严重违法失信企业信用修复申请表
法定代表人（负责人）签字：
年月日
（企业公章）
说明: 企业前来提交申请表，还须携带营业执照原件、加盖公章的营业执照复印件，如委托其他人办理还需提供授权委托书。
企业信用修复实地检查表检查单位：（公章）
