临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的应用效果及VAS评分影响观察

临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的应用效果及V AS评

分影响观察

目的研究不同浓度的罗哌卡因应用于临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果，以及观察不同V AS评分。方法选取我院2018年1月～2018年6月我院进行腹腔镜手术患者140例，随机均分为A、B两组进行罗哌卡因用药治疗。A接受0.25%罗哌卡因进行临床麻醉及疼痛治疗，B组接受0.20%罗哌卡因进行临床麻醉及疼痛治疗，对比用药效果。结果两组患者麻醉效果相当（P>0.05），镇痛效果B组好于A组（P＜0.05）。结论0.25%和0.20浓度的罗哌卡临床麻醉效果相当，镇痛方面0.20浓度罗哌卡因镇痛效果好于0.25%浓度罗哌卡因。

标签：罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗；V AS

【Abstract】Objective To study the effects of different concentrations of ropivacaine in clinical anesthesia and pain treatment，as well as to observe different V AS scores.Methods A total of 140 patients underwent laparoscopic surgery in our hospital from January 2018 to June 2018 were randomly divided into groups A and B for ropivacaine.A received 0.25% ropivacaine for clinical anesthesia and pain treatment.Group B received 0.20% ropivacaine for clinical anesthesia and pain treatment. comparing the effects of medication.Results The anesthetic effect of the two groups was comparable （P>0.05），and the analgesic effect of group B was better than that of group A （P＜0.05）.Conclusion The clinical anesthesia of ropivaca at concentrations of 0.25% and 0.20 is comparable.The analgesic effect of 0.20 concentration of ropivacaine is better than that of 0.25% ropivacaine.

【Key words】ropivacaine；clinical anesthesia；pain treatment；V AS

临床上常使用0.20%和0.25%浓度的罗哌卡因来进行临床麻醉及疼痛治疗。本文就研究0.20%和0.25%浓度的罗哌卡因应用于临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果以及患者V AS评分对比。研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2018年6月我院进行腹腔镜手术的患者140例，编号均分为A、B两组进行不同浓度的罗哌卡因用药实验，每组70例患者。其中A组患者男性39例，女性31例，年龄19～63岁，平均（41.85±6.02）岁；B组患者男性36例，女性34例，年龄21～62岁，平均（42.37±5.73）岁。基线资料两组相比，P>0.05，可比較。

1.2 治疗方法

两组患者均接受阿托品（0.5 mg）和鲁米那（100 mg）

肌肉注射，术前30 min进行。待建立起静脉通道，选取L2-3为穿刺点穿刺外膜，使用硬膜穿刺针进行引导，注入利多卡因（3 mL），之后观察患者是否有脊麻反应，无反应紧接着使用咪唑安定（0.05 mg/kg）、丙泊酚0.5 mg/kg、舒芬太尼（0.4 μg/kg）进行麻醉诱导。之后A组患者注入

8～10 mL的罗哌卡因（0.25%）进行麻醉及疼痛治疗，B组注入8～10 mL 的罗哌卡因（0.20%）进行临床麻醉及疼痛治疗。除外，两组患者患者均接受200 mL的0.9%氧化纳稀释150μg舒芬太尼静脉滴注，最后观察患者情况进行拔管[1]。

1.3 治疗效果评价标准

统计AB两组患者的麻醉效果以及患者术后1h、3h的V AS评分。

麻醉效果统计患者拔管时间、苏醒时间以及自主呼吸时间三项。V AS方面，总分10分，分值与疼痛感成正比。

1.4 统计学方法

使用SPSS25.0统计学软件处理数据，麻醉效果数据以及V AS评分数据均以“x±s”来表示，两组对比均行t检验，且以P＜0.05为差异明显。

2 结果

2.1 麻醉效果对比

两组患者的麻醉效果相差不大（P>0.05），详见表2

2.2 V AS评分对比

B组V AS评分低于A组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

罗哌卡因是一种长效的酰胺类麻醉药物，主要应用于分娩镇痛、硬膜外麻醉、硬膜外术后镇痛、外科手术区域阻滞等方面，临床治疗使用广泛，但使用的罗哌卡因浓度会有不同，通常为0.20%和0.25%的浓度。

本研究中，患者均接受相同的腰硬联合麻醉以及镇痛，区别在于使用的罗哌卡因浓度不同。罗哌卡因通过阻断钠离子流入神经纤维细胞膜，对沿神经纤维的冲动传导产生可逆性的阻滞，从而产生麻醉和镇痛的效果[2]。通常为大剂量应

用于外科麻醉，小剂量应用于镇痛。本研究结果显示，两组患者麻醉效果相当（P>0.05），镇痛效果B组好于A组（P＜0.05 ）。

所以可以得出结论，0.25%和0.20浓度的罗哌卡临床麻醉效果相当，镇痛方面0.20浓度罗哌卡因镇痛效果好于0.25%浓度罗哌卡因。

参考文献

[1] 张凤岩.用0.2%的罗哌卡因对外科手术患者进行麻醉的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（6）：63-64.

[2] 金宗山.罗哌卡因切口侵润麻醉对神经外科术后疼痛的影响[J].心理医生，2017，23（12）：50-51.