经络腧穴学(全套课件367P)

5、十二经筋：是十二经脉之气濡养筋
肉骨节的体系，是十二经脉的外周连 属部分，能约束骨骼，以利于关节的 屈伸，保持人体正常的运动功能。正 如《素问 · 痿论》所说：“宗筋主束 骨而利机关也。”其分布有一定的规 律，与十二经络相联系。全身筋肉按 十二经脉分布划分为十二组肌肉群， 以手足三阴三阳名之为十二经筋。


经络腧穴学
概 念
经络腧穴学：是经络学和腧穴学的总称，经络学主要研 究经络理论及其应用，主要阐述人体经络系统的循行分布、 生理功能、病理变化及对临床的指导；腧穴学是研究腧穴 理论和应用，主要阐述腧穴的名称，定位，分类和临床应 用。

第一章 经络总论
经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行 气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的 通路。 经：有路径的含义，为直行的主干。 络：有网络的含义，为经所分出的支脉。
他反应点作为针灸的部位。又称天应穴、 不定穴、压痛点。首见于《千金要方》。

四、腧穴的命名 解剖部位：腕旁的腕骨，乳下的乳根
穴位作用：治母疾的睛明、光明、治面瘫的牵正。

天体地貌：日月、太乙、大陵、丘墟、太溪、涌 泉。
动植物：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶 建筑居处：天井、屋翳、膺窗、库房、梁门。 中医学理论：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、气海。

（1）十二经脉的命名 手足、阴阳、脏腑
手足：根据循行部位
阴阳：根据循行部位的阴阳属性； 三阴 阴气最盛 阴气其次 太阴 少阴 三阳 阳气最盛 阳气其次 阳明 太阳
阴气最少
厥阴
阳气最少
少阳
脏腑：根据所属脏腑

（2）十二经脉的分布规律 左右对称 阴经在阴 阳经在阳 立正姿势下：拇指在前，小指在后，将上下肢内 外侧分为前、中、后三个区域。

腧穴数目的发展 《内经》：160个


《针灸甲乙经》：349个
《铜人腧穴针灸图经》：354个


《针灸大成》：359个
《针灸逢源》：361个

三、腧穴的分类
十四经穴：有固定名称和定位，且归属于
十二经脉和任、督脉的腧穴。
奇穴：有固定名称和定位，但未归入十四
经的腧穴。
阿是穴：无固定名称和定位，以压痛或其
部位 前
阳经 阳明
阴经 太阴
内踝8寸下 厥阴
中
后
少阳
太阳
厥阴
少阴
太阴
（3）十二经脉表里络属关系
阴经属脏主里、阳经属腑主表、一脏配 一腑、一阴配一阳，形成脏腑、阴阳、表 里的属络关系。
肺经、大肠
膀胱、肾
脾、胃
心包、三焦
心、小肠
肝、胆
结果：生理上密切联系，病理上互相影响， 治疗上互相为用。
6、十二皮部：是指体表的皮肤按经络循行
分布部位的分区。十二皮部是十二经脉功 能活动反映于体表的部位，也是络脉之气 散布的所在。所以各经皮部就是该经在皮 肤表面的反应区和该经濡养的皮肤区域。 其分布区域，是以十二经脉在体表的循行 分布范围为依据的。由于二十皮部居于人 体最外层，又与经络气血相通，故是机体 的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和 反映病证的作用。

一、经络系统（经脉、络脉、连属部分）
经脉：十二经脉、奇经八脉、十二经别 络脉：十五络脉、孙络、浮络 连属部分：十二经筋、十二皮部
第二节 经络系统的组成和概况
1、十二经脉（十二正经） 手三阴：手太阴肺经、手厥阴心包经、 手少阴心经 手三阳：手阳明大肠经、手少阳三焦经、 手太阳小肠经 足三阳：足阳明胃经、足少阳胆经、 足太阳膀胱经 足三阴：足太阴脾经、足厥阴肝经、 足少阴肾经
经络的概念：
第一节
经络概念的产生和理论的形成
一、概念的产生：
1、古代医家对气血运行现象的认识及长期医疗实 践；
《论语》：
少年时
血气未定
及其壮
血气方刚
及其老
血气即衰
二、经络理论的形成
1、针灸推拿等感传现象的观察 2、气功的行气 3、腧穴主治功效的总结 4、体表病理现象推理 5、解剖生理知识的启发
6、阴阳五行及天人相应思想的影响
（1）诊断方面：经络辩证，经络诊法 （2）治疗方面：循经取穴，药物归经

一、腧穴的定义

腧穴是人体脏腑经络之气输注出入的 特殊部位，既是疾病的反应点，也是 针灸治疗的刺激点。又名“节”“会 ” 、“气穴”、“气府”、“骨空”。

二、腧穴的发展
无定位、无命名阶段；



定位、定名阶段；
定位、定名、归经阶段
（4）十二经脉的循行走向和交接规律
循行走向：手三阴从胸走手，手三 阳从手走头，足三阳从头走足，足三 阴从足走腹（胸）。 交接规律：相表里的阴经于阳经在 四肢末端交接；同名的阳经于阳经在 头面部交接，相互衔接的阴经于阴经 在胸中交接。

（5）十二经脉的循环流注
2、奇经八脉

因其别道奇行，故称奇经八脉。 督脉 任脉 冲脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉 特点：既无表里关系，亦不隶属十二脏腑。但于 奇恒之腑联系密切。 一源三岐：任督冲皆起于胞中，同出会阴而异行。 阴脉之海：任脉调节全身阴经经气。 阳脉之海：督脉总督起全身阳经经气。 十二脉之海：可涵蓄调节十二经气血，又称血海。
3、十二经别
十二经别是十二正经离、入、出、合 的别行部分，是正经别行深入体腔的 支脉。它加强了十二经脉的内外联系 及在体深内的脏腑之间表里关系，补 充了十二经脉在体内外循行的不足。
4、十五络脉 是经络系统重要组成组成 部份。十二经脉和任、督二脉各自别 出一络，加上脾之大络，共计 15 条， 分别以十五络所发出的腧穴命名。



第二节 腧穴的作用和主治规律
一、腧穴的治疗作用
近治作用：指腧穴均具有治疗其所在部位局部及 邻近组织、器官病症的作用。这是一切腧穴主治 作用所具有的共同特点。 远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、 组织器官病症的作用。四肢肘膝关节以下的经穴， 远治作用尤为突出。如四总穴歌“肚腹三里留、 腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收”。
第四节 经络的作用及经络学说的临床应用 1、经络的作用 《灵枢》经脉篇：经脉者 ,所以能决生死,处百病, 调虚实,不可不通。 （1）沟通内外，网络全身 （2）运行气血，调和阴阳 （3）抗御病邪，反应症候 （4）传导感应，调整虚实


2、经络学说的临床应用
分为诊Baidu Nhomakorabea和治疗两个方面: