补缴企业职工养老保险费申请表(电子版) - 副本

补缴企业职工养老保险费申请表姓名身份证号

户籍性质本市外省市非农业农业现档案关系所在部门

原用人单位

补缴时间年月至年月

申请内容

本人自年月至年月在上述欠费期间用人单位工作，与该单位建立劳动关系并获得工资收入，该用人单位未按规定为本人缴纳养老保险费。现申请按照《社会保险法》等法律法规的规定，补缴所欠养老保险费，其中用人单位应缴纳部分由用人单位缴纳；个人缴费部分由原用人单位代扣代缴。

其他需要说明的内容

申请人签字

签字：

右手食指指模：

年月日

用人

单位

意见

经核实，申请人反映情况属实，其养

老保险费应缴未缴，我单位应为其办

理补缴手续，并按规定缴纳养老保险

费。

经办人：

（盖章）年月日

本表一式四份，本人档案、社保分中心、区县人力社保局、市会审小组各留存一份。