经支气管镜介入治疗概述ppt课件

Excavator XXL by Reichle
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APC-probe Argon-Plasma
Tumor
Necrosis
Tumor
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球囊填塞
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内镜治疗方法选择
腔内型肿瘤 激光
Nd:Yag激光 KTP激光 冷冻疗法 电凝术 氩气刀（APC） 射频清融 后装放疗 机械去除 光动力疗法
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
气管中段选择
高频电刀切开后
球囊扩张时
扩张后
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扩张后
治疗前
高频电刀切开后
球囊扩张时
治疗后
一周后
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激光,多数全麻,硬镜和 马上起效,深部效应
纤支镜
局麻
起效慢,深部效应
局麻,光敏剂
保护软骨,后续效应和深部 效应
并发症
出血 继发坏死 纤维化
穿孔
放射性支气管炎,狭 窄,瘘道 皮肤光敏,继发坏死
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小结 • 每一种方法均有其特点及不足 • 可综合使用 • 根据医师的熟悉程度、可行性、患者的接受情况等综合考虑
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内镜治疗选择
腔外型肿瘤 机械扩张 球囊扩张 支架 后装放疗
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内镜姑息治疗
混合型肿瘤 多种形态 联合治疗
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不同肺介入治疗手段的特点和并发症
治疗方法
机械切除 冷冻治疗 高频电灼
Nd:YAG 激光 后装放疗
PDT
设备/技术
疗效
标准,全麻
短期,马上起效
大多数局麻
起效慢,保护软骨
局麻/全麻,硬镜/纤支镜 马上起效,表面起作用
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治疗方面 • 物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气刀、冷冻等） • 机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或摘取异物 • 物理化学：光动力 • 化学：局部化疗 • 其他：局部止血、填塞
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NEW TOOLS, OVERSIZED INSTRUMENTS Conventional forceps
Bronchoscope „Hemer“ • Measuring tube for intrapulmonary pressure and gas • Geometrically optimized ventilation outlets • ISO respiration port • Graduated tube • Easy to handle and lightweight design
经支气管镜介入治疗概述
1
介入性肺病学 interventional pulmonology 应用纤维支气管镜等器械进行一系列侵入性检查和治疗的技术，称为介入性 肺病学技术
2
介入肺科医生的要求
临床肺科医生 对操作感兴趣
“ 有外科倾向的内科医生 具有支气管镜专业知识
“需要专门训练 不是最好的分子生物学家 目的明确