桂枝龙骨牡蛎汤的临床运用

内蒙古 中医药
分析早产对新生儿 的影响及如何预防
田粉玲
关键词： 早产； 早产儿； 病理 原 因 ； 预 防措 施 中图分 类号 ： Ｒ ７ ２ ２ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ｏ ６ ～ ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ １ ） ２ １ — ０ ０ ６ ４ 一 Ｏ １
２ 遗 精
蛎汤加酸枣， 远志益阴扶阳， 收敛心气 。重镇安神 ， 使心阴足， 心 气充 ， 神得 安 舍 ， 则病 愈 。 刘某 某 ， 男， ３ ２岁 ， ２ ０ ０ ９年 ８月 ５日诊 ， 遗精 ５年 ， 遇劳益 桂枝龙骨牡蛎汤 ， 刚柔相济 ， 有调和阴阳， 交泰心肾之功。 故
剧， 屡延医及服参茸之类罔效 。面色惨 白， 愁眉不展 ， 遗精频作 ， 凡阴阳失调之自汗， 阴不摄阴之遗精 ， 或心阴阳虚之失 眠等均可 背痛头晕 ， 两足软弱 ， 舌质淡 ， 苔薄白， 脉虚弱。 此属遗精 日久 ， 阴 用 之 。 实 为治 虚 劳之 良剂 。 方 中 的龙骨 、 牡蛎 ， 张 锡纯 谓 ： “ 此 药 但
心 理负 担 过 重 ， 感染 ； ⑤ 母 亲年 龄 小 于 １ ８岁 或大 于 ４ Ｏ岁 ； ⑥ 抽 【 ３ １ 李 晶， 李飞 ． 早 产 低 体 质 量 儿 的 体 温 管 理进 展 ［ Ｊ ］ ． 护 理 学报 ， 烟、 药物 、 毒 品等 ； ⑦ 孕 妇体 重 过轻 。 ２ ０ ０ ７ ， １ ４ （ ６ ） ： ２ ８ — ３ ０ ． 预 防早 产很 重 要 ， 孕 妈 妈在 日常生 活 中要 多 加注 意 ： ① 不要 【 ４ １ 张灿 英 ， 张 学农， 新 生 儿呼 吸 窘 迫 综合 征 ［ Ｊ ］ ． 黑 龙 江 医药科 学 ， 碰撞 腹 部 ， 不要 到 人 多 的地方 去 ， 以免 拥 挤 ， 不 要 跌倒 ， 不 要拿 重 ２ ０ ０ ５ ， ２ ８ （ ４ ） ： １ ０ ５ － １ ０ ６ ． 【 ５ 】 张国荣， 王 少峰 ， 范 秀 芳． 早 产 儿凝 血 功 能 特 点［ Ｊ ］ ． 中 国妇 幼 保 ＋ 陕 西省宜 君县妇幼 保健站 （ ７ ２ ７ ２ ｏ ｏ ） ２ ０ １ １ 年９ 月 １日收稿 健， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ５ ） ： ６ ０ ７ — ６ ０ ８
的或高处 的东西 。②不要刺激腹部 ， 养成 良好 的排便 习惯 ， 不要
发 生 便秘 和腹泻 ， 以免 刺激 子宫 收 缩 ， 夫 妻生 活 要适 度 。③ 要 注 意休息 ， 避免精神紧张、 烦躁和疲劳。④应尽量避免长时间持续 站立或下蹲的姿势 ，这会使腹压升高子宫受压 ，也可以引起早 产 。⑤ 积极 治 疗子 官畸 形 和缺 陷 ， 如纵 膈 子 宫可 于 孕前 纠 正 ， 子 宫颈 口松可与孕 １ ３ — １ ６周进行宫颈 内口环扎术。⑥积极 治疗慢 性疾病 ， 如 心脏 病 、 肾病 、 高 血 压等 。 参 考文 献 【 １ 】 安 昆立 ， 方 立珍 ． 实用儿科 急诊 护 理 【 Ｍ】 ． 长沙 ： 湖 南科 学技 术 出
桂枝龙骨牡蛎汤出 自《 金 匮要略 ・ 血痹虚劳病篇》 ， 由桂枝 、 精 日耗 ， 阴 损及 阳 ， 阴 阳两 虚 之虚 劳症 。治 宜益 阴扶 阳 ， 固精 止 芍药 、 甘草 、 生姜、 大枣 、 龙骨、 牡蛎七味药组成 ， 为 治 疗 男 子 失 遗。桂枝、 白芍各 １ ０ 克， 甘草 ５ 克， 生姜 ５片 ， 大枣 １ ０枚 ， 龙骨、 精， 女子 梦 交 之效 方 。笔 者通 过多 年 临床 实践 ， 认 为 它是 一个 调 牡 蛎各 ５ ０克 。３ 剂遗 精 控制 ， 继服 ７ 剂而愈， 随诊 至今 未 发 。 理 阴 阳的 方 剂 ， 对 于 单 纯 阴血 虚 或 阳气 偏 虎 者 ， 则 非 所宜 ， 而对 按： 《 素问・ 生气 通 天论 》 说： “ 阴 阳之 要 ， 阳密 乃 固 。” 今 阴 阳 两虚 ， 阳失 阴滋 ， 浮而 不敛 ； 阴失 阳摄 ， 走而不守， 故 遗 精不 止 。 阴 阴 阳失 调者 ， 疗 效 颇佳 ， 兹 举 例介 绍如 下 。 精 久耗 ， 髓 脑失 养 ， 见头晕 ， 背痛足软 ， 脉弱 ， 桂枝 龙 骨 牡 蛎 汤交 ｌ 自 汗 沙 某某 ， 女， ２ ６岁 ， ２ ０ ０ ９年 元 月 ３日诊 ， 产后半 月 ， 自汗 恶 引 阴 阳 ， 潜 阳摄 阴 ， 则 遗 精止 。 风， 动 则 尤甚 ， 心 空动 悸 ， 神疲乏力 ， 面 色苍 白 ， 舌 质淡 ， 苔薄 白， ３ 失 眠 脉 浮虚 大 ， 此 乃产 后 阴血 内虚 ， 阳气 虚 浮 ， 表卫 失 固之证 。 治 宜 益 华某某 ， 女， ４ ８岁 ， ２ ０ ０ ９ 年 ６月 １ ２日诊 。 因烦 劳 过度 ， 失 眠 阴扶 阳 ， 调 和 营卫 ， 固摄 敛 汗 。 药 用 桂枝 、 白芍各 ｌ Ｏ ｇ ， 甘草 ５ ｇ ， 生 年 余 ， 寐则乱梦， 惊惕 不 安 ， 头晕 ， 汗多 ， 面色惨 白， 舌淡苔薄， 脉 姜 片 ５片 ， 大枣 １ ０枚 ， 龙骨 、 牡蛎各 ３ ０ ｇ ， 黄芪 ２ ｏ 克， 当归 ｌ Ｏ克 ， 缓 弱， 乃心 阴不 足 ， 心 阳亏 损 ， 神不 安 舍 ， 治 宜益 阴扶 阳 ， 养 心 安 神 。桂 枝 、 甘草各 ５ ｇ ， 白芍 、 远志 、 酸枣仁各 ｌ Ｏ ｇ ， 龙骨、 牡 蛎 各 连服 ５剂 ， 汗止 而 愈 。 ０ ｇ ， 生姜 ３ 片， 大枣 １ ０ 枚， 连服 １ Ｏ 剂而愈。 按： 《 医学正传 ・ 汗证》 谓： “ 其 自汗者 ， 无 时而潸潸然 出， 动 ３
包钢 医院 中西医分 院 （ ０ １ ４ ０ １ ０ ） ２ ０ １ １ 年 ９月 ５日收稿
敛正气， 而不 敛 邪气 。 ” 临床 验 之 ， 确属 可 信 ， 故外 邪 未尽 ， 营卫 不 和 之 自汗 ， 亦 可 用之 。
பைடு நூலகம்
桂枝龙骨牡蛎汤的临床运用
崔 静 ’ 孙 飞 王海 霞
摘
要： 目的 ： 用桂枝 龙 骨牡蛎 汤 治疗三 类疾病 。 方法 ： 桂枝 龙 骨牡蛎 汤 治疗 “ 自汗、 遗精 、 失眠” 。 结果 ： 桂 枝龙 骨牡 蛎 汤刚 柔相济 ， 有调
和 阴阳交泰 心 肾之 功 。结论 ： 桂 枝 龙骨牡 蛎 汤实为 治疗虚 劳之 良剂 。 关键 词 ： 桂 枝 龙骨 牡蛎 汤 ； 自汗 ； 遗精 ； 失眠 中图分 类号 ： Ｒ ２ ８ ９ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ １ ） ２ １ 一 Ｏ ０ ６ ４ 一 Ｏ １
早 产是 产 科 常见 的重 要 而又 复 杂 的妊娠 并 发症 之 一 ，也 是 围生 儿死 亡 和疾 病 的首 位 原 因 ，引 起 了广大 医务 工作 者 广泛 关 注， 早产的发生率为 ５ － １ ５ ％。早产不仅危害孕妇的安全， 而且使 早 产儿 的生 存质 量 受到 严重 威胁 。 早产对 胎儿 健康 的影响 ： 早产儿越早产则皮肤越薄嫩 、 组 织含水量多抵抗力弱 、 对 各 种感 染 的抵 抗 力 极 弱 ， 其 吮 奶 及 吞 咽 能力 均 弱 ， 贲 门 括 约 肌松 弛 ， 易致呛咳 、 吐、 泻 及 腹 胀 。早 产 儿 对 胆 红 素 的结 合 和 排 泄 不 好 ， 因 中枢 未 成 熟 ， 哭 声微弱 ， 活 动少 ， 肌张力低下 ， 神经 反射也 不明显 ， 咳嗽 、 吮吸 、 吞咽等反 射 均差 。
版社 ． ２ ０ ０ ５ ． ３ ３ ９ ．
早产 的原因有 ： ①生殖道感染 ； ②胎盘或子宫异常 ； ③慢性 【 ２ 】 刘建英， 张兴红． 新生儿 日常病理检查【 Ｍ１ ． 北京： 人 民卫生 出版 ２ ０ ０ ９ ． 疾病例如糖尿病 、 严重的哮喘 、 心脏病 、 高血压 、 肠炎 ， 肾炎等 ； ④ 社 ．
则为甚 ， 属阳虚 ， 卫气之所司也 。 ” 本 例 属 气 血两 虚 ， 阴 阳 失调 ， 按： 心主血 ， 藏神 ， 为五脏六腑 之大主 ， 益心 以血为本 ， 以气 用桂枝 龙骨牡蛎汤 调阴阳和营卫 ， 固涩敛汗 ， 加 当归养血 ， 黄 为用 ， 神志为其表现 ， 烦劳过度 ， 耗损心阴 ， 伤及心阳， 则神 失其 芪益气生血 ， 实表固卫。使气血充 ， 阴 阳调 ， 营卫 和， 肌表 固而 主， 不能安舍 ， 故则失眠乱梦 ， 惊悸不安 ， 头晕汗多。桂枝龙 骨牡 自汗 止 。