国际疾病分类练习卷答案

练习卷
一、填空（每空1分，共15 分）
1、在索引中主导词的查找方法有三种，首字笔画查找法、首字拼音查
找法、书眉拼音查找法，其中最简单快捷的方法是书眉拼音查找法。

5、视网膜冷凝术对于局部损害是一种破坏术，对于脱离是一种再接术，对
于撕裂是一种修补术。

二、选择题（单选及多选）（每选1分,共10分）
1、影响垂体切除术编码的因素包括（B、D）
A.部位
B. 入路
C.疾病性质
D. 术式
2、手术分类中对药物分类的编码包括（A、C、D）
A.00.1
B. 00.2
C.99.1
D. 99.2
3、ICD-10对脑梗死的分类是（ A、C）
A. 入脑前动脉
B.入脑后动脉
C.大脑动脉
D.大脑中动脉
4、肺炎可编码的章是（A、C、D）
A.传染病和寄生虫病
B. 内分泌、营养、代谢性疾病
C.呼吸系统疾病
D. 妊娠、分娩和产褥期疾病
三、判断题：（共5分，每题1分）
1、单胎顺产不包括产程启动时存在枕横位（√）
2、错构瘤不是属于肿瘤，不需要形态学编码（√）
3、M编码是肿瘤形态学编码（X ）
4、编码64.5 性转变手术 NEC 不能作为主要编码（√）
5、体被系统手术不包括乳房手术（X ）
四、简答题：（共10分，每题5分）
1、简述手术分类中的书眉查找法
答：1、书眉查找法适用于确定主导词的位置。

2、书眉查找法是书眉位置上列出所有主导词的首字，主导词是
按汉语拼音英文字母顺序排列。

3、当主导词下的修饲词超过一页时，书眉主导词后会出现括号，括号内是一级修饰词的首字。

2、简述R编码的使用
答：1、R编码是症状编码
2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明
3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要。

也就是说必要时才编码，特别是一些轻微的症状，如：头晕。

例：颅内闭合性损伤，失语 S06.90（主要编码）R47.0（附加编码）
一、查疾病编码请注明查找过程 (每题3分，共24分)
例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔
阑尾炎–急性––伴有–––穿孔、腹膜炎或破裂K35.0
1、眼外肌平滑肌肉瘤C69.6 M8890/3
平滑肌肉瘤M8890/3
肿瘤-眼外肌C69.6
2、肌张力低下型脑性瘫痪G80.3
瘫痪-大脑性--运动障碍性--张力障碍性 G80.3
3、残窦综合征K91.1
查：综合征—胃部手术后 K91.1
残窦综合征是指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。

主要症状上腹部疼痛、上腹部烧灼感、反酸、嗳气等。

4、谷胶肠病K90.0
查：肠病-麸胶敏感性 K90.0
当肠粘膜的免疫功能发生故障时，谷胶蛋白成为抗原，对此所产生的抗体会伤害肠道，出现吸收不全综合征，表现为肠的吸收不良，引起慢性腹泻。

脂肪不被吸收，排出粪便有恶臭。

称为谷胶病。

5、新生儿咽下综合征P78.2
起源于围生期的情况-黑粪，新生儿--由于吞咽母血引起的 P78.2
或：呕血-新生儿—吞咽母血引起的P78.2
6、胃底体腺癌（肠型）C16.8 M8144/3
腺癌—肠型 M8144/3
肿瘤—胃--体C16.2 肿瘤—胃--底C16.1
根据交搭跨越规则“胃底体”应为C16.8
7、胸椎间盘突出伴脊髓病M51.0+G99.2*
移位- 椎间盘-- 胸，胸腰（伴有） --- 脊髓病 M51.0+G99.2*
8、先天性心耳畸形 Q20.6
异常
—心脏
——耳 Q20.8
核对一卷为Q20.6
二、请查疾病与手术编码，注明查找过程(每题4分，共16分)
1、格雷夫斯病，行甲状腺动脉栓塞术 E05.0 39.72
疾病：格雷夫斯病 E05.0
手术：栓塞、栓化（经导管）-动脉（选择性）--通过（用）---血管内入路----头和颈血管 39.72
2、上睑下垂行额肌提吊术H02.4 08.32
疾病：下垂—眼睑（麻痹性）H02.4
手术：修补术 - 睑下垂 - - 通过- - - 额肌方法（用）- - - - 缝线法 - - - - 筋膜吊带法 08.32
3、压力性尿失禁，行膀胱尿道提肌悬吊固定术N39.3 59.71
疾病：失禁（尿）-尿--压迫性（男性）（女性）N39.3
手术：修补术-应激性失禁（泌尿系）--通过---膀胱尿道固定术（伴提肌悬吊）59.71
4、乳腺浸润性导管癌术后骨转移、颈4椎体病理性骨折，颈前路C4椎体
次全切，颈C3-5植骨融合术C79.5 M8500/6 C50.9 M8500/3 D48.9+M90.7*
80.99 81.02 81.62
疾病：癌–导管 - -浸润性 M8500/3
肿瘤–乳房C50.9 肿瘤–椎骨恶性继发 C79.5
骨折–病理性 - -由于肿瘤疾病 D48.9+M90.7*
手术：关节截除术–脊柱 80.99 融合术–脊椎的 - -颈的（C2水平
或以下）81.02 --椎骨数量-见编码 81.62（2-3个椎骨融合或再融合）
三、根据下列病例, 选择主要诊断并给予编码（其他诊断和手术码不
编）（每题3分，共12分）
1、患者婚后一年未孕，行子宫、输卵管造影，双侧双卵管通畅。

B超监
测1+个月无排卵，超声发现右卵巢4.4X4.5X4.2囊肿。

住院中在静脉全麻下行腹腔镜检查+右卵巢囊肿剔除术，术后病理显示为成熟囊性畸胎瘤
出院诊断：原发不孕
右卵巢畸胎瘤
大阴唇粘连
月经失调
主要诊断：卵巢畸胎瘤 D27.0 M9080/0
2、患者因尿色发红，尿中泡沬增多，水肿2月余入院。

出院诊断:肾病综合征
难治性肾病综合征
药物性肝损害
病理：微小变性肾病
主要诊断：微小变性肾病 N04.0
3、患者因腹痛、发热一天入院。

出院诊断：急性胰腺炎，轻型，胆源性
慢性胆囊炎
肝多发性囊肿
主要诊断：急性胰腺炎，轻型，胆源性 K85.1
四、应用题（共8分，每题4分）
1、三级医院服务能力要求心内科报告2010-2013年度急性心肌梗死，且采用冠脉造影和心电图诊断的病例数，请用编码公式表达。

答：病例数=I21-I22，且操作编码为88.55-88.57，89.52，年度为2010-2013.
2、三级医院服务能力要求消化内科报告2010-2013年度消化道出血病例。

答：病例数=K92， K22.6，K22.8中的出血，K25-K28伴有.0; .2; K29.0; 年度为2010-2013.内外痔疮不包括在内。