嗜麦芽杆菌资料

其它 6%
阴沟 5%
嗜麦芽 6%
不动 10%
肺克 12%
大肠 27%
铜绿 24%
北京市2006-2007年细菌耐药监测结果
(%)
808株嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药率
100
耐
药 率
80
60
40
24
20
90.9
31.2
45.7
51.6
57.5
66.9
0
头孢哌 环丙 酮/舒巴 沙星 坦
头孢 他啶
敏感 63.4 84 87.9 97.4
1990-2000年10年间嗜麦芽窄食单胞菌感染的 耐药性分析
(%)
100耐
60
药
率
40
59.2 60
84.9
71.9 66
36.2
24.1 25
20
0
头孢哌酮 甲氧 /舒巴坦 苄啶
环丙 替卡西林/哌拉西林/头孢 庆大 沙星 克拉维酸 他唑巴坦他啶 霉素
临床分离细菌的数量
本年度共收集临床分离108137株细菌的药敏监测结果， 其中：
➢ 革兰阳性菌33278株，占30.8%
➢ 革兰阴性菌74859株，占69.2%
30.8%
革兰阳性菌 革兰阴性菌
69.2%
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
CHINET监测菌种分布
4392
35.2
（血培养2019,46%）
金葡菌 肠球菌属 溶血性链球菌
3384
27.1
2634
21.1
802
肺炎链球菌
694
草绿色链球菌
356
2007年12家医院1180株嗜麦芽窄食单胞菌耐药率
抗菌药物 头孢哌酮/舒巴坦 左氧氟沙星 复方磺胺甲噁唑 米诺环素
耐药 16.3 12.9 11.4 1.5
％
133
127
122
95
25
16
12
6
CHINET监测菌种分布
细菌 流感嗜血杆菌 变形杆菌属 其他嗜血杆菌 其他假单胞菌 金杆菌属 柠檬酸杆菌属 伯克霍尔德菌属 沙雷菌属 合计
株数 755 548 399 322 289 277 254 253 35236
％
细菌
株数
％
黄杆菌属
6
革兰阳性菌
凝固酶阴性葡萄球菌
共收集细菌20275株，其中革兰阳性菌6901株，革兰阴性菌13374株。
革兰阴性菌中主要菌株为大肠埃希菌27%、铜绿假单胞菌24%、肺炎克雷伯菌 12%、鲍曼不动杆菌10％、嗜麦芽窄食单胞菌6%(第5位)。
嗜血杆菌 2% 沙雷 2%
变形 2%
其它
肠杆菌
假单胞 弗枸 1% 伯克
1% 1%
霍尔德
1%
嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染 及耐药机制
解放军总医院南楼呼吸科 刘长庭 武 警 总 医 院 干 二 科 邓笑伟
嗜麦芽窄食单胞菌特点
条件致病菌; 分离率逐渐增高; 院内感染的重要致病菌之一; 对多数抗生素都有耐药性; 嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗困难。
命名
1958年首次从口腔肿瘤患者咽拭子发现该菌，称为嗜麦 芽假单胞菌（Pseudomanas maltophilia);
哌拉西 林/他唑 巴坦
头孢 吡肟
阿米 卡星
亚胺 培南
中国细菌耐药监测网数据（2007年）
参加单位 :
上海华山医院 上海瑞金医院 北京协和医院 卫生部北京医院 浙医一附院 上海儿科医院
广州医学院一附院 湖北同济医院 上海市儿童医院 重庆医大一附院 甘肃省人民医院 新疆医大一附院
嗜麦芽窄食单胞菌耐药性及病原分布
北京市2006-2007年细菌耐药监测结果
卫生部北京医院 卫生部中日友好医院 北京大学第一医院 北京大学第三医院
首都医科大学北京友谊医院 北京世纪坛医院 中国医科院协和医院 中国医科院阜外医院
北京市2006-2007年细菌耐药监测结果革兰阴 性菌分布
机会性致病原
低致病性和毒力
➢ 中性粒细胞缺乏大鼠S. maltophilia腹膜炎模型 ➢ 50%致死接种量为 106 to 108 CFU /mice ➢ P. aeruginosa> A. baumannii >S. maltophilia
S. maltophilia极少在正常人中引起感染; 严重的侵袭感染通常只出现在免疫力低下的重症患者中; 从临床标本中分离到嗜麦芽窄食单胞菌并不一定意味着感染
细菌 革兰阴性菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 克雷伯菌属 不动杆菌属 肠杆菌属 嗜麦芽窄食单胞菌 流感嗜血杆菌
株数
6527 3988 3258 3157 1231 1180 755
％
细菌
产碱杆菌
27.6
摩根菌属
16.9
志贺菌属
13.8
卡他莫拉菌
13.4
奈瑟菌属
5.2
普罗威登菌属
5.0
沙门菌属
黄杆菌属
株数
阿米 头孢噻 亚胺 卡星 肟钠 培南
刘长庭，等.中华医院感染学杂志，2002，12（11):814
嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株对抗菌药物的耐 药性研究
北京参加的6家三级甲等医院: 解放军总医院 卫生部北京医院 卫生部中日友好医院 解放军总医院第一附属医院 北京大学第三医院 武警总医院
微生物学特点
医院环境 ➢透析装置、氧气湿化瓶 ➢血压计、人工呼吸装置 ➢通气管道
Denton M, Kerr K G.Clin Microb Rev 1998;11:57-80 Johnson E H, Busaidy R, Hameed M S. Journal of Veterinary Medicine Series
生物学特性
4℃不生长，经35 ℃培养18-24小时， 菌落中等大小、圆 形、光滑、湿润、 产生不溶血的黄色 素，氧化酶阴性。
微生物学特点
广泛存在于自然界 ➢土壤、植物根系 ➢自来水、污水 ➢人和动物的体表、呼吸道、消化道
Denton M, Kerr K G.Clin Microb Rev 1998;11:57-80 Johnson E H, Busaidy R, Hameed M S. Journal of Veterinary Medicine Series
1983年因它能在普通培养基上形成不透明淡黄色菌落,更 名嗜麦芽黄单胞菌(Xanthomonas maltophilia);
1993通过DNA杂交测定被更名为嗜麦芽窄食单胞菌(嗜 麦芽寡氧单胞菌 ） (stenotrophomonas maltophilia）。
生物学特性
嗜麦芽窄食单胞菌为非发酵 菌，是一种专性需氧不形成 芽胞的革兰阴性杆菌。它可 以迅速氧化分解麦芽糖而对 葡萄糖只能缓慢利用，并且 营养谱相对有限。