主管护师考试题库：外科护理学第二章(实践能力)

一、A1
1、一般表示无休克，休克指数应为
A、2.5
B、2.0
C、1.5
D、1.0
E、0.5
2、在下列抗休克措施中，错误的是
A、吸氧，输液
B、置热水袋加温
C、平卧位
D、测每小时尿量
E、测中心静脉压
3、为休克病人补充血容量应首选
A、全血
B、血浆
C、等渗盐水
D、平衡盐溶液
E、5%葡萄糖溶液
4、既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是
A、半卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、头低足高位
E、休克体位
5、反映休克病人的病情危重的指标是
A、神志淡漠
B、体温不升
C、脉搏细速120次/分
D、出现发绀，皮肤出现多处淤点、淤斑
E、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
6、反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是
A、血压
B、脉搏
C、尿量
D、皮肤色泽
E、中心静脉压
二、A2
1、患者男性，64岁。

腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血[Na+]135mmol/L，血[K+]3.5mmol/L，
BP80/60mmHg，治疗应首先采取
A、纠正酸中毒
B、纠正低血钾
C、纠正低血钠
D、急诊手术，解除肠梗阻
E、纠正低血容量
2、男性，34岁，因失血性休克正在输液。

现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa)，BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。

应采取的措施是
A、加快输液速度
B、减慢输液速度
C、应用强心药物
D、应用去甲肾上腺素
E、静脉滴注多巴胺
3、患者，女性，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。

应采取的措施是
A、暂停输液
B、用升压药
C、加快输液速度
D、减慢输液速度
E、减慢输液加用强心剂
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】临床常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，指数0.5表示无休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示严重休克。

2、
【正确答案】B
【答案解析】应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少。

且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

3、
【正确答案】D
【答案解析】补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。

一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。

晶体液中以平衡盐溶液首选。

4、
【正确答案】E
【答案解析】休克体位：将病人头和躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°可以增加回心血量及减轻呼吸困难。

5、
【正确答案】D
【答案解析】休克病人若皮肤出现多处淤点、淤斑提示疾病进入微循环衰竭期，为病情危重的指标。

6、
【正确答案】C
【答案解析】尿量是反映肾血灌流情况的重要指标之一，反映了生命器官的血液灌流的情况，尿量大于30ml/h 时，表明休克有改善。

二、A2
1、
【正确答案】E
【答案解析】患者频繁呕吐，血压低，脉压小，考虑血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治疗中应首先纠正低血容量，再处理其他问题，故选E。

2、
【正确答案】A
【答案解析】病人血压及中心静脉压均低，为严重血容量不足，应加快输液速度。

3、
【正确答案】E
【答案解析】此病人中心静脉压高，而血压偏低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液加用强心剂。