中药调剂流程
医院中药饮片调剂操作规程
医院中药饮片调剂操作规程I目的规范中药饮片调剂工作。
II范围适用于药学部中药调剂室中药饮片调剂。
III制度一、审核处方(-)审核处方姓名、性别、年龄、科别、ID号(医卡通卡号/住院号)、日期、医师签字等是否完整,确认处方的合法性。
(二)严格执行“四查十对”,审核处方是否存在“十八反”、“十九畏”及特殊药物超常规量使用或存在其他不合理用药情况,交由上级药师审阅,确认认为不合理用药的,立即与处方医师联系,并请处方医师修正处方并签名确认,方可调配。
(三)处方中如有缺药品种,药师及时告知医师,医师更换其他药品后再次开具新处方。
发现处方中医师签名有疑问时(非本人签名或签名医师不具有处方权),立即与处方医师或医务科取得联系,消除疑问后方可配方。
(四)药剂人员经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调配,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。
二、调配处方(一)按处方药品顺序调配,顺序间隔摆放,不可混放在一起。
运用回载法进行调配。
(二)处方中需要先煎、后下、包煎、洋化、另煎、冲服等品种,应按照要求另行包装,并在包装袋上注明。
(三)处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品遵照处方中“打碎”、“捣碎”等脚注说明后方可入药。
严禁配发霉、虫蛀、变质或其他不合格的药品。
(四)分殿时,凡细料药品或特殊药品,可用递减分戡法,每味药应逐剂进行复戡,并按剂分包。
(五)调配完毕,调剂者在处方上签名或加盖专用签章。
将处方、配药单及药品交给发药人员。
三、复核及包装(一)核对调配的药品是否符合处方药味数和剂数,保证无多配、漏配、错配等现象,无相反、相畏、禁忌和超剂量等情况,复核完毕后包装。
(二)药品质量无虫蛀、发霉、变质,无以生代制、生制不分、整药、种子药未捣等现象。
(≡)将先煎、后下、布包煎、惮化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
中药调剂流程纲要
中药调剂规范中药调剂按工作流程分为审分、计价、分配、复核、发药五个环节。
一、审方1、审察处方各项内容:a病人姓名、性别、年纪、地点或单位、处方日期、医师署名等能否填写。
b药品名称、剂型、规格、用法用量等是不然正确、经审察无误后方可计价。
2、如发现处方中药味或剂量笔迹象清时,不能够主观猜想免得错配,发现配伍禁忌,超剂量用药,服用药方法有误,暂时缺药都应与处方医师联系,请处方医师改正或开释后从头署名,不然可拒绝计价或分配。
二、计价1、计价时必然依据药品单价计价,不得随意估价或改价,做到计价准确无误。
2、计价时要精神集中,注意剂量、剂数、新调价钱、将总价、计价员署名填定居处方相应地点。
三、分配1、调剂人员接到计价收费处方后,应再次审方,特注意处方中有无配伍禁忌药,能否有需暂时炮制或捣碎药、又名、并开药名、剂量能否有误等。
2 、所分配的饮片应干净、无杂质。
符合当地的炮制规格,如发现发霉变质或冒充伪低等质量不合格饮片应实时向相关负责人提出,改换后才可连续分配。
3、为便于复核,应按处方药味次序分配,间隔摆放,不能够混成一堆。
4、需先煎、后下、包煎等特别办理的饮片无论处方有否脚注都应按调剂规程的要求办理。
5、一张处方不宜两人共同分配,防备重配或漏配。
6、分配完成后,应按处方要求自查,确认无误后署名,交复核人员复核。
四、复核1、分配完成后的药品必然经别人按处方要求逐项复核,发现错味、漏味、重味、得量有误或该捣未捣。
需暂时炮制而未炮制的饮片等及时纠正。
2 、复核确认无误后署名,分剂包装。
五、发药1、坚持三对:对取药凭据、对姓名、对剂数、查外用药专用包装。
2、向患者说明用法用量、煎煮方法及有无禁忌并回复患者提出的相关用药问题。
3、发药人署名。
中药调剂的步骤流程
中药调剂是指根据医师处方,将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程,主要包括审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个步骤。
1. 审方:调剂人员必须认真审阅处方,对处方的各项内容进行逐项检查,对于不规范或不能判定其合法性的处方,应拒绝调配。
2. 计价:计价时应准确计算药价,按照相关规定进行收费。
3. 调配:调配时应按照处方的要求进行调配,注意药物的炮制、剂量、用法等,确保调配的药物符合处方要求。
4. 复核:调配完成后,应由另一名药师进行复核,检查药物的名称、剂量、炮制、用法等是否符合处方要求。
5. 包装:复核无误后,将调配好的药物进行包装,注明患者姓名、药品名称、用法用量等信息。
6. 发药:将包装好的药物发给患者,并向患者说明药品的用法用量、注意事项等。
以上是中药调剂的一般步骤流程,不同地区和医院可能会有所不同。
在进行中药调剂时,应严格遵守相关规定和操作规程,确保调剂的药物质量和安全。
中药调剂具体操作流程
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草药调剂流程
草药调剂流程目的:规范各门店中药调剂流程,保证顾客用药安全。
草药调剂流程:一、中药处方调配的一般程序1,审方--合格处方计价--付款--处方调配--查方核对--包装、发药。
2,不合格处方--退回修改二、中药处方的审查;1、处方用药:(1)、处方正文的药名字迹是否清楚。
(2)、注意药物的并开、一药多名、一名多药的情况。
(3)、注脚等书写是否规范。
2、药物剂量、计量单位的审查。
3、药物配伍禁忌和不合理用药的审查:(1)、审查处方中有无“十八反”与“十九畏”或“妊娠禁忌”等用药的情况。
(2)、处方中有毒、麻、限、剧药品,是否符合有关规定要求。
(3)、审核处方中有无缺味,有无特殊炮制品。
(4)、审核有无“单包”的药物,如有须在药物旁作出明显标记,调配时注意。
(5)、其它不合理用药的审查,中西药之间的配伍禁忌的审查。
4、禁忌用药、超剂量用药医师签字的审查。
三、中药处方的计价与付款:1、划价前:询问顾客是否有会员卡,如果没有会员可则向顾客推荐会员卡。
2、划价过程中:(1)、必须做到输入的中药饮片名称(别名)和数量与处方保持一致。
(2)、当系统显示库存不足时,不得私自更改处方和用其他饮片代替。
(3)、录入完毕,将处方中的品名(别名)、数量与电脑的品名(别名)、数量逐个核对。
(4)、确认无误后告知顾客单价,询问顾客购买的付数及付款方式。
四、中药处方的调配:1、中药处方调配的器具:(1)、中药调配的计量器具:电子称、天平、戥子。
(2)、中药调配的其它用具:草药纸、药筛、药匙、纱布袋、包装袋、计算器等。
戥称的操作方法:秤杆平放在左手中指和虎口和谷穴之上,用右手前三指抓药,靠左手中指合食指的伸屈活动来带动砣的进退移动。
每次配方前,都要核对戥子的定盘星,确定平衡度,保证剂量准确。
2、配方:(1)、应做到“三不抓”:A,处方中的剂量超过正常习惯用量的药品不抓。
B,对出现别名或字迹不清楚,无法辨认时不抓。
C,由国家规定禁止出售的毒麻药品、配伍禁忌、妊娠禁忌的不抓。
中药调剂流程与注意事项
中药调剂流程与注意事项
中药调剂是指中医师根据患者的病情、体质和临床表现,选取适当的中药,并按照一
定的原则进行配置和调剂,以达到治疗和调理的目的。
以下是关于中药调剂流程与注意事
项的详细描述:
1. 患者询问和病史了解:中医师首先需要与患者进行充分的交流,了解患者的病情、症状和病史,包括既往病史、过敏史等。
2. 望、闻、问、切:对患者进行中医四诊,包括望、闻、问、切,通过观察患者的
外表、听取患者的述说、询问患者的症状和体感,以及切诊患者的脉搏等综合分析患者的
病情。
3. 中医辨证:根据四诊分析结果,中医师进行辨证,即根据中医理论,将患者的症
状归纳为中医诊断的范畴,如寒热虚实、气血阴阳等。
4. 中药选取:根据患者的具体辨证结果,中医师选取适当的中药,包括主药、副药、调理药和加味药,以药物组方。
5. 药材配比:根据中药方剂的配方,对各味药材按照一定的比例进行配比,保证配
方的药效成分充分发挥。
6. 煎煮处理:不同的中药煎煮方式各异,按照药材特性和配方要求进行煎煮处理,
保证药效的最大发挥。
7. 注意事项:中医师在中药调剂过程中需要严格遵守卫生规范,保持工作环境的清
洁和整洁。
患者也需要配合中医师的指导,按时按量服药,并遵循中医师关于饮食和生活
习惯的调理建议。
8. 药品储存:调剂好的中药配方需要妥善保存,避免潮湿、受潮或受阳光直射,确
保药效不受影响。
中药调剂是一项综合性的工作,中医师需要结合中医理论和实际操作经验,准确判断
患者的病情,选取适当的中药,并在调剂过程中严格把关,以达到治疗和调理的目的。
中药调剂流程
中药调剂规范中药调剂按工作流程分为审分、计价、调配、复核、发药五个环节。
一、审方1、审查处方各项内容:a病人姓名、性别、年龄、住址或单位、处方日期、医师签字等是否填写。
b药品名称、剂型、规格、用法用量等是否则正确、经审查无误后方可计价。
2、如发现处方中药味或剂量字迹象清时,不可主观猜测以免错配,发现配伍禁忌,超剂量用药,服用药方法有误,临时缺药都应与处方医师联系,请处方医师更改或释放后重新签字,否则可拒绝计价或调配。
二、计价1、计价时必须按照药品单价计价,不得任意估价或改价,做到计价准确无误。
2、计价时要精神集中,注意剂量、剂数、新调价格、将总价、计价员签名填定居处方相应位置。
三、调配1、调剂人员接到计价收费处方后,应再次审方,特注意处方中有无配伍禁忌药,是否有需临时炮制或捣碎药、别名、并开药名、剂量是否有误等。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和第四句:诸参(人参、丹参、沙参、元参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
昆布-海带 莱菔子-萝卜籽 厚朴-川朴 肉桂-官桂 附子-黑顺片地龙-蚯蚓 元胡-延胡索 土鳖虫-土元 补骨脂-破故纸 淫羊藿-仙灵脾需特殊加工入药的先煎:矿石类如石膏,龙骨,牡蛎,赤石脂等;动物骨甲类如龟板、鳖甲、水牛角等;有毒 药物如附子,川乌草乌等;后下:薄荷,藿香,砂仁,钩藤,大黄,豆蔻,檀香包煎:蒲黄,葶苈子,苏子,菟丝子,车前子,旋覆花烊化:阿胶,龟板胶,鹿角胶另煎:人参,西洋参,鹿茸合药冲服:三七粉需要捣碎入药的:酸枣仁,柏子仁,杏仁,桃仁,火麻仁,郁李仁,砂仁,蔻仁,草果,穿 山甲,苏子,白芥子 妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”(指处方中2-3 味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
中药调剂流程与注意事项
中药调剂流程与注意事项中药调剂是指根据患者的病情和身体状况,通过选择合适的中药原料,进行制剂加工或配制,以达到治疗疾病的目的。
中药调剂应根据患者的具体情况进行个体化的调配,遵循一定的流程和注意事项。
中药调剂的流程一般包括以下几个步骤:1. 病情分析和辨证施治:首先对患者的病情进行充分了解和分析,并进行辨证施治。
中医辨证施治是根据患者的症状、舌苔、脉象等信息,判断疾病的病因、病机,确定治疗方案。
2. 选择中药原料:根据患者的病情和辨证施治的结果,选择合适的中药原料。
中药原料包括草药、动物药、矿物药等,每种药材都有其特定的功效和用途。
3. 制剂加工或配制:根据方剂的要求,对选择的中药原料进行制剂加工或配制。
制剂加工包括研磨、提取、浸泡、煮炸等步骤,而配制则是将多种中药原料按一定比例配合在一起。
4. 调剂剂量和用法:根据患者的年龄、体质、病情等因素,调整中药的剂量和用法。
中药的剂量一般是按克或毫升计量的,而用法则是指服用的方式和时间。
5. 药物监测和疗效评估:在中药调剂过程中,需要不断监测患者的药效和疗效。
通过观察患者的病情变化、体征变化以及相关的实验室检查结果,评估中药调剂的效果,必要时进行调整和优化。
在进行中药调剂时,还需要注意以下事项:1. 安全使用中药:中药虽然来自天然草本植物,但仍有一定的毒性和副作用。
因此在使用中药前,需要进行严格的质量控制和安全评估,确保中药的纯度和质量。
2. 个体化调剂:每个患者的病情和身体状况都不同,因此中药调剂应根据患者的具体情况进行个体化的调配。
特别是对于儿童、孕妇、老年人和慢性病患者,更应注意个体差异和用药安全性。
3. 与西药的配伍禁忌:中药在与西药同时使用时,可能会发生药物相互作用和不良反应。
因此,中药调剂时应注意西药的配伍禁忌,必要时与医生或药师咨询。
4. 严格控制药物质量:中药的质量对治疗效果有重要影响。
在中药调剂过程中,应选择质量可靠、有批准文号和生产许可证的正规药品供应商,严格控制药物的质量。
中药调剂基本知识以及养护知识
【中药调剂一般程序】 中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
1、审方审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
②药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
③毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
④需特殊处理的药物有否“脚注”,“并开药”(指处方中共中央2-3味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
⑤处方中药物本调剂室是否备全等。
2、计价必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
3、调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等,应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精神集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
调配时要看清药名,认准药物。
对一些字形相似,读音相近,字迹潦草的药味,如桂枝与桔梗、麻黄与麻黄根、白花蛇与白花蛇舌草等应注意看清后再配;对一些外观相似、功效各异,容易模糊,辨认不清的,一定要辨认清楚后再配,绝不能模棱两可,马虎从事,特别对毒性中药的调配,尤应注意。
均匀称取也很关键。
例如藿香梗、叶合用,由于药斗反复推拉,容易使叶浮于上面,梗沉于下面,调配时应梗叶搭配均匀;窜碎的栀子,有皮有仁,仁沉底部,皮浮于上,同样,应皮仁并用,全当归往往先抓出大片而剩下归尾,也应注意均匀称取。
中药饮片调剂和煎药标准流程
中药饮片调剂和煎药标准流程目的为了加强中药饮片调剂、煎药的管理,保障患者用药安全有效,特制订本操作流程。
使用范围本操作流程适用于各门店。
第一章中药饮片调剂流程第三条中药饮片调剂流程:审方—核价—开票—调配—复核—装袋—煎药—核对—发药。
第四条审方:处方首先由执业药师进行审核后方可调配。
(1)应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整;(2)饮片名称、剂量、剂数、用法、用量是否写清;(3)是否有配伍禁忌(有无十八反、十九畏,以及妊娠用药禁忌等);(4)处方所列饮片门店是否齐全;(5)对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配。
必要时需经原处方医师更正或者重新签字确认后进行调配。
(6)处方中需要另包、另煎的药品应单包并注明煎法。
第五条核价:按处方数量饮片名称、剂量、剂数核价,并传至收银台。
第六条开票:收银员对饮片、数量进行再次核对,收款并开具票据。
第七条调配:称量前校对衡器。
(1)按照处方所列中药饮片名称,找准中药饮片柜斗,码好胶片,戴好口罩、手套,做好称量前的准备工作。
(2)按照中药饮片剂量、剂数,左手拿好戥称,右手从中药柜斗内取出饮片放入秤盘内,对好秤星,按处方书写顺序进行称量。
(3)对于果实、种子类饮片称量后要置于冲筒内予以捣碎。
(4)将称量准确的饮片根据剂数,一秤一戥进行分秤,按处方书写顺序间隔放于胶片的上下左右位置。
(5)对于需要先煎的毒性或矿物类饮片,或者含挥发油类需要后下的饮片,以及需要包煎、烊化、冲服的饮片进行单包、另放,并注明煎服方法。
第八条复核:由复核人员对照处方核对每味饮片名称、剂量以及剂数是否准确,需先煎、后下等特殊用法是否单包并注明,确保准确无误。
注:复核人员与调配人员不能是同一人。
第九条装袋:将复核无误的中药饮片装入一次性煎药袋内,并填写代煎中药卡,内容包括顾客姓名、联系方式、代煎剂数与袋数、取药时间、门店名称等,将代煎中药卡连同先煎或者后下饮片用订书机订在一次性煎药袋上。
中药调剂的七个步骤
中药调剂是指根据中医医生的处方,由中药调剂员按一定比例混合中药的过程。
以下是中药调剂的七个基本步骤:
1. 患者信息核对:调剂员在开始调剂之前,首先核对患者的个人信息,确保调剂的处方与患者一致,并检查医生开具的处方是否完整。
2. 处方审查:仔细阅读医生开具的处方,了解患者的病情和需要调剂的中药种类、剂量等信息。
同时,注意检查处方中是否包含禁忌或特殊注意事项。
3. 药材准备:根据处方中所列的中药名称和用量,从药房中准备相应的中药药材。
确保药材的质量和纯度符合药典标准。
4. 药材称量:将准备好的中药药材按照处方中的剂量进行精确的称量。
使用专业的药材秤或电子秤确保准确性。
5. 药物混合:将称好的中药药材按照处方的要求混合均匀。
这一步需要谨慎操作,确保每种药材的比例正确。
6. 制成剂型:根据处方的要求,将混合好的中药药材制成合适的剂型,如颗粒、散剂、膏剂等。
确保制剂的形状和质地符合患者的用药需求。
7. 包装和标签:完成调剂后,将中药制剂进行包装,并附上详细的标签,包括患者姓名、用法、用量、医生姓名等信息。
确保患者在用药时能够清晰地了解用药信息。
这些步骤的执行需要在专业医药环境下进行,由具备相关资质和培训的中药调剂员负责。
中药调剂的过程需要严格按照中医药学的原则进行,以确保中药的疗效和安全性。
中药饮片调剂操作程序
中药饮片调剂操作程序中药饮片调剂操作程序是经过多年工作实践而形成的,应成为调剂全过程的准则。
中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序:一、审方审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。
从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责,更要对患者用药安全有效负责。
因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅,做到“四查十对”,具体内容如下;1.科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。
首先应注意处方日期,对超过日期处方,在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下,应拒绝调剂。
2.审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题,应与取药者或处方医师联系研究解决,必须经过处方医师纠正或重签字,方可调剂。
3.审阅处方中所列药味如有“脚注”,要遵照医嘱要求办理,调剂人员不得擅自涂改处方。
如有需要自备“药引”,要向取药者说明。
4.对处方中药味短缺不能满足供应的品种,请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购,药剂人员无权擅自使用代替品。
5.处方中如有属于自费的药味,要向取药者说明。
6.问清患者是否有代煎等要求,以便计价。
二、计价1.计算药价必须认真执行国家物价政策和规定,按照物价主管部门核定或认可的药价计算,不得任意改动或估价,计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格,计算出单味药的价钱,再将处方所有单味药的价钱相加,即为一剂药的金额,再乘以处方的剂数,即为该处方的总价。
2.每味药的价钱尾数每 10克可以保留到厘,计价完毕,每张处方的药价可四舍五入保留到分。
3.计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。
对所调剂药味如有不同规格、不同价格的;特别是属于贵重细料药,毒性、麻醉性中药,应在处方药味顶部注明单价(俗称顶码),以利药价的准确。
4.药物需要代煎,应另加代煎费,不应将代煎费混入药费中一同计价。
5.对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。
中药调剂的整体流程
中药调剂的整体流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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中药调剂规范
中药调剂按工作流程分为审分、计价、调配、复核、发药五个环节。
一、审方
1、审查处方各项内容:a病人姓名、性别、年龄、住址或单位、处方日
期、医师签字等是否填写。
b药品名称、剂型、规格、用法用量等是否
则正确、经审查无误后方可计价。
2、如发现处方中药味或剂量字迹象清时,不可主观猜测以免错配,发现
配伍禁忌,超剂量用药,服用药方法有误,临时缺药都应与处方医师联系,请处方医师更改或释放后重新签字,否则可拒绝计价或调配。
二、计价
1、计价时必须按照药品单价计价,不得任意估价或改价,做到计价准确
无误。
2、计价时要精神集中,注意剂量、剂数、新调价格、将总价、计价员签
名填定居处方相应位置。
三、调配
1、调剂人员接到计价收费处方后,应再次审方,特注意处方中有无配伍
禁忌药,是否有需临时炮制或捣碎药、别名、并开药名、剂量是否有误等。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦
第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)攻击或与乌(乌头)
相对
第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和
第四句:诸参(人参、丹参、沙参、元参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
昆布-海带 莱菔子-萝卜籽 厚朴-川朴 肉桂-官桂 附子-黑顺片
地龙-蚯蚓 元胡-延胡索 土鳖虫-土元 补骨脂-破故纸 淫羊藿-仙灵脾
需特殊加工入药的
先煎:矿石类如石膏,龙骨,牡蛎,赤石脂等;动物骨甲类如龟板、鳖甲、水牛角等;有毒 药物如附子,川乌草乌等;
后下:薄荷,藿香,砂仁,钩藤,大黄,豆蔻,檀香
包煎:蒲黄,葶苈子,苏子,菟丝子,车前子,旋覆花
烊化:阿胶,龟板胶,鹿角胶
另煎:人参,西洋参,鹿茸
合药冲服:三七粉
需要捣碎入药的:酸枣仁,柏子仁,杏仁,桃仁,火麻仁,郁李仁,砂仁,蔻仁,草果,穿 山甲,苏子,白芥子 妊娠用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎 元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药 物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通 经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。
但没有 特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。
山楂具有活血化瘀的功效,孕妇禁用。
服药时的饮食禁忌
饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有 常山忌葱;地黄、何首乌忌 葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某 些药时不可同吃某些食物。
另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等 不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。
高烧患者还应忌油。
2、所调配的饮片应洁净、无杂质。
符合当地的炮制规格,如发现发霉变 质或假冒伪劣等质量不合格饮片应及时向有关负责人提出,更换后才可继 续调配。
3、为便于复核,应按处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混成一堆。
4、需先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论处方有否脚注都应按调剂 规程的硫黄原是火中精,朴硝一见便相争
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺
常用中药别名 :玄参-元参 金银花-双花/二花 重楼-七叶一枝花 夜父滕-首乌滕
要求处理
5、一张处方不宜两人共同调配,防止重配或漏配。
6、调配完毕后,应按处方要求自查,确认无误后签字,交复核人员复核。
四、复核
1、调配完毕后的药品必须经他人按处方要求逐项复核,发现错味、漏味、重味、得量有误或该捣未捣。
需临时炮制而未炮制的饮片等及时纠正
2、复核确认无误后签字,分剂包装。
五、发药
1、坚持三对:对取药凭证、对姓名、对剂数、查外用药专用包装。
2、向患者说明用法用量、煎煮方法及有无禁忌并答复患者提出的有关用药问题。
3、发药人签字。
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