压力与健康管理完整讲义和答案

一、压力的科学认知下面我们看第一个主题：压力的科学认知。

我从三个方面汇报：一是压力的模型，二是压力的功能，三是压力的作用机制。

（一）压力的模型一说到压力，连小学生都会说，不行不行，现在压力太大了，压力已经成为一个口头禅。

咱们所说的压力，在专业层面它是一个压力源，这个压力源包括什么？环境因素，比如各种自然灾害；组织因素，比如工作方面人和人之间的一些意见分歧；个人因素，包括个人的学业问题、工作问题、职业问题、健康问题、家庭问题、婚姻问题等。

这几个方面，我们统称为是压力源。

大家都有这种经历，面对同样的压力源，不是所有的人都会觉得很沉重，觉得很纠结，不会是那样的，人和人的反应是不一样的。

有些人的反应就像一个弹簧似的，你给他压得越低他蹦得越高，整天都充满活力，有些人面对来自于各方面的压力，他可能就特别的疲惫。

两种不同的反应：一是正性反应，包括生理反应、心理反应和行为反应；二是负性反应，就是心理症状、生理症状和行为症状。

为什么会产生两种不同的反应？我们每个人对压力源感受不一样，什么东西影响我们的感受，包括个人的认知、个人的价值观和个人对习惯性压力的应对方式，还有社会支持怎么样，实际上个体差异很多，这些因素导致我们对压力的感受不一样，大家一看这张图就知道了。

谁能控制压力源？控制不了，这个讲座就是围绕怎样从认识角度改变我们的思维模式，去感受和认识压力。

（二）压力的功能下面再来看压力到底有什么功能。

一说到压力都感觉到压力是一个负性名词，在心理学的视觉里，压力是个好东西，团队必须有压力，队伍的活力才能出来。

所以说压力真的不是负性的，压力是个好东西。

我们从两个实验来看，先看压力生存意义实验。

学医的人都特别清楚这个实验，如果我们人为减少外界的刺激会发生什么结果，这个实验就叫感觉剥夺实验，这是贝克斯顿在美国麦吉尔大学所做的实验。

他募集大学生作为志愿者来参加这个实验，志愿者每天躺在一个特制的床上，只要他去参与实验，只要在里头躺着，每天就可以有20美金的酬劳，条件是他可以自动地决定什么时候退出，但是眼睛要给他蒙上，让他看不见，减少他的视觉刺激，把他的耳朵给塞上东西，让他听不见，人为让他听力丧失，让他的触觉也不敏感，给他戴上厚厚的手套。

外面有一个观察口，也有空气的调节的装置。

结果会发生什么情况，大多数的被试者，在实验开始24到36小时之内都要求退出了，没有人坚持到72小时以上。

为什么？我们来看这个实验过程，开始这些大学生美美的在里头睡觉，之后就开始厌倦了，辗转反侧开始不安，听也听不见，看也看不见，什么刺激都没有，最后就自己制造响声，就开始唱歌，吹口哨，最后演变成自言自语，还是没人理，这时候就出现各种幻觉，开始出现幻听了。

这个实验证明了什么？证明了我们生命活动的维持需要一定水平的外界刺激，所以压力对人类的生存来说，具有基本的生理学意义，没压力是不行的。

我们再来看第二个实验，叫压力的发展意义实验。

王进喜老师有一句名言，叫做人没压力轻飘飘，井没压力不出油。

那么我们再来看第二个实验，这压力到底有什么功能。

这个实验在两个营区，这个营区的距离是3千米，需要每一个战士都要背15公斤的背包，在两个营区之间进行越野奔跑。

要求就是身体素质条件都要一样，3千米的越野成绩一定要在15分钟内完成，一共要90名战士，这90名战士分三个组，还有一个条件，除了刚才说的基本身体素质一样以外，怕狗的程度都是一样的，都怕狗。

那么A组12分钟之内就要完成越野，如果完不成就要罚他40个俯卧撑。

B组要求爱跑多长时间跑多长时间，但是后面有大狗追着。

C组也不要求做俯卧撑，也不要求后边狗跟着，随便跑。

我们来看这三组的压力是什么样的，被狗追着的那组压力是最大，测评的压力达到9分以上，俯卧撑压力也挺大的，是7.2分，对照组压力相对来说就轻得多，才4分多。

我们看最后的成绩，经过4周的训练之后，达标的合格率对照组才30.6%合格，A组达标的是35.6%，被狗追着的那组成绩最好，62.4%达标。

被狗追的那组的压力是最大，但是它成绩是最好。

由此来说明，压力对人的成长、发挥潜能确实很有作用。

婴幼儿出生有分离的痛苦，学生的时候开始有考试学业的压力，青春期有择偶的烦恼，到成人有工作的压力，压力是无处不在的，不可避免，也是我们每个阶段成长所必须的，没有压力就没有成长。

我们下面再来看压力对健康有什么影响。

刚才说压力不可缺少，但是压力确实对健康有影响的，既有正性影响，也有负性影响。

我们看暗示性的语言对健康的影响，暗示性语言对健康有负性影响。

实验分三大组，A组是负性暗示，就是做心电图检查，检查完了以后标准语言，某某这是你的心电图报告，从报告上来看，你这个心电图检查是正常的，不过我想要问一下，你抽烟吗？你是不是没有锻炼？你是不是经常吃高脂的食物？看来你以后还是要注意，虽然你现在心电图检查没事儿。

这些问话实际上埋下一个负性暗示。

B组是正性暗示，某某这是你的心电图，你的心电图很好，你是不是每周都有体育锻炼，是不是不抽烟，是不是在饮食上也很重视，希望你继续保持。

C组是对照组，某某这是你的心电图，心电图检查没异常，是正常的。

这个实验做完了以后，我们看发生了什么，6个月之内A组跑过来说心前区不舒服，一共是86%，那么B组正性暗示是21%，C组是对照组。

又经过了15个月，A组心电图出现问题的有79%，B组将近20%，C组是40%。

比较结果出来了，由这张图我们做进一步分析，刨除年龄因素，跟我们的暗示是有关系的。

（三）压力的作用机制我们再来看压力和身体健康到底是什么关系，压力和情绪健康是什么关系，压力与家庭关系又是什么关系，压力和工作绩效是什么关系。

我们刚才说压力是好东西，但是如果我们对压力长时间的负性感知，它也会给我们的健康带来很大的问题。

首先，身体健康层面。

压力可以引起消化功能的紊乱，比如说胃口不舒服、消化不良、便秘、溃疡、间歇性痉挛等，这都跟压力有关系。

压力跟我们神经系统的兴奋也有关系，在压力大的这个阶段，出现失眠、多梦、早醒，压力也跟我们外周神经的紧张有关系，也就是为什么压力大的时候，我们老出现肌肉的疼痛、肌肉的僵硬，我们叫肌张力的增强，表现为头疼。

说到这儿，我举一个案例来说明压力为什么跟我们肌肉的疼痛、头疼等有关系。

有一年我跟着中央保健局去边防的一个部队，当时也是讲完压力之后，部队首长就说正好我们有一个干部有一个问题你给看一看，他就说这个干部本来是一个特别有前途的干部，他是一个办公室的主任，说他原来工作的特别好，新到任以后，不到两年就出了问题。

什么问题呢？现在只要一有大任务，他的腿就瘸，走不了路，只要一迎接任务他的腿就瘸了。

这次一听说中央派来那么多的保健医生过来，他们也有接待任务，而且等我们撤了以后首长要过来，说他的腿又瘸了，正好赶在他腿瘸阶段，说你正好给看看。

而且还给我说了一句，他已经到上海、北京都看完了，人家给他诊断的是癔病，说马院长你要是给他确定也是癔病的话他就得脱军装了，他就得回家了。

等到晚上，他到我宿舍里来了，我们俩谈了将近两个小时，谈的他痛哭流涕。

我知道了，他之所以对发射基地、对这个职业这样酷爱，是因为他从16岁的时候就当兵，一直就在新疆那个地方，基地的建设和他的成长都是在这个基地里头，包括他后来成家都是在这儿。

后来他说到，他这个腿是有一次打篮球腿肌肉拉伤，当时就打上石膏，结果在恢复过程中，正好有一个大的任务，他就要求医生把那个石膏给撤了，就投入工作了，恰恰就是这一次投入工作，一天多以后这个腿就开始出问题了，就剧烈疼痛，等于是工作了一天，第二天就没办法上班了，完了他就休息了。

从那以后，只要一有任务他的腿就开始出问题。

他说从心理头最怕腿出问题，如果是这样他就得转业。

大家可能知道，癔病有一个很重要的心理机制叫继发性获益，什么叫继发性获益呢？就是说他通过一次发作，潜意识里头是要达到一个什么目标。

我们来看这位部队的干部，发作一次就是指从部队里给弄走，那完蛋了，对他来说绝对是灾难。

我心理就有底了，起码我不会帮着说他是癔病。

他这条受过伤的腿，刚受完伤就执行任务，肌肉老是处于紧张状态，没有完全放松，就落下这么一个残疾。

所以只要肌肉一紧张，超过多长时间，腿就开始疼。

我教了他好多办法，完了跟他首长也说了，说他没事，继续留在部队，给他一年的时间他准好。

后来他们首长过来说，你给我们保住了一个干部，现在什么事儿都没有了。

实际上就是一个压力问题，我一片药都没给他用过。

还有压力状态下可能出现心血管疾病、心脏病、高血压等，再有压力破坏免疫系统，长时间压力可以出现癌症、肿瘤等问题。

压力和情绪的关系是最密切的，也是说最鲜明的是情绪的感觉。

在压力的时候，情绪当然有正性的，可以是正性情绪，可以是负性情绪。

怎么是正性，怎样才是负性，实际上就是一个心理过程，这个过程就是个体的加工过程，跟刚才我们说的压力模型是一样的，跟我们个体的价值观、个性特征、认知模式、心理动力、社会支持是密切相关的。

压力和家庭的关系。

很多研究表明压力大的群体家庭关系是有问题的，因为压力大的时候对家人的关心程度减少了，对子女的教育程度减少了，甚至于夫妻之间的性生活减少了，有的甚至在家里发脾气。

最后一定会给家庭关系带来问题，产生内疚、矛盾、冲突。

是压力与工作绩效的关系。

这张表是不是特有意思的表？压力的最佳的状态应该是3到6级之间，或者说4到6级这个状态，这个期间是最好的，这个期间是正性的压力阶段，这个期间让我们感觉目标明确，也感觉很自信，有成就感，有幸福感，也很快乐。

到7到8级这个阶段，就稍微有点问题了，这个阶段可能会表现烦燥、焦虑、容易发脾气，而且还很恐惧。

这个阶段还会出现什么呢？对自己的能力产生质疑，这个活我能干吗？这个任务我接得过来吗？我能做到最好吗？而且还会对个人身份的归属感产生质疑，这时候就是恐惧、害怕、失败。

我们怎么样把压力调到最佳阶段？如果我们很及时发现情绪变化了，就都要分析任务的复杂程度，梳理一下自己的能力结构，审视一下自己的人格结构，调整我们心理的内在动力，使我们的状态恢复到这一块的压力状态，给它恢复到最佳状态。

这是我们今天的任务，怎样梳理完了让我们恢复到这里。

假如对这个情绪信号视而不见，时间一长就内化为我们的躯体症状，进一步就会形成恶性循环，我们要不理他，就真的出毛病了，抑郁症的问题就出现了。

这个阶段我们不进行干预，就发展下一个阶段了，压力可能就9级以上了，这个阶段只要出现问题，就是疾病的问题了，那就不是心理帮助和心理干预了，就该医学干预了。

什么叫医学干预？医学干预就是疾病状态了，医生要负责了。

也就是说，自己对自己负责是在这个阶段，这是咱们自己和心理医生指导下负责的阶段。

如果进入这个阶段，下边红的这个阶段，进入这个阶段就得医疗机构、医生来帮助了，医学干预就是要上药、药物干预了。

这个阶段就会出现心情的低落、沮丧、没有意思、兴趣没有、没有愉快感、整日疲乏、自我评价低、自责、内疚、思考能力下降、睡眠障碍、饮食障碍、性欲减退、反复出现想死的念头。