肩背肌筋膜炎针灸治疗研究进展

肩背肌筋膜炎针灸治疗研究进展
发表时间：2017-10-30T14:21:43.013Z 来源：《医师在线》2017年7月上第13期作者：刘依伟
[导读] 肩背部肌筋膜炎，属于中医“痹证”范畴，又名筋痹、周痹等。

（贵阳中医学院贵州贵阳 550000）
摘要：肩背部肌筋膜炎，属于中医“痹证”范畴，又名筋痹、周痹等。

就其临床表现而言，具有患部僵硬、酸痛、肿胀、重着、麻木等特点。

症状时轻时重，迁延难愈，随着电脑和空调的普及，肩背肌筋膜炎的发病率逐渐增高，也正越来越受到人们的重视。

近年来，针灸治疗肩背肌筋膜炎的研究取得了较大的进展。

关键词：肩背肌筋膜炎；中医；针灸
针灸疗法是经济、便捷、起效快且无副作用的一种疗法，在肩背部肌筋膜炎的治疗中，针灸亦起着比较重要的作用。

1.1针刺：刘枫林[1]等选择针刺四关穴和足三里穴的疗法来治疗肌筋膜炎，与口服布洛芬药物相比，前者疗效明显优于后者。

针刺“开穴”时，可以起到促进“气至病所”的作用，即在较短的时间内即可获得针感。

根据这一理论，任氏[2]对纤维织炎疾病的治疗采用针刺“开穴”为主的穴位的方法，疗效显著。

路阳[3]等应用电针刺激督脉穴的疗法治疗肌筋膜炎，效果较理想。

奚向东[4]应用痛点“蜻蜓点水”的毫针剌法加电针的疗法来治疗肌筋膜炎，取得了满意的疗效。

刘玉峰[5]等应用针灸配合中药外敷治疗肩背肌筋膜炎，疗效良好。

彭晓燕[6]等应用温针灸结合平衡罐治疗肩背肌筋膜炎，效果较理想。

卓廉佳、王琦[7]用针灸结合中药熏蒸治疗颈肩背肌筋膜炎，总有效率为93.3%。

1.2艾灸：对本病的治疗有一定疗效。

动力灸是在传统的太乙神针的基础上创新发明，将药物、手法治疗和艾灸有机地结合在一起。

经临床观察[8]，应用动力灸法治疗筋膜炎的疗效，明显优于常规针刺。

经临床观察[9]，应用热敏灸治疗肌筋膜炎时有效率可达86.9%。

灸结合疗法在临床中比较常用。

应用针刺加隔药棉灸法[10]和透刺滞针艾灸法[11]来治疗肌筋膜炎时，效果均较为明显。

1.3穴位注射：属于中、西医结合的一种疗法。

何莉平[12]采用针灸结合穴位注射疗法治疗背肌筋膜炎时，经统计总有效率可达93%。

陈海林等[13]应用穴位注射配合频谱疗法和口服布洛芬缓释胶囊疗法对肩背肌筋膜炎的患者治疗，两组有效率分别为95.3%和74.4%。

孙玉燕[14]用臭氧穴位注射治疗肌筋膜炎，疗效显著。

1.4小针刀：以古代纔针为基础，结合现代手术刀发展而成的。

周建新[15]用利多卡因局部麻醉后，以小针刀疗法对软组织损伤患者进行治疗，有效率可达96.2%。

葛绍清[16]等应用针刀综合治疗颈肩背肌筋膜痛综合征，总有效率为96.2%。

甘子义等[17]应用0.4mm微针刀配合中药导入治疗，有效率达 96.67%。

1.5刮痧：刮痧具有疏通经络、排毒祛瘀等作用。

王乐琴[18]对无统计学差异的两组患者分别应用刮痧加电针和常规针刺进行治疗，刮痧加电针组的疗效明显优于常规针刺组。

石洋、黄美洲等[19]应用经络刮痧配合刺络拔罐治疗肌筋膜炎，效果良好。

杨雨果[20]用刮痧结合药物内服治疗肌筋膜炎，总有效率94.12%.
1.6拔罐疗法：石现等[21]应用刺血拔罐法治疗肩背肌筋膜炎的疗效时，治疗组采用刺血拔罐疗法；对照组采用针剌同时给予TDP局部照射疗法进行治疗。

两组有效率分别为9
2.5%和72.7%。

总之，肩背部肌筋膜炎发病人群范围逐渐扩大，发病年龄趋向年轻化。

在治疗上，针灸治疗具有针刺、艾灸、穴位注射、小针刀、刮痧、拔罐等多种疗法，效果较理想。

参考文献：
[1］刘枫林，陈玲琳，李兰芬.针刺四关、足三里穴治疗肌筋膜炎[J］中国临床康复.2003,7(26):3657.
[2］任天明.针刺“开穴”为主治疗纤维织炎51例疗效观察［J］.针灸临床杂志.1999,11(1):2.
[3］路阳，胡卡明.电针刺激督脉穴为主治疗肌筋膜炎疗效观察［J］.湖北中医药大学学报.2011,8(13):18-20.
[4］奚向东.痛点“蜻蜓点水”加电针治疗背肌筋膜炎疗效观察[J].上海针灸杂志. 2008,27(5):31.
[5]刘玉峰，孙谊，崔华秀等.针灸配合中药外敷治疗肩背肌筋膜炎57例[J].山西中医.2016,7(32):36-38.
[6]彭晓燕,张锦玉,吴家民等.温针灸结合平衡罐治疗肩背肌筋膜炎的临床疗效观察[J].针灸临床杂志.2016,32 (9 ):21-24
[7]卓廉佳，王琦.针灸结合中药熏蒸治疗颈肩背肌筋膜炎30例[J].中医药导报.2013,19(1):68-69
[8］杨海文，赵忠扬.动力灸治疗腰背肌筋膜炎36例[J].甘肃中医学院学报.2006，23(6):34-35.
[9］邓玉玲.热敏灸治疗肌筋膜炎的临床观察[J].中国社区医师(医学专业半月刊)2009,11(20):152.
[10］秦曦，董勇.针刺加隔药棉灸治疗纤维织炎21例[J].中国针灸.2007,27(4):266.
[11］姜波.透刺滞针艾灸治疗背肌筋膜炎临床观察[J].中国社区医师(医学专业).2011，13(7):126.
[12］何莉平.针灸配合穴位注射治疗背肌筋膜炎58例疗效观察[J].云南中医中药杂志.2003,24(2):48.
[13］陈海林.穴位注射配合频谱治疗肩背肌筋膜炎的疗效观察[J].成都中医药大学学报.2006,29(1):15-17.
[14]孙玉燕.臭氧穴位注射治疗肌筋膜炎疗效观察[J].中国中医急症.2015,3(24 ):484,488.
[15］周建新.小针刀治疗软组织损伤79例[J].实用中医药杂志.2007,23(5):316-317.
[16]葛绍清,陈旭辉.应用针刀综合治疗颈肩背肌筋膜痛综合征[J].辽宁中医杂志.2015,42(8 ):1504-1506.
[17]甘子义，王志峰，孙秋颖.中医微针刀松解术配合中药导入治疗腰背肌筋膜炎临床疗效观察 [J]. 辽宁中医药大学学报，2014，10：101-102.
[18］王乐琴.刮疼与温针灸治疗背肌筋膜炎疗效观察[J].中国针灸.2006,26(7):478-480.
[19]石洋，黄美洲，罗海军.经络刮痧配合刺络拔罐治疗颈肩肌筋膜炎30例观察 [J].国医论坛,2016,1(31):31-32.
[20]杨雨果,刮痧结合药物内服治疗项背肌筋膜炎的临床体会[J].中医临床研究，2016，8（10）：31-32
[21］石现.刺血拔罐治疗肩背肌筋膜炎[J].中国临床康复.2004,8（5):919.
作者简介：刘依伟（1991-），女，汉族，黑龙江佳木斯市人，研究生在读，单位：贵阳中医学院，研究方向：苗医药理论及临床研究。