建筑工程-电线导管隐蔽记录-填写范例

∕ 施工图纸
项目负责人
∕
质量验收依据文件 《建筑电气工程施工质量验
名称及编号
收规范》GB50303-2015
施工图纸
验收时间
2019年08月1wenku.baidu.com日
至
2019年08月16日
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检测调试项目及其结果（根据具体情况 和需要，可附相关的示图、照片和附页、附表等作说明）：
2019年08月16日
监理（建设） 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：
年月日
1、在砼内埋设； 2、电气导管采用PVC管材，质量符合设计图纸及施工质量验收规范要求； 3、电气导管安装位置、标高均符合设计图纸及施工质量验收规范要求； 4、电气导管弯曲半径不大于齐管的10分之一； 5、电气导管采用粘接连接；
施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员签名) 项目专业质检员签名：
检测调试负责人签名 自查合格，符合设计要求。
隐蔽工程验收记录 (通用表式二)
GD-C4-611/1
单位(子单位)工程名称
分部/子分部/分项 （或系统/子系统）
所在的施工部位
XXX工程
建筑电气/电气照明/导管敷设
检验批编号 GD-C5-71240
一层电气导管
施工单位
XXX有限公司
项目负责人
XXX
分包单位 施工依据文件名称及编号 相关施工图名称及其图号