临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的应用效果及VAS评分影响观察
不同浓度的罗哌卡因关节腔内注射对膝关节镜手术后镇痛效果的观察
１８ ，３ １ ：７ ９ ３ ６ （ ） ７ ２．
［ ］ 郑 秀风 ． ２ 粉防已碱对 ＫＣ、 ａ ｌ １Ｃ Ｃｚ和去 甲肾上腺 素诱发肺 动脉
收缩 的影 响 ［］ 中 国药 理 学 报 ，９ ６ ７ １ ；０４ ． Ｊ． １８ ，（ ） ４．３
Ｃ ］ 何 勇。 ３ 戴闺柱， 冯义柏 ． 汉防 已甲素对高血压病患者血流动力 学的影响 ［］ 同济医科大学 报 ，９ ６ ２ （ ）４ ３ Ｊ． １９ ， ５ ６ ：４ ． ［ ］ 梁 晓光， ４ 张文娟， 曾定尹 ， ． 等 汉防 已甲素降压机制的研究［］ Ｊ．
程度 增高 ， 中 Ｃ Ｃ 升高 较 显著 （ 其 Ｏ、 Ｉ Ｐ＜０ ０ ） 持 ．５ ， 续作用 时 间为 ２ｈ 由此 可见 ， 防 已 甲素能 明显 。 汉 降低 ＭＰ Ｐ及 Ｐ ＷＰ 降低 心肌 前 负荷 ， 加 Ｃ Ａ Ｃ ， 增 Ｏ、 Ｃ ， 而改善 扩张型 心肌病 的 心脏 功 能。汉 防 已 甲 Ｉ从 素为钙 离子拮 抗剂 ， 抑制兴 奋． 收缩 偶 联过 程 ， 改 其
中 国 医科 大 学学 报 ，９ ９ ２ （ ）４ ３ １９ ， ３ ５ ：５ ． ［ ］ 梁 晓光， ５ 曾定尹 ， 傅勇， ． 甲丙 脯酸对 充血性 心哀 血流动 等 硫 力学 的 作 用 ［］ 中 国实 用 内科 杂 志 ， ０ ０ １ （ ）４ ４ Ｊ． ２０ ，４ ８ ：７ ．
善心功 能是通过 扩张 外周阻 力血管 ， 少心脏 后 负 减
阻 滞 麻 醉 下 行 膝 关 节 镜 手 术 患 者 ， 机 分 为 ４组 ， 组 ３ 随 每 Ｏ例 ， 毕 向 关 节 腔 内 注 入 等 容 量 （ ０ ｍＬ） 同 浓 度 的 罗 术 １ 不 哌 卡 因 。 Ｉ组 ： ２ ％ 的 罗 哌 卡 因 ； ０． ５ Ⅱ组 ： ３ ５％ 的 罗哌 卡 因 ； 组 ： ５％ 罗 哌 卡 因 ； 组 ： 理 盐 水 对 照 组 。 记 ０． ７ Ⅲ ０． Ⅳ 生
术前疼痛程度(VAS评分)对硬膜外术后镇痛的影响
术前疼痛程度（V AS评分）对硬膜外术后镇痛的影响目的观察术前疼痛程度（V AS评分）对硬膜外术后镇痛的影响。
方法选择腰-硬联合麻醉下剖宫产术、要求术后镇痛产妇200例，按产妇术前疼痛程度（V AS评分）分成四组：A组V AS=0分；B组0分5分。
PCEA配方：0.1%罗哌卡因200ml+舒芬太尼0.2ug/ml，输注背景为4ml/h，PCA：1.0ml/h，锁定时间15min，维持时间48h。
用产妇术后各时点V AS评分、术后48h总PCA次数评价镇痛效果及对镇痛药物的需求量，并记录相关不良反应。
结果四组产妇术后各时点V AS评分、术后48h总PCA次数无显著差异（P>0.05）。
结论剖宫产产妇术前疼痛程度（V AS评分）对硬膜外术后镇痛效果没有显著影响，没有增加产妇对硬膜外术后镇痛用药量的需求。
标签：术前疼痛；硬膜外术后镇痛；影响Kalkman等[1]认为，术前疼痛是预测早期术后疼痛最好的指标之一，术前疼痛程度越剧烈，术后早期疼痛的发生也越严重。
吴先平等[2]也将”术前V AS评分”作为评估术后疼痛的高危因素。
但术前疼痛是否会导致术后镇痛难度增加，进而使得患者对术后镇痛用药需求加大，国内外均未见有相关报道。
本研究就旨在探讨患者术前疼痛程度对硬膜外术后自控镇痛（Patient controlled epidural analgesia，PCEA）产生的影响。
1 资料与方法1.1一般资料随机选择剖宫产术后要求镇痛产妇200例为研究对象，ASA Ⅰ-Ⅱ级，年龄20～30岁，身高155～170cm，体重50-70kg，无胃肠、肝胆、胰脾疾病及其他综合征，无椎管内麻醉的禁忌症，能正确理解V AS评分法。
1.2分组麻醉开始前，产妇用V AS疼痛评分法评价自己的疼痛程度，麻醉医生将其评分记录，并根据产妇V AS评分将其分成四组，A组：V AS=0分，42例；B组：0分5分，50例。
1.3方法采用腰-硬联合麻醉。
不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外
*临床药物研究*不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效应的影响分析付强潼南区妇幼保健院麻醉科，重庆402660摘要目的研究不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效应的影响效果。
方法选择潼南区妇幼保健院在2018年1月—2020年1月期间收治的100例临产妇患者作为研究对象，按照随机数表法对所选对象进行分组，分为A组、B组、C组、D组，每组25例。
A组患者单纯通过罗哌卡因镇痛，B组患者通过罗哌卡因和5µg/mL的氢吗啡酮联合镇痛，C组患者通过罗哌卡因和10µg/mL的氢吗啡酮联合镇痛，D组患者通过罗哌卡因和15µg/mL的氢吗啡酮联合镇痛，4组给药剂量、速度均相同。
比较4组患者给药前、给药后5min、15min、30min的疼痛评分，镇痛起效时间，Bromage评分。
结果给药前和给药后5min，4组患者的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；给药后15min、30min，B组患者的疼痛评分分别为（2.98±0.16）分、（2.53±0.08）分，低于其他3组患者，差异有统计学意义（F=16.066、28.842，P<0.05）；4组患者的镇痛起效时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；4组患者的Bromage评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论硬膜外分娩镇痛过程中，应用5µg/mL的氢吗啡酮联合罗哌卡因进行镇痛，能够更好地降低患者疼痛程度，镇痛效应影响效果更佳。
关键词氢吗啡酮；罗哌卡因；硬膜外分娩镇痛；镇痛效应；不同浓度中图分类号R614文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.09.41Influence of Different Concentrations of Hydromorphone on Epidural Labor Analgesia of RopivacaineFU QiangDepartment of Anesthesiology,Tongnan District Maternal and Child Health Hospital,Chongqing,402660ChinaAbstract Objective To study the effect of hydromorphone at different concentrations on epidural labor analgesia of ropivacaine.Methods A to‐tal of100pregnant women admitted to Tongnan District Maternal and Child Health Hospital from January2018to January2020were se‐lected as the research objects.Then the selected subjects were divided into group A,group B,group C,and group D according to the random number table method,with25cases in each group.Patients in group A were given ropivacaine for analgesia alone,patients in group B were given combined analgesia with ropivacaine and5µg/mL hydromorphone,patients in group C were given combined analgesia with ropivacaine and10µg/mL hydromorphone pain,and patients in group D received combined analgesia with ropivacaine and15µg/mL hydromorphone, and the four groups were administered at the same dose and speed.The pain score before administration and5min,15min,and30min after administration,analgesic onset time and Bromage score before and after administration were compared among the four groups.Results There was no statistically significant difference in pain scores between the four groups before administration and5minutes after administration(P> 0.05).15min and30min after administration,the pain scores of patients in group B were(2.98±0.16)points and(2.53±0.08)points,which were lower than those of the other three groups,and the difference was statistically significant(F=16.066,28.842,P<0.05).There was no statis‐tically significant difference in the onset time of analgesia among the four groups(P>0.05).There was no statistically significant difference in收稿日期：2022-07-06；修回日期：2022-07-27作者简介：付强（1975-），男，大专，主治医师，研究方向为麻醉。
ERAS理念下妇科领域不同浓度的罗哌卡因腰方肌阻滞多模式镇痛的临床研究
ERAS理念下妇科领域不同浓度的罗哌卡因腰方肌阻滞多模式镇痛的临床研究李敏;黄贻勇;李婧;马军【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2024(54)2【摘要】目的分析ERAS理念下,不同浓度罗哌卡因在妇科术后腰方肌外侧入路阻滞中的应用,探索多模式术后镇痛及快速康复的用药浓度。
方法选取择期全身麻醉下进行的妇科手术患者96例,根据双侧腰方肌外侧入路阻滞中罗哌卡因药物浓度的不同,按随机数字表法分为Q1组(罗哌卡因浓度为0.25%)、Q2组(罗哌卡因浓度为0.33%)、Q3组(罗哌卡因浓度为0.50%)三组,每组32例,记录三组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分,观察并比较三组患者术后首次下床时间、住院时间、不良反应发生率。
结果Q2组、Q3组VAS评分均低于Q1组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。
Q2、Q3组VAS评分比较(P>0.05)。
Q2组、Q3组的罗哌卡因浓度均具有较好的镇痛效果。
Q1、Q2组不良反应发生率低于、Q3组结果比较差异有统计学意义(P<0.05),Q1组、Q2组不良反应发生率比较(P>0.05)。
Q2组和Q1组罗哌卡因浓度发生不良反应率较低。
三组均无严重并发症及不良事件发生。
结论双侧腰方肌侧路入路给予0.33%的罗哌卡因20 ml在妇科术后的多模式镇痛,可有效降低疼痛评分、减少术后首次下床时间及住院时间、不增加不良反应的发生,是安全可靠且效果满意的用药浓度。
【总页数】5页(P136-139)【作者】李敏;黄贻勇;李婧;马军【作者单位】乌鲁木齐市友谊医院;新疆乌鲁木齐市中医院【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床观察2.超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞用于腹腔镜疝修补术的临床研究3.不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术围术期临床镇痛效果4.超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛及免疫功能影响的研究5.不同浓度罗哌卡因用于超声引导下TAP阻滞在妇科手术中的镇痛效果及安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外分娩镇痛的临床观察
组与 Ａ、 Ｂ组 间 比较差 异有 统计 学意 义 ， Ａ 与 Ｂ组 间差异 无 统计 学 意义 。各 组 产 妇第 一 产程 时 间、 第二 产程 时 间及 新生 儿 Ａｐ ｇ ａ ｒ 评 分 差异 均 无 统计 学 意 义 。各 组产 妇 感 觉 阻 滞 平 面及 不 良反应 差 异无 统计学 意 义 。结论 ０ ． １ 盐 酸罗 哌卡 因＋０ ． ５／ ￣ ｇ ／ ｍＬ 舒芬 太 尼用 于 分娩 镇 痛是 一种 较适 合 的低 浓度 局麻 药复合 镇痛 药搭 配方 法 ， 效 果确 切 ， 产 妇 可 自由行走 ， 对母 婴无 不 良影 响 。 【 关 键词】 硬膜 外 ； 分娩 镇痛 ； 罗 哌卡 因 ； 舒芬 太尼 ； 可行 走
胎心， 宫 口开全 后 停 止 给 药 。待 胎儿 娩 出后 硬膜 外 腔 注射 低浓度 麻 醉药进 行产后 镇 痛 。 １ ． ３ 观察 指标 镇 痛 效 果 采用 视 觉 模 拟评 分 （ ＶＡＳ ） ， ０分 为 无 痛 ， １ Ｏ分 为 最 痛 ， 由产 妇 自我 评 定 。记 录各组 产妇 镇痛 效果 ， 产程 进展 ， 胎 儿娩 出后 １ ～５ 分 钟 Ａｐ ｇ ａ ｒ 评分， 双 下 肢运 动 阻滞 情 况 ， 麻 醉
罗 哌卡 因复合舒 芬太 尼 混合 液 ８ ～１ ０ ｍＬ， 接 持续 输
入泵 ， 以５ ｍＬ ／ ｈ的速 度 持 续 硬 膜外 腔 注入 上 述 浓
度混 合 液 ， 单次 Ｐ Ｃ Ａ为 ５ ｍＩ ， 锁 定 时间 为 ３ ０分 钟 ， 持续 监测 产妇 宫缩频 率 、 强度 、 各项 生命指 征及 胎儿
不同浓度罗哌卡因术后自控镇痛的临床观察
不同浓度罗哌卡因术后自控镇痛的临床观察徐源;李天佐;张炳熙【期刊名称】《中国应用生理学杂志》【年(卷),期】2007(023)001【摘要】目的:比较三种不同浓度罗哌卡因的术后自控镇痛效果、运动阻滞及不良反应.方法:选择63例择期妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为0.15%罗哌卡因(A 组)、0.20%罗哌卡因(B组)和0.25%罗哌卡因(C组),均复合5ng/L芬太尼,以持续剂量4ml/h,PCA剂量4 ml,锁定时间30 min硬膜外自控镇痛,观察各组镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应发生率.结果:术后6、12、24 h和48hVAS评分,A组显著高于B、C组;C组Bromage评分显著高于A、B组;镇静及并发症的发生率差异无显著性意义.结论:三组均适合妇科手术的术后镇痛,其中0.2%罗哌卡因术后镇痛效果好,无明显运动阻滞,病人更加舒适.【总页数】3页(P96,101,105)【作者】徐源;李天佐;张炳熙【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.不同浓度右美托咪定对术后罗哌卡因与吗啡硬膜外自控镇痛效应的影响 [J], 张玲;佘守章;谢晓青2.不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察[J], 夏继林;马玉林;周伟;周耀超;王建3.不同浓度罗哌卡因用于术后自控镇痛的效果比较 [J], 葛玉婷4.肛肠疾病患者术后使用罗哌卡因不同浓度硬膜外自控镇痛的效果观察 [J], 黄涛5.不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因用于开腹手术后病人硬膜外自控镇痛的观察 [J], 邢书生;夏晓峰;刘宏磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因用于_腹手术后病人硬膜外自控镇痛的观察
·临床实践报告·不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因用于开腹手术后病人硬膜外自控镇痛的观察邢书生，夏晓峰，刘宏磊(解放军第261医院麻醉科，北京100094)摘要：目的探讨开腹手术后不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果。
方法选取45例择期开腹行胃部分切除或胆囊切除术的病人，ASAⅠ Ⅲ级，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组（n=15），术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别用0．3、0．4、0．5μg/ml舒芬太尼混合0．125%甲磺酸罗哌卡因行PCEA，并分别于术后4、8、16、24、48h记录脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、有创平均动脉压（MAP）以及VAS评分、镇痛药液用量、PCA按压次数、镇静及副作用，计算PCA按压次数比值。
结果术后48h内，三组病人生命体征平稳、镇静良好、副作用（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等）发生率低，VAS评分Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组（P＜0．05），PCA按压次数Ⅱ组少于Ⅰ组（P＜0．05），Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组（P＜0．05），镇痛药用量Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组。
结论0．5μg/ml舒芬太尼复合0．125%甲磺酸罗哌卡因用于开腹手术后病人的PCEA镇痛效果最好，并不增加用药量和副作用。
关键词：舒芬太尼；硬膜外；病人自控；镇痛中图分类号：R971．2文献标志码：B doi：10．3969/j．issn．1671-3826．2013．02．34文章编号：1671-3826（2013）02-0194-02舒芬太尼是芬太尼的衍生物，椎管内用药的效价比为芬太尼的4 6倍［1］，具有良好的硬膜外的镇痛效果，舒芬太尼混合甲磺酸罗哌卡因用于开腹手术后病人的自控硬膜外镇痛（PCEA）能减少用药量及副作用，可获得更满意的镇痛效果，甲磺酸罗哌卡因用于术后病人的PCEA的最佳浓度为0．125%［2］，而舒芬太尼合适的镇痛浓度尚无定论。
本研究旨在比较不同浓度的舒芬太尼与罗哌卡因混合应用于病人术后PCEA效果以及不良反应，为临床使用提供依据。
不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼对孕妇内分泌及镇痛效果的影响及对
不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼对孕妇内分泌及镇痛效果的影响及对患者进行因子检测的意义目的探究不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼对孕妇内分泌及镇痛效果的影响。
方法选取杭州市余杭区妇幼保健院在2016年10月—2017年10月实施分娩镇痛的150例单胎足月初孕妇，分为三组，每组50例。
Ⅰ组：0.075%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼，Ⅱ组：0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼，Ⅲ组：0.125%罗哌卡因+0.5u∥ml舒芬太尼。
观察比较三组孕妇各项生命体征情况，采用视觉模糊评分法（V AS评分）来评价三组孕妇的镇痛效果，比较下肢阻滞情况并评分，还比较三组孕妇的血糖、胰岛素以及皮质醇和泌乳素的浓度。
结果三组孕妇各项生命体征主要包括心率、血压、血氧饱和度、孕妇的产程时长，产后出血，不良反应情况及胎心次数、新生儿Apgar评分，各组无明显差异（P>0.05）。
三组镇痛前30min孕妇V AS评分无明显差异（P>0.05），但三组镇痛后30min、1h、宫口开全时的V AS都有明显下降，（P＜0.01）。
镇痛后30min，1h，宫口开全时，Ⅰ组孕妇V AS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组孕妇（P＜0.05）；Ⅱ、Ⅲ组孕妇按压次数PCA次数明显低于Ⅰ组（P＜0.05）；Ⅲ组下肢运动阻滞评分高于Ⅱ，Ⅰ组（P＜0.05）。
镇痛前30min三组孕妇血糖、皮质醇、胰岛素和泌乳素浓度，无显著性差异（P>0.05）。
但三組孕妇镇痛后30min、2h的血糖、胰岛素及皮质醇比镇痛前30min有明显下降，有显著性差异（P＜0.05）。
Ⅰ组在镇痛后30min，2h的血糖，胰岛素，皮质醇浓度明显高于Ⅱ，Ⅲ组同时水平，有显著性差异（P＜0.05）；孕妇的泌乳素浓度在镇痛后30min，2h相比于镇痛前30min有明显上升（P＜0.05）；Ⅱ，Ⅲ组在镇痛后30min，2h泌乳素浓度明显高于Ⅰ组同时水平，有显著性差异（P＜0.05）。
比较不同浓度罗哌卡因单独或复合舒芬太尼硬膜外给药抑制分娩镇痛中爆发痛的临床效果
·药物与临床·比较不同浓度罗哌卡因单独或复合舒芬太尼硬膜外给药抑制分娩镇痛中爆发痛的临床效果王贺东*（北京市平谷区妇幼保健院，北京 101200）0 引言硬膜外自控镇痛为临床产科常用的镇痛手段。
在保证合理用药的前提下，既往研究表明，该镇痛方式可明显提高产妇的分娩镇痛作用，减轻产妇的疼痛程度[1]。
然而，由于产妇在第一产程时宫缩程度逐渐加重，胎头逐渐下降，使得背景浓度的镇痛效果不佳，无法减轻产妇的宫缩疼痛程度，可能会引发爆发痛[2]，影响正常的分娩过程。
因此，分析有效安全地减产妇轻爆发痛的方法具有非常重要的意义。
为了分析两种硬膜外麻醉方案对产妇分娩时爆发痛的镇痛作用和安全性，本文随机选取我院分娩的产妇共100例，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选取自2017年6月至2018年6月在我院产科分娩的产妇共100例，纳入标准：①属于足月初产妇、单胎妊娠；②麻醉分级为Ⅰ-Ⅱ级；③可适于硬膜外麻醉；④签订知情同意书。
排除标准；①2周内应用麻醉镇痛类药物；②伴有精神障碍，无法进行探讨评分者。
年龄为20-33岁，平均（27.63±5.29）岁；孕周（39.12±1.03）周。
将全部产妇根据随机表法分为对照组（50例）和研究组（50例）。
两组一般情况都没有显著差异（P>0.05），具备一定的可比性。
1.2 方法。
两组产妇均给予硬膜外镇痛，建立静脉通道并给予复方乳酸钠，待产妇的宫口扩张到1-3 cm 可给予硬膜外穿刺并置管，待无异常后可输注10 mL 的0.4 μg/mL 舒芬太尼与0.125%的罗哌卡因。
然后连接镇痛泵，泵内加入浓度为0.4μg/mL 的舒芬太尼和浓度为0.08%的罗哌卡因，持续输注量为8 ml/h 。
对照组产妇发生爆发痛时镇痛泵输注体积为5 mL 的0.4μg/mL 舒芬太尼和0.08%罗哌卡因，研究组产妇发生爆发痛时给予体积为5 mL 的0.15%罗哌卡因，若20分钟后仍然疼痛剧烈可再次追加。
罗哌卡因用于手术切口浸润麻醉的术后镇痛效果观察
罗哌卡因用于手术切口浸润麻醉的术后镇痛效果观察摘要】目的临床对比腹腔镜下胆囊切除术后应用不同浓度罗哌卡因对手术切口浸润麻醉的镇痛作用。
方法选择60例全麻行腹腔镜下胆囊切除术患者(ASAI,II；年龄25-70岁；体重45-80公斤)，随机分为3组,0.75%罗哌卡因组（A组），0.5%罗哌卡因组(B组)，0.25%罗哌卡因组，每组20例,分别记录各组术后1h、3h、6h、12h、24h手术切口疼痛的VAS评分,并观察曲马多使用情况、术后恶心呕吐发生情况。
结果 A、B两组在各时间点的镇痛效果无显著差异性（P>0.05），A、B组术后6h、12h、24h的镇痛效果明显优于C组患者（P＜0.05）。
结论罗哌卡因0.5%与0.75%两种浓度用于手术切口浸润麻醉具有相似术后镇痛效果，但0.5%罗哌卡因药物使用量更小，更适合用于术后切口浸润麻醉行术后镇痛。
【关键词】罗哌卡因胆囊切除术腹腔镜镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0212-02【Key words】 Ropivacaine Cholecystectomy Laparoscope Analgesia 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小，疼痛减轻，住院时间短等优点，但由于术中二氧化碳气腹以及腹膜牵拉等影响，病人术后早期仍然存在切口疼痛，内脏疼痛，二氧化碳气腹刺激症，恶心，呕吐等症状。
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药，具有时效长，中枢系统，心血管系统毒性低[1]的特点。
但是腹腔镜下罗哌卡因用何浓度浸润麻醉可以达到用量少，镇痛佳少有报道。
本研究探讨腹腔镜下胆囊切除术后不同浓度罗哌卡因对其切口进行局部浸润麻醉。
1.资料1.1资料选择60例全麻腹腔镜下胆囊切除术患者，ASAI-II级，年龄25岁-70岁，体重45-80kg，随机分为3组,0.75%罗哌卡因组（A组），0.5%罗哌卡因组(B组)，0.25%罗哌卡因组，每组20例,各患者均无心血管系统和呼吸系统疾病，无慢性疼痛史以及酰胺类局麻药过敏史，入室前均未接受过任何酰胺类局麻药物治疗。
罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对分娩镇痛效果比较论文
罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对分娩镇痛的效果比较【摘要】目的研究分析罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对分娩镇痛的效果及安全性。
方法研究分析2010年1月-2012年1月在我院进行分娩镇痛的产妇，选取120例为研究对象。
其中i组采用0.1%罗哌卡因复合0.2ug/ml舒芬太尼，ⅱ组采用0.1%罗哌卡因复合0.4ug/ml舒芬太尼，ⅲ组给予0.1%罗哌卡因复合0.6ug/ml舒芬太尼，观察对比三组镇痛的效果及不良反应的发生率。
结果ⅱ组和ⅲ组产妇的镇痛效果高于i组产妇，p<0.05；i组镇痛起效时间较长，与其他两组比较，p<0.05；ⅲ组产妇缩宫素使用量、不良反应发生率等高于i组与ⅱ组，p<0.05。
结论采用0.4ug/ml舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因在分娩镇痛中的效果较好，能够保证产妇镇痛效果，且安全性较高，值得应用。
【关键词】罗哌卡因；舒芬太尼；分娩镇痛分娩疼痛在疼痛中属于十级痛，很多产妇在临产前，因恐惧分娩疼痛而异常紧张和焦虑，对母婴产生诸多不利影响，也是成为我国高剖宫产率的原因之一。
在临床上实施分娩镇痛，抑制交感神经兴奋，对新生儿和产妇是非常有益的。
采用罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼硬膜外阻滞镇痛，是临床应用比较多的分娩镇痛法。
舒芬太尼是芬太尼的衍生物，经临床检验，与芬太尼相比，它的镇痛作用更强，脂溶性更高，不良反应更少。
罗哌卡因具有感觉和运动神经阻滞分离的特点，联合舒芬太尼，可以有效镇痛，对产程、下肢肌力、分娩方式没有不良影响，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2012年1月期间，在我院进行分娩镇痛的产妇120例为研究对象，其中年龄最大的41岁。
最小的21岁，平均年龄为29.2岁；全部为单胎头位妊娠；体重最重的87kg，最轻的65kg，平均体重72.3kg；初产妇为105例，经产妇为15例；孕龄最长为41+3周，最短为38+5周，平均为40+2周；经产前检查，排除凝血异常，无椎管内麻醉禁忌症；无精神系统疾病；无心脏、肺、肾脏及其它重要脏器功能不全者。
不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗中的效果分析
不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗中的效果分析杜新坦;刘成彪【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)7【摘要】目的综合分析不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗中的效果。
方法100例接受全身麻醉复合硬膜外麻醉手术治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组50例。
对照组应用0.25%罗哌卡因麻醉方法,实验组应用0.2%罗哌卡因麻醉方法。
比较两组患者的麻醉效果(自主呼吸恢复时间、拔管时间以及苏醒时间)、不良反应发生率、术后不同时间点的视觉模拟评分法评分以及手术前后基础生命体征有关指标(心率、动脉血氧饱和度和平均动脉压)。
结果两组拔管时间比较无差异(P>0.05);实验组自主呼吸恢复时间(13.36±0.85)min以及苏醒时间(20.36±4.12)min比对照组的(16.63±1.21)、(33.96±5.48)min更短(P<0.05)。
术后3、9 h,实验组视觉模拟评分法评分分别为(2.62±0.74)、(2.23±0.82)分,低于对照组的(3.31±0.81)、(3.36±1.11)分(P<0.05)。
手术前及手术后,两组心率、动脉血氧饱和度和平均动脉压水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在开展全身麻醉复合硬膜外麻醉手术治疗方法时,使用0.2%罗哌卡因的麻醉效果比0.25%罗哌卡因更理想。
【总页数】4页(P135-138)【作者】杜新坦;刘成彪【作者单位】枣庄市立医院麻醉科;兖矿新里程总医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.临床麻醉及疼痛治疗中不同浓度罗哌卡因的应用效果2.临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果分析3.不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗的效果比较4.不同浓度罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的效果及对VAS评分的影响5.不同浓度罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的效果及对VAS评分的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果
罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果摘要：随着医学的进步，罗哌卡因作为一种局部麻醉药物在临床麻醉及疼痛治疗中得到广泛应用。
它具有良好的麻醉效果和较长的作用时间，能够有效减轻手术过程和术后疼痛，提高患者生活质量。
此外，罗哌卡因还可以用于神经阻滞和神经根封闭等疼痛治疗中，减少患者的不适感。
然而，罗哌卡因也有一些副作用，如过敏反应和心脏毒性等，因此使用时需要谨慎。
总体而言，罗哌卡因在临床中表现出良好的应用效果，但仍需进一步的研究来完善其安全性和有效性。
关键词：罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗引言罗哌卡因作为一种局部麻醉药物，应用于临床麻醉及疼痛治疗中已有相当的历史。
随着医学的不断进步，人们对其应用效果进行了深入研究。
罗哌卡因具有良好的麻醉效果和持续时间较长的特点，能够有效减轻手术过程和术后疼痛，提高患者的生活质量。
此外，它还被广泛应用于神经阻滞和神经根封闭等疼痛治疗中，以减少患者的疼痛感。
然而，在使用罗哌卡因时需要注意副作用，如过敏反应和心脏毒性等。
综上所述，了解罗哌卡因在临床中的应用效果对于优化疼痛管理和麻醉技术具有重要意义。
1.资料和方法1.1一般资料罗哌卡因是一种局部麻醉药物，常被用于临床麻醉及疼痛治疗中。
它通过阻断神经传导来产生麻醉效果。
特别是在手术过程中，罗哌卡因能够有效减轻疼痛感，并延长作用时间，从而使患者更加舒适。
罗哌卡因的应用范围广泛，包括皮肤和黏膜的浸润麻醉、周围神经阻滞、硬膜外麻醉和神经根阻滞等。
它被认为是一种相对安全的药物，但也存在一些潜在的副作用，如过敏反应、心脏毒性和神经系统毒性等。
因此，在使用罗哌卡因时需要严格按照医生的指示进行，避免超量和长期使用。
总体而言，罗哌卡因在临床中具有良好的应用效果，但仍需进行更多的研究以评估其安全性和有效性。
罗哌卡因的广泛应用为临床麻醉及疼痛治疗提供了可靠的选择。
随着科学研究的不断发展，我们可以期待对这种药物的理解和使用进一步深化，并为患者提供更安全、有效的麻醉和疼痛管理方案。
不同浓度罗哌卡因用于无痛分娩的观察
不同浓度罗哌卡因用于无痛分娩的观察1、资料与方法1.1 一般资料选择产妇40例，ASAI—H II级，随机分为两组，0.1 %罗哌卡因+芬太尼（2卩g/ml）（A 组）,0.15 %罗哌卡因 +芬太尼（2卩g/mI）（B组），每组20例，各组产妇年龄、体重、身高、孕周等有关因素比较，差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 给药方法当产妇宫口开至3cm时开放静脉，经L2 —3间隙穿刺头向置管3cm, A组注入0.1 %罗哌卡因+芬太尼（2卩g/ml）5ml , B组注入0.15 %罗哌卡因+芬太尼（2卩g/ml）5ml，观察5min，无蛛网膜下腔阻滞，追加药物，控制平面至T10后连接镇痛泵，背景输注量均为4ml/h ，宫口开全时停止给药。
1.3 观察项目①产妇生命体征（BP、ECG SPO2；②疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）;③运动神经阻滞效果：采用改良Bromange评分法评定下肢最大运动阻滞程度。
踝、膝、髋关节都能活动，伸直下肢能抬离床面为0 分;伸直下肢不能抬离床面，但能屈曲膝关节为 1 分;不能屈曲膝关节，但能屈曲踝关节为2 分;踝、膝、髋关节都不能活动为3分；④总产程，产后出血量，催产素使用情况；⑤记录新生儿娩出后1、5min Apgar评分。
1.4统计学方法计量资料以均数土标准差（x ± s）表示，用SPSS10.0软件包对数据进行处理，计数资料采用x22检验，计算资料采用方差分析P?0.05 为差异有统计学意义。
2、结果两组产妇生命体征平稳，无统计学差异(P?0.05) ；两组镇痛效果均良好，各时点VAS评分无显著差异(P?0.05);运动阻滞A 组均为0分，B组14例0分，6例1分，两组比较有差异(P?0.05)；两组新生儿娩出后1minApgar 评分均大于8 分，5min 均为10 分，无显著差异(P?0.05) ；总产程，产后出血量，和催产素使用情况见表 1 。
罗哌卡因浸润麻醉在腹腔镜术后镇痛中的临床应用价值
罗哌卡因浸润麻醉在腹腔镜术后镇痛中的临床应用价值目的：探讨罗哌卡因浸润麻醉在腹腔镜术后的镇痛效果及其临床应用价值。
方法：选取2012年8月至2014年3月来我院接受腹腔镜手术治疗的患者60例，按照麻醉方式的不同分为两组，其中30例患者仅进行常规全身麻醉，作为对照组，30例患者在全身麻醉的基础上使用0.5%罗哌卡因进行浸润麻醉，作为观察组，比较两组患者术后不同时间的疼痛程度及心率、血压的变化，并进行统计学分析。
结果：观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组患者，P＜0.05；两组患者术后的心率、血压变化情况无显著性差异，P>0.05。
结论：在常规全麻的基础上采用罗哌卡因浸润麻醉可有效改善患者术后的疼痛程度，且对患者的血压、心率无显著影响，对于提高腹腔镜术后患者的恢复效果具有重要意义，具有推广应用价值。
标签：罗哌卡因；腹腔镜；镇痛近些年来，随着微创技术的发展，腹腔镜手术以其手术切口小、术后恢复快、术后并发症少等优势，在临床上多个科室中得到了广泛的应用。
但是腹腔镜手术技术在临床应用中也发现，患者术后仍然会出现疼痛、恶心、呕吐等副作用[1]，对患者术后身体的恢复产生一定的影响，因此如何有效提高腹腔镜手术术后镇痛效果对于进一步提高腹腔镜手术的治疗效果具有重要意义。
基于此，笔者在常规全麻基础上使用0.5%罗哌卡因浸润麻醉方式进行了腹腔镜术后镇痛的相关临床研究，并与常规全麻术后的镇痛效果进行了比较分析，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2012年8月至2014年3月来我院接受腹腔镜手术治疗的患者60例，年龄41～62岁，平均年龄53.2±6.5岁，男性患者41例，女性患者19例，60例患者按照麻醉方式的不同分为两组，其中30例患者仅进行常规全身麻醉，作为对照组，30例患者在全身麻醉的基础上使用0.5%罗哌卡因进行浸润麻醉，作为观察组，。
两组患者的一般资料见表1。
1.2 方法1.2.1 临床治疗方法两组患者均接受常规全身麻醉，其中观察组患者在行全身麻醉的基础上，给予0.5%罗哌卡因进行切口浸润麻醉，给药剂量20 mL，术前皮下注射3 mL，术中使用气腹套管注入17 mL [2]，罗哌卡因药液均喷洒在病灶器官和手术切口表面，对照组患者只进行全身麻醉，不给予其他麻醉。
不同浓度盐酸罗哌卡因用于宫颈癌根治患者术后镇痛疗效观察
Ⅱ 2． 5 ±0． 6 2． 4 ±0． 6 2． 1 ±0． 5 2． 6 ±0． 4
Ⅲ 2． 8 ±0． 6 2． 7 ±0． 4 3． 0 ±0． 6 3． 1 ±0． 6
与Ⅰ组比较，a P ＜ 0． 05
2. 3 运动阻滞情况 经 χ2 检验，在术后 6h，Ⅲ 组运动阻滞显著高
新疆医学 2012 年第 42 卷
45
·临床研究·
不同浓度盐酸罗哌卡因用于宫颈癌根治 患者术ห้องสมุดไป่ตู้镇痛疗效观察
姜莉莉 侯彦深
摘 要 目的： 通过临床观察了解不同浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛对宫颈癌患者术后疼痛 和早期活动的影响。方法： 选择择期行宫颈癌的病人 60 例，ASAⅠ － Ⅱ级。随机分为 0． 125% 盐酸罗哌 卡因（ Ⅰ组） 、0． 15% 盐酸罗哌卡因（ Ⅱ组） 和 0． 20% 盐酸罗哌卡因（ Ⅲ组） ，均复合 2 μg / ml 芬太尼，每 组各 20 例。观察各组 48 h 内的镇痛效果、排气时间、下床活动时间、术后不良反应。结果： 术后 VAS 评 分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组，改良 Bromage 评分Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组，三组病人 Ramsay 评分，不良反应发 生情况，排气时间，术后第一次下地时间等差异均无统计学意义。结论： 三组均适合宫颈癌根治的术后 镇痛，其中 0． 15% 盐酸罗哌卡因术后镇痛效果好，而无明显运动阻滞，更适合推荐用于宫颈癌根治患者 术后镇痛。
选择宫颈癌患者 60 例，年龄 32 ～ 68 岁，体重 46 ～ 82 kg，ASAⅠ － Ⅱ级，经医院伦理道德委员 会审 批 及 患 者 知 情 同 意。 随 机 分 为 Ⅰ 组 （ 0． 125% 盐酸罗哌卡因镇痛组，20 例） ，Ⅱ组（ 0． 15% 盐酸罗哌卡因镇痛组，20 例） 和Ⅲ组（ 0． 20% 盐酸罗哌卡因镇痛组，20 例） 。硬膜外麻醉禁忌 者，心肺功能障碍者排除在外。 1. 2 麻醉方法
不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的应用
不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的应用摘要】目的：观察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用。
方法：ASAⅠ～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例，按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A 组：术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。
B组：术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接 PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。
结果：A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果，而且并发症发生率低。
结论：针对不同年龄段病人，不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的。
【关键词】罗哌卡因；硬膜外镇痛【中图分类号】R614.4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0236-011资料与方法1.1一般资料：下腹及下肢择期手术病人500例，ASAI-Ⅲ级，年龄14～90岁。
按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A组：术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。
B组：术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接 PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。
两组病人手术大小、手术时间无显著性差异。
镇痛泵行PCEA，持续剂量2ml/h，镇痛时间约50小时。
监测并记录BP、ECG、HR、SPO2。
1.2观察与评估：镇痛效果按WHO的疼痛分级标准及VAS评分：0级：安全无痛；1级：轻度疼痛，平卧无痛，翻身咳嗽轻痛；2级：中度疼痛，静卧痛，翻身咳嗽加重，尚可忍受，影响生活及睡眠；3级：重度疼痛，不可忍受，严重干扰生活及睡眠。
记录术后6小时、12小时、24小时、48小时的BP、HR、SpO2、疼痛分级及术后不良反应（血压下降，呼吸轻度抑制，皮肤骚痒，恶心呕吐）。
2结果两组病人术后镇痛效果按WHO的疼痛分级分见表1，表2。
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临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的应用效果及V AS评
分影响观察
目的研究不同浓度的罗哌卡因应用于临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果，以及观察不同V AS评分。
方法选取我院2018年1月～2018年6月我院进行腹腔镜手术患者140例，随机均分为A、B两组进行罗哌卡因用药治疗。
A接受0.25%罗哌卡因进行临床麻醉及疼痛治疗，B组接受0.20%罗哌卡因进行临床麻醉及疼痛治疗，对比用药效果。
结果两组患者麻醉效果相当（P>0.05），镇痛效果B组好于A组（P＜0.05）。
结论0.25%和0.20浓度的罗哌卡临床麻醉效果相当，镇痛方面0.20浓度罗哌卡因镇痛效果好于0.25%浓度罗哌卡因。
标签：罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗；V AS
【Abstract】Objective To study the effects of different concentrations of ropivacaine in clinical anesthesia and pain treatment，as well as to observe different V AS scores.Methods A total of 140 patients underwent laparoscopic surgery in our hospital from January 2018 to June 2018 were randomly divided into groups A and B for ropivacaine.A received 0.25% ropivacaine for clinical anesthesia and pain treatment.Group B received 0.20% ropivacaine for clinical anesthesia and pain treatment. comparing the effects of medication.Results The anesthetic effect of the two groups was comparable （P>0.05），and the analgesic effect of group B was better than that of group A （P＜0.05）.Conclusion The clinical anesthesia of ropivaca at concentrations of 0.25% and 0.20 is comparable.The analgesic effect of 0.20 concentration of ropivacaine is better than that of 0.25% ropivacaine.
【Key words】ropivacaine；clinical anesthesia；pain treatment；V AS
临床上常使用0.20%和0.25%浓度的罗哌卡因来进行临床麻醉及疼痛治疗。
本文就研究0.20%和0.25%浓度的罗哌卡因应用于临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果以及患者V AS评分对比。
研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月～2018年6月我院进行腹腔镜手术的患者140例，编号均分为A、B两组进行不同浓度的罗哌卡因用药实验，每组70例患者。
其中A组患者男性39例，女性31例，年龄19～63岁，平均（41.85±6.02）岁；B组患者男性36例，女性34例，年龄21～62岁，平均（42.37±5.73）岁。
基线资料两组相比，P>0.05，可比較。
1.2 治疗方法
两组患者均接受阿托品（0.5 mg）和鲁米那（100 mg）
肌肉注射，术前30 min进行。
待建立起静脉通道，选取L2-3为穿刺点穿刺外膜，使用硬膜穿刺针进行引导，注入利多卡因（3 mL），之后观察患者是否有脊麻反应，无反应紧接着使用咪唑安定（0.05 mg/kg）、丙泊酚0.5 mg/kg、舒芬太尼（0.4 μg/kg）进行麻醉诱导。
之后A组患者注入
8～10 mL的罗哌卡因（0.25%）进行麻醉及疼痛治疗，B组注入8～10 mL 的罗哌卡因（0.20%）进行临床麻醉及疼痛治疗。
除外，两组患者患者均接受200 mL的0.9%氧化纳稀释150μg舒芬太尼静脉滴注，最后观察患者情况进行拔管[1]。
1.3 治疗效果评价标准
统计AB两组患者的麻醉效果以及患者术后1h、3h的V AS评分。
麻醉效果统计患者拔管时间、苏醒时间以及自主呼吸时间三项。
V AS方面，总分10分，分值与疼痛感成正比。
1.4 统计学方法
使用SPSS25.0统计学软件处理数据，麻醉效果数据以及V AS评分数据均以“x±s”来表示，两组对比均行t检验，且以P＜0.05为差异明显。
2 结果
2.1 麻醉效果对比
两组患者的麻醉效果相差不大（P>0.05），详见表2
2.2 V AS评分对比
B组V AS评分低于A组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
罗哌卡因是一种长效的酰胺类麻醉药物，主要应用于分娩镇痛、硬膜外麻醉、硬膜外术后镇痛、外科手术区域阻滞等方面，临床治疗使用广泛，但使用的罗哌卡因浓度会有不同，通常为0.20%和0.25%的浓度。
本研究中，患者均接受相同的腰硬联合麻醉以及镇痛，区别在于使用的罗哌卡因浓度不同。
罗哌卡因通过阻断钠离子流入神经纤维细胞膜，对沿神经纤维的冲动传导产生可逆性的阻滞，从而产生麻醉和镇痛的效果[2]。
通常为大剂量应
用于外科麻醉，小剂量应用于镇痛。
本研究结果显示，两组患者麻醉效果相当（P>0.05），镇痛效果B组好于A组（P＜0.05 ）。
所以可以得出结论，0.25%和0.20浓度的罗哌卡临床麻醉效果相当，镇痛方面0.20浓度罗哌卡因镇痛效果好于0.25%浓度罗哌卡因。
参考文献
[1] 张凤岩.用0.2%的罗哌卡因对外科手术患者进行麻醉的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（6）：63-64.
[2] 金宗山.罗哌卡因切口侵润麻醉对神经外科术后疼痛的影响[J].心理医生，2017，23（12）：50-51.。