2011-2012学校与学生安全责任书
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XXX学校
一年级一班学生安全责任书
为了加强学生的安全教育，本班根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。
发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在教室、宿舍未经学校允许私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。
4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。
5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。
6、学生携带危险物品、刀具等造成的一切安全事故(包括意外伤害)。
7、以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。
班主任签字：科任教师签字：
XXX学校一年级一班
2011年9月1日
一年级一班学生安全责任签字花名册
序号学生姓名学生签字家长签字联系电话