精神病大题

神经症基本概念和共同特点 神经症是一组主要表现为焦虑，抑郁，恐惧，强迫，疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。 特点1病前多有一定易患素质，个性特征2发生发展受心理社会因素影响3症状没有可以证实的器质性病变作为基础，与病人的现实处境不相称4病人对存在的症状感到痛苦和无能为力5自知力完整或基本正常，有求治要求6病程大多持续迁延

思维奔逸： 又称观念飘忽，指联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝，口若悬河，出口成章 ，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改变（随境转移），也可以有音韵联想（音联），或字意联想（意联）。多见于躁狂症

情感高涨的特点 ：情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快，欢乐。语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富。表现可理解的，带有感染性的情绪高涨，且易引起周围人的共鸣，常见于躁狂症;表现不易理解的，自得其乐的情感高涨状态称为欣快时，多见于脑器质性疾病或醉酒状态。

精神分裂症临床表现：一，前驱期症状 1，情绪改变：抑郁焦虑情绪波动易激惹2认知改变：零星出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等3对自我和外界的感知改变4行为改变5躯体改变 二，显症期症状1感知觉障碍2思维障碍 思维内容障碍 被动体验 思维形式与思维过程障碍3情感障碍4意志行为障碍5定向记忆智能与自知力

临床分型 一，单纯型 1青少年起病2病情进展缓慢持续3早期类似神经衰弱4临床表现日益加重的孤僻被动生活懒散和情感淡漠5预后较差 二 青春型 1青年期起病2起病急3临床丰富易变4病程发展较快，及时治疗预后较好。三 紧张型 1大多起病于青中年2起病较急3以紧张综合征为主要临床表现，紧张性兴奋和紧张性木僵常交替出现，可有幻觉妄想及情感症状 四 偏执型1多中年起病，2缓慢发展，以关系，被害妄想最多见。3临床表现：幻觉妄想为主，情感行为受幻觉妄想支配。4预后较好。五 未分化型 六 残留型 七 精神分裂症后抑郁

躁狂发作临床表现 躁狂发作的典型临床症状是情感高涨，思维奔逸，活动增多等“三高”和躯体症状少这一低。1情感高涨 患者自我感觉良好，心境轻松愉快生活快乐幸福2思维奔逸3活动增多4夸大观念及夸大妄想5睡眠需求减少6其他症状

抑郁发作 情感低落，思维迟缓，意志活动减退等三低症状1情绪低落2兴趣缺乏3快感缺失4思维迟缓5

运动性迟滞或激越6焦虑7自责自罪8自杀观念和行为9精神病性症状10躯体症状