休克习题61989
【Al型题】
1. 有效循环血容量是指：
A. 从左心室每分钟排出的血量
B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量
C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量
D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量
E. 在大动脉内进行循环的血量
2. 各类休克共同的病理生理基础是：
A. 对血压急骤下降引起的反应
B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足
C. 外周血管收缩
D. 神经系统剧烈反应
E. 外周血管扩张反应
3. 失血性休克代偿期估计失血量为：
A. 400 ml以下
B. 600 ml以下
C. 800 ml以下
D. 1000 ml以下
E. 1200 ml以下
4. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最
可靠的指标是：
A. 神志
B. 肢体温度
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量
5. 肺毛细血管楔压正常值是：
A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg)
B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg)
C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg)
D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg)
E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg)
6. 休克指数>2.0表示：
A. 无休克
B. 休克代偿期
C. 严重休克
D. MODS
E. ARDS
7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为：
A. 800 ml以上
B. 1000 ml以上
C. 1200 ml以上
D. 1400 ml以上
E. 1600 ml以上
8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：
A. 25 ml以上
B. 30 ml以上
C. 40 ml以上
D. 50 ml以上
E. 60 ml以上
9. 休克指数是指：
A. 脉率+脉压-111
B. 脉率/舒张压
C. 脉率/收缩压
D. 舒张压/脉率
E. 收缩压/脉率
10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，应使用：
A. 毛花苷.C(西地兰)
B. 间羟胺(阿拉明)
C. 多巴胺
D. 山莨菪碱(654-2)
E. 肾上腺素
11. CVP是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 心排血量
D. 中心静脉压
E. 心脏指数
12 P.CWP是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 心排血量
D. 中心静脉压
E. 心脏指数
13. SIRS是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 全身炎症反应综合征
D. 中心静脉压
E. 呼吸窘迫综合征
14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 用强心药物
D. 舒张血管
E. 补液试验
15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处
理原则是：
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 用强心药物
D. 舒张血管
E. 补液试验
16. 感染性休克补充血容量时，主要是用：
A. 全血
B. 血浆
C. 10％葡萄糖溶液
D. 平衡盐溶液
E. 生理盐水
17. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：
A. 右旋糖酐溶液
B. 全血
C. 血浆
D. 平衡盐溶液
E. 5％葡萄糖溶液
18. *胃溃疡穿孔36 h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：
A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术
B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术
C. 立即胃大部切除术
D. 静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素
E. 静脉补充血容量
19. 休克早期微循环变化是：
A. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩
B. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张
C. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张
D. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩
E. DI.C
20. 补液试验是指5～10 min静脉注入生理盐水：
A. 100 ml
B. 250 ml
C. 300 ml
D. 500 ml
E. 1000 ml
【A2型题】
21. 下列哪项不属于全身炎症反应综合征?
A. 体温>38℃
B. 心率>90次/分
C. 呼吸>20次/分
D. WB.C>12×109/L
E. 尿量<30 ml/h
22下列哪项不属于暖休克?
A. 神志清醒
B. 皮肤色泽淡红
C. 尿量<25 ml／h
D. 毛细血管充盈时间1～2 s
E. 脉搏慢、
23. 休克代偿期的临床表现错误的是：
A. 神志清醒
B. 口渴
C. 脉搏100～120次份
D. 尿量正常
E. 毛细血管充盈正常
24. 皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：
A. 兴奋α受体
B. 保护细胞内溶酶体
C. 增强心肌收缩力
D. 增进线粒体功能
E. 促进糖异生
25. 描述感染性休克下列错误的是：
A. 冷休克多见
B. 暖休克由革兰阳性菌引起
C. 应用激素不宜超过48 h
D. 补充血容量以血浆为主
E. 冷休克毛细血管充盈延长
26. 休克治疗原则下列错误的是：
A. 补充血容量
B. 纠正酸碱失衡
C. 及早应用血管收缩剂
D. 积极处理原发病
E. 治疗DI.C改善微循环
27. 休克早期微循环变化下列错误的是：
A. 大量儿茶酚胺释放入血
B. 肾素一血管紧张素分泌增加
E. 毛细血管前括约肌收缩
D. 毛细血管后括约肌收缩
E. 动静脉短路开放
28. 休克病人出现DI.C时不宜使用：
A. 肝素
B. 抗纤溶药物
C. 双嘧达莫(潘生丁)
D. 低分子右旋糖苷
E. 止血剂
29. *关于损伤性休克下列错误的是：
A. 属于低血容量性休克
B. 适当应用镇痛剂
C. 制动受伤部位
D. 适当应用镇静剂
E. 立即手术
30. *感染性休克治疗原则下列错误的是
A. 补充血容量以血浆为主
B. 控制感染
C. 纠正酸碱失衡
D. 血管扩张药物
E. 营养支持
【A3型题】
问题31～33
女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38 5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8. 00／5. 33 kPa(60／40mmHg)，全腹压痛、反跳痛，无尿。
31. 首先考虑该病人是：
A. 变态反应性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染性休克
E. 神经源性体克
32. 理想的辅助诊断措施是：
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 静脉肾盂造影
D. 中心静脉压测定
E. 测定二氧化碳结合力
33. 首先考虑的治疗措施是：
A. 静脉输注血管收缩药物
B. 立即剖腹探查
C. 迅速补充血容量
D. 大剂量应用抗生素
E. 滴注和尿剂改善肾功能
问题34～36
男性，67岁。右下腹痛8 d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67 kPa(80/50 mmHg)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量<25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。
34. 首先考虑该病人是：
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
35进一步确诊不应做的检查是：
A.冠状动脉造影
B. 血常规
C. 心电图
D. 动脉血气分析
E. 二氧化碳结合力
36. 治疗原则应是：
A. 不宜手术
B. 立即手术
C. 休克纠正同时及早手术
D. 抗生素控制感染后择期手术
E应用升压药物血压正常后再手术
【A4型题】
问题37～40
男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6 h 入院，
意识尚清楚，口渴，体温38. 5℃，皮肤苍白，肢
端发冷，脉搏116农／分，血压9. 33／6 67 kPa
(70/50 mmHg)；腹部有移动性浊音，尿少。
37. 首先考虑该病人是：
A. 神经性休克
B. 低血容量性休克(中度)
.C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
38. 估计失血量是：
A. 400 ml以下
B. 800 ml以下
.C. 800～1000 ml
D. 1100～1500 ml
E. 1600 ml以上
39. 该病人经快速补充血容量后，中心静脉压
高，而血压仍低。其原因是：
A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
.C. 心功能不全或血容量相对过多
D. 容量血管过度收缩
E. 心功能不全或血容量不足
40. 处理原则是：
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管
D. 舒张血管
E. 补液试验
【B型题】
问题41～43
A. 脉搏80次份以下，收缩压正常，脉压正常
B. 脉搏100次份以下，收缩压稍高，脉压缩小
C. 脉搏100--120次/分，收缩压9.33～
12.0 kPa(70-90 mmHg)，脉压小
D. 脉搏120次份以上，收缩压9.33 kP。
(70 mmHg)以下
E. 脉搏120～140次/分，收缩压6.67
kPa(50 mmHg)以下
4l. 估计失血量在800 ml以下，临床表现为：
42. 估计失血量800～600 ml，临床表现为：
43. 估计失血量1600 ml以上，临床表现为：
问题44--48
A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
C. 心功能不全或血容量相对过多
D. 容量血管过度收缩
E. 心功能不全或血容量不足
44. 中心静脉压低，血压低：
45. 中心静脉压低，血压正常：
46. 中心静脉压高，血压正常：
47. 中心静脉压正常，血压低：
48. 中心静脉压高，血压低：
问题49、50
A. 休克指数为0.5
B. 休克指数为0.75
C. 休克指数为1.0
D. 休克指数为1.O～1.5
E. 休克指数为>2.0
49. 无休克：
50. 严重休克：
【标准答案】
1. .C
2. B
3. .C
4. E 5 B 6. .C 7. E 8. B 9. .C 10. A 11. D 12. B 13. .C
14 B 15. D 16. D 17. D 18. A 19 .C 20 B 21. E 22. .C 23. .C 24. A 25. D
26. .C 27. D 28. E 29. E 30 A 31. B 32. B 33. .C 34 D 35. A 36. .C 37. .C
38. E 39. .C 40 .C 41 B 42 .C 43. D 44. A 45，B 46. D 47. E 48 .C 49 A
50. E
【注解】
[题10]休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，考虑心
功能不全，应给强心药物。
[题18] 胃穿孔已超过12 h，不能行胃大部切除术，应在抗休克同时行胃穿孔修补。
[题29]损伤性休克的手术处理一般应在血压稳定后或初步回升后进行。
[题30]感染性休克补充血容量应以平衡盐为主，配合适当胶体液。
[题32]对于腹腔脏器损伤，最理想的辅助诊断措施是腹腔穿刺抽出不凝血及肠内容物。
(王占民)
第一章外科总论
S4 休克
A型题（1-43）
S4-1．急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的：
A．心脏舒缩加快
B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
C．抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D．组织间液移向血管内
E．细胞内液移向血管内
S4-2．休克代偿期的临床表现：
A．血压稍低、脉快、脉压缩小
B．血压正常、脉细速、脉压缩小
C．血压稍低、脉快、脉压正常
D．血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小
E．血压稍升高、脉快、脉压缩小
S4-3．休克的根本问题是：
A．组织、细胞缺氧
B．低血压
C．酸中毒
D．心功能不全
E．尿少
S4-4．诊断休克的主要依据是：
A．低血压
B．尿少
C．脉快
D．临床表现
E．以上都不是
S4-5．关于诊断休克的标准，下列哪项是错误的：
A．四肢湿冷
B．收缩压〈12kPa（90mmHg）
C．尿量〈30ml/h
D．脉压〈4kPa（30mmHg）
E．脉搏〈90次/分
S4-6．治疗休克时，常根据尿量的变化来估计：
A．血容量
B．中心静脉压
C．微循环灌流情况
D．心功能
E．大血管的舒缩情况
S4-7．关于休克代偿期微微循环变化，下列哪项是错误的：
A．动静脉短路开放
B．直捷通道开放
C．微动脉收缩
D．微静脉收缩
E．毛细血管内血液郁积
S4-8．关于休克的预防，下列哪项是错误的：A．控制严重感染
B．施行大手术病人，术中要及时补充血容量
C．凡外伤剧痛，可静脉注射吗啡
D．骨折应给予固定
E．对严重体液失衡病人施行手术，术前要适当纠正
S4-9．治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选：
A．电解质溶液
B．10%葡萄糖溶液
C．右旋糖酐
D．5%碳酸氢钠
E．全血
S4-10．女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困
难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。首先应考虑：A．输液过量
B．心功能不全
C．吸入性肺炎
D．呼吸窘迫综合征
E．下呼吸道梗阻
S4-11．休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予：A．血管扩张剂
B．血管收缩剂
C．强心药
D．5%碳酸氢钠纠正酸中毒
E．大量肾上腺皮质激素
S4-12．休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压〉1.47kPa （15cmH2O），如无心衰现象，首先考虑：A．应用血管收缩剂
B．应用血管扩张剂
C．给予大量肾上腺皮质激素
D．给予碳酸氢钠
E．继续补充液体
S4-13．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5-10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示：
A．心功能不全
B．血容量不足
C．血容量过多
D．血管张力过高
E．以上都不是
S4-14．男性，50岁，不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11/8kPa（80/60mmHg），脉率130次/min，估计失血量达：
A．400-600ml
B．600-800ml
C．800-1600ml
D．1600-2400ml
E．〉2400ml
S4-15．各型休克的共同点是：
A．血压下降
B．中心静脉压下降
C．脉压缩小
D．尿量减少
E．有效循环血量锐减
S4-16．有效循环血量是指：
A．维持正常代谢的血容量
B．包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量
C．包括停滞于毛细血管内的总血容量
D．全身总血容量
E．单位时间内通过心血管系统的循环血量
S4-17．决定心肌微循环灌流量的主要因素是：
A．动脉收缩压
B．动脉舒张压
C．外周血管阻力
D．心脏每搏量
E．心肌收缩力
S4-18．血压下降是：
A．诊断休克的唯一依据
B．休克最常见的临床表现
C．估计休克程度的主要指标
D．为组织细胞缺氧的重要指标
E．以上都是
S4-19．早期休克的尿量趋向每小时：
A．〈30ml
B．30-35ml
C．35-40ml
D．40-45ml
E．45-50ml
S4-20．休克的临床表现中，下列哪一项是错误的：
A．神志淡漠或烦躁
B．四肢苍白、湿冷
C．血压〈12kPa（90mmHg），脉压〈4kPa（30mmHg）
D．尿量〈30ml/h
E．中心静脉压〉12cmH2O
S4-21．关于中心静脉压（CVP）的意义，下列哪项是错误的：
A．中心静脉压不直接反应血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉
和右心房的情况
B．测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C．中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早
D．低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E．颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反应中心静脉压的程度
S4-22．休克处理后，临床上微循环改善的最重要指标是：
A．血压回升
B．尿量增多
C．肢端温度上升
D．皮肤颜色转红
E．神志恢复清楚
S4-23．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的：
A．血小板〈70*10^9/L
B．纤维蛋白原〈0.125g/dl
C．凝血酶原时间比对照〉2-3s
D．部分凝血酶原时间比对照〉10s
E．凝血时间〉10min
S4-24．下列血管活性药物中，哪一种是b-受体兴奋剂：
A．去甲肾上腺素
B．美速克新命（甲氧胺）
C．间羟胺（阿拉明）
D．异丙基肾上腺素
E．新福林（苯肾上腺素）
S4-25．休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是：
A．60ml/h
B．50ml/h
C．30
D．25ml/h
E．〈20ml/h
S4-26．急性出血而致病人明显休克时，提示失血量已达总血容量的：
A．10%
B．10%-20%
C．20%-40%
D．〉40%
E．以上都不对
S4-27．休克病人，血压低，脉搏140次/分以上，尿量极少，选用血管活性药物时哪种为宜：
A．去甲肾上腺素
B．异丙基肾上腺素
C．麻黄素
D．肾上腺素
E．多巴胺
S4-28．出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是：
A．口可减轻
B．动脉氧分压上升
C．血红蛋白上升
D．尿量增加
E．呼吸、脉搏减慢
S4-29．休克时最能反应组织、细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是：
A．动脉血CO2结合力
B．动脉血pH值
C．动脉血如酸含量
D．血清钾离子浓度
E．血清乳酸脱氢酶含量
S4-30．创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是：
A．葡萄糖液
B．血浆
C．全血
D．平衡液
E．右旋糖酐
S4-31．颈外侧部切割伤因大出血即刻出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是：A．立即输血
B．伤口填油纱布加压包扎
C．手指压迫出血部位以止血
D．血管收缩剂的应用
E．大量止血药的应用
S4-32．休克病人采取下列哪种体位更为合理：
A．头高足低
B．头低足高
C．平卧
D．头及躯干抬高10度，下肢抬高20度
E．头部抬高40度，下肢抬高40度S4-33．抗休克的首要而基本的措施是：A．改善周围血管张力
B．改善心功能
C．补充血容量
D．纠正酸中毒
E．防止急性肾功能衰竭
S4-34．休克病人中心静脉压和血压低，表明：
A．血容量不足
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩
S4-35．休克时若中心静脉压和血压低，下列哪项措施最为有效：
A．应用收缩血管药物
B．充分补充液体
C．纠正酸中毒
D．给予强心药物
E．应用扩张血管药物
S4-36．判断休克的存在下列哪项是错误的：A．嗜睡
B．皮肤苍白，湿冷
C．脉率〉100次/分
D．脉压〈4kPa（30mmHg）
E．尿量〈30ml/h
S4-37．休克引起肺、肾、心、脑功能衰竭，一般发生在休克持续：
A．24h以上
B．48h以上
C．2-5h
D．10h以上
E．72h
S4-38．关于休克的预防，下列哪项是错误的：
A．骨折要固定
B．及时补充血容量
C．尚未确诊的急腹症给予止痛
D．纠正严重体液失衡
E．控制严重感染
S4-39．休克的根本问题是：
A．代谢失常
B．内分泌失调
C．组织、细胞缺氧
D．营养障碍
E．肾功能衰竭
S4-40．在感染性休克的治疗是下列哪项是错误的：
A．处理感染灶，应用有效抗生素
B．纠正酸中毒
C．补充血容量
D．应用大量皮质类固醇
E．补充钾盐纠正低血钾
S4-41．成人患者，急性出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa（110/94mmHg），脉搏100次/min，应属于：
A．未发生休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．虚脱
S4-42．创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为：
A．输全血
B．输血浆
C．输平衡液
D．输右旋糖酐
E．输葡萄糖液
S4-43．休克时血管扩张剂适用于：
A．输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善者B．血容量已补足，血压仍低，中心仅脉压不高者
C．治疗休克不能及时补足血容量
D．各种药物治疗无效，又有心功能不良者
E．在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，病人血压明显下降时
B型题（44-58）
（题44-46）
A．中心静脉压很低，尿量多
B．中心静脉压偏低，尿量少
C．中心静脉压偏低，尿量多
D．中心静脉压偏高，尿量多
E．中心静脉压很高，尿量少
S4-44．提示血容量不足
S4-45．说明液体量已补充足
S4-46．可能有心功能不全存在
（题47-50）
A．a-受体兴奋剂
B．a-受体阻滞剂
C．b-受体兴奋剂
D．b-受体阻滞剂
E．胆碱能神经阻滞药
S4-47．氯丙嗪
S4-48．苄胺唑啉
S4-49．异丙基肾上腺素
S4-50．654-2
（题51-53）
A．肺
B．肾
C．心脏
D．脑
E．肝
S4-51．休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是
S4-52．休克时很少发生不可逆变化的脏器是
S4-53．受二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是
（题54-58）
A．感染性休克
B．神经性休克
C．心源性休克
D．损伤性休克
E．失血性休克
S4-54．消化性溃疡急性呕血1200ml，血压12.6/11.9kPa（95/70mmHg）
S4-55．绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压17.4/12.6kPa（130/96mmHg）S4-56．双股辗压伤，逐渐肿胀，血压10.6/8.0kPa（80/60mmHg），尿量15ml/h
S4-57．二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，经静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉率120次/min S4-58．术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉率52次/min，面色苍白，出冷汗，恶心
外科休克题
【第三章休克病人的护理】 一、名词解释 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。 3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5- 10cmH2O 。二、填空题 4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。 5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。 6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。 7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。 8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。 9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。 11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。 12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。 16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
药物过敏性休克的题库
输液反应试题答案 一、填空题（20分，每空1分） 1. 常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气栓塞）。 2. 输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。 3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。 4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和(急性肺心病)的改变。 5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。（发冷、寒战和高热） 6某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 _______L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（6～8 、20%～30% ） 7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（右心房）然后进入（右心室） 若空气量大，空气进入（右心室后）阻塞在（肺动脉入口）使（右心室内的）的血液不能进入（（肺动脉）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现是（患者感到胸部异常不适），或（胸骨后疼痛）随之发生呼吸困难和严重的（紫绀），并伴有（濒死感）。它的预防是：输液前（认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气）。 输液过程中（）。它的处理是立即置患者（）并保持（）。 二、单选题（20分，每小题2分） 1．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化，其目的是：E A. 使病人呼吸道湿润 B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气 D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高 Ｅ血红蛋白尿 3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位 Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位 Ｅ半坐卧位 4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口 Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口 Ｅ主动脉入口 5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C
2019最新休克考试题及答案
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一、选择题，每题1分 1 休克的病理过程包括： a 机体有效循环血量锐减 b 组织器官灌注不足 c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱 d 以上都是。 e 以上都不是。 2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质 d 以上都是。 e 以上都不是。 3 创伤性休克属于 a神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克 d 低血容量性休克 e 过敏性休克 4 休克微循环的变化一般包括 a 微循环淤滞期
b 微循环痉挛期 c 微循环扩张期 d 微循环衰竭期 e 以上都是 5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？ a A-V短路开放 b 血液重分布 c 组织低灌注 d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢 6 休克代偿期的临床表现不包括： a 心率加快 b 四肢湿冷 c 烦躁不安 d 无尿 e 肛温降低 7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的? a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 d 无尿
e 浮肿 8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是： a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025 b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015 c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010 d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030 e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.008 9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据 b 只根据血压即可判断休克的程度 c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况 d 以上都对 e 以上都不对 10 中心静脉压CVP a 正常值0.49~0.98 kPa b 反映胸腔大静脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O 12 那些不是影响CVP压力的因素 a 静脉回流量
外科休克习题
第五章外科休克 一、填空题 1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030 表示。 2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示；如 动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。 3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示；表示存在休克；2、0以上。 二、判断改错题 1、血压是反映休克程度最敏感的指标。 2、测量胃粘膜pH 不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。 3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。 4、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。 5、多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。 6、α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。 7、为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。 8、失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。 9、损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。 10、感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。 三、选择题 [A型题] 1、中心静脉压的正常值。 A ．5-20cmH 2O B．10-20cmH 2O C．5-10cmH 2O D ．15-20cmH 2O E．5-15cmH 2O 2、肺毛细血管楔压（PCWP ）正常值。 A ．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．5-15 mmHg D ．10-15 mmHg E．6-10 mmHg 3、休克时代谢的病理生理改变主要是。 A ．细胞能量代谢以无氧代谢为主 B ．肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒 C ．醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 D ．细胞的功能失常 E ．以上都是 4、休克治疗的主要目的是。 A．升高血压 B．恢复血容量 C．纠正酸中毒 D．恢复心排出量 E．恢复组织的血流灌注 5、休克抑制期的病理生理改变是。
药物过敏性休克测试题
药物致过敏性休克题 单选题（共25题）姓名分数 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（） A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 8、休克的主要致死原因是（） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 10、所谓有效循环血量是指（） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 11、休克病人神志变化可反映（） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化 12、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（） A 2％碘酒溶液 B 0.2％碘伏溶液 C 70％酒精溶液 D 0.1％新洁尔灭溶液 E 0.02％洗必泰溶液 13、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（） A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 14、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（） A 禁用青霉素 B 告知病人及家属今后禁用青霉素
休克考试题汇总答案
休克考试题 一、休克的定义。 休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍;是全身组织低灌注的结果;同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒)。二、休克的分期。 １、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机 ２、中期：失代偿—低灌注、低血压 3、晚期:不可逆—MＯF 三、休克早期（缺血缺氧期）表现。（神志,皮肤，脉搏,血压，尿量,口渴） ?神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张 ?轻度口渴 ?皮肤开始苍白,偏凉 ?脉搏增快,收缩压正常或稍升高,舒张压增高，脉压缩小 ?尿量正常 ?休克指数：小于0.８ 四、休克期（淤血缺氧期）表现。 ?神志尚清楚,表情淡漠 ?很口渴 ?皮肤苍白,发冷 ?脉搏增快,收缩压１２－9.3３ｋＰa(90-70ｍmHg）脉压小 ?表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
?少尿（每小时少于30mL/h） ?休克指数：大于1，小于1.5 五、休克晚期（DIC)表现。 ?意识模糊，甚至昏迷 ?非常口渴,但可能无主诉 ?皮肤显著苍白,肢端青紫，冰冷 ?脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.3３ｋPa（70 mmＨg)以下或测不到 ?毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷 ?尿少或无尿 ?休克指数:大于１．5 六、休克的分类。 ?按病因:低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性?按血流动力学表现:低容量性、阻塞性、分布性、心源性 ?按早期处理分类: 需要补充容量病因 需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全 需要补充容量及正性肌力药 缓解心排出量阻塞 细胞中毒，特效解毒药 七、休克经验诊断标准。（意识，心率,血压,呼吸,血气,尿量) 1.重病容或意识改变
(完整版)休克试题
科室姓名成绩 选择题（每题 5 分共100 分） 1. 休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击 B. 是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器 官机能代谢障碍的全身性病理过程 2. 休克的最主要特征是 A.心输出量降低 B. 动脉血压降低 C. 组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E. 外周阻力降低 3. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B. 心肌抑制因子 C. 血栓素A2 D. 内皮素 E. 血管紧张素Ⅱ 4. 休克早期交感- 肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B. 强烈抑制 C. 变化不明显 D. 先兴奋后抑制 E. 先抑制后兴奋 5. 自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B. 抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D. 组织液回流增多 E. 动- 静脉吻合支开放，回心血量增加 6. 自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B. 抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D. 组织夜回流多于生成 E. 动- 静脉吻合支开放，回心血量增加 7. 休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B. 降低 C. 正常或略降 D. 先降后升 E. 先升后降 8. 休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B. 肝 C. 肾 D. 肺 E. 脾 9. 休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B. 微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D. 微动脉端舒张，微静脉端收缩
三基培药物过敏性休克测试题
三基培训 药物致过敏性休克测试卷 一、单选题（共50题） 1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（ B ） A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ） A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 4、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 7、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 8、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ） A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 10、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏 11、休克的主要致死原因是（ E ）
休克(习题)
第十一章休克 一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击 B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流 B.不灌不流 C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流 13.休克晚期微循环灌流的特点是 A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流 D.多灌多流 E.少灌多流 14.休克期血中儿茶酚胺的含量 A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常 D.可高可低 E.以上都不是
药物过敏性休克试题
精品文档 . 药物致过敏性休克考试试题 一、单选题（共31题） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。 （ ） A 、支气管平滑肌收缩 B 、腺体分泌增加 C 、毛细血管扩张 D 、血管通透性增加 E 、以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( ) A 、血压下降 B 、中心静脉压下降 C 、脉压减小 D 、尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 、去甲肾上腺素 B 、肾上限素 C 、多巴胺 D 、麻黄碱 E 、去氧肾上腺素（新福利） 4、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ ） A 、纠正酸中毒 B 、心功能正常 C 、补足血容量 D 、先用血管收缩药 E 、与皮质激素同用 5、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( ) A 、IgA B 、IgE C 、IgM D 、IgG E 、IgD 6、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ ） A 、10分钟 B 、20分钟 C 、30分钟 D 、60分钟 E 、100分钟 7、休克的主要致死原因是（ ） A 、心功能衰竭 B 、肺间质水肿 C 、 DIC D 、肾小管损坏 E 、多系统器官衰竭（MSO F ） 8、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ ） A 、20ml B 、30ml C 、40ml D 、50ml E 、60ml 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ ） A 、10ml B 、15ml C 、20ml D 、25ml E 、30ml 10、所谓有效循环血量是指（ ） A 、全身总血量 B 、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 、在动脉内的血量 D 、在微循环内的总血量 E 、在静脉内的血量 11、休克病人神志变化可反映（ ） A 、血容量的变化 B 、心排血量的变化 C 、周围血管阻力的变化 D 、脑部灌流的变化 E 、肾部灌流的变化 12、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ ） A 、扩容 B 、供热 C 、供蛋白质 D 、纠正脱水 E 、降低血液粘稠度 13、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ ） A 、2％碘酒溶液 B 、0.2％碘伏溶液 C 、70％酒精溶液 D 、0.1％新洁尔灭溶液 E 0.02％洗必泰溶液 14、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ ） A 、可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 、主要表现为皮肤瘙痒 C 、过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 、过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 、引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 15、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（ ） A 、禁用青霉素 B 、告知病人及家属今后禁用青霉素 C 、将试验结果在注射单上做醒目标识 D 、将试验结果填在体温单上 E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验 16、关于皮试过程的叙述不正确的是（ ） A 、皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 、查对姓名、床号、皮试的药物 C 、常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 、无自觉反应即可判断皮试阴性 E 、皮丘隆起变大，直径超过1cm 是皮试阳性的表现 17、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( ) A 、支气管平滑肌痉挛 B 、有效循环血量减少 C 、毛细血管通透性增加 D 、脑组织缺氧 E 、血清病反应 18、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( ) A 、支气管平滑肌痉挛 B 、脑组织缺氧 C 、腺体分泌增加 D 、有效循环血量减少 E 、血管神经性水肿 19、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP 达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该（ ） A 、输血 B 、使用升压药，继续升高血压 C 、增加输液量 D 、使用血管扩张剂和利尿剂 E 、使用强心剂 20、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg ，护士首先采取的急救措施是 ( ) A 、给予氧气吸入 B 、针刺人中、内关等穴位 C 、停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 、给予静脉输液 E 、报告医师 姓名 分数： ……………………………………装……………………………………订…………………………………线………………………………………………
休克练习题
1．休克的发生主要由于 A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 2．过敏性休克属 A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应E．混合型变态反应 3．以下哪种情况不引起心源性休克 A．大面积心肌梗死D．严重心律紊乱B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭C．心脏压塞 XvYJH9x。e88u0e2。 4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A．15%D．40%B．20%E．50% C．30% I2wNeic。nRUyGGF。 5．失血性休克血压下降早期主要与 A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 W3dTUht。Ep6MwSo。 6．微循环的营养通路是
A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 C8ZvI2m。tvMqBgX。 D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 7．正常微循环中经常开放的通路指 A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是C．营养通路 JUyxJdF。yabXuU2。 8．正常微循环中经常关闭的通路 A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是C．营养通路 DPW1aWc。vAUBRQA。 9．正常真毛细血管血流的调节主要与 A．交感神经的支配有关 B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关E．毛细血管内皮细胞收缩有关 VWFyTyW。ap9AqmZ。 10．休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A．微动脉D．动静脉吻合支B．后微动脉E．微静脉C．毛细血管前括约肌ZlDtFZm。MjMd1Bk。 11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋D．改变不明显B．先抑制后兴奋E．强烈抑制C．先兴奋后抑制，最后衰竭
休克试题
第八章休克 一、选择题 A型题 1.微循环的营养通路是 A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉 [答案] D 2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？ A．儿茶酚胺 B．血管紧张素Ⅱ C．前列环素（PGI2） D．血栓素A2（TXA2） E．垂体加压素 [答案] C 3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？ A．微动脉收缩 B．后微动脉收缩 C．毛细血管前括约肌收缩 D．动静脉吻合支收缩 E．微静脉收缩 [答案] D 4.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？ A．失血性休克 B．心源性休克 C．创伤性休克 D．烧伤性休克 E．感染性休克 [答案] E 5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？ A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷 B．呼吸急促、脉搏细速 C．尿少或无尿 D．血压均下降 E．面色苍白 [答案] D 6.休克时交感—肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋
B．强烈抑制 C．先兴奋后抑制，最后衰竭 D．先抑制后兴奋 E．改变不明显 [答案] A 7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是 A．多灌少流，灌多于流 B．不灌不流，灌少于流 C．少灌少流，灌少于流 D．少灌少流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流 [答案] C 8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是 A．机体对升压药物耐受性增强 B．血管平滑肌对升压药物失去反应 C．机体交感神经系统已处于衰竭 D．升压药使微循环障碍加重 E．机体丧失对应激反应的能力 [答案] D 9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是 A．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 C．多灌少流，灌多于流 D．多灌多流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流 [答案] C 10.休克时血压下降的主要发病机制是 A．心功能不全 B．交感神经过度兴奋后衰竭 C．血液中儿茶酚胺过低 D．微循环淤滞，组织灌流严重不足 E．外周动脉紧张度不足 [答案] D 11.休克时正确的补液原则是 A．血压正常不必补液 B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体 D．“失多少，补多少” E．补液宁多勿少 [答案] B 12.休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是 A．肝脏 B．胰腺 C．肺脏
药物过敏性休克的题库
输液反应试题答案 一、填空题(20分,每空1分) 1、常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿))、(静脉炎)、(空气栓塞)。 2、输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。 3、急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满 (湿罗音) ,心率快,(心律不齐)。 4、空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)与(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)与(急性肺心病)的改变。 5、发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。(发冷、寒战与高热 ) 6某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施就是给予高流量氧气吸入,流量就是 _______L/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面 张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。 (6～8 、20%～30% ) 7输液时进入静脉的空气,随血流首先被带到( 右心房 )然后进入( 右心室 ) 若空气量大,空气进入(右心室后 )阻塞在(肺动脉入口 )使( 右心室内的 )的血液不能进入( (肺动脉 )使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引 起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现就是(患者感到胸部异常不适),或(胸骨后疼痛 )随之发生呼吸困难与严重的( 紫绀 ),并伴有( 濒死感 )。它的预防就是:输液前( 认真真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气 )。 输液过程中( )。它的处理就是立即置患者( )并保持( )。 二、单选题(20分,每小题2分) 1.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化,其目的就是:E A、使病人呼吸道湿润 B、使痰液稀薄,易吐出 C、消毒吸入的氧气 D、降低肺泡表面张力 E、降低肺泡泡沫表面张力 2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高 Ｅ血红蛋白尿 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位 Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位 Ｅ半坐卧位 4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因就是空气阻塞了:C Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口 Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口 Ｅ主动脉入口 5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷 Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷 Ｅ70％酒精湿热敷
休克试题
04000000 01 10 72 51 02 关于休克的定义，哪项是正确的： A.休克即心排血量减少 B.休克即心力衰竭 C.休克即严重低血压 D.休克即有效循环血量减少，组织灌流不足 E.休克即遭受打击后意识丧失 01001 D 01002 04000000 01 10 35 42 03 所谓有效循环血量是指： A.每分钟心脏排出的血量 B.维持人体基本代谢的血容量 C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.不包括贮存于肝、脾和淋巴窦中的所有血量 E.循环系统内血量加停滞于毛细血管中的血量01002 C 01003 04000000 01 10 11 61 03 外科最常见的休克是： A.失血性休克和创伤性休克 B.创伤性休克和神经源性休克 C.感染性休克和失血性休克 D.低血容量性休克和感染性休克 E.创伤性休克和感染性休克 01003 D 01004 04000000 01 10 73 31 02 各类休克共同病理生理基础是： A.低血压、心率增快 B.少尿或无尿 C.有效循环血量锐减及组织灌注不足 D.心输出量锐减及组织灌注不足 E.四肢湿冷 01004 C 01005 04000000 01 10 86 62 02 高排低阻型休克最常见于： A.创伤性休克 B.失血性休克
C.神经源性休克 D.心源性休克 E.感染性休克 01005 E 01006 04000000 01 10 95 65 01 休克最根本的问题是： A.代谢性酸中毒 B.组织、细胞缺氧 C.神志丧失 D.血压降低 E.中心静脉压降低 01006 B 01007 04000000 01 10 94 44 02 微循环的现代概念不包括： A.血液微循环 B.淋巴微循环 C.组织液微循环 D.狭义微循环 E.超微循环 01007 D 01008 04000000 01 10 78 32 02 微循环的最新定义不包括： A.物质交换 B.信息交换 C.能量交换 D.气体交换 E.以上都是 01008 D 01009 04000000 01 10 51 42 02 休克病人采取什么体位最为理想： A.平卧 B.侧卧 C.头低15°，足高25° D.下肢低垂10°～15° E.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°01009
外科休克试题
（2012级卫生监督）外科休克试题 一、选择题 1、休克病人的体位一般应采用：D A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、平卧位 D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、侧卧位 2、有效循环血量是指：C A、在微循环内的总血量 B、全身总血量 C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D、在动脉内的血量 E、在静脉内的血量 3、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理：D A、减慢输液 B、暂停输液 C、强心治疗 D、补液试验 E、继续观察 4、改善微循环最好采用：B A、应用血管收缩剂 B、血管活性药物辅助扩容 C、应用强心药 D、纠正酸中毒
E、应用激素 5、休克代偿期的血压变化是：B A、收缩压降低，脉压变小 B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C、舒张压降低，脉压变大 D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E、收缩压和舒张压均下降 6、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入：A A、5～10分钟 B、＜5分钟 C、30分钟 D、60分钟 E、45分钟 7、应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项：E A、解除小血管痉挛 B、疏通微循环 C、增加组织灌注量 D、关闭动脉短路 E、减少回心血量 8、休克治疗时应用血管活性药物的目的是：B A、升高血压 B、提高组织器官的血液灌注 C、提高心脏前负荷 D、提高心脏后负荷 E、增加心肌收缩力 9、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确：C
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅 B、及早建立静脉通路 C、采取平卧体位 D、早期予以鼻导管或面罩吸氧 E、注意保温 10、休克的特殊监测，下列哪一项不正确：C A、CVP的正常值为5～10cmH2O B、PCWP的正常值为6～15cmH2O C、CO的正常值为6～8L／min D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L E、血pH的正常范围为7.35～7.45 二.问答题 1.什么是休克？4分 休克是机体有效循环血容量减少（1分）、组织灌注不足（1分），细胞代谢紊乱和功能受损（1分）的病理生理过程，它是一个由多种病因引起的综合症（1分）。 2.休克的一般监测和特殊监测有哪些？(10分) ①一般监测项目： 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映（1分） 皮肤温度及色泽是体表灌流情况的标志（1分） 血压、脉率脉率变化在血压变化之前，血压并不是反应休克程度最敏感的指标常用休克指数（1分） 尿量反映肾脏灌注情况的有效指标（1分）； ②特殊监测项目： 中心静脉压可以反应全身血容量与右心功能之间的关系（1分） 肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态（1分）、 心排出量和心脏指数可以反应心脏射血（1分）、
过敏性休克习题及答案
药物致过敏性休克试题 一、单选题（共50题） 1、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（） A 烦躁不安、血压下降 B 四肢麻木、头晕眼花 C 腹痛、腹泻 D 发绀、面色苍白 E 皮肤瘙痒、呼吸道症状 2、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至( ) A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml 3、下列药物在使用前需要做过敏试验的是( ) A 细胞色素C B 庆大霉素 C 利多卡因 D 红霉索 E 丁胺卡那 4、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（） A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟 5、青霉素皮试验观察结果的时间（） 6、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（） A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 7、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（）
A 兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡萄糖酸钙 8、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（） A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩D血管通透性增加E以上全是 9、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 10、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 11、休克病人补液一般首选（） A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 12、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降 13、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止( )
外科学 休克 复习题
1.休克的根本病因是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍 2.休克抑制期的病理生理改变主要是（） A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解 E.毛细血管内有微细血栓形成 3.休克指数是指（） A.脉率/收缩压 B.脉率/舒张压 C.脉率/脉压 D.收缩压/脉率 E.舒张压/脉率
4,下列哪项是各类休克所共有的（） A.血压下降 B.前负荷下降 C.后负荷下降 D.心输出量下降 E.皮肤湿度下降 A无休克 B休克可疑 C已有休克 D休克抑制期 E休克晚期 5.中年男子，前胸部被重物击伤，来急诊时表现为烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小（） 6.病人出现神智恍惚，面色苍白，肢端湿冷，血压70/60mmHg（） 7.抗休克中，补充血容量，通常首先采用的液体是（） A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐溶液 C.10%盐糖溶液
D.5%碳酸氢钠 E.平衡盐溶液 8.休克病人经扩容后，血压正常，但尿量仍少，且比重为1.021，提示（） A.急性肾衰竭 B.肾供血不足 C.肾血管舒张 D.肾重吸收障碍 E.尿路损伤 9.休克病人中心静脉压高，血压正常的情况下，处理原则为（） A.强心利尿 B.适当补液 C.纠正酸中毒 D.舒张血管 E.收缩血管 10.休克病人，皮肤湿冷，发绀，积极扩容后无改善，血压80/60mmHg，中心静脉压18cmH2O，此时选用哪项治疗最佳（），其次是（）
休克习题94711
休克习题 1．一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克:B A .15% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35% 2．常见的导致神经源性休克的因素不包括:D A.剧烈疼痛 B.高位脊髓麻醉 C.中枢损伤 D.血容量减少 E.血管运动中枢抑制3．下列血管源性休克不包括:C A.感染性休克 B.过敏性休克 C.失血性休克 D.神经源性休克 E.败血症休克4．休克I期“自身输血”作用主要是指:A A.静脉血管收缩而使回心血量增加 B.动-静脉吻合支关闭使回心血量减少 C.血液的重新分布 D.肾脏重吸收钠水增加 E.组织间液回流增加 5．下列关于失血性休克I期的描述中,正确的是:C A.血压经过代偿维持正常 B.代偿过度血压明显上升 C.血压无明显下降 D.血压正常 E.血压可以骤降,经微循环变化代偿后逐渐回升,甚至可达正常6．休克II期微循环淤血的机制不包括:B A.酸中毒 B.儿茶酚胺 C.局部腺苷堆积 D.学液流变学改变 E.内毒素作用 7．休克早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是:A A. 呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D. AG正常型代谢性酸中毒 E. AG增大型代谢性酸中毒 8．休克III期微循环的典型变化特点是:C A.微血管收缩 B.微静脉舒张 C.微血管平滑肌麻痹 D.微动脉舒张 E.血黏度降低9．检测休克病人补液量如何的最佳指标是:D A. 尿量 B.血压 C.脉搏 D.中心静脉压 E.心博出量 10.失血性休克I期,病人不会出现:C
A. 面色苍白 B.四肢湿冷 C.皮肤花斑 D.脉压减小 E.血压骤降,略低或正常 11. 休克初期“自身输血”作用主要是指:A A .肝脾血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增加，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.毛细血管内压降低，组织间液回流增加 E.动-静脉吻合支开放使回心血量增加 12.下列哪项不是休克肺的主要表现：C A.进行性低氧血症 B.呼吸困难 C.严重高碳酸血症 D.紫绀 E.肺部有湿性罗音 13.发生难治性休克最只要的原因是：D A. 酸碱平衡紊乱 B.肾功能衰竭 C.心功能不全 D. DIC E. 肺水肿 14.感染性休克最常见的原因是：B A. G+菌感染 B. G-菌感染 C.病毒感染 D.螺旋体感染 E.真菌感染 15.下列哪项不是微循环淤血期的表现：D A. 血压降低 B.表情淡漠 C.皮肤紫绀 D.脉压增大 E.尿量减少 16.休克时最常出现的酸碱失衡是：A A. AG增大型代谢性酸中毒 B.AG正常型代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 17.下列哪项不属于低血容量性休克：D A. 失血 B.烧伤 C.挤压伤 D.感染 E.脱水 18.休克是红细胞比容的变化规律是：C A .先正常后升高B.先正常后降低C. 先降低后升高D.先升高后降低E.先降低后正常 19.休克初期组织微循环灌流的特点是：B A. 多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流