(完整版)痛风
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痛风系列
一、痛风的由来
西方历史上有许多著名的王侯将相患有痛风病,因此痛风一直被认为是“帝王病”,是一种与酒肉有关的“富贵病”。
由于痛风发作时常常引发关节肿胀,积液,因此拉丁文用“gutta”一词来描述痛风,意思是“一滴侵害衰弱关节的恶性体液”。
现代社会,随着人们生活水平的提高,饮食结构也随之发生改变,“痛风”的发病率也越来越高,尤其是男性。
这种“富贵病”再也不是王侯将相的专利,而是象高血压、糖尿病一样,成为寻常百姓的常见病、多发病。
直至19世纪,痛风神秘面纱才被渐渐揭开,尿酸这一导致痛风的罪魁才得以逐步浮出水面。
由于痛风不仅累及关节,引发关节急性的剧烈疼痛,还会在身体的器官内形成结晶甚至结石,轻者导致关节畸形,重者导致肾脏功能衰竭。
因此我们有必要在今后的科普知识中与大家来一起认识痛风。
二、痛风的表现与自我认知
痛风的表现善变、多样,不同的阶段有不同的临床症状,只有通过深入了解痛风的特点,才能更好地对其进行防治。
首先,我们要知道痛风可以分为四个不同的阶段,即:无症状性高尿酸血症期,痛风急性发作期,痛风石形成期,肾功能损害期。
当然,也有人将两次急性发作之间的无症状期称为缓解期。
无症状性高尿酸血症期。
顾名思义,这一阶段的患者没有任何临床症状,只是在验血时发现尿酸增高,大于正常水平。
痛风急性发作期。
患者表现为进食相关食物后出现夜间突然发作的关节肿痛,首发部位在足部拇趾的内侧,也有的在踝关节或膝关节,也有发生在手部关节的,大多是单一关节发病。
患者可以在病变部位感觉到皮肤发烫,有的甚至于出现全身发热等。
痛风石形成期。
每次急性痛风发作的时候,关节内会有水肿、积液,这些液体里面含有高浓度的尿酸,就像一杯浓浓的盐水,当炎症退去以后,尿酸就会像海滩上晒的海盐那样沉积在关节内,最初只是一些小小的只能在显微镜下才能看到的结晶,随着急性炎症的反复发作,这些结晶一层一层铺在关节内,就像滚雪球那样越来越大,最大的有直径十余厘米,关节就这样被高浓度的尿酸盐腐蚀掉了。
肾功能损害期。
痛风的尿酸盐结晶在通过尿液排泄的过程中同样也会沉积于肾脏内,同样像滚雪球一样变大,最终导致肾脏的损害。
基于上述原因,痛风的治疗目标就很明确了:降尿酸,控发作,消结石,保肾脏。
三、痛风的饮食控制
痛风既然被认为是吃出来的病,那么,饮食治疗就应该是所有治疗措施的根本和关键。
体内的尿酸来源于食物中的一种叫“嘌呤”的物质,因此,控制高嘌呤食物的摄入就是饮食控制的关键。
我们根据食物中嘌呤含量的高低(100克食物中含有的嘌呤毫克数)将它们分为几类,高尿酸患者或痛风患者可参照该食谱合理安排膳食。
第一类,含嘌呤量很少,每100克含嘌呤量<15mg,有:精白米、白面、藕粉、细挂面、鸡蛋、牛奶、饼干、奶粉、山药、白萝卜、大白菜、包菜、蕃茄、卷心菜、黄瓜、茄子、土豆、胡萝卜、海带。
这类食物是痛风病人的主要饮食来源。
第二类,含量嘌呤量较少,每100克含嘌呤量<20mg,有:黑面包、精粮制品、玉米、花菜、芹菜、大蒜、龙须菜、水果、坚果类、糖果类、肉松类、鳝鱼、白鱼、河虾、鲫鱼、西兰花、植物油。
这类食物可以吃,但要控制量。
第三类,含嘌呤量很多,每100克含嘌呤量>75-150mg,有:牛肉、羊肉、猪肉、火腿、
香肠、鸡鸭、鹅肉、兔肉、狗肉、驴肉、马肉、鹌鹑、酸奶、菠菜、黄鱼、扁豆、大豆、粗粮、贝类、河蚌、罐头肉、腊肉、海参、海虾、蘑菇。
这类食物要少吃或焯水后再吃第四类,含嘌呤量很高,每100克含嘌呤量>150mg,有:沙丁鱼、脑、心、肾、胰、猪肝牛肚、鳗鱼、带鱼、蟹肉、啤酒、肉精、大肠、肉汤、凤尾鱼。
这类食物最好远离。
嘌呤含量详细表
四.痛风食疗
1、钾离子高的食物,如香蕉、西兰花、西芹等。
钾离子可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外,有助于降低尿酸水平。
2、可吃固肾的食物。
固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
必要时根据医师处方配制药膳处方。
3、桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,可加莲子,忌鸡蛋。
可收行气活血、舒筋活络之功效。
4、苹果醋加蜜糖。
这是西方传统的治疗方法,苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。
苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。
经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。
饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
5、薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。
6、冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。
先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。
7、多喝水,勿憋尿,促排泄。