最新不规则抗体及抗体效价PPT课件
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_抗体效价的Elisa测定52页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
_抗体效价的Elisa测定
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
Байду номын сангаас
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
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南
窗
以
寄
傲
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审
容
膝
之
易
安
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41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
_抗体效价的Elisa测定
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无
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Байду номын сангаас
风
景
澈
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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后
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于
我
若
浮
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
不规则抗体筛查与鉴定 PPT
抗人球蛋白介质法：检测IgG型血型抗体最为经典方法， 步骤繁琐，耗时较多
临床意义
献血者：防止含有不规则抗体的血液输注给病 人，避免溶血性输血反应
受血者：有助于血液选择，充分的时间选择相合 的血液
孕妇：早发现，孕期进行新生儿溶血病的预防和 治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤 害
小结
1.不规则抗体两类：IgG型、 IgM型
面,但是不能和两个红细胞同 时结合（致敏） 3.加入抗人球蛋白
4.抗人球蛋白同时和两个 不完全抗体的Fc段结合， 从而把红细胞连接在一起
方法学评价
盐水介质法：最基本，检测IgM型血型抗体
聚凝胺介质法：速度快，实验时间5分钟左右 ； 不适合于Kell系统抗体的检测，但汉 族人群至今无Kell系统抗体检出报道
产生：免疫刺激； 免疫抗体 分类：IgG类抗体为主； IgM类抗体少
IgM抗体
多以五聚体形式存在，分子最大
在盐水介质中能直接连接相应的红细胞， 使之发生肉眼可见的凝集反应，又称为完全 抗体
IgG 抗体
单体形式存在，分子量较小 盐水介质中只能致敏相应抗原的红细胞，而不能
使之凝集，又称为不完全抗体 必须通过特定的方法使致敏红细胞发生凝集
35.7nm
不规则抗体检测原理
14nm
聚凝胺介质法
1.红细胞上已有不完全 抗体致敏
2.加入聚凝胺，缩短红细 胞之间的距离，不完全抗 体同时与两个红细胞结合 使其特异性凝集
聚凝胺
枸橼酸钠
3.加入枸橼酸钠中和聚凝胺
4.不完全抗体的结合， 特异性凝集不消失
不完全抗体
抗人球蛋白介质法
1.红细胞彼此之间有一定的间 距 2.不完全抗体结合在红细胞表
不规则抗体筛查
临床意义
献血者：防止含有不规则抗体的血液输注给病 人，避免溶血性输血反应
受血者：有助于血液选择，充分的时间选择相合 的血液
孕妇：早发现，孕期进行新生儿溶血病的预防和 治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤 害
小结
1.不规则抗体两类：IgG型、 IgM型
面,但是不能和两个红细胞同 时结合（致敏） 3.加入抗人球蛋白
4.抗人球蛋白同时和两个 不完全抗体的Fc段结合， 从而把红细胞连接在一起
方法学评价
盐水介质法：最基本，检测IgM型血型抗体
聚凝胺介质法：速度快，实验时间5分钟左右 ； 不适合于Kell系统抗体的检测，但汉 族人群至今无Kell系统抗体检出报道
产生：免疫刺激； 免疫抗体 分类：IgG类抗体为主； IgM类抗体少
IgM抗体
多以五聚体形式存在，分子最大
在盐水介质中能直接连接相应的红细胞， 使之发生肉眼可见的凝集反应，又称为完全 抗体
IgG 抗体
单体形式存在，分子量较小 盐水介质中只能致敏相应抗原的红细胞，而不能
使之凝集，又称为不完全抗体 必须通过特定的方法使致敏红细胞发生凝集
35.7nm
不规则抗体检测原理
14nm
聚凝胺介质法
1.红细胞上已有不完全 抗体致敏
2.加入聚凝胺，缩短红细 胞之间的距离，不完全抗 体同时与两个红细胞结合 使其特异性凝集
聚凝胺
枸橼酸钠
3.加入枸橼酸钠中和聚凝胺
4.不完全抗体的结合， 特异性凝集不消失
不完全抗体
抗人球蛋白介质法
1.红细胞彼此之间有一定的间 距 2.不完全抗体结合在红细胞表
不规则抗体筛查
不规则抗体筛查与血型抗体效价
不规则抗体筛查与血型抗体效价不规则抗体筛查? 申请单项目：不规则抗体筛查 ? 标本要求：EDTA抗凝管抽取2ml，标本不得有溶血、脂血及凝块，否则视为不合格标本给予退回。
? 检测时间：每次收取标本，当天发出报告。
? 费用：50元/次? 临床意义：不规则抗体是指抗-A、抗-B或抗AB以外的其他抗体。
目前不规则抗体的筛查方法是采用O型试剂红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。
由于有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，轻则影响治疗效果，重则危及病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。
因此，抗筛选择是很必要而且必须的。
? 其筛选的意义主要在三个方面:1.献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏二引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。
2.对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有助于血液的选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的影响抗原的血液，从而防止因为输注含有某种抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。
3.孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和防治，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减少新生儿溶血病的程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。
反复输血或多次妊娠可以使患者受到免疫刺激而产生不规则抗体。
因此，输血前对有输血史，人生史的患者进行不规则抗体筛查非常必要，有利于早起发现和确认具体有临床意义的抗体并可以在配血前鉴定此抗体，已获得充足的时间来选择缺乏相应抗原的相配合的供者，确保输血安全。
? 临床意义：1.孕妇及产妇必查此项目。
2.有输血史者（血制品），输血前必查此项目。
不规则抗体解读PPT共30页
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
ห้องสมุดไป่ตู้
不规则抗体解读
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
《不规则抗体筛选》课件
பைடு நூலகம்
需要不断改进和创新不规 则抗体筛选技术，以适应 不同的研究需求和应用场 景。
希望本课件能够为不规则 抗体筛选领域的研究者提 供参考和思路，推动该领 域的进一步发展。
参考文献
- 引用的文献列表
当前的研究现状
不规则抗体筛选技术在科学研究 和工业应用中取得了显著的进展 和创新。
未来的发展方向
加强对不规则抗体筛选技术的研 究，进一步完善技术方法，推动 其在更多领域的应用。
结论
1 不规则抗体筛选的重 2 筛选技术的进一步完 3 期望对不规则抗体筛
要性
善和创新的必要性
选研究的贡献
不规则抗体筛选在生物医 学领域和生物技术领域具 有重要的理论意义和实际 应用价值。
《不规则抗体筛选》PPT 课件
本课件介绍了不规则抗体筛选的重要性和筛选技术的发展。通过丰富的内容 和精美的布局，旨在提供易于理解和引人入胜的知识。
不规则抗体筛选介绍
不规则抗体是指形态、结构、性质上与普通抗体不完全一致的抗体，有着独特的特征和优势。了解不规则抗体 及筛选意义。
不规则抗体筛选的基本原理
不规则抗体筛选的基本原理是通过特定的方法，从混合溶液或反应体系中筛 选出目标抗体，以获得纯化和高亲和力的抗体。
直接筛选法
1 亲和层析法
利用不规则抗体与目标分子的特异性相互作用进行层析分离。
2 免疫法
通过不规则抗体与目标分子的特异性反应来检测和筛选抗体。
间接筛选法
吸附剂法
通过将目标抗原吸附在固相载体上，间接筛选出与抗原特异结合的不规则抗体。
非吸附剂法
利用可溶性载体或晶体结合剂介导的间接筛选方法，实现不规则抗体的高效筛选。
应用举例
1
需要不断改进和创新不规 则抗体筛选技术，以适应 不同的研究需求和应用场 景。
希望本课件能够为不规则 抗体筛选领域的研究者提 供参考和思路，推动该领 域的进一步发展。
参考文献
- 引用的文献列表
当前的研究现状
不规则抗体筛选技术在科学研究 和工业应用中取得了显著的进展 和创新。
未来的发展方向
加强对不规则抗体筛选技术的研 究，进一步完善技术方法，推动 其在更多领域的应用。
结论
1 不规则抗体筛选的重 2 筛选技术的进一步完 3 期望对不规则抗体筛
要性
善和创新的必要性
选研究的贡献
不规则抗体筛选在生物医 学领域和生物技术领域具 有重要的理论意义和实际 应用价值。
《不规则抗体筛选》PPT 课件
本课件介绍了不规则抗体筛选的重要性和筛选技术的发展。通过丰富的内容 和精美的布局，旨在提供易于理解和引人入胜的知识。
不规则抗体筛选介绍
不规则抗体是指形态、结构、性质上与普通抗体不完全一致的抗体，有着独特的特征和优势。了解不规则抗体 及筛选意义。
不规则抗体筛选的基本原理
不规则抗体筛选的基本原理是通过特定的方法，从混合溶液或反应体系中筛 选出目标抗体，以获得纯化和高亲和力的抗体。
直接筛选法
1 亲和层析法
利用不规则抗体与目标分子的特异性相互作用进行层析分离。
2 免疫法
通过不规则抗体与目标分子的特异性反应来检测和筛选抗体。
间接筛选法
吸附剂法
通过将目标抗原吸附在固相载体上，间接筛选出与抗原特异结合的不规则抗体。
非吸附剂法
利用可溶性载体或晶体结合剂介导的间接筛选方法，实现不规则抗体的高效筛选。
应用举例
1
不规则抗体及抗体效价 PPT
微柱凝集
• 灵敏度高 • 操作简便，时间较少 • 准确性较高 • 成本较高
上海市血液中心 朱自严
• 抗体筛选是无法检测出血清中的所有抗体 ，比如抗体是针对低频抗原的，而筛选细 胞中并不含低频抗原
• 如果抗体在37℃或抗球蛋白介质中不反应 ，单用间接抗球蛋白方法的抗体筛选也会 漏检这些抗体。
上海市血液中心 朱自严
0型产妇是发生溶血症的独立危险因子！！
其他血型的孕妇需要检测抗体效价吗？
ABO血型不合系统
➢A型人的抗B 和B 型人的抗A主要由IgM分 子组成,只有少量IgG分子,故A型或B型母亲 所生婴儿很少因母子血型不合引起新生儿 溶血病。
ABO抗体效价临床意义
• 由于ABO血型有天然抗体，故母亲血中的抗体效价 需很高才对新生儿溶血症的诊断有意义
为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查
3、有利于早期发现和确认具有临床意义的抗体， 获得充足的时间来选择相配合的血，避免由于 寻找不到相合的血液而造成患者病情的延误。
抗体筛选检查
一、什么叫“抗体筛选”检查 1、不规则抗体的含义：通常把抗A、抗B以外的所有红
细胞血型抗体称为不规则抗体。如抗D、抗N、抗M、jk-抗 体。
• 一般抗体效价在1：128-1：256要警惕胎儿可能有 溶血，抗体效价≥1：512说明胎儿有溶血危险
• 有学者报告观察几例抗体效价≥1：512的孕妇产后 无新生儿溶血发生。所以母体血中有ABO抗体临床 意义较小，但结合其它检验结果综合分析，仍有一 定的临床意义。
ห้องสมุดไป่ตู้
Rh抗体效价测定
• 妊娠20周测抗体效价 • 无不良产史，抗体效价（-）32-34周复查
为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查
实验六抗体效价的Elisa测定(共34张PPT)
Across）。
3 按“READ”键，酶标板推进入仪器，开始读数并计数，打
印机输出数据。
4 按“MAIN MENU”键回到主菜单，关闭电源。
酶标板的清洗：采用ELx50TM型微孔板洗板机，注射泵驱
动的液体输送，氧化物酶：10－20pg
碱性磷酸酶：10－50pg
Anti-human immunoglobulin coupled to an enzyme. This is the second antibody, and it binds to human antibodies.
substrate which changes color when cleaved by the enzyme attached to the second antibody.
petitive elisa same epitope Coat with bait pr
Incubate with primary antibody anti bait pr and various concentration prey protein
4. 操作方法
4.1 包被特异性抗原:固体抗原(如蛋白质)用包被液稀释至10Oμg/ml，每凹孔 加100μL，加盖置4℃过夜(37 ℃ 2h)【已完成】
次日倾去凹孔内液体，用滴管取洗涤液在每孔中加满稀释/洗涤液洗涤3次， 首次洗涤静置2min后倾去，后两次静置1min。将反应板扣放在滤纸上，以除净液
体。
4.2 封闭: 每孔中加满封闭液（约300ul多），加盖或用封口膜封板，置37℃恒
温箱60min，倾去孔内液体，按上法洗涤3次。
4.3 加待测血清(内含抗体)、阴性血清(无 抗体)及稀释液(PBS/Tween):
3 按“READ”键，酶标板推进入仪器，开始读数并计数，打
印机输出数据。
4 按“MAIN MENU”键回到主菜单，关闭电源。
酶标板的清洗：采用ELx50TM型微孔板洗板机，注射泵驱
动的液体输送，氧化物酶：10－20pg
碱性磷酸酶：10－50pg
Anti-human immunoglobulin coupled to an enzyme. This is the second antibody, and it binds to human antibodies.
substrate which changes color when cleaved by the enzyme attached to the second antibody.
petitive elisa same epitope Coat with bait pr
Incubate with primary antibody anti bait pr and various concentration prey protein
4. 操作方法
4.1 包被特异性抗原:固体抗原(如蛋白质)用包被液稀释至10Oμg/ml，每凹孔 加100μL，加盖置4℃过夜(37 ℃ 2h)【已完成】
次日倾去凹孔内液体，用滴管取洗涤液在每孔中加满稀释/洗涤液洗涤3次， 首次洗涤静置2min后倾去，后两次静置1min。将反应板扣放在滤纸上，以除净液
体。
4.2 封闭: 每孔中加满封闭液（约300ul多），加盖或用封口膜封板，置37℃恒
温箱60min，倾去孔内液体，按上法洗涤3次。
4.3 加待测血清(内含抗体)、阴性血清(无 抗体)及稀释液(PBS/Tween):
不规则抗体及抗体效价26页文档
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
51、 天 下 之 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
不规则抗体及抗体效价
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢！
51、 天 下 之 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
不规则抗体及抗体效价
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
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分娩后10天复查 • 有不良产史，抗体效价（-） 28周复查1次/月
分娩后10天复查 • 抗体效价（+） 治疗中动态监测 1次/月
分娩后10天复查
Rh抗体效价临床意义
• 由于Rh血型抗体只能由人类红细胞产生，故测
定Rh抗体对诊断围产儿溶血症意义较大 • 一般抗体效价在1：32-1：64说明胎儿有溶血危 险
抗体特异性鉴定（了解）
• 使用谱细胞确定抗体的特异性，谱细胞一 般由8-16种含有不同抗原的O型红细胞配 套组成，根据谱细胞的反应格局一般可以 鉴定常见的抗体。
• 实验方法和抗体筛选实验相同
抗球蛋白试验
• 原理：抗体分子和补体成分都是球蛋白， 用这些球蛋白免疫动物使之产生抗体即抗 人球蛋白，抗球蛋白试剂可以和致敏在红 细胞上的人球蛋白（抗体分子和补体分子 ）反应，通过架桥作用使致敏红细胞出现 凝集。见图
每种方法都有自己的特点，适应于不同范围及情况
• 盐水法：可以用于检测干扰ABO定型的盐水反应活性
抗体，如：MN、P血型抗体。但此方法会检查出无临 床意义的抗体，如冷凝集素抗－I及抗－IH等，而且 会漏检IgG性质的抗体。 • 低离子聚凝胺法（LIP-IAT）：所需试验时间少（3～ 5分钟）、方法灵敏度高，准确性高，但无法排除无 临床意义抗体的干扰。 • 间接抗人球方法：是很灵敏且有效的检测抗体的方法 ，同时此方法可以有效的避免无临床意义抗体的干扰 。缺点：耗时间长，步骤多。
2、“抗体筛选”的含义： 用具备有临床意义的血型抗原的O型 红细胞，检测病人血清（含多种抗 体）；如果出现聚集现象，
则提示病人有不规则抗体存在，可 判为“抗体筛选”阳性。
抗体筛选技术要求
• 尽可能多的检测出有临床意义的抗体。 • 尽可能少的检测出无临床意义的抗体。 • 尽可能快的完成抗体检测
方法选择
• 一般抗体效价在1：128-1：256要警惕胎儿可能有 溶血，抗体效价≥1：512说明胎儿有溶血危险
• 有学者报告观察几例抗体效价≥1：512的孕妇产后 无新生儿溶血发生。所以母体血中有ABO抗体临床 意义较小，但结合其它检验结果综合分析，仍有一 定的临床意义。
Rh抗体效价测定
• 妊娠20周测抗体效价 • 无不良产史，抗体效价（-）32-34周复查
为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查
2、临床有的病人出现慢性（迟缓性）溶血反应，易忽视 或引不起临床医师重视。 （理论上讲，成年人每输1U的浓缩红细胞，在 不丢失、不被破坏（溶血）的前提下，应能提升Hb510g/L (0.5-1g/dl),保持15-30天。如果输3-4U RBC， 病人Hb上升不到10g/L，或几天后（1周内）Hb仍旧下降 到原来水平，甚至更低。这种情况，就要考虑是否有慢 性溶血反应存在。）
基本业务收入 其他业务收入
销售收入预测
时间序列
时间序列的编制原则
时间长短统一原则 总体范围统一原则 计算方法统一原则
不规则抗体及抗体效价
目录
1
孕妇抗体效价检测临川意义
2 不规则抗体检测临川意义 3 直接抗人球蛋白实验检测意义
Hale Waihona Puke 孕妇抗体效价检测 防止新生儿溶血
孕妇抗体 效价
ABO抗体效价测定 ABO抗体效价临床意义 Rh抗体效价测定
Rh抗体效价临床意义
ABO抗体效价测定
• 妊娠20-24周测抗体效价 • 无不良产史，抗体效价（-） 不作处理 • 有不良产史，抗体效价（-） 32-34周复查 • 抗体效价（+） 治疗中动态监测 1次/月
为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查
3、有利于早期发现和确认具有临床意义的抗体， 获得充足的时间来选择相配合的血，避免由于 寻找不到相合的血液而造成患者病情的延误。
抗体筛选检查
一、什么叫“抗体筛选”检查 1、不规则抗体的含义：通常把抗A、抗B以外的所有红
细胞血型抗体称为不规则抗体。如抗D、抗N、抗M、jk-抗 体。
不规则抗体效价检测临川意义
《临床输血技术规范》
明确规定部分病人应做“抗体筛选”检测 ，第四章第17条：“凡遇以下情况必须按 《全国临床检验操作规程》有关规定做 抗体筛选试验：1、交叉配血不合的； 2、对有输血史、妊娠史或短期内需接 受多次输血者。
为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查
1、目前已知红细胞有26个抗原系统（确认21个 ，如ABO、Rh、MN、LW、MNS、JK等），500多种 抗原（确认200多种）。红细胞抗原的多样性决 定了抗体的多样性，检测抗A、抗B、抗D（ABO 血型、Rh血型）可确保绝大多数病人的输血安 全，但仍不能避免因血型不合（ABO、Rh血型以 外）而引发的溶血。
ABO抗体效价测定的临床意义
1.ABO溶血症约50%发生在第一胎的新生儿，这是
由于A(B)抗原物质在天然动植物中存在，母亲孕前 已接触（微生物感染、注射疫苗、抗毒素等）产生 抗体。
2.多见于0型产妇所生的A型或B型新生儿。原 因是O型妇女的天然抗体中主要含IgM 和IgG，而A 型、B型产妇的天然抗体中主要含IgM。
0型产妇是发生溶血症的独立危险因子！！
其他血型的孕妇需要检测抗体效价吗？
ABO血型不合系统
➢A型人的抗B 和B 型人的抗A主要由IgM分 子组成,只有少量IgG分子,故A型或B型母亲 所生婴儿很少因母子血型不合引起新生儿 溶血病。
ABO抗体效价临床意义
• 由于ABO血型有天然抗体，故母亲血中的抗体效价 需很高才对新生儿溶血症的诊断有意义
抗球蛋白试验
抗球蛋白
直接抗人球蛋白试验临床意义
检测体内红细胞是否被不完全抗体或补体致敏,可用于： 1）新生儿溶血病胎（婴）儿致敏红细胞检测 2）自身免疫溶血性贫血的诊断 3）溶血性输血反应的研究
Thank You!
企业损益管理
销售收入预测
销售收入是指企业在生产经营活动中由 于销售商品或产品、提供劳务等所得的 收入。
微柱凝集
• 灵敏度高 • 操作简便，时间较少 • 准确性较高 • 成本较高
上海市血液中心 朱自严
• 抗体筛选是无法检测出血清中的所有抗体 ，比如抗体是针对低频抗原的，而筛选细 胞中并不含低频抗原
• 如果抗体在37℃或抗球蛋白介质中不反应 ，单用间接抗球蛋白方法的抗体筛选也会 漏检这些抗体。
上海市血液中心 朱自严
分娩后10天复查 • 抗体效价（+） 治疗中动态监测 1次/月
分娩后10天复查
Rh抗体效价临床意义
• 由于Rh血型抗体只能由人类红细胞产生，故测
定Rh抗体对诊断围产儿溶血症意义较大 • 一般抗体效价在1：32-1：64说明胎儿有溶血危 险
抗体特异性鉴定（了解）
• 使用谱细胞确定抗体的特异性，谱细胞一 般由8-16种含有不同抗原的O型红细胞配 套组成，根据谱细胞的反应格局一般可以 鉴定常见的抗体。
• 实验方法和抗体筛选实验相同
抗球蛋白试验
• 原理：抗体分子和补体成分都是球蛋白， 用这些球蛋白免疫动物使之产生抗体即抗 人球蛋白，抗球蛋白试剂可以和致敏在红 细胞上的人球蛋白（抗体分子和补体分子 ）反应，通过架桥作用使致敏红细胞出现 凝集。见图
每种方法都有自己的特点，适应于不同范围及情况
• 盐水法：可以用于检测干扰ABO定型的盐水反应活性
抗体，如：MN、P血型抗体。但此方法会检查出无临 床意义的抗体，如冷凝集素抗－I及抗－IH等，而且 会漏检IgG性质的抗体。 • 低离子聚凝胺法（LIP-IAT）：所需试验时间少（3～ 5分钟）、方法灵敏度高，准确性高，但无法排除无 临床意义抗体的干扰。 • 间接抗人球方法：是很灵敏且有效的检测抗体的方法 ，同时此方法可以有效的避免无临床意义抗体的干扰 。缺点：耗时间长，步骤多。
2、“抗体筛选”的含义： 用具备有临床意义的血型抗原的O型 红细胞，检测病人血清（含多种抗 体）；如果出现聚集现象，
则提示病人有不规则抗体存在，可 判为“抗体筛选”阳性。
抗体筛选技术要求
• 尽可能多的检测出有临床意义的抗体。 • 尽可能少的检测出无临床意义的抗体。 • 尽可能快的完成抗体检测
方法选择
• 一般抗体效价在1：128-1：256要警惕胎儿可能有 溶血，抗体效价≥1：512说明胎儿有溶血危险
• 有学者报告观察几例抗体效价≥1：512的孕妇产后 无新生儿溶血发生。所以母体血中有ABO抗体临床 意义较小，但结合其它检验结果综合分析，仍有一 定的临床意义。
Rh抗体效价测定
• 妊娠20周测抗体效价 • 无不良产史，抗体效价（-）32-34周复查
为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查
2、临床有的病人出现慢性（迟缓性）溶血反应，易忽视 或引不起临床医师重视。 （理论上讲，成年人每输1U的浓缩红细胞，在 不丢失、不被破坏（溶血）的前提下，应能提升Hb510g/L (0.5-1g/dl),保持15-30天。如果输3-4U RBC， 病人Hb上升不到10g/L，或几天后（1周内）Hb仍旧下降 到原来水平，甚至更低。这种情况，就要考虑是否有慢 性溶血反应存在。）
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时间序列的编制原则
时间长短统一原则 总体范围统一原则 计算方法统一原则
不规则抗体及抗体效价
目录
1
孕妇抗体效价检测临川意义
2 不规则抗体检测临川意义 3 直接抗人球蛋白实验检测意义
Hale Waihona Puke 孕妇抗体效价检测 防止新生儿溶血
孕妇抗体 效价
ABO抗体效价测定 ABO抗体效价临床意义 Rh抗体效价测定
Rh抗体效价临床意义
ABO抗体效价测定
• 妊娠20-24周测抗体效价 • 无不良产史，抗体效价（-） 不作处理 • 有不良产史，抗体效价（-） 32-34周复查 • 抗体效价（+） 治疗中动态监测 1次/月
为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查
3、有利于早期发现和确认具有临床意义的抗体， 获得充足的时间来选择相配合的血，避免由于 寻找不到相合的血液而造成患者病情的延误。
抗体筛选检查
一、什么叫“抗体筛选”检查 1、不规则抗体的含义：通常把抗A、抗B以外的所有红
细胞血型抗体称为不规则抗体。如抗D、抗N、抗M、jk-抗 体。
不规则抗体效价检测临川意义
《临床输血技术规范》
明确规定部分病人应做“抗体筛选”检测 ，第四章第17条：“凡遇以下情况必须按 《全国临床检验操作规程》有关规定做 抗体筛选试验：1、交叉配血不合的； 2、对有输血史、妊娠史或短期内需接 受多次输血者。
为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查
1、目前已知红细胞有26个抗原系统（确认21个 ，如ABO、Rh、MN、LW、MNS、JK等），500多种 抗原（确认200多种）。红细胞抗原的多样性决 定了抗体的多样性，检测抗A、抗B、抗D（ABO 血型、Rh血型）可确保绝大多数病人的输血安 全，但仍不能避免因血型不合（ABO、Rh血型以 外）而引发的溶血。
ABO抗体效价测定的临床意义
1.ABO溶血症约50%发生在第一胎的新生儿，这是
由于A(B)抗原物质在天然动植物中存在，母亲孕前 已接触（微生物感染、注射疫苗、抗毒素等）产生 抗体。
2.多见于0型产妇所生的A型或B型新生儿。原 因是O型妇女的天然抗体中主要含IgM 和IgG，而A 型、B型产妇的天然抗体中主要含IgM。
0型产妇是发生溶血症的独立危险因子！！
其他血型的孕妇需要检测抗体效价吗？
ABO血型不合系统
➢A型人的抗B 和B 型人的抗A主要由IgM分 子组成,只有少量IgG分子,故A型或B型母亲 所生婴儿很少因母子血型不合引起新生儿 溶血病。
ABO抗体效价临床意义
• 由于ABO血型有天然抗体，故母亲血中的抗体效价 需很高才对新生儿溶血症的诊断有意义
抗球蛋白试验
抗球蛋白
直接抗人球蛋白试验临床意义
检测体内红细胞是否被不完全抗体或补体致敏,可用于： 1）新生儿溶血病胎（婴）儿致敏红细胞检测 2）自身免疫溶血性贫血的诊断 3）溶血性输血反应的研究
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企业损益管理
销售收入预测
销售收入是指企业在生产经营活动中由 于销售商品或产品、提供劳务等所得的 收入。
微柱凝集
• 灵敏度高 • 操作简便，时间较少 • 准确性较高 • 成本较高
上海市血液中心 朱自严
• 抗体筛选是无法检测出血清中的所有抗体 ，比如抗体是针对低频抗原的，而筛选细 胞中并不含低频抗原
• 如果抗体在37℃或抗球蛋白介质中不反应 ，单用间接抗球蛋白方法的抗体筛选也会 漏检这些抗体。
上海市血液中心 朱自严