皮肤科常见病种用药-常见病用药大全共66页
皮肤科常用药
3）快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
药物相互作用：大剂量Vc可干扰抗凝药的抗凝效果 与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加 水杨酸类能增加维生素c的排泄 不宜与碱性药物（如氨茶碱 碳酸氢钠 ）的溶液配伍，以
免
克林霉素磷酸酯注射液0.3g:2ml
• 药理：克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物，在 体外无抗菌活性，进入体内后迅速被水解为克林
油剂、软膏、糊剂、硬膏等
糖皮质激素类
• 临床用于：药疹、多形红斑、严重急性荨麻疹、过敏性休 克、皮肌炎、天疱疮、红皮病、变应性皮肤
血 管炎等。
• 不良反应：感染、消化道溃疡、电解质紊乱、可加重原有 的糖尿病高血压等，不适当的停药或减量过
快 可引起病情反复。
• 常用的有：地米、甲强龙、康A、甲泼尼龙片等
膦甲酸钠氯化钠注射液250ml/瓶
• 适应症：免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单 纯疱疹病毒性皮肤黏膜感染
不良反应：肾功能损害（定期监测） 电解质紊乱 惊厥（与低钙血症有关） 贫血或血红蛋白降低 局部刺激（静脉炎等） 胃肠系统等
地塞米松磷酸钠注射液5mg:1ml
• 药理：具有抗炎、抗毒、抗休克、调节免疫等作 用。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性 疾病
刺激网状内皮系统，激活单核巨噬细胞功 能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗 病能力 • 用法：肌内注射。每次1ml，每周2-3次。三个月 为一个疗程。 • 不良反应：偶见注射部位红肿，结节，热敷后一
周内自然消退，过敏体质偶见皮疹。
曲安奈德40mg/ml
• 曲安奈德注射液为长效糖皮质激素，具有强而持 久的抗炎、抗过敏作用。
二代 头孢呋辛 、头孢西丁、 头孢美唑 三代 头孢他定、 头孢曲松、 头孢哌酮 四代 头孢匹罗 • 3）β内酰胺抗生素：克拉维素 舒巴坦 • 4）大环内酯类：一代 红霉素、螺旋霉素等
皮肤科用药ppt课件
三肾上腺皮质激素类药
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氢化可的松软膏
• [适应证]用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、 接触性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。 • [禁忌证]感染性皮肤病，如脓疱病、体癣、股癣 等；对本品过敏者。 • [不良反应]皮肤灼烧感、刺激感；长期作用可引 起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、毛 囊炎、口周皮炎及继发感染。 • [注意事项]（1）不宜长期、大面积使用。（2） 涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应立即停 止用药。（3）用药一周后，症状未缓解，应向医 师咨询。（4）妊娠及哺乳期妇女权衡利弊，慎用。
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• ［禁忌证］对本品过敏者。 • ［不良反应］偶见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其 他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性水肿、荨麻疹、湿 疹、接触性皮炎、红斑、骨盆病（痉挛）和给药部位不适。 • ［注意事项］ • （１）避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 • （２）妊娠及哺乳期妇女、有心律失常者、过敏体质者慎 用。 • （３）治疗念珠菌病，需避免密封包扎，否则可促使致病 菌生长。
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水杨酸
• ［药理学］本品局部应用具有角质溶解作用，是一种角质 软化剂。但因制剂的浓度不同而作用各异，浓度为５％～ １０％时有角质溶解作用，能将角质层中连接鳞屑的细胞 间黏合质溶解，产生抗真菌作用。 • ［适应证］用于头癣、足癣及局部角质增生。 • ［禁忌证］对本品过敏者；皮肤破损处。 • ［不良反应］可有刺激感或接触性皮炎。大面积使用吸收 后可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、精神 错乱、呼吸急促、持续耳鸣、剧烈或持续头痛、刺痛。 • ［注意事项］（１）避免接触口腔、眼睛及黏膜。（２） 用药部位如有烧灼感、红肿等情况，应停药，并将局部药 物洗净。(3)不能用于发炎或破溃的皮肤。（4）本品可经 皮肤吸收，不宜大面积和长期使用，特别是年轻患者。
皮肤科常用药物
棘层松解征（尼氏征）：
是对一些水疱性疾病的一种诊断方法，可有四种 阳性表现：
皮肤是人体最大的器官，皮肤病的诊断和 治疗具有易接近性。对大多数皮肤病的治 疗，其疗效的好坏很容易展现在病人和医 生的眼前，不论是全身或局部给药都能有 效的转运到皮肤。因此，皮肤病的治疗主 要分为两大方面：内服药物和外用药物。
内服药物的治疗
内服药物治疗是皮肤病和性病的主要治疗手段， 抗过敏药物、糖皮质激素，维甲酸类及抗感染药 物等在皮肤性病科应用的比较广泛。
皮肤科常用药物的临床应用
兰州大学第二医院皮肤科 李文竹
皮肤具有保护作用、体温调节、免疫反应、 生化合成、感觉等许多重要功能。在这些 活动中任何一种机能发生障碍时，都可通 过全身或局部的药物来治疗。
随着人们对疾病过程理解的不断深入，以 及药理学的迅速发展，已经从传统的主要 依赖药物的物理特性发挥疗效，转变为同 样注重药物的化学特性。
视诊 对一些高度特异的皮肤病，仅通 过视诊就能明确诊断。但应注意皮肤 在疾病的不同阶段可能出现的不同状 态。必要时可借助放大镜检查。对皮 损进行视诊应注意以下几方面：
性质 应注意区别原发性损害与继发性损害 大小和数目 可实际测量，也可用实物描述；数 目为单发或多发，也可用数目表示 颜色 可用正常皮色或红、白、黄、黑等表示 界限及边缘 可表示为清楚、较清楚、模糊；边 缘可整齐或不整齐 形态 可用圆形、椭圆形或实物表示
外用药物的治疗原则
正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病 的病因和发病机制等进行选择。如细菌性 皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选 抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质 激素或抗组胺药，瘙痒者选择止痒剂。
正确选用外用药物剂型
病期 临床表现
剂型 代表药物
常见皮肤病西医用药
常见皮肤病用药接触性皮炎〔一〕发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一样发病急，皮损发生在接触部位。
〔二〕皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作历时刻的长短、接触面积大小和机体的灵敏性有关。
轻者局部仅有充血，境遇清楚的淡红或鲜红色斑；重者可显现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度灵敏时，可泛发全身。
除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发烧、恶心、呕吐等全身病症！药物医治口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。
外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。
联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。
脂溢性皮炎脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，相互融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。
眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规那么黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严峻者开展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
药物医治口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。
外用药：采乐，恩肤霜。
联合用药：棉签涂抹药膏，能够口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，能够增进自身微循环，有效的减缓皮肤病症！神经性皮炎神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。
其特点是颈、肘、膝及骶尾部显现红斑、丘疹，融合成片，外表粗糙，纹理加深，对称散布，猛烈骚痒，成年人多见。
口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。
外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。
联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。
湿疹湿疹多种因素引发的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。
按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹：发病急，常呈对称散布，以头面、四肢和外阴部好发。
在病程开展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序显现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一时期以某型皮疹为主。
皮肤科门诊常用药
胸腺肽 20 mg/支，60 mg 10 ml/支
莫匹罗星（百多邦软膏）5g /支
复方甘草甜素（美能片）25 mg x 100片/瓶
卡介多糖核酸注射液（斯奇康）0.5 mg 1ml/支
硫磺（10%硫如）20 g /支
依巴斯汀 （开斯亭）10 mg x 10片/盒
地塞 ml/支，2支/盒
还原型谷胱甘肽（阿托莫兰）0.6/支
04
西替利嗪 （贝芬）10 mg x 24片/盒
05
核苷酸 （P-转移因子口服液）10 mg，10 ml x 6支/盒
硫唑嘌呤 50 mg x 100片/盒
甲泼尼龙（米乐松）40mg /瓶
氯雷他定（开瑞坦） 10 mg x 6片/盒
益康唑/曲安奈德（派瑞松软膏）15 g /支
（美能针）40mg ，20 ml/支
卤米松三氯升（新适确得软膏）10 g /支
环磷酰胺 0.2/支
甘石（炉甘石洗剂）100ml/瓶
维A 酸（迪维霜）0.025% 15 g /支， 0.01%15 g /支
皮肤科门诊常用药
答辩学生：XXX 指导老师：XXX
朴尔敏 4 mg x 100片/瓶
01
香菇菌多糖（香菇菌多糖片）10 mg x 10片/盒
02
枸橼酸钙（司特立）0.5g x 48片/盒
03
氯雷他定（开瑞坦）1010 mg x 6片/盒
卡泊三醇（达力士软膏）15 g /支
重组人表皮细胞生长因子（金因肽喷雾剂）15 ml/支
甘草酸二铵（甘利欣）50 mg 10 ml/支
倍他米松（得宝松）1ml/支
a-2b干扰素 （利分能）100万u /支
泼尼松（强的松）5 mg x 100片/瓶
皮肤病常用药目录及使用方法
过敏性鼻炎，荨麻疹，瘙痒性皮肤病 同上 同上 缓解特发性荨麻疹，过敏性鼻炎 缓解特发性荨麻疹，过敏性鼻炎 过敏性鼻炎，荨麻疹，瘙痒性 皮肤病，多用于急性 带状疱疹，生殖器疱疹 真菌，白色念珠菌感染 手足癣，体癣花斑癣甲癣念珠 菌感染等 发癣菌，大小孢子菌 絮状表皮癣菌 用于痤疮、扁桃腺炎、外耳道炎、疖 、痈、外伤感染 银屑病，角化病 痤疮，囊肿性痤疮 粉刺 痤疮，囊肿性痤疮 疖肿毛囊炎脓疱疮痤疮 银屑病 黄褐斑，雀斑，酒糟鼻 免疫增强剂，病毒性疾病 湿疹皮炎银屑病各种过敏 慢性荨麻疹，皮肤化痕症 黄褐斑 用于梅毒、淋病、中重度痤疮 手足癣，花斑癣，带状疱疹
1次1袋，1日2次 一次1粒1日3次 1次1-2袋，1日3次
一次2-3粒，一日3次
荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒 鼻炎，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒 皮肤瘙痒，荨麻疹 丘疹性荨麻疹，夏季皮炎 丘疹性荨麻疹，夏季皮炎 提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上 腺皮质功能 湿疹
滋养强壮、体质虚弱、机体疲劳 血热风盛证之瘙痒病
1次2袋，1日3次 一次1袋，一日2次 1次1袋，1日2次
每次2粒，每日1-2次 一次3片，一日3次。
3-4片，1日3次 1次4粒，1日3次 1次4-6片，1日3次 1次1袋，1日2次 2-4片，1日3次 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用（宜热） 外用 外用 外用 外用 外用 外用 外用
皮肤瘙痒，荨麻疹 急慢性荨麻疹，急性湿疹 清热燥湿，杀虫，阴痒，湿疹 头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺 痒，酒糟鼻赤（凉血袪湿） 外伤，烧伤，瘢痕疙瘩硬皮病 外伤，烧伤，瘢痕疙瘩硬皮病 单纯疱疹，带状疱疹，癣 各种癣，甲癣 普通治疗无效皮损 湿疹，皮炎，蚊虫叮咬痱子 抑制角化，减少皮脂腺分泌，抑制丙 酸菌生长，痤疮多用 清热除湿解毒化瘀，与美诺平配合用 丘疹性皮损 红斑风团为主的皮损 糜烂渗出为主的皮损 肥厚脱屑为主的皮损 各种瘙痒，疥疮 尖锐湿疣，寻常疣，软疣 外用 儿童湿疹皮炎，丘疹性荨麻疹 瘙痒严重的各类皮肤病 细菌性感染 真菌性感染
常见皮肤病治疗使用的部分中成药
常见皮肤病治疗使用的部分中成药一、病毒性皮肤病（单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣）发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。
发于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。
发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏地黄丸。
外用：选山宝皮宁酊、如意金黄散等。
扁平疣：常肤色皮损兼有少气乏力，脾胃虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。
二、细菌性皮肤病（脓疱疮）发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。
三、真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等）发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。
发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。
外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。
四、变态反应性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等）（一）皮炎湿疹类急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。
亚急性期：皮损颜色转淡或深，可有少量渗出，瘙痒，体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，食少便溏者选参苓白术丸。
慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。
皮肤科常用药物
皮肤科常用药物1.复方氟米松软膏15g：对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病[1] ，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓等。
2.硫酸羟氯喹片0.1g*14片：用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。
3.甲硝唑片0.2g*100片：用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。
还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
1.成人常用量:①肠道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，疗程20日。
②贾第虫病，一次0.4g，一日3 次，疗程5~10日。
③麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。
④小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。
⑤皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。
间隔10日后重复一疗程。
⑥滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7~10日。
⑦厌氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日为一疗程。
2.小儿常用量:①阿米巴病，每日按体重35~50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。
②贾第虫病，每日按体重15~25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
③厌氧菌感染，口服每日按体重20~50mg/kg.4.硼酸洗液250ml：消毒防腐药，用于冲洗小面积创面与黏膜面。
（用法：外用冲洗或湿敷。
湿敷时，用6-8层纱布浸于本品冷溶液中，轻挤压后，敷于患处，5-10分钟后更换，连续使用1小时。
每日重复上法4次。
）5.甲钴胺分散片0.5mg*20片：适应症为周围神经病。
（用法：本品为分散片,可直接口服、吞服，或将本品投入适量温水中，振摇分散后立即服用。
通常成年人一次1片(0.5mg)，一日3次。
皮肤科常见病及用药培训教材
皮肤科常见病及用药皮肤科常见病主要有感染性皮肤病，包括病毒性〔带状疱疹、手足口病等〕、细菌性〔脓疱疮、痤疮等〕、真菌病〔头癣、手足癣等〕；变态反应或免疫相关性皮肤病，包括湿疹、皮炎、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等；自身免疫性疾病，包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病。
本章主要讲述癣、湿疹及皮炎、荨麻疹。
一、癣常见病症：头癣、手癣、足癣。
〔一〕头癣：头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。
【症状】根据致病菌和临床表现不同，将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣4种类型。
〔1〕黄癣：俗称“瘌痢头”。
皮损初起为针尖大小的淡黄色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮，形如碟状〔黄癣痂〕。
真菌在发内生长，病发干燥无光泽，易折断，伴轻度瘙痒，皮损处散发出特殊的鼠臭味。
〔2〕白癣：又名“白秃”。
在头癣中最为常见。
最初症状为群集毛囊性红色小丘疹，呈环形灰白色鳞屑斑、圆形或椭圆形，病发于高出头皮2-4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑〔菌鞘〕，一般无炎症反应，只有程度不同的瘙痒，至青春期后可自愈。
〔3〕黑点癣：初起为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片，散于患者的头皮或枕部，病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊内，毛囊口处呈黑点状，故称“黑点癣”。
〔4〕脓癣：皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，外表有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，皮损处毛发松动，易拔出。
常伴耳后、颈枕部淋巴结肿大。
【用药原则】〔1〕口服抗真菌药：灰黄霉素片〔首选〕、伊曲康唑胶囊、酮康唑片、氟康唑胶囊等。
〔2〕外用抗真菌药：克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑喷剂等。
〔3〕剃发消毒：复方酮康唑发用洗剂等。
〔4〕脓癣急性期：口服抗真菌药物+短期口服小剂量糖皮质激素+抗生素〔如细菌感染〕口服糖皮质激素：甲泼尼龙片、氢化可的松片、醋酸泼尼松片、酸酸地塞米松片等。
皮肤科常见病种用药(店员培训版-下篇)
2021/5/23
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聚维酮碘 Povidone-iodine
【适应证】皮肤消毒，外伤皮肤粘膜消毒，慢性咽喉炎，口 腔溃疡等。
【注意事项】妊娠、哺乳、皮肤破损和肾功能不全时慎用。
【禁忌证】孕妇及哺乳期妇女禁用。
【不良反应】偶见过敏不多见；面积较大的伤口和严重烧伤
皮肤大面积使用可引起全身副反应，如代谢性酸中毒、高 钠血症以及肾功能损伤。
2021/5/23
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• 油类：包括矿物油类、植物油类和动物油类，常 用的有花生油、橄榄油、液体石蜡等。单纯的油 类物质可以清除皮损上的鳞屑、结痂和其他异物， 它们对皮肤几乎没有刺激。油类物质除具有清洁 皮肤的作用外，还可作为油剂、软膏剂和乳膏剂 等剂型的基质成分。
• 溶液：氯化钠注射液：是0.9%的氯化钠水溶液， 可用于湿敷及冲洗皮损上的污物。
蛋白质巯基酶结合，使其活性降低或消失，从而 影响其代谢；氧化剂类和卤素类也能氧化微生物 体内某些酶系统；染料类的药物也可能是通过干 扰微生物的某些酶系统而影响其代谢过程；
第三，增加胞浆膜通透性作用：胞浆膜通透性的 增加，可以使细胞内营养物质外漏而导致病原微 生物的死亡，达到杀菌目的。
2021/5/23
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高锰酸钾 Potassium Permanganate
【适应证】用于急性皮炎或急性湿疹的湿敷、清洗溃疡或脓 疮、以及痔疮坐浴。
【作用】有强氧化作用，具有强而快的杀菌作用，可除臭、 消毒，但作用短暂、表浅。清洗创面，坐浴，对红皮病或 大面积皮损者可供浸浴用。
【注意事项】溶液应新鲜配制，久置或加温可迅速失效。勿 用于黏膜部位。
2021/5/23
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乙醇 Alcohol 【适应证】外用消毒。 【作用】常用作消毒防腐用，能使蛋白质变性而发挥杀菌作
皮肤科常见病种用药
2、局部治疗原则为清洁、消炎、杀菌、干燥、收敛。
首选抗菌药物，如莫匹罗星软膏、或鱼石脂软膏等。 还可用龙胆紫液，一日用药两次。
3、局部用药前，可用0.02%高锰酸钾液清洗患部。
4、皮损泛发，全身症状明显者，特别是SSSS，应 及时内用抗生素治疗。根据药敏试验选择抗生素，
可选用头孢唑啉、氯唑西林等。也可选用其他二代 或三代头孢类抗生素。
2020/11/3
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16.2.2 脓疱疮、毛囊炎的治疗
• 皮肤及软组织感染常见的病原菌是金黄色 葡萄球菌及溶血性链球菌。
• 皮肤感染较为浅表，常见的有脓疱疮、深 脓疱疮即臁疮、毛囊炎、疖肿、皮肤外伤 后感染等。
• 软组织感染较为深在，常见的有蜂窝织炎、 丹毒等。
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16.2.2.1 脓疱疮的治疗
2020/11/3
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16.2.2.2 毛囊炎、疖和痈的治疗
• 毛囊炎、疖和痈是一组由细菌感染毛囊 及其周围组织所致的炎症疾病。
—毛囊炎系单纯毛囊的ຫໍສະໝຸດ 染；—疖为毛囊和毛囊深部及周围组织的急性 化脓性感染，如多个损害反复发生则为 疖病；
—痈系多个相邻毛囊的深部感染或由数个 疖肿相互融合形成的皮肤深层脓皮病。
—致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
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毛囊炎
2020/11/3
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疖肿
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痈
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• 治疗原则：多发毛囊炎应及早使用抗生素。 对慢性反复发作病例，应寻找有无糖尿病、 贫血等全身疾病。局部治疗以杀菌、清洁 为原则，可配合紫外线、超短波等治疗。
2020/11/3
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1、局部治疗，
【禁忌证】对大环内酯类过敏者。
皮肤科药品知识
药物知识宣教1.抗组胺药：（1）第一代H1受体拮抗剂:氯苯那敏、苯海拉明针、多虑平、赛庚定。
作用：抗过敏、止痒。
不良反应：嗜睡、乏力、头晕、口干、胸闷、心悸、注意力不集中。
注意事项：睡前服用。
驾驶员、高空作业、机器操作者禁用或慎用。
（2）第二代H1受体拮抗剂：氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀。
作用：抗过敏。
不良反应：轻微困倦。
睡前服用（3）H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁作用：用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症。
不良反应：头痛、眩晕、长期应用可引起血清转氨酶升高。
2、糖皮质激素：泼尼松、地塞米松针、甲强龙针作用：抗炎、抗过敏。
副作用：感染、消化道溃疡或穿孔、诱发糖尿病，骨质疏松，缺血性骨坏死、月经紊乱，低钾血症，不适当的停药或减量过快可引起病情反跳。
注意事项：泼尼松片晨起顿服，不能一下停药，要逐渐减量。
3、抗细菌药物：青霉素类；头孢菌素类；大环内酯类（红霉素）；喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）。
作用：抗感染。
副作用：青霉素类、头孢菌素类药可致过敏性休克、、胃肠道反应（恶心、呕吐）。
注意事项：用药前询问病人有过敏史。
4.抗病毒：阿昔洛韦针、利巴韦林针、干扰素作用：抗病毒。
治疗水痘带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜感染。
副作用：静脉炎、暂时性血清肌酐升高、口渴、发热、肾损害。
注意事项: 阿昔洛韦针剂注射给药，只能缓慢滴注(持续1～2小时).5.抗真菌药：灰黄霉素、5-氟胞尿嘧啶、内服药（酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬）外用药（益康唑、达克宁、派瑞松、特比萘芬）作用：抗真菌。
不良反应：内服药可引起胃肠反应、头晕、头痛。
外用药耐受性好，极少数病例可能有酌烧和刺激感。
禁忌症：对本药过敏。
注意事项：外用药避免接触眼睛。
6.皮肤抗细菌药：莫匹罗星作用：抗炎、止痒。
适用于多种细菌引起的皮肤感染。
禁忌症：对本药过敏。
对孕妇、哺乳妇女、中、重度肾损害者慎用。
7.皮肤用肾上腺皮质激素：卤米松、曲安奈德、哈西奈德作用：抗炎、止痒、收缩血管。
皮肤科常见病种用药(店员培训版-上篇)
足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有 念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。 • 深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌 病、着色芽生菌病等，较为少见。
• 绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗 真菌制剂治疗。常用的有：
• 若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲 康唑、特比萘芬或氟康唑口服。
—伊曲康唑 成人一日100～200 mg，儿童一日3～ 5 mg/kg，餐后立即服用，疗程4～6周。
—特比萘芬 成人一日250mg，儿童体重小于20kg者， 一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程 4～6周。
禁用。 【不良反应】变态反应性接触性皮炎，搽药局部潮红肿胀，
皮疹，瘙痒。大面积外用吸收后可出现耳毒性及肾毒性。 【用法和用量】外用 一日2～4次，连续外用不应超过7日。 【制剂与规格】新霉素乳膏、软膏：含0.25%或0.5%。
复方新霉素软膏：每克含新霉素2000U、杆菌肽250U。
环丙沙星 Ciprofloxacin 【适应证】广谱抗菌药。用于治疗脓疱疮、疖疮、
16.2.3.1 头癣及其药物治疗
• 头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的 疾病。
• 根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为 黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。
• 头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用 药物以及剃发消毒联合应用。各项措施需 配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。
口服药物 ：
• 灰黄霉素为首选药，儿童一日 15～20mg/kg口服， 成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。
16.2.3.2 甲真菌病及其药物治疗
• 甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌和其他 霉菌侵犯甲板所致的病变。 其中由皮肤癣 菌侵犯甲板所致的病变又称为甲癣。包括 外用药物、口服药物以及拔甲治疗等。不 同类型的甲真菌病治疗选择不同。
皮肤科常见病种用药(店员培训版-下篇)ppt课件
碘乳膏：10%。
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甲紫 Methylrosanilinium Chloride 【适应证】用于皮肤和黏膜的化脓性感染、白念珠菌引起的
口腔炎，也用于烫伤、烧伤等。 【不良反应】对黏膜可能有刺激或引起接触性皮炎。 【注意事项】面部有溃疡性损害时应慎用，不然可造成皮肤
着色；只能作短期外用，不能长期使用；大面积破损皮肤 不宜使用。 【用法和用量】外用 治疗黏膜感染，用1%水溶液外涂，一 日2-3次；用于烧伤、烫伤，用0.1%-1%的水溶液外涂。 【制剂与规格】甲紫溶液：1%。甲紫糊剂：1%。
第三，增加胞浆膜通透性作用：胞浆膜通透性的 增加，可以使细胞内营养物质外漏而导致病原微
生物的死亡，达到杀菌目的。
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高锰酸钾 Potassium Permanganate
【适应证】用于急性皮炎或急性湿疹的湿敷、清洗溃疡或脓 疮、以及痔疮坐浴。
【作用】有强氧化作用，具有强而快的杀菌作用，可除臭、 消毒，但作用短暂、表浅。清洗创面，坐浴，对红皮病或 大面积皮损者可供浸浴用。
【用法和用量】10%聚维酮碘乙醇溶液 用于小伤口及感染， 一日两次。用于手术操作前后的皮肤消毒；
10%聚维酮碘溶液 用于手术操作前后的皮肤消毒；
5%聚维酮碘溶于表面活性剂中 用于皮肤清洁。
【制剂与规格】聚维碘溶液：(1)1%；(2)2.5%；(3)5%；
(4)7.5%；(5)10%。 聚维碘凝胶：(1)0.5%；(2)1%。聚维
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16.3.1 皮肤清洁药
• 皮肤清洁药具有清洁皮肤或毛发和除去皮肤上异 物的功能。常用的有皂类、油类和氯化钠注射液 等。
• 皂类：是脂肪酸或油脂与无机碱或有机碱反应所 产生的物质，pH值一般为9～10。肥皂中含有表 面活性物质，用温水和肥皂可对皮肤进行清洗， 并可以除去皮损上的鳞屑、结痂和其他异物。高 脂皂中脂肪酸或油脂的含量较高，能防止对皮肤 的过度脱脂，但是其除污作用却因此而降低。