口腔修复学-颌面缺损修复
修复学第十三章颌面缺损修复.ppt
(三)保护余留组织 (四)要有良好的固位 (五)修复体坚固轻巧，使用方便，感觉舒适
第二节 颌骨缺损的修复
颌骨缺损修复 ------的印模技术
(一)个别托盘印模法： 个别托盘－>印模
图22－1
第二节 颌骨缺损的修复
(二)二次印模法(口裂太小患者)：
(六) 注射印模法(张口度小，印模材对方过多无法进入口腔 者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器＋水胶体印模材( 图22－3)
第二节 颌骨缺损的修复
(五) 裂缝托盘印模法(张口受限或口裂缩小者)：放入困难取 出容易者
(六) 注射印模法(张口度小，印模材对方过多无法进入口腔 者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器＋水胶体印模材( 图22－3)
第二节 颌骨缺损的修复
上颌骨缺损的系列治疗
(一)术前设计及准备： 1.制取模型进行分析，对颌面外科医生提出建议(术中保 留范围，保留结构及手术方法意见) (图22－4) 2.利用模型制作腭护板(图22－4):卡环固位(图22－5)，结 扎固定，螺钉固位(22－6)
第二节 颌骨缺损的修复
(二)术中腭护板的应用 目的：1.口内创面加压止血(腭护板＋碘
第二节 颌骨缺损的修复
(二)种植技术：
(三)组织倒凹法： 1.阻塞器：适用于较大的缺损，较大的倒凹，用硅橡胶 等弹性材料制成阻塞器进入倒凹取得固位， 多用于上颌骨缺损后鼻腔较大倒凹区，还用 于眶，鼻修复。 2.弹性基板：弹性基托进入组织倒凹(余留牙槽嵴唇颊侧 活上颌结节部有明显骨性倒凹者)
第二节 颌骨缺损的修复
(四)分层印模法(缺损较深或深达眶底)：
1.印模膏－>初印模－>初模型－>个别托盘(自凝塑料)
口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术
口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术口腔颌面部骨缺损是一种常见的临床问题，严重影响患者的咀嚼功能和面部外观。
为了解决这一问题，科学家们不断探索并应用各种修复与再生技术。
本文将介绍几种常用的修复与再生技术，并探讨其应用前景。
首先，传统的修复技术包括自体移植和异体移植。
自体移植即将患者自身的骨组织移植到缺损区域，具有较低的移植排斥风险和较高的成功率。
而异体移植则是使用来自供体的骨组织进行移植，适用于那些无法提供足够自体骨的患者。
然而，这些传统技术存在一些局限性，如供体来源的限制和手术创伤。
随着生物医学领域的快速发展，一些新型的修复与再生技术逐渐应用于口腔颌面部骨缺损的治疗。
一种被广泛研究和应用的技术是骨基质蛋白（BMP）的应用。
BMP是一种能够诱导骨细胞分化和骨再生的生物活性物质，可以通过载体的方式植入到缺损区域，促进新骨的生长和修复。
此外，干细胞疗法也成为研究的热点之一。
干细胞具有自我复制和多向分化的能力，可以转化为骨细胞和其他组织细胞，因此可以用于促进骨缺损的修复和再生。
除了以上提到的技术，生物可降解材料的应用也十分重要。
这些材料能够提供支架结构，为细胞的附着、增殖和分化提供良好的环境，促进骨细胞的生长和再生。
生物可降解材料一般分为生物活性玻璃、生物陶瓷和生物高分子材料等。
这些材料可以根据骨缺损的情况进行定制，满足不同患者的需求。
尽管口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术取得了一系列突破，但仍存在一些挑战和问题。
首先，技术的成本较高，对于普通患者来说可能难以负担。
其次，一些技术需要较长时间的治疗周期，患者需要有足够的耐心和合作度。
此外，技术的长期效果和安全性还需要进一步的临床研究和验证。
总之，口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术为患者提供了新的治疗选择。
传统的自体移植和异体移植仍然是重要的手段，但新型的技术如BMP应用、干细胞疗法和生物可降解材料的应用为治疗口腔颌面部骨缺损提供了更多可能性。
随着科技的不断进步，相信将来口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术将会有更好的发展和应用。
修复学第十三章颌面缺损修复
颌面赝复学
定义：
是口腔修复学的一个重要组 成部分，是研究应用口腔修复学 的原理和方法，以人工材料修复 患者难以用自体组织和外科手术 方法修复颌面部缺损的一门科学 技术。
第一节：颌面缺损的原因和影响
病因： (一) 先天性因素：唇裂，腭裂最为常见，尚有 先天性耳缺损，鼻缺损以及面裂等 (二) 后天性因素
2.下颌翼状导板
3.双牙列式上颌义齿(无法进行植骨手术者) 4.义齿
1.上颌带翼导板：单侧，双侧(图22－17)
第二节 颌骨缺损的修复
2.下颌翼状导板：固定式，可摘式
3.双牙列式上颌义齿(无法进行植骨手术 者) 4.义齿：一般用于下颌骨前部缺损，并 且缺损范围小者。固定义齿修复，可摘 局部义齿修复(夹板式可摘义齿)
第二节 颌骨缺损的修复
(二)连续的下颌骨缺损：一般发生于植骨术后 1.种植义齿： a.自体髂骨移植和带血管蒂髂骨移植(可在植骨同时植
入种植体或术后四个月种植手术)
b.异体骨(如冻干骨式脱钙骨)植入(术后2年进行种植手 术) c.钛网架复合骨松质及骨髓移植(术后一年下颌骨骨性 重建后进行种植术) 图22－18，19
无需调节修理
不传递侧向力
应用范围广
第二节 颌骨缺损的修复
(二)种植技术：
(三)组织倒凹法： 1.阻塞器：适用于较大的缺损，较大的倒凹，用硅橡胶 等弹性材料制成阻塞器进入倒凹取得固位， 多用于上颌骨缺损后鼻腔较大倒凹区，还用 于眶，鼻修复。
2.弹性基板：弹性基托进入组织倒凹(余留牙槽嵴唇颊侧
活上颌结节部有明显骨性倒凹者)
第二节 颌骨缺损的修复
(四)卡环固位
(五)软衬垫固位：修复体组织面加衬弹性材料，改善密合性，
颌面部缺损的修复PPT课件
3.31 将分3面离.2片出将文 眼网件眶格构部数建修据成复曲体面化， 三维的实曲获体面得模网修型格复数体据的面片文件
UGⅡ模具设计软件
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应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
• LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
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下颌骨缺损的修复 The restoration of mandibular
defects
19
下颌骨缺损的修复目标
• 恢复下颌骨的连续性 • 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 • 恢复缺牙区咀嚼功能 • 恢复患者容貌
20
下颌骨缺损修复要点
植骨
植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
修复科
3
颌面缺损的影响
• 咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍 • 听力下降 • 容貌损坏 • 心理障碍
4
颌面缺损修复的基本任务
颌骨缺损后的功能重建 咀嚼、语言、吞咽 面部缺损的仿真修复 形态、颜色、质感、功能
5
成功的颌面缺损修复需要颌面外 科医生和修复医生的密切合作
• 术前共同制定系统的手术和修复方案 • 术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹
颌面部缺损的修复
1
• 颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics)是一 门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料 修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科， 是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘 学科。
2
肿瘤 创伤
整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
口腔颌面修复学教学课件
陶瓷材料：如氧化铝、氧化锆等，具有高 硬度、耐磨损、耐腐蚀等优点，但脆性大， 易碎裂。
聚合物材料：如聚甲基丙烯酸甲酯、聚碳 酸酯等，具有轻质、耐磨损、耐腐蚀等优 点，但强度较低，易老化。
复合材料：如金属陶瓷复合材料、聚合 物陶瓷复合材料等，结合了多种材料的 优点，具有较高的强度、耐磨损、耐腐 蚀等优点，但价格较高。
起源：19世纪 末，口腔颌面 修复学开始萌
芽
发展：20世纪 初，口腔颌面 修复学逐渐成 为一门独立的
学科
现状：口腔颌 面修复学在现 代医学中占据 重要地位，涉
及多个领域
展望：未来口 腔颌面修复学 将继续发展， 为人类健康做
出更大贡献
研究内容：包括牙体缺损、牙 列缺损、牙周病、颞下颌关节 疾病等
研究目的：提高口腔颌面修复 学的临床疗效和教学水平
区别：口腔颌面修复学主要关注口腔颌面部的修 复和重建，而其他学科则分别关注口腔疾病的预 防、治疗和矫正等不同方面。
交叉融合：口腔颌面修复学与其他学科在 临床实践中有广泛的交叉融合，如口腔种 植、口腔美容等，为患者提供更全面、个 性化的治疗方案。
发展趋势：随着科技的发展，口腔颌面修复学与 其他学科的交叉融合将更加紧密，为口腔医学的 发展带来更多创新和突破。
和质地
美观功能：口腔颌面部的形 态和颜色影响面部美观
牙齿结构： 牙釉质、 牙本质、 牙髓等
牙周组织： 牙龈、牙 槽骨等
口腔黏膜： 颊黏膜、 舌黏膜等
颌骨：上 颌骨、下 颌骨等
颞下颌关 节：关节 盘、关节 囊等
口腔颌面 疾病的发 生与这些 结构的异 常有关， 如龋齿、 牙周病、 口腔癌等。
金属材料：如金、银、铜、铁等，具有高 强度、耐磨损、耐腐蚀等优点，但价格昂 贵，生物相容性较差。
口腔颌面部骨缺损修复的材料和技术研究
口腔颌面部骨缺损修复的材料和技术研究口腔颌面部骨缺损修复是口腔颌面外科领域中的重要内容之一。
随着现代医学的不断发展，人们对于口腔颌面部骨缺损修复的要求不断提升。
为了满足这一需求，研究人员在材料和技术方面进行了深入研究，不断推动了该领域的发展。
本文将就口腔颌面部骨缺损修复的材料和技术进行综述。
一、材料研究1.自体骨移植材料自体骨移植材料是一种较为常用的骨缺损修复材料。
它具有与患者自身骨组织相容性好、成活率高等优点。
常见的自体骨移植材料有自体骨块和自体骨颗粒。
自体骨移植材料可以通过手术切取患者其他部位的骨组织，然后移植到缺损部位进行修复。
该方法适用于骨缺损较小的患者，但需要额外手术操作，可能存在手术创伤和供体部位需要愈合的风险。
2.异体骨移植材料异体骨移植材料是指从其他个体中获取的骨组织，通过加工和处理后用于患者的骨缺损修复。
由于其来源广泛，可供选择性更多，异体骨移植材料被广泛应用于口腔颌面部骨缺损修复领域。
然而，由于其组织的异质性，可能引发免疫反应，因此在使用前需要进行处理，以减小其免疫原性。
3.生物陶瓷材料生物陶瓷材料是一种具有优良生物相容性和生物活性的材料，广泛应用于口腔颌面部骨缺损修复。
常见的生物陶瓷材料有羟基磷灰石和三钙磷酸钙等。
生物陶瓷材料可以与患者的骨组织结合，促进骨再生和修复，具有较好的应用前景。
二、技术研究1.口腔颌面部三维重建技术口腔颌面部三维重建技术可以通过计算机辅助设计和制造技术，将患者特定部位的骨缺损进行精确重建。
该技术可以提高手术准确性和成功率，减少手术创伤和恢复时间。
口腔颌面部三维重建技术在口腔颌面部骨缺损修复中有着广泛应用前景。
2.生物力学研究生物力学研究可以通过对骨组织及其修复材料的力学性能和应力分布进行分析，评估骨缺损修复的效果和可持续性。
通过生物力学研究，可以优化修复材料的设计和使用方法，提升其修复效果。
3.组织工程技术组织工程技术可以通过人工培养和植入体外培养的新生组织，促进骨缺损的修复和再生。
颌面缺损的修复方法
颌面缺损的修复方法
颌面缺损可不像小磕小碰那么简单呢。
对于一些比较小范围的颌面缺损呀，如果是牙齿周围的小部分缺损，像单颗牙缺失导致的局部牙槽骨小缺损，我们可以考虑种植牙修复。
这就好比给牙齿重新找个扎根的地方，在缺损的牙槽骨里植入人工牙根，然后再装上牙冠，这样就又能美美的笑啦。
要是缺损稍微大一点，涉及到一部分颌骨，但还有足够的健康组织支撑，那我们可以用活动义齿来修复。
活动义齿就像个小帮手，它可以摘下来清洗，虽然刚戴的时候可能会有点不习惯，感觉嘴里多了个小物件，但慢慢就会适应的。
再说说比较严重的颌面缺损情况。
当大面积的颌骨缺损时，这时候可能就需要用到骨移植啦。
这就像是给颌骨做个大工程，从身体其他部位取一块合适的骨头，移植到缺损的地方。
这个过程可不容易呢，不过医生们都很厉害的。
而且术后还需要好好护理，就像照顾小树苗一样，让移植的骨头在新的地方茁壮成长。
还有一种是赝复体修复。
这个可神奇啦，它是专门为那些颌面缺损比较特殊的情况设计的。
赝复体可以恢复面部的外形，让脸看起来不再那么奇怪。
它就像一个定制的面具一样，不过这个面具可是有大作用的，不仅能让外貌好看一些，还能在一定程度上帮助咀嚼和说话呢。
不管是哪种修复方法呀，都需要根据每个人的具体情况来决定。
医生会像侦探一样，仔细检查你的颌面缺损情况、身体状况、生活习惯等等。
所以呀，如果不幸遇到了颌面缺损的情况，不要太担心，现在的医疗技术很发达的，总有一种方法能让你重新找回自信的笑容和正常的生活。
宝子们，要相信医生，也要积极乐观哦！。
颌面骨缺损修复与再生的关键技术创新和推广应用
颌面骨缺损修复与再生的关键技术创新和推广应用下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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《颌面缺损修复》课件
# 颌面缺损修复
颌面缺损是指面部和下颌骨的缺失或损伤，修复颌面缺损对于重建容貌与功 能至关重要。
什么是颌面缺损
1 容貌与功能受损
颌面缺损是指面部和下颌骨的缺失或损伤， 会导致容貌和功能受损，影响患者的生活质 量。
2 多种原因引起
颌面缺损可能是由疾病、外伤、先天发育异 常或手术导致的，需要进行修复和重建。
术前准备
• 术前检查 • 计划治疗方案 • 术前的注意事项
术中操作
3D打印数据的获取
• CBCT影像 • 口腔印模
3D打印
• 材料选择 • 打印参数设定 • 打印质量控制
术中植入
• 术中植入前注意事项 • 术中操作步骤
术后处理
• 术后嘱咐 • 术后护理 • 源自后处置结论• 传统方法与3D打印技术的比较 • 发展前景
参考文献
• 张三，李四，王五。颌面缺损修复技术的研究进展。2018。
为什么需要修复颌面缺损
1 改善外观
修复颌面缺损可以改善患者的容貌，使其恢复自信和正常的外貌。
2 恢复功能
颌面缺损修复可以恢复患者的咀嚼功能、语言能力和咬合平衡，提高生活质量。
修复方法
传统方法
• 种植体植入 • 假牙 • 假体
3D打印技术
• 什么是3D打印技术 • 3D打印技术在颌面缺损修复中的应用 • 优点
颌骨缺损的修复技术
颌骨缺损的修复技术颌骨缺损是口腔颌面缺损中最常见的缺损。
颌骨位于面中下部，是整个颜面部外形的支撑结构，同时也是咀嚼器官、语言器官、呼吸器官的重要组成部分，颌骨的缺损从生理、心理两方面给患者造成严重影响。
因此，无论是从患者的广泛性，还是从缺损影响的严重性来说，颌骨缺损的修复都将是口腔修复医师的一个重要任务和重要的研究领域。
1颌骨缺损的修复特点作为一种特殊的缺损形式，颌骨缺损在其修复方法方面也与常规义齿有较大差异，归纳起来，具有以下四方面特点：1.1 固位技术由于颌骨缺损所形成的特殊解剖结构和组织特点，以及赝复体的特殊固位要求，仅常规的义齿固位方法已不能满足赝复体的固位要求，需采用一些特殊的固位技术。
1.1.1 磁性固位技术是利用磁体与磁性材料之间的磁引力发展成的一种固位技术，其通常是由一只闭合磁路的永磁体和一只由耐蚀软磁合金制作的衔铁组成的磁性附着体。
具有固位可靠，操作简单，可自动复位无需调节修理，不传递侧向力，以及应用范围广等优点，现已成为改善颌面赝复体固位的重要手段。
磁性附着体的应用方式主要有三种：①将衔铁设置在余留牙根或残冠上，而将闭路磁体设置在义齿或赝复体的对应部位；②将衔铁和闭路磁体分别设置在修复体的两部分的相应位置上；③将衔铁设置在种植体顶端，作为种植体的上部结构，而将闭路磁体设置在修复体的对应部位，利用衔铁与闭路磁体间的磁引力使修复体获得良好的固位。
一只磁性附着体的固位力可以达到500～950g，因而通常应用两只磁性附着体即可显著改善修复体的固位。
1.1.2 种植体技术种植体是颌骨缺损修复中重要的固位和支持结构，利用种植体可以植入任何有足量骨组织部位这一特点，即可在缺损区或邻近骨上植入种植体，解决修复体的支持和固位问题。
种植体有多种类型和形式，在颌骨缺损修复中最常用的是螺旋形或圆柱形的骨内种植体；在颌骨再造等手术中也应用黏膜下种植体；在下颌骨骨折并缺损修复时，也应用穿骨式种植体。
种植体具有多种上部结构，如螺丝固定式、桩核式、杆卡式、杵臼式及磁附着式，各自具有不同的支持固位特点，可以根据修复体的固位和支持需要选择应用。
1_第十九章 颌面缺损修复
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
1. 将树脂模具复位至石 膏模型
2. 在模型底座相应位置 钻洞
3. 向洞内直接灌注熔化 蜡液
4. 获得理想外形的外鼻 蜡型
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
鼻的长度与鼻梁高度调整 方法
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
返回
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
鼻缺损的修复 The restoration of nasal
defects
修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
应用激光扫描法获取单侧缺损 外鼻的数字化印模
Chitai LSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
构建外鼻修复体实体模型
口腔口修腔复修学复第学七版
第第十十章九章颌面颌缺面损缺修复损修复
外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作
口腔口修腔复修学复第学七版
口腔修复学颌面部缺损的修复
尽可能恢复面部的正常外形
除外部形态外，修复体表面颜色及透明度应力 求自然，质地柔软，不能发光、发亮。修复体 边缘应止于面部的自然凹或沟内，或止于正常 解剖外形边界处，以便晒 和温度变化，不至于变色或褪色。
要有足够的固位力
面部修复体因经常暴露在外面，容易受到碰撞 或挤压，故无论是机械性固位还是粘接性固位， 都必须有足够的固位力，以免松动脱落，也免 于使患者担心修复体丢失。
颌面缺损修复
徐州医学院 口腔修复学教研室 秦莹
颌面赝复学（maxillofacial prosthetics）
是口腔修复学的一个重要组成部分，是研究应 用口腔修复学的原理和方法，以人工材料修复 患者难以用自体组织和外科手术方法修复颌面 部缺损的一门学科。
颌面缺损的病因
先天性因素 后天性因素 • 外伤 • 疾病：上颌骨缺损
修复体应简单、轻巧、使用方便
设计时应尽量减轻修复体的重量。 除义耳外，一般都做成中空式修复体。 大面积面部缺损者，有时可以只作表面一层而
不必深入到缺损腔内。 在固位设计上，一方面要有足够固位，但又不
能过于复杂，要使患者使用方便，佩戴舒适， 易于清洁，且对组织无刺激或不产生过大的压 力。
性，包括植骨术失败者。 第二类：用各种植骨方式已恢复下颌骨的连续
性，恢复或部分恢复了双侧髁突功能者，以及 仅有部分牙槽嵴缺损而无下颌骨本体缺损者。
颌面缺损修复原则
一、早期修复 二、尽可能恢复生理功能 三、保护余留组织 四、要有足够的固位力 五、修复体应简单、轻巧、使用方便
颜面部缺损的修复原则
将残冠进行完善的根管治疗，而后利用牙本质 钉、根管钉，银汞或复合树脂修复原牙外形。 再烤瓷全冠或金属全冠，必要时要在冠上设计 支托窝等结构。如果残冠有松动，则应用联冠 将它与其它余留牙联成整体。
第十章__颌面缺损修复
• 颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics)是一 门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料 修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科， 是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘 学科。
肿瘤 创伤
整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
人工材料
颌面外科 整形外科 耳鼻喉科 眼科
修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康
返回
耳缺损的修复 The restoration of ear defects
修复目标：恢复面部容貌；改善听力
患者缺损眼眶部的信息采集
Chitai LSH300CNC
高速激光扫描仪：
激光波长650nm 测量精度0.01mm/200mm 扫描步距 0.5° 激光点距：0.5mm 控制方式为计算机控制三 轴平移，一轴旋转
defects
软腭缺损的修复目标
关闭腭咽腔 部分恢复软腭咽部形态 恢复正常语音 恢复正常吞咽
返回
眶缺损的修复 The restoration of orbital
defects
修复目标：恢复面部容貌
返回
鼻缺损的修复 The restoration of nasal
defects
defects
下颌骨缺损的修复目标
• 恢复下颌骨的连续性 • 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 • 恢复缺牙区咀嚼功能 • 恢复患者容貌
下颌骨缺损修复要点
植骨
植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
恢复下颌骨连续性
种植体植入
修复牙列缺损
咀嚼、语音功能重建
返回
软腭缺损的修复 The restoration of soft palate
第十章颌面缺损修复
复习题
一选择题
1.在为颌骨缺损的患者进行口腔检查时，下列说法中不正确的是
A由于颌骨缺损后修复体的固位常存在一定的困难,故对余留牙一般均采用尽量
保留的原则
B龋齿应及时做充填治疗，必要时做人选冠保护
C对牙槽骨吸收Ⅱ°以下的残根，均应尽可能保留，经过完善的根管治疗后，做桩核人造冠修复对Ⅱ°或Ⅲ°以下松动牙，有利于固位者也应考虑保留
器部分要做的较高，在2Cm以上，还必须留出身鼻孔的通气道
E.当上颌骨前部的缺缺损区的前后径大于余留牙的近远中径时，修复体的固位、稳定
比较困难，需采用分段式修复体设计
6.关开上颌骨第V类缺损的设计，下到说法中不正确的是
A.修复设计的重点仍是修复体的稳定，口鼻腔封闭以及面形恢复
B.是颌骨缺损中最多见的一类
4.颌骨缺损的修复治疗中关于人工牙排列，下列说法中不正确的是
A.赝复体应在口外模型上排牙
B.颌骨缺损患者的人工牙排列应考虑以下三个方面:恢复咬合关系;重建咀嚼功能;
恢复患者颜面部外形
C.颌位关系记录后，在自凝(或树脂)基托上直接排前牙，使前牙有适宜的超覆殆关
系，又使唇颊部丰满度适当，面形自然
D.必要时还可排成对刃he、反he
B.精密的咬合架和精确的咬合关系转移
A.暂时性修复体用于实验性治疗
D.争取用小修复单位完成
C.固定式咬合重建修复体
E.以上四项均包括
A.咬合早接触与殆干扰的部位
B.咀嚼肌收缩率
C.张口度
D.以上都不对
5.牙周夹板具备要求
A.牙齿能预防变色
B.牙齿能抵御来自各个方向的外力
C.牙齿能预防折裂
D.以上都不对同
6.固定结扎前牙时，结扎材料的正确位置是
下颌骨缺损修复原则
下颌骨缺损修复原则
下颌骨缺损修复原则主要包括以下几个方面：
1. 早期修复：下颌骨缺损修复应尽早进行，以减少颌骨缺损对口腔功能和外观的影响。
2. 生理功能恢复：下颌骨缺损修复应尽量恢复患者的口腔生理功能，包括咀嚼、语言、吞咽、吮吸等。
3. 保护余留组织：下颌骨缺损修复时应尽量保留剩余软硬组织，避免不必要的损伤和破坏。
4. 良好的固位：下颌骨缺损修复时应利用倒凹、种植体等手段提供良好的固位，以确保修复体的稳定性和使用效果。
5. 坚固轻巧：下颌骨缺损修复体应坚固耐用，同时要轻巧舒适，方便患者使用。
6. 个体化治疗：下颌骨缺损修复应根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总之，下颌骨缺损修复原则是尽早修复、恢复生理功能、保护余留组织、良好固位、坚固轻巧和个体化治疗。
通过遵循这些原则，可以最大程度地恢复患者的口腔功能和外观，提高患者的生活质量。
颌面缺损重建名词解释
颌面缺损重建名词解释嘿，朋友！咱们今天来聊聊“颌面缺损重建”这个听起来有点专业的名词。
啥叫颌面缺损重建呢？您就想象一下，咱们的脸就像一座精美的建筑，颌面就是这建筑的重要结构。
可要是这部分出了问题，缺了一块或者坏了一部分，那可就麻烦啦！颌面缺损重建呢，就是要把这座“受损的建筑”给修复好，让它重新变得漂亮、坚固、好用。
比如说，有人因为意外受伤，颌面这儿少了一块骨头，或者因为生病，颌面的组织受到了破坏。
这时候，颌面缺损重建就派上用场啦！医生们就像是神奇的建筑师，他们会根据具体的情况，制定出专门的方案。
这方案可复杂着呢！得先仔细检查，看看缺损的程度和位置，就像给这座“建筑”做个全面的“体检”。
然后，根据检查的结果，选择合适的材料来填补缺损的地方。
这材料啊，有的像坚固的砖头，能撑起结构；有的像柔软的水泥，能让表面变得平滑。
而且，重建的过程可不只是把东西填上去就行。
这就好比盖房子，不能只追求能住人，还得美观、舒适不是？所以，医生们还得考虑怎么让重建后的颌面看起来自然，和原来的脸能融合得好，让人看不出来是修过的。
您想想，如果重建得不好，这边凸一块，那边凹一块，那得多难看呀！而且还可能影响吃饭、说话这些日常生活。
所以，颌面缺损重建可不是个简单的活儿，它需要医生有高超的技术，还得有艺术的眼光。
就像一位优秀的雕塑家，要把一块粗糙的石头雕刻成精美的作品。
颌面缺损重建也是这样，要把受损的颌面变成一个完美的作品。
说到这，您应该对颌面缺损重建有个大概的了解了吧？这可真是个神奇又重要的医学手段，能让那些遭受颌面缺损困扰的人重新找回自信和正常的生活。
总之，颌面缺损重建就是给受损的颌面进行精心修复和重建，让脸这座“建筑”再次焕发光彩！。
口腔颌面部颌骨缺损的修复研究
口腔颌面部颌骨缺损的修复研究随着口腔颌面部颌骨缺损的修复技术不断发展，越来越多的方法被应用于临床实践中。
本文将系统综述目前口腔颌面部颌骨缺损修复领域的研究进展，比较并分析各种方法的优劣，旨在为该领域的临床实践提供参考依据。
以下是对于口腔颌面部颌骨缺损修复研究的综述。
一、颌面部颌骨缺损的原因和分类颌面部颌骨缺损可以由多种原因引起，包括创伤、颌骨发育异常、颌骨肿瘤切除等。
根据缺损的程度和类型，可以将颌面部颌骨缺损分为部分缺损和完全缺损。
部分缺损指的是只有颌骨的部分区域受损，而完全缺损则是指整个颌骨缺失。
二、传统修复方法1. 自体骨移植：自体骨移植是目前最常用的修复方法之一。
该方法的优势在于可以提供高质量的骨组织，但同时也有一些限制，包括供体区域的限制、手术创伤较大等。
2. 人工材料修复：人工材料修复是利用人工材料填充颌骨缺损区域，如钛网、羟基磷灰石等。
这些材料具有较好的生物相容性和稳定性，但在大面积颌骨缺损修复中存在一定的局限性。
三、新兴修复方法1. 生物活性材料：生物活性材料在颌骨缺损修复中的应用逐渐增多。
它们可以通过促进骨细胞增殖和分化、诱导骨重建等机制来促进颌骨再生。
例如，可通过植入骨髓间充质干细胞、牙源性干细胞等促进颌骨再生。
2. 三维打印技术：三维打印技术是一种新兴的口腔颌面部颌骨缺损修复方法。
该技术可以根据患者的颌骨缺损情况进行设计和制造个性化的修复材料。
三维打印技术在颌骨缺损修复中的应用前景广阔，但目前仍面临着一些技术和临床问题。
四、修复效果评价口腔颌面部颌骨缺损修复的效果评价是指评估修复后的功能恢复和外观效果。
常用的评价指标包括咀嚼功能、颌面部外观、术后感染等。
此外，患者的生活质量评估也是一项重要的评价指标。
结论口腔颌面部颌骨缺损的修复研究正朝着更加精确、个性化和可预测的方向发展。
传统的修复方法和新兴的修复方法各有优劣，需要根据患者的具体情况来选择合适的方法。
未来的研究应关注于修复材料的改良、手术技术的创新以及修复效果的长期随访等方面，以进一步提升口腔颌面部颌骨缺损修复的临床效果和患者的生活质量。
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整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
人工材料
颌面外科 整形外科 耳鼻喉科 眼科
修复科
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
颌面缺损的影响
咀嚼、语言、吞咽功能障碍 听力下降 容貌损坏 心理障碍
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
颌面缺损修复的基本任务
颌骨缺损后的功能重建 咀嚼、语言、吞咽 面部缺损的仿真修复 形态、颜色、质感、功能
第十章 颌面缺损修复
缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计
1.扫描数据 的预处理
仅仅保留面部 眼眶部区域， 去除其他所有 冗余数据
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第十章 颌面缺损修复
2.缺损眼眶部组织的反求设计
Digisurface反求工程软件环境中：
依据缺损眼 眶的组织范围 ，在健侧眼眶 部模型表面标 示出修复所需 设计组织
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第十章 颌面缺损修复
上颌骨缺损的修复 The restoration of maxillary
defects
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第十章 颌面缺损修复
上颌骨缺损的修复目标
封闭口鼻腔交通 恢复腭部及颜面部外形 部分恢复缺损区咀嚼功能 恢复语言吞咽功能
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第十章 颌面缺损修复
LPS项目文件 PMR加工文件 快速成型机
SL法快速成型 制作流程图
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第十章 颌面缺损修复
树脂模具与缺 损面部石膏模 型紧密贴合， 具有较佳的对 称复原效果
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第十章 颌面缺损修复
应用激光扫描法获取单侧缺损 外鼻的数字化印模
上颌骨缺损修复的系列治疗
术前制作预成腭护板 术中戴入固定腭护板 术后7～10天将护板或义齿改制为临时阻塞器 术后两月行永久性赝复体修复
保持患者面容 提高患者生存质量
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第十章 颌面缺损修复
耳缺损的修复 The restoration of ear defects
修复目标：恢复面部容貌；改善听力
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第十章 颌面缺损修复
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第十章 颌面缺损修复
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defects
修复目标：恢复面部容貌
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第十章 颌面缺损修复
鼻缺损的修复 The restoration of nasal
defects
修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康
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第十章 颌面缺损修复
应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
LPS600 型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6μm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
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第十章 颌面缺损修复
STL文件 分层加支撑软件 切层得到SLF文件 轮廓编辑、加支撑
第十章 颌面缺损修复
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下颌骨缺损的修复 The restoration of mandibular defects
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第十章 颌面缺损修复
下颌骨缺损的修复目标
恢复下颌骨的连续性 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 恢复缺牙区咀嚼功能 恢复患者容貌
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第十章 颌面缺损修复下颌骨源自损修复要点植骨植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
恢复下颌骨连续性
种植体植入
修复牙列缺损
咀嚼、语音功能重建
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第十章 颌面缺损修复
第十章 颌面缺损修复
颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics) 是 一门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工 材料修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的 学科，是集医学、美学、工艺学、材料学于一 体的边缘学科。
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第十章 颌面缺损修复
肿瘤 创伤
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第十章 颌面缺损修复
成功的颌面缺损修复需要颌面外 科医生和修复医生的密切合作
术前共同制定系统的手术和修复方案 术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹 、植入种植体等） 术后保持创面和保护缺损区 完成过渡和永久修复体
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第十章 颌面缺损修复
上颌骨缺损的修复 下颌骨缺损的修复 软腭缺损的修复 眶缺损的修复 鼻缺损的修复 耳缺损的修复
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第十章 颌面缺损修复
患者缺损眼眶部的信息采集
Chitai LSH300CNC
高速激光扫描仪：
激光波长650nm 测量精度0.01mm/200mm 扫描步距 0.5° 激光点距：0.5mm 控制方式为计算机控制三 轴平移，一轴旋转
患者面部 石膏模型
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第十章 颌面缺损修复
软腭缺损的修复 The restoration of soft palate
defects
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第十章 颌面缺损修复
软腭缺损的修复目标
关闭腭咽腔 部分恢复软腭咽部形态 恢复正常语音 恢复正常吞咽
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第十章 颌面缺损修复
眶缺损的修复 The restoration of orbital
利用镜像翻 转方法，获 得眼眶部修 复体的表面 网格数据模 型
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第十章 颌面缺损修复 2.33..123
3.缺损眼眶部修复体模型 的后期处理
33.31.2将分将面离网片出格文眼数件眶据构部曲建修面成复化体， 三获维的得实曲修体面复模网体型格的数面据片文件
UGⅡ模具设计软件
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