种医疗保障制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障,降低农村居民就医负担。

下面将对新型农村合作医疗基金的报销情况进行说明。

首先,新型农村合作医疗基金的报销范围较为广泛。

根据相关政策规定,新型农村合作医疗基金可以报销参保人在定点医疗机构诊疗和购药的相关费用。

具体费用包括门诊、住院、手术、急诊、康复、中医治疗、体检等费用,以及处方药、中药材、医疗器械等费用。

此外,还可报销一部分的医疗康复和非药物疗法费用。

其次,新型农村合作医疗基金的报销比例不尽相同。

根据各地的具体政策规定,农村合作医疗基金的报销比例通常在50%至90%之间。

具体报销比例可根据不同项目和费用进行调整。

一般来说,高频次、低费用的项目,如门诊、药品等,报销比例较高;而低频次、高费用的项目,如手术、大型检查等,报销比例则相对较低。

第三,农村合作医疗基金的报销方式也有所不同。

根据各地实际情况,可采用直接扣费、预付报销、后付报销等方式。

直接扣费是指参保人在医院就医时,可直接使用农村合作医疗基金进行支付;预付报销是指参保人在医院支付全部费用后,将相关费用发票、证明等材料,提供给合作医疗经办机构进行预付报销;后付报销是指参保人在医院支付全部费用后,将相关费用发票、证明等材料,提供给合作医疗经办机构进行后付报销。

最后,需要注意的是,农村合作医疗基金对参保人的报销金额有一定的限制。

一般来说,报销限额根据各地的政策规定而定。

超出报销限额的费用需要参保人自行承担。

此外,农村合作医疗基金也对不合规的费用和项目进行了限制,如高额检查、营养品等,并未纳入报销范围。

总的来说,新型农村合作医疗基金的报销情况相对较好,可以为农村居民提供一定的医疗保障。

但由于各地政策规定有所不同,报销比例、报销限额等也存在差异。

因此,参保人在使用农村合作医疗基金时,需要仔细了解当地的政策规定,以充分享受报销待遇。

农村合作医疗报销范围有哪些

农村合作医疗报销范围有哪些

农村合作医疗报销范围有哪些
1.住院费用:农合医疗对符合规定的住院费用进行报销,包括床位费、治疗费、护理费、检查费、手术费、麻醉费、材料费等。

2.门诊费用:农合医疗对符合规定的门诊费用进行报销,包括挂号费、诊查费、化验费、放射检查费、小型医疗器械费、门诊手术费等。

3.药品费用:农合医疗对符合规定的药品费用进行报销,包括西药、
中成药、中草药等。

4.医用耗材费用:农合医疗对符合规定的医用耗材费用进行报销,包
括各种治疗和检查所需的医用耗材,如导管、消毒材料、敷料等。

5.康复费用:农合医疗对符合规定的康复费用进行报销,包括理疗费、康复训练费、中医康复费、康复器具等。

6.治疗费用:农合医疗对符合规定的治疗费用进行报销,包括各种治
疗项目的费用,如手术治疗、放疗、化疗、输血等。

7.医用服务费用:农合医疗对符合规定的医用服务费用进行报销,包
括麻醉、手术、检查等的手术室、病房、专科门诊的住院、治疗、检查等
费用。

此外,农合医疗对于报销的要求也有一些限制条件,例如需要在规定
的农合医疗定点医院就诊、需要提供相应的医疗费用发票和报销凭证、需
要符合农合医疗规定的疾病和项目范围等。

总之,农合医疗的报销范围涵盖了农民在医疗过程中所产生的大部分
费用,从住院费用到药品费用,从门诊费用到康复费用,都可以得到一定
程度的报销。

这为农民提供了一定的医疗保障,帮助他们解决了医疗费用过高的问题,提高了农民的医疗水平和生活质量。

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是中国农村地区的一种医疗保障制度,旨在提供对低收入农村居民的基本医疗保障。

作为中国医疗保险体系中的重要组成部分,新农村合作医疗为农村居民提供了一定程度的社会保障,以缓解负担过重的医疗费用。

本文将介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。

一、报销范围新农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面:1. 住院费用:新农村合作医疗可以报销农村居民因患病住院而产生的一系列费用,如住院治疗费、手术费、检查费、药品费等。

报销比例根据不同地区有所差异,通常为60%至90%不等。

2. 门诊费用:农村居民在门诊就诊时的医疗费用也可以得到一定程度的报销。

门诊费用包括挂号费、诊查费、药品费等。

报销比例与地区政策相关,在一些地方可以达到60%至80%。

3. 慢性病管理费用:新农村合作医疗还可以报销农村居民因患慢性病所产生的一些额外费用,如长期服药费用、定期体检费用等。

报销比例一般较高,在80%至100%之间。

4. 重大疾病医疗费用:新农村合作医疗对于农村居民患有某些特定重大疾病的医疗费用也有一定程度的报销。

这些重大疾病通常由各地制定的特殊医保项目进行管理,报销比例可以高达90%以上。

二、报销条件要想在新农村合作医疗中获得医疗费用的报销,农村居民需要满足一定的条件:1. 缴纳合作医疗保险费:农村居民需要按规定缴纳新农村合作医疗保险费用,通常为每人每年几十元至百元不等。

只有缴纳保险费的居民才能享受医疗费用的报销。

2. 就医地参保:农村居民应在其所在地的合作医疗管理部门办理参保手续,确保在就医时能够享受医疗费用的报销。

3. 实际参保人员:新农村合作医疗的参保对象为农村居民,包括农民、务工人员以及其他符合相关标准的农村居民。

城市居民、非农业户口人员不属于参保范围。

4. 规定医疗机构:农村居民在合作医疗中只能选择规定的医疗机构就医,包括农村诊所、乡镇卫生院等。

选择其他非规定的医疗机构就医的费用将无法报销。

新型农村合作医疗保险报销范围及比例

新型农村合作医疗保险报销范围及比例

新型农村合作医疗保险报销范围及比例新型农村合作医疗保险(以下简称新农合)是中国农村地区的一项重要社会保障制度,旨在为农村居民提供医疗保障,减轻他们因病致贫的风险。

新农合的报销范围和比例根据不同地区的具体实施情况而有所不同,但基本涵盖了诊疗费用、药品费用、康复费用、住院费用、手术费用等。

下面将详细介绍新农合的报销范围和比例。

一、诊疗费用报销范围和比例新农合对于医疗机构的门诊费用进行报销。

门诊费用包括挂号费、诊查费、检查费、检验费等。

具体报销比例由各地农合政策规定,一般为50%至80%不等。

例如,在地区,新农合规定挂号费和诊查费可以报销80%,检查费和检验费可以报销70%。

二、药品费用报销范围和比例新农合对于医疗机构开出的药物费用进行报销。

药品费用包括西药费、中药费、中成药费等。

一般而言,新农合的报销比例较为灵活,有的地方按固定比例报销,有的地方则按药品分类报销。

例如,西药费可以按照60%报销,中药费可以按照70%报销。

三、康复费用报销范围和比例新农合对于康复治疗费用进行报销。

康复治疗费用包括理疗费、按摩费、针灸费等。

具体报销比例由各地政策规定,一般为50%至70%不等。

四、住院费用报销范围和比例新农合对于医疗机构的住院治疗费用进行报销。

住院费用包括住院押金、床费、手术费、化验费、放射费、手术材料费等。

新农合的住院费用报销比例一般较高,可以达到80%至90%不等。

例如,在地区,新农合规定住院费用可以报销90%。

五、手术费用报销范围和比例新农合对于医疗机构开出的手术费用进行报销。

手术费用包括手术治疗费、麻醉费、手术材料费等。

具体报销比例由各地政策规定,一般为70%至80%不等。

需要注意的是,以上所述的报销范围和比例仅为一般情况,具体执行以各地的农村合作医疗保险政策为准。

此外,新农合还有一些特殊的报销项目,如门急诊慢性病报销、门急诊大病报销等,这些项目的报销比例和范围也需要根据具体政策来确定。

总之,新农合的报销范围和比例涵盖了农村居民医疗费用的大部分,对于他们获得医疗保障起到了重要作用。

2020年长沙农村合作医疗报销范围及报销流程

2020年长沙农村合作医疗报销范围及报销流程

2020年长沙农村合作医疗报销范围及报销流程2020年长沙农村合作医疗报销范围及报销流程湖南省参加新型农村合作医疗的居民,医疗报销范围有了明确规定。

湖南省新型农村合作医疗协调领导小组日前出台意见明确:一般情况下,一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%,二级医疗机构不低于60%;三级医疗机构不低于45%。

自2015年起,湖南省新型农村合作医疗将逐步实行"住院统筹(含住院分娩)+门诊统筹(含特殊慢病门诊)"的统筹补偿模式,原则上不再设家庭门诊账户。

参合孕产妇住院分娩纳入住院统筹基金补偿范围。

湖南省新型农村合作医疗协调领导小组还对住院费补偿起付线、封顶线作出规定。

起付线:一般情况下,乡镇卫生院不超过100元,县级医院不超过300元,市级医院不超过500元,省级医院不超过700元。

封顶线:按新农合运行年度住院补偿累计,原则上不得低于30000元。

从湖南农村合作医疗报销报销方式看,参合居民在所在县市区的县级及以下定点医疗机构住院的,应当实行即付即补方式结算报销。

参合居民在所在县市区以外的医疗机构或者县级以上医疗机构住院的,自己先支付全部医药费用,然后凭出院小结(出院证明材料)、医药费用收据、住院费用清单等资料,直接到县级管理经办机构或者乡镇经办机构审核报销。

延伸阅读11月30日下午,冬日的暖阳倾泻进了病房,老高和大虎病床头的红丝带随风飘动。

听说副省长郭开朗要来看望他们,他们的心情非常兴奋。

“一通宵都没睡好,有很多话想和省长说说。

”老高和大虎这样描述自己的心情。

患者请求提高治病报销比例12月1日是世界艾滋病日,11月30日下午2时30分,郭开朗一行走进长沙市第一医院分院、长沙市公共卫生救治中心艾滋病病房看望和慰问患者,给患者们送去政府的温暖。

一来到病房,郭开朗就给老高送上慰问金,并询问老高的病情。

老高说,生病后在这里住了一个多月,医生和护士都对他很好。

老高有点紧张,本来准备好想和副省长说的话,结果紧张得不知道说什么。

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湖南省新型农村合作医疗报销范围
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

那么湖南“新农合”的报销范围具体如何呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。

其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

延伸阅读:湖南新农合报销比例
据了解,住院费补偿起付线:一般情况下,乡镇卫生院不超过100元,县级医院不超过300元,市级医院不超过500元,省级医院不超过700元。

封顶线:按新农合运行年度住院补偿累计,原则上不得低于30000元。

更多20XX湖南新农合报销范围、湖南新农合报销流程及异地报销和二次报销等相关信息,参保人员敬请关注湖南新农合网站。

为了补充农村合作医疗的不足之处,建议在新农合
的基础上还可投保商业医疗保险,以获取更为全面的保障。

湖南省医保报销比例
20XX年,湖南省将城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元,城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费达到人均120元左右。

此外,城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

9月底,湖南省将实现城乡居民全省覆盖大病医保,大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例将达到50%以上。

同时,将推行以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。

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