消化道寄生虫消化道寄生虫消化道

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第一节 线虫
（1）雌虫
长20～35cm， 长者可达49cm，尾 端钝圆，生殖器官 为双管型。
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第一节 线虫
（2）雄虫
长15～31cm,尾端向腹 面弯曲，末端有一对镰 状交合刺。
交合刺
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第一节 线虫
唇瓣和唇齿
唇
齿
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第一节 线虫
2.虫卵
（1）受精蛔虫卵
宽椭圆形，棕黄色；大小为 45～75μm×35～50μm；蛋 白质膜 凹凸不平 ，卵壳厚； 内含一个大而圆的卵细胞，新 鲜虫卵两端有新月形空隙。
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《寄生虫学检验》第3版
致病性：
➢ 多局限于消化道: 蛔虫、鞭虫 ➢ 表现主要不在消化道: 钩虫 ➢ 同时损害消化道及肠外组织器官:
溶组织内阿米巴 ➢ 幼虫为主要致病阶段: 猪带绦虫 ➢ 机会致病: 隐孢子虫、粪类圆线虫
第二章 消化道寄生虫
第一节 线虫 第二节 猪巨吻棘头虫 第三节 吸虫 第四节 绦虫 第五节 原虫 第六节 消化道寄生虫的检验技术
《寄生虫学检验》第3版
主要种类:
➢ 线虫: 蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、粪类圆线虫 ➢ 吸虫: 姜片虫 ➢ 绦虫: 猪带绦虫、牛带绦虫、短小膜壳绦虫 ➢ 原虫: 溶组织内阿米巴、贾第虫、隐孢子虫
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《寄生虫学检验》第3版
主要感染方式：
1.经口感染 ➢ 误食（饮)了被寄生虫感染阶段污染的食物和水 ➢ 生食或半生食含寄生虫的肉类 2.经皮肤感染 感染阶段经皮肤侵入人体
周 至小肠
丝状蚴
57
蜕皮2次、摄食
虫卵
适宜 土壤 中
杆状蚴
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第一节 线虫
生活史过程模式图 目录
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第一节 线虫
2. 生活史要点
➢ 寄生部位 小肠 ➢ 感染阶段 丝状蚴 ➢ 感染方式 经皮肤、口、胎盘或乳汁感染 ➢ 幼虫体内移行损害的主要部位 肺脏
抗凝素。
➢尾部 雌虫尾端呈圆锥形，雄虫尾端有膜状交合伞。
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第一节 线虫
（2）两种钩虫的鉴别： ➢体态
十二指肠钩虫
美洲钩虫
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第一节 线虫 ➢口囊和齿
十二指肠钩虫
美洲钩虫
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第一节 线虫 ➢交合伞和交合刺
十二指肠钩虫
美洲钩虫
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第一节 线虫
两种钩虫的形态鉴别
鉴别点 体型
十二指肠钩虫 美洲钩虫 “C”形弯曲 “S”形弯曲
附着器官
交合伞 交合刺
两对钩齿
一对板齿
略呈圆形
两刺长鬃状， 末端分开
略呈扁状
两刺合并，末 端呈倒钩状
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第一节 线虫
2.虫卵
椭圆形，无色透明， 大小为60×40μm；卵 壳薄，卵内含4～8个 卵细胞。
卵细胞与卵壳间空 隙均匀、明显。
注意与脱蛋白质膜的受精蛔虫卵相鉴别。
第一节 线虫
一、似蚓蛔线虫（蛔虫） Ascaris lumbricoides
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第一节 线虫
蛔虫是人体内最常见的肠道寄 生虫，分布广,感染率高。我国人群 平均感染率为12.72％。成虫寄生于 小肠可引起蛔虫病。
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第一节 线虫
【形态】
1.成虫
长圆柱形似蚯蚓， 头、尾略细，体表有细 小横纹；活时呈粉红色 或微黄色，死后灰色。
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第一节 线虫
生活史要点：
➢ 寄生部位 人的小肠 ➢ 感染阶段 感染期卵 ➢ 感染方式 经口感染 ➢ 幼虫体内移行：
肠壁→静脉→肝→右心→肺→支气管 →气管→会咽→ 胃→小肠
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第一节 线虫
1. 幼虫
【致病性】
➢ 蛔蚴性肺炎 ➢ 过敏性哮喘 ➢ 嗜酸性粒细胞增多
幼虫寄生于肺部
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钩虫主要有十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodendle)和美洲板 口线虫（Necator americanus ) ，分 别简称为十二指肠钩虫和美洲钩虫。
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第一节 线虫
1.成虫
【形态】
（1）两种钩虫共同点：
➢外形 ➢体色 ➢大小 ➢口囊
圆柱状 、细长略弯曲； 肉红色； 约1cm长； 有附着器官,两侧有头腺的开口，头腺分泌
➢ 成虫的检查：
从呕吐物或粪便中检获成虫。
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第一节 线虫
2.免疫学检查
➢适用范围： 早期感染、轻度感染、流行病学调查、
防治效果考核； ➢常用方法：
IHA、ELISA检测抗体。
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第一节 线虫
【流行与防治】
1.流行 流行因素主要有：
➢ 产卵量大 ➢ 虫卵抵抗力强 ➢ 生活史简单 ➢ 卫生习惯不良 ➢ 粪便管理不当 ➢ 苍蝇等媒介节肢动物传播虫卵
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第一节 线虫
2.防治
➢ 培养良好的饮食、卫生习惯; ➢ 加强粪便管理; ➢ 消灭苍蝇等媒介节肢动物; ➢ 治疗感染者 甲苯咪唑、伊维菌素、左旋
咪唑等。
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第一节 线虫
二、钩虫 H00kworm
成虫寄生于人体小肠，引起钩虫病， 曾为我国五大寄生虫病之一。
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第一节 线虫
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第一节 线虫
3.幼虫 ➢杆状蚴
长0.23～0.4㎜，口腔细长，咽 管前段较粗，后段膨大。
➢丝状蚴
长0.5 ～ 0.7㎜，口腔封闭 咽管细长，有咽管矛。
与粪类圆线虫与 东方毛圆线虫鉴别
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第一节 线虫
【生活史】
1.生活史过程
成虫
雌虫产卵随粪便排出
（3 ～5年）
经皮肤入 血经肺、 ～ 咽、食道
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第一节 线虫
2. 成虫
➢ 消化道症状：腹痛、腹泻等，引起营养不良； ➢ 变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿； ➢ 并发症 ：胆道蛔虫症、肠梗阻等；
蛔虫钻入胆道
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第一节 线虫
【诊断】
1.病原学检查
➢ 虫卵的检查： 取患者粪便用直接涂片法检查到虫卵即可确诊。必
要时用饱和盐水漂浮法、沉淀法或加藤厚涂片法检 查，可提高检出率。
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第二章 消化道寄生虫
制作：汪晓静
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《寄生虫学检验》第3版
消化道寄生虫:
是指以寄生或共栖方式生活于人 体胃肠道中的虫体，其种类最多、感 染最常见,分布较广泛，人群感染较 普遍。
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第一节 线虫
（2）未受精蛔虫卵
长椭圆形或不规则形，棕黄 色，大小为88～94μm×39～ 44μm ；卵壳及蛋白质膜均比 受精卵薄；
卵内含许多大小不等的折光 性颗粒。
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第一节 线虫
（3）脱蛋白质膜卵
脱蛋白质膜受精卵
脱蛋白质膜未受精卵
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第一节 线虫
【生活史】
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