皮肤性病学总论PPT课件

我校皮肤性病学概况
始建于上世纪 50 年代初，拥有多名国内知名专家 拥有变应性皮病、真菌、美容、病理、性病等亚专业 西南地区皮肤科疑难重症的诊治中心之一 医教研水平位于国内同行前列 博士学位授予点
化妆品皮肤病诊断机构
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第二章 皮肤的结构
remember!
人体最大器官 约占体重的 16％ 成人皮肤总面积约 1.5 m2 皮肤厚度约 0.5～4 mm
remember!
继发损害
糜烂 erosion 溃疡 ulcer 鳞屑 scale 浸渍 maceration 裂隙 fissure 瘢痕 scar 萎缩 atrophy 痂 crust 抓痕 excoration 苔藓样变 lichenification
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斑疹 Macule
局限性皮肤粘膜颜色改变，不隆起、不凹陷，
Abscess is usually in the dermis or
subcutis.
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囊肿 cyst
内含液体、粘性物质和细胞成分的限局性囊性损害
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浸渍 maceration
皮肤角质层含水量增多，导致的表皮强 度减弱
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糜烂 erosion
表皮或粘膜上部的缺损，露出红色糜烂面，愈 后不留瘢痕
皮肤性病学的发展史
历史悠久但长期发展缓慢，近年来突飞猛进
皮肤性病学的学科特点
强调皮损和组织病理形态学改变，直观性强
学习方法
重视感性认知过程，注重临床实践和积累 见习教学 PBL教学法，病案讨论
皮肤性病学发展现状
从单纯形态学向分子免疫学、分子生物学、皮肤遗传学等 方向纵深发展
分出皮肤美容、皮肤外科等边缘分支学科
直径小于1cm
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色素缺失斑
斑片Patch
直径大于1cm的斑疹称斑片
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丘疹(Papule)
限局性、隆起性、实质性损害，直径小于1cm
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Papule
Plaque
斑块
斑块为丘疹增大或融合而
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成的扁平、隆起性损害
结节 Nodule
限来自百度文库性、实质性损害，深度 可达真皮或皮下组织
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风团 Wheal
他觉症状（皮疹）重点掌握
诊断 内科诊断学＋专科查体
皮损 skin lesion
原发皮损 primary lesion 由皮病组织病理变化直接产生，对诊断意 义重大。 继发皮损 secondary lesion 由原发皮损演变而来，对诊断意义较小。 注意：两者有时不能截然分开
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原发损害
斑疹 macule 斑片 patch 丘疹 papule 斑块 plaque 风团 wheal 水疱 vesicle 大疱 bulla 脓疱 pustule 结节 nodular 囊肿 cyst
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溃疡 Ulcer
皮肤或粘膜深达真皮或皮
下组织的缺损，愈后会留
有瘢痕
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裂隙 Fissure 系皮肤的线条状裂口
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角质形成细胞 keratinocyte
来源 外胚层 分布 表皮主要构成细胞
占表皮细胞80％以上 分层 根据分化阶段和特点分为5层 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层
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角质形成细胞正常细胞周期
remember! 正常的角化
由基底层移行至颗粒层表面约14天 由颗粒层移行至角质层表面约14天
正常表皮更替时间约为28天
总论
导论 皮肤的结构（重点讲授） 皮肤的功能 (自学) 皮肤病的症状学及诊断学（重点讲授，见习） 皮肤的组织病理（讲授+自学） 皮肤性病实验室技术（见习讲授） 皮肤病的治疗 重点讲授外用药物剂型
简要讲授四类药物 皮肤的保健及美容（自学）
第一章 皮肤性病学导论
皮肤性病学的定义和范畴
研究皮肤、附属器及相关疾病的学科
remember!
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真皮
组成
胶原纤维 网状纤维 弹力纤维 细胞 基质
Dermis
分层
乳头层 网状层
皮肤附属器
毛发 毛囊 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲
毛发生长周期
•生长期 3y •退行期 3w •休止期 3m •正常人每日可脱落100根头发
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皮脂溢出部位 •面部“T”形区 •胸背上部
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remember!
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第三章 皮肤的功能（自学）
屏障功能 吸收功能 感觉功能 分泌排泄 体温调节 代谢功能 免疫功能
思考题 1.皮肤如何防护光线？ 2.比较不同部位皮肤的吸收 差异。
3.what is the meaning of
'skin immune system'?
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第四章 皮肤性病的临床表现及诊断
临床表现 • 自觉症状（主观感觉）
思考题：HE染色的组织切片中能看到 Langerhans cell吗？
麦克尔细胞 Merkel cell
形态 具有短指状突的细胞 分布 基底层细胞之间 作用 形成Merkel cell－轴索复合物，能
感受触觉
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角质形成细胞间及其与真皮间的连接
桥粒 角质形成细胞间连接的主要结构 半桥粒 连接基底层和基底膜带 基底膜带 basement membrane zone BMZ 连接表皮和真皮
皮肤的结构
皮肤的构成：表皮 真皮 皮下组织 附属器
皮肤附属器：毛发 毛囊 指(趾)甲 皮脂腺 小汗腺 大汗腺
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表皮 Epidermis
来源： 复层鳞状上皮 组成： 角质形成细胞 keratinocyte
黑素细胞 melanocyte 朗格汉斯细胞 Langerhans cell 麦克尔细胞 Merkel cell
真皮浅层水肿所致的暂时性、限局性隆起性损害
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水疱和大疱 Vesicle and bulla
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直径小于1cm称水疱、大于1cm称大疱
脓疱 Pustule
Pustule is a circumscribed elevated lesion which contains pus in the epidermis or dermis. It frequently form in sweat glands or hair follicles.
黑素细胞 Melanocyte
来源 外胚层神经嵴 分布 广泛
基底层、毛囊、粘膜、视网膜较多
作用 遮挡和反射光线 保护深部组织
思考题：黑素细胞的数量与人种和肤色有关，对吗？
朗格汉斯细胞 Langerhans cell
来源 骨髓及脾 分布 基底层以上的表皮及毛囊上皮 性质 免疫活性细胞，有多种表面标记 作用 吞噬 吞饮 摄取 抗原呈递等