中药灌肠、理疗治疗输卵管性不孕的疗效分析
中西医结合治疗输卵管性不孕的疗效
通， １年未 孕 ； ） 效 ： 卵管 仍 未 通 畅 。总有 效 率 ＝ ３无 输 （ 愈＋ 效 ） 痊 显 例数 ／ 总例 数 ｘ ０ ％。 １０
１５ 统计 学 方 法 ．
选 择 ２０ ０ ８年 ８月至 ２ １ 年 ９月在 江 西 中医药 ０１
用 Ｓ Ｓ １ Ｐ ＳＩ ． ０统计 软件 。 量资料 以 计 为差 异 有统 计 学意 义 。
表示 ， 比
较采 用 ｔ 验 ， 检 计数 资料 比较 采用 检验 。 Ｐ ０ ５ 以 ＜． ０
２ 结 果
２组 临 床疗 效 比较 见表 １ 。
表 １ ２组 临 床 疗 效 比较 例
发 性 不孕 ｌ ２例 ． 发性 不孕 １ 继 ４例 。 ２组患 者一 般情
或 中途 退 出 ； ） ０岁 以上 。 ６４
１ ． 一 般 资 料 ２
除不 使 用 “ 红 通 管汤 ” 二 治疗 外 ， 余 同治疗 组 。 其
１ ． 观察 指标 与 评定 标 准 ４
输 卵 管 碘 油 造 影 检 查 输 卵 管 的 通 畅 度 及 治 疗 后 １ 内妊 娠率 。疗效 标 准 ： ） 愈 ： 年 １痊 治疗 ３个 月 经
关 键 词 ：输卵管性不孕 ；中药“ 二红通管汤” 灌肠 ； 输卵管通液 ； 理疗 ；通畅率 ； 妊娠率
中图分 类号 ： ７ １ Ｒ １． ６
文献 标 志码 ： Ａ
文章 编 号 ： ０９ ８９ （０１ １—０４ ０ １０ — １４２ １）２０ ５— １
卡 因 ５ｍＬ于月 经 干净 后 ３ ７ｄ行输 卵 管通 液 术 。 ～ 每
・
５ ４・
中药保留灌肠加理疗联合治疗输卵管梗阻性不孕
或 双 侧 输 卵 管 梗 阻 。具 备 上 述 诊 断 标 准 内前 三 条 或 第 一 条 ． 第
四 条 者 即 诊 断 为 输 卵 管 梗 阻性 不 孕 症 。 两组 年 龄 ， 孕 年 龄 及 不 既 往 病 史 差 异 无 显 著 性 ， 表 １ 见 。
表 １ 两 组 不 孕 症 患 者 基 本 情 况
数 为 ２ 安 全 范 围 大 。阿 扼 品 能 解 除 平 滑 肌 的 痉 挛 和 迷 走 神 ，
子 宫 颈 由结 缔 组 织 、 滑 肌 、 管 和 弹 力 纤 维 组 成 ， 感 觉 平 血 其
神 经 丰 富 ， 别是 压 力 感 受 器 丰 富 ， 宫 有 丰 富 的 神 经 支 配 ， 特 子 除
但 其 操 作 简 单 安 全 ， 颈 松 弛 作 用 强 ， 需 要 扩 张 宫 颈 。 能 避 宫 不 并
免 人 工 流 产 综 合 征 的发 生 。 总 之 ， 文 对 人 工 流 产 对 象 采 用 二 种 镇 痛 方 法 施 术 ， 取 本 均
得 了很 好 的 镇 痛 效 果 ， 预 防 了人 工 流 产 综 合 征 的 发 生 ， 术 并 而 中 出 血 量 未 受 影 响 。 根 据 人 工 流 产 对 象 对 镇 痛 程 度 的 不 同 要 可
１ １ 临 床 资 料 自 １ ９ ． ９ ８年 １ ２月 至 ２ ０ ０ ０年 １ ２月 ， 我 院 诊 在
治 为 输 卵 管 梗 阻 性 不 孕 症 的 患 者 共 ２ ２例 ， 机 分 为 ２组 ， ３ 随 研 究 组 １ ７例 ， 照组 １ ５例 ， 卵 管 梗 阻 性 不 孕 的 诊 断 标 准 ： １ 对 １ 输 婚
１ 资 料 与 方 法
后 夫 妇 同 居 ｌａ以 上 不 孕 ； 产 ， 娩 后 １ａ以 上 不 孕 ； 超 声 流 分 经 检 查 排 除 生 殖 器 官 畸 形 、 瘤 ， 生 殖 内 分 泌 激 素 检 测 等 排 除 肿 经
加用中药灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察
肠方配合 宫腔镜下通液术治疗 ， 对照组 ３ Ｏ例只用官腔镜下通液术治疗。结果 ： 治疗组在妊娠率、 疗效方面优于 对照组； 治疗后在官腔镜下 的反流量及推注阻力方面 ， 治疗组改善优于对照组。 结论 ： 输卵管阻塞性不孕症经通 液术后予中药灌肠方治疗能明显地提高 临床疗效。 关键 词 输 卵管 阻塞 ； 孕症 ； 不 中药灌肠 ； 卵 管通液 术 输 中 图分类 号 ： Ｔ １ Ｒ １． ６ 文献 标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ３ ０ １ （ ０ ２ ０ — ０ ３ ０ １ ０ — ７ ９ ２ １ ）３ ０ １ — ２ 纳入标准… ： 符合不孕症的诊 断依据 ， 同时符合输卵管阻塞的诊 断依据， 且男方生殖功能正常者 ； 符 合湿 热瘀 阻证诊 断 。 １ 一般 资料 全部病例来源 于 ． ２ ２０ 年 １月至 ２ １年 ２ ０９ １ ０ １ 月福 建 省泉 州 市 中 医 院妇 科 病 房 及 门诊 的 患 者。 对符合诊断标准的６ 例患者采 ０ 用 简 单 随机 数 字 表 法 分 为２ ， 组 治 疗组３ 例 ， Ｏ 对照组３ 例。治疗组年 Ｏ 龄 ２ ．６ ４７ 岁 ， ８３ ￣ ． ５ 病程 ６５ ￣ ． 年 ； ．４ ２６ ０ 对 照 组 年 龄 ２ －１ ５２ 岁 ，病 程 ７３ ± ．０ ６ １２ Ｏ ； ． ± ． 年 两组在年龄 、 ２ ２ 病程 上 差 异无 显著 意义 。 因为先 天缺 如 或 后 天 手 术 等 因 素 导 致 一 些 患 者 输 卵管只剩单条 ， 以治疗组共４ 条 所 ８ 输卵管 ，而对照组有５ 条输卵管 ， ０ １ 临床 资料 两 组 治 疗 前 在 输 卵 管 阻 塞 程 度 上 １ 诊 断标 准 不 孕 症 的 诊 断 依 无 显 著 性 差 异 ， 有 可 比性 ， 够 ． １ 具 能 据 ： 后２ 、 规律的性生活 ， 婚 年 有 配 进行 同步研究 。 偶 生殖 功 能正 常 ， 采 取避 孕 措施 未 未 能受 孕 。 ２ 治 疗 方 法 输 卵管 阻塞 的诊断依 据 ［ ］ ２１ 治疗 组 于 月经 干 净 后第 ２ ３： ． ～ ①输 卵管通液或通气２ 次均不 通 ； ３ 天行宫腔镜下通液术 １ ， 次 具体操 ②子宫输卵管 造影证实输卵管 不 作方法 ： 术前常规消毒外阴、 阴道 ， 通畅 ， 阻塞 ； 官腔镜下做输 卵管 经宫颈 口置入官 腔镜 ，术 中先用 ③ 通 液 ，证 实输 卵 管不 通 畅 或不 通 ； ５ ％葡萄糖液膨 宫 ，在 内窥镜 引导 ④腹腔镜下做输卵管通液 ， 证实输 下找到左侧或右侧输卵管 口后 ， 行 卵 管不 通 畅或 不 通 ， 且盆 腔 内粘 输 卵管 口插 管 加 压 注液 ； 般 插入 并 一 连。 以上４ 中有 ｌ 项 项符合 即可诊断 输 卵 管 口 内深 度 不宜 超 过 １ ｍ， ．ｃ ５ 为 输 卵管 阻塞 。 注入液体为美兰液２ｌ 、 １ 丁胺 卡那 ｌ ｌ 目前 不孕症 已成为 困扰大 多 数生育期妇女的主要疾病 ， 而在不 孕症诸多病因中， 以输卵管 因素 又 为 最主要 的原 因 。 近几 年输 卵管 阻 塞性不孕症 的临床发病率逐 年上 升 ， 而 输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 有 ７ ． ％是 由非特异性输卵管炎 引 ０９ ５ 起 的 ＿］ 症 引起 输 卵管 梗 阻 、 １。炎 瘢 痕形成 ， 使输卵管管壁僵硬及和周 围盆腔 组 织粘 连 ， 而 影 响输 卵 管 从 蠕 动及 纤 毛运 动 ， 碍 受精 卵 的 通 妨 过 而造 成不 孕 。 笔者 采 用 中药 灌 肠 方配合宫 腔镜 下通液术治疗输 卵 管阻塞性不孕症３ 例 ， Ｏ 并与单行通 液 术治 疗 的 ３例 对 照 ，效 果满 意 ， ０ 现 报道 如下 。
中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕81例观察
３ ４ 远 期 疗效 ：治 疗 ２月余 发 现 宫外 孕 ２例 ，均 为 ． 对 照组 ；治疗 结 束 ３月 后 复 查 妊 娠 ４ ２例 ，其 中治 疗 组 ３ ４例 ，妊娠 率 为 ４ ． ８ ，对 照组 ８例 ，妊 娠率 为 １ ９ ９ ７ ，治疗组 妊娠 率高 于对 照组 （ ＜０ ０ ） ．６ ． Ｐ ． ５ ，流产 率 均为 ０ 。
治疗 组 脱 落 ４例 （ 中 失 访 １例 ， 中 断 治 疗 ３ 其
例） ，对 照组脱 落 １例 （ 中失访 １ ） 其 例 。 ３ １ 疗效标 准 ：治愈 ：经子 宫输 卵 管碘 油造 影 证 实双 ． 侧输卵管通 畅或 已受孕 ；好转 ：碘油造影证实较历 史记 录阻塞程度 明显改善 ，通液量 增大 ，压力下 降或 由不通
较差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。详 见表 １ 。
表 １ 治 疗 前 后 两 组 临床 症状 比较 ［ （ ） 例 ］
１ ２ 入 选 标 准 ：西 医诊 断标 准 参 照 《 产 科 与 计 划 ． 妇 生育诊 疗 常规 》 ］ 《 、 中医妇 科 临 床研 究 》 １ ［ 定；中 拟
较 ， ＃Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ５
３ ３ 两 组 临 床 疗 效 比 较 ：治 疗 组 总 有 效 率 为 ． ９ ． ２ ，对照 组为 ７ ． ９ 。两者 比较 ，差 异 有统 计 ０ １ ４ ３
学 意义 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． ５ 。详 见 表 ２ 。
表 ２ 两组 临床 疗 效 比较 ［ （ ） 例 ］
浙 江 中 医 杂志 ２ １ ０ ２年 ４ 第 ４ 月 ７卷 第 ４ 期
中药 保 留灌 肠 治 疗 输 卵 管 阻 塞性 不 孕 ８ 例 观察 １
熊 翡 桑 晓 庆
活血化瘀方灌肠辅助手术治疗输卵管梗阻性不孕效果
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LBV)与 血 浆 黏 度 (
PV). 结 果:持 续 治 疗 ３ 个 月 经 周 期,观 察 组 总 有 效 率
(
９３．
９％ )与对照组(
８７．
８％ )无差异(
P ＞０．
０５),两组下腹疼痛、带下偏多、神疲乏 力 中 医 证 候 评 分 均 低 于 治 疗 前 且 观 察
组低于对照组,两组治疗后 HBV、
关键词 输卵管梗阻性不孕症;输卵管介入腹腔镜下再通术;活血化瘀方;全血高切黏度;全血低切黏度;血浆黏度;中
医证候评分;妊娠率
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盆腔灌注结合中药保留灌肠治疗输卵管炎性不孕60例
主题词 不 孕 ， （ ） 中西 医结合 疗法 清热解毒 剂／ 女 雌 性／ 治疗应 用 活血祛瘀 剂／ 治疗应 用
【 图分 类号】 Ｒ７ １ ６ 【 中 １． 文献标 识码】 Ａ 【 文章编 号】 ｌ ０ —３ ９ ２ １ ） ７０ ０ —２ Ｏ ０７ ６ （０ Ｏ ０ —８ ４０ 我 院开 展盆 腔灌 注 结合 中药 红藤 汤 保 留灌 肠 治 疗慢性 盆腔 炎多年 ， 疗效显 著 ， 并将 此 方法应 用于单 纯
后 双侧输 卵 管均 通 畅为 治愈 ； 为 双侧输 卵管梗 阻 或 原
具体操 作 ： 盆腔灌 注用 药 ： ０ ９ 氯 化钠 注射 液 ① ．
２０ ５ｍＬ加左 氧氟 沙星针 ０ ３ｇ 地 塞米 松针 ５ 、 激 ． 、 ｍｇ 尿 ． ０ ｍＬ。
１ ｃ 术 者左 手 于脐外 侧 向上 提起 一 侧腹 壁 ， 由助 ５ｍ， 或
采 用秩 和检 验 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ２ ０统计 软件
治疗 结 果 ３组治 疗方法 的疗效 附表
见 附表 。
手协 助于 脐外侧 向上提起 两 侧腹 壁 ， ８ １ Ｇ×１ ８ Ｉ 静 ． ８Ｎ
脉 留置 针 于脐 窝下 缘垂 直进 针 ， 觉有 落 空感 时 为进 感
的 临床 疗效 。 方法 ： 单 纯输 卵 管炎性 因素不孕 症 患者 １ ０例 ， 将 ８ 随机分 为 ３组 ： 组抗 生素 Ａ
盆 腔 灌注 结合红藤 汤加 减 （ 红藤 、 败酱 草 、 蒲公英 、 紫花 地 丁、 金银 花 、 虎杖 等） 留灌肠 ； 保 Ｂ
组 单用抗 生素盆 腔灌 注 ； 组单 用红 藤 汤加 减保 留灌肠 。 Ｃ 治疗 ３个疗程后 评价 疗效 。 结果 ：
段 膨 大扩 张 ， 造影 剂呈 “ 油滴珠 ” 样堆 积 ， 远端 不显 影 。
中药灌肠结合通水治疗输卵管阻塞性不孕临床观察
中药灌肠结合通水治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察【摘要】目的：观察中药灌肠结合通水治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗果。
方法：选择输卵管阻塞性不孕症患者120例, 按就诊顺序随机分为治疗组（中药灌肠结合通水）和对照组1（通水）、对照组2（中药灌肠），每组40例。
结果：治疗组25例受孕,受孕率为60%。
对照组1为12例受孕,受孕率为30%。
对照组2为9例受孕,受孕率为22.5%。
结论：中药灌肠结合通水治疗输卵管阻塞性不孕的疗效确切。
【关键词】中药灌肠；通水；临床1临床资料1.1一般资料2008年7月至2010年7月在呼和浩特市中蒙医院不孕不育科黄海波主任医师门诊就诊的输卵管阻塞性不孕患者120例，按就诊顺序随机分为治疗组（中药灌肠结合通水）和对照组1（通水）、对照组2（中药灌肠），每组40例。
表1三组一般资料比较（n=40，±s）组别例数年龄病程临床分型原发性继发性治疗组对照组1对照组2 404040 29.7±1.230.1±2.3229.1±4.21 5.2±0.114.9±.0095.1±0.21 131215 272825注：三组年龄、病程、临床分型比较均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2病例选择标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定：夫妻同居2年或以上,性生活正常,男方生殖功能正常；不孕症患者行子宫输卵管造影证实输卵管阻塞或腹腔镜下通液证实输卵管不通。
1.3排除标准生殖器先天性发育异常；遗传、内分泌功能异常或免疫因素致不孕；生殖器、盆腔急性炎症或结核；输卵管间质部炎症及阻塞；肿瘤患者；造影剂过敏者；严重心、肝、肾和造血系统疾病患者；精神病患者；无法判定疗效或资料不全者。
2治疗方法2.1治疗组：香附9g ，丹参30g，赤勺，白芍各9g，桃仁9g，红花9g，川芎6g，当归12g，连翘12g，小茴香6g络石藤9g炙甘草6g，水煎后灌肠(黄海波老师的经验方)，日一次，共45天。
中药灌肠联合超短波理疗治疗输卵管阻塞不孕120例病例临床分析
『 ． 玉 洁， 芳， 志红 ， ． 腔镜 、 腔镜 联 合 诊 治输 卵管 不 孕 ７－ ］－ ｔ ： 何 刘 等宫 腹
『Ｉ 国微 创 外科 杂志 ， ０ ， １ ５— ８ Ｊ． 中 ２ ４ （）７ ５． ０ ４ ： ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
或 有 阻 力 但 加压 后 药 液 可 推 人 ， 下 见 药 液 渗 透 肌 层 进 入 盆 １３ 分析 ｆ ． Ｂ超 １例 Ｊ生殖 医学杂 志， ０ ，１ ） ３— ３ ． ］ ２ ２１（ ： ６ ２７ ０ ４２
腔 ， 附 件未 见药 液 通过 亦为 不通 。 双侧
２ 结 果
【］ 洪 昌， ， 长 瑞， ． 腔镜 下输 卵 管间质 部 疏 通 ２ ０ 报 ３陶 宋敏 杨 等宫 ０例
肠 可 经 直肠 黏膜 的吸 收直接 作 用 于盆 腔 组织 。易达 到 病 变部 位 ， 超 短 波 的治 疗机 制足 利 用超 短 波 的 高频 电场 作用 人 体 进行 互 摩 擦 而产 生热 效应 。 种 热效 应使 患 处血 管 扩 张 ， 局 部组 此 促进
消除 局部 充 血水 肿 ， 炎 症 吸 收 。 促进 １． ． １中药 煎 剂 制做 ： 苓 １ｇ苡 仁 １ｇ 红 藤 ３ｇ 败 酱 草 ３ｇ 改 善 盆 腔局 部 微循 环， ２ 茯 ５； ５； ０； ０； １ ； 延胡 索 １ｇ 将 上 药方 ｌ 剂 用 Ｂ Ｙ ５Ａ ３ 自动 煎药 包装 的 。 高频 的作 用下 ， 机 体组 织 的分 子 和离 子 发 生振 动， ２。 ５ Ｚ １０ 一 型 在 患处 并相
７％， 而 欠 畅 占 ８ 通 而不 畅 占 ５ 总有 效 率为 ８％。 ３ 通 ％， ％， ７ 随访 １０ 析 『 ． 庆 医学， ０ ， （ １ １３ — ５ ８ ２ Ｊ重 ］ ２ ３ ２ １） ５ ７ １３ ． ０ ３ ： 例 中，年 内妊娠 ５ 例 ， ５％。 １ ９ 占 ３ 【 聂晓 辉 ． 卵管 阻塞性 不 孕放 射 介入 治 疗 ３ ５ 】 输 ２例 ，床 分 析 『． 临 Ｊ中 ］
中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者的临床效果观察
39中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者的临床效果观察梁芸菊▲，杨申花，郑进福（广东省丰顺县中医院 妇产科，广东 梅州 514300）【摘要】目的 探究湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症应用中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗的临床效果。
方法 选取80例湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者，按照随机排列法分为对照组与试验组，每组40例。
对照组患者予以常规西医治疗，试验组患者在对照组基础上加用中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗。
比较两组患者入院时、治疗后中医证候积分、舒适状况量表（GCQ ）评分及随访6个月妊娠率。
结果 入院时，两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组中医证候积分均较入院时降低，且试验组降低程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
入院时，两组患者GCQ 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者GCQ 评分均较入院时升高，且试验组升高程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
试验组患者妊娠25例（62.50%），未妊娠15例（37.50%）；对照组患者妊娠16例（40.00%），未妊娠24例（60.00%），试验组患者妊娠率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.053，P ＜0.05）。
结论 中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症，能够显著改善患者临床症状，提升其舒适度及妊娠率，值得临床推广与应用。
【关键词】输卵管阻塞；湿热瘀结型；金黄散；不孕症；中药保留灌肠Clinical eff ect observation of traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of Jinhuang powder on Tubal Obstructive Infertility of dampness heat stasis typeLiang Yunju, Yang Shenhua, Zheng Jinfu(Department of Obstetrics and Gynecology, Fengshun County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Meizhou 514300, China)【Abstract 】Objective To explore the effect of retention enema with traditional Chinese medicine and external application of Jinhuang powder in the treatment of Tubal Obstructive Infertility of damp heat stasis type. Methods Eighty patients with tubal obstructive infertility of damp-heat stasis syndrome were randomly divided into control group and the experimental group, with 40 cases in each group. Patients in the reference group were treated with conventional western medicine, and patients in the experimental group were additionally treated with traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of golden yellow powder on the basis of reference group. The TCM syndrome score, GCQ score and pregnancy rate at 6 months were compared between the two groups at admission and after treatment. Results On admission, there was no significant difference in TCM syndrome scores between the two groups (P ＞0.05). After treatment, TCM syndrome scores in both groups were lower than those on admission, and the degree of reduction in the experimental group was greater than that in the reference group, the difference was statistically signifi cant (P ＜0.05). At admission, there was no signifi cant difference in GCQ scores between 2 groups (P ＞0.05). After treatment, GCQ score in 2 groups was higher than that on admission, and the degree of increase in the test group was higher than that in the reference group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). In the trial group, 25 patients (62.50%) were pregnant and 15 patients (37.50%) were not pregnant. In the control group, 16 cases (40.00%) were pregnant and 24 cases (60.00%) were not pregnant. The pregnancy rate in the test group was signifi cantly higher than that in thecontrol group, the difference was statistically signifi cant (χ2=4.053, P ＜0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of golden yellow powder in the treatment of dampness-heat stasis type tubal obstructive infertility can signifi cantly improve the clinical symptoms of patients, improve their comfort and pregnancy rate, which is worthy of clinical promotion and application.通信作者： 梁芸菊，E-mail：****************40【Key words】Oviduct obstruction; Damp-heat stasis type; Golden yellow; Infertility; Traditional chinese medicineretention enema不孕症是临床常见妇科疾病，对患者身心健康造成严重影响。
中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕90例
［ ］ 常小荣 ， ２ 封迎 帅 ， 易受乡 ， ， 等 点刺“ 中” 委 放血对 实验性腰 椎 间盘突 出症坐骨神经传导速度和髓 核组织的细胞 介素
者， 流产 ２ａ以上 的输卵 管阻塞者疗 效欠佳 ， 配合其他措 施。 需
灌肠 的疗程 以 ２个疗程 （ ４个月） 为宜 ， 超过 ２个疗程仍不通 者 ， 需结合其他疗法 。
５４ 方 法 简 便 ， 得 推 广 ． 值
者加薏米 ； 痛重 者加 玄胡 ； 久者加 地 鳖虫 。于再次 月经 干净 痛 ３ｄ ， 后 上药浓煎 １０ｍ ５ Ｌ一２０ｍ ， ０ Ｌ 冷却 至 ３ ０℃左右 ， 放置 专用 灌肠袋 内， 排空袋 内空气 ， 于每天晚上排 空大小便 ， 取左侧卧位 ，
将药液 由肛门缓慢滴入直肠 内 ， 留 ２ｈ以上 ， 经来潮 前 ３ｄ 保 月
停用 。微波治疗 仪于月经 干净 ３ｄ后 开始治疗 ， 每次 ３ ｉ， ０ｍ ｎ 以 温热不烫皮肤为度 ， 每月理疗 １ ０次左右 ， 排卵后即停用 。
中药外治方法简便 ， 价格低 ， 疗效佳 ， 患者乐于接受 ， 对于提 高受孕率很有益处 ， 值得 临床推广 。
践， 发现外治优 于内治 。所 以 ， 目前 临床 主要 以外治 为主 ， 当 适 配合内服药物 ， 急性炎症期适 当配合一些抗菌消炎药物 ， 平时主 要以中药灌肠为主 ， 方法简单 ， 患者 易于接受 ， 减少 药物 的肠 胃
反应 ， 部 直 接 吸 收 ， 可促 进 循 环 ， 加输 卵管 蠕 动 ， 善 盆 腔 局 还 增 改
本文编辑 ： 李
输卵管性不孕症的临床分析
输卵管性不孕症的临床分析【摘要】目的：探讨输卵管性不孕症的治疗方法及临床效果。
方法：选取我科2002年6月至2009年6月收治的输卵管性不孕症80例患者为研究对象，该组患者均采用保守方法治疗，其中40例采用宫腔输卵管灌注加抗生素治疗(对照组)，40例在对照组的基础上加用中药内服、灌肠治疗(治疗组)，比较两组患者的临床疗效。
结果：治疗组治愈22例，其中分娩14例，现孕两个月以上6例，流产2例，显效9例，有效5例，总有效率为90.0%显著高于对照组（52.5%）。
结论：中西医结合治疗输卵管性不孕症疗效较好，值得临床推广。
【关键词】输卵管性不孕症；中药；宫腔输卵管灌注【中图分类号】r781【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)04-0194-01近年来，不孕不育是作为一种特殊性的疾病，已经成为世界性的医学和社会问题。
据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1]。
通畅而功能正常的输卵管对于正常妊娠尤为重要，输卵管性不孕症主要是指因输卵管阻塞、粘连引起的不孕症，在女性的不孕中，输卵管因素不孕占不孕症的25%～50%，且随着性传播疾病发病率上升，以及药物流产、节育器避孕、宫腔操作次数增加等因素，本病患病率呈上升趋势。
我科2002年6月至2009年6月采用中西医结合治疗的输卵管性不孕症40例，疗效较好，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料该组患者80例，为我科收治的输卵管性不孕症患者，均经40%碘化油或76%泛影葡胺行子宫输卵管造影提示：输卵管肥厚、扭曲、伞端闭锁，无宫颈、子宫不孕因素。
排除先天性子宫输卵管发育异常和子宫输卵管结核患者。
年龄21～37岁，平均年龄31岁。
不孕2～10年，平均4.1年。
患者从事职业：个体占45.0%，职员占27.5%，农民占21.3%，其他占6.3%。
原发性不孕8例，继发性不孕72例。
常规行配偶精液检查正常，均有正常夫妻生活史。
中药保留灌肠配合理疗治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察
在痊愈的 １ ８例中妊娠者 １ ０例 ， 其余 ８例要求择 期妊娠 而避孕。 治疗 组 痊 愈 率 和 好转 率 明显 优 于对 照 组 （ ：１．５ ４ Ｐ＜ ５ １２ ，
００１ 。 ．０ ）
其 中慢性盆腔炎者 ３ ０例， 双侧 附件炎者 ２ ０例， 明显症状 、 无 体征
者 １ ； 发性不孕症 １ ０例 原 ８例 ， 发 性 不 孕 症 ４ 继 ２例 。
性 不 孕 症 患 者 １４例 ， 用 中药保 留灌 肠 配 合 理 疗 治 疗 ， 采 用金 鸡 冲 剂 治 疗 ６ 对 照 。 结 果 治 疗组 痊 愈 ９ ２ 采 并 ０例 ｏ例 （ ２５ ％ ） 好 转 ２ ７、８ ， ０ 例 （６ １％ ） 无 效 １ （ １２ ％ ） 对 照 组痊 愈 １ （０ ０ ％ ） 好 转 ２ １．３ ， ４例 １．９ ， ８例 ３ ．０ ， ６例 （ ３ ３ ％ ） 无 效 １ ４．３ ， ６例 （６ ６ ％ ） ２ ．７ 。结 论 中 药 保 留 灌 肠
通 液 术 检 查 ２次 以上 。除 外 输 卵 管痉 挛 引起 的 假 性 阻 塞 ， 确 诊 而 为输 卵 管 阻 塞性 不 孕 症 ， 排 除 局 部 结 核 。 随 机 分 为 两 组 ， 疗 均 治 组 １ 例， 龄２ ３ ４ ２ 年 ４～ ８岁 ， 均 ２ ． 平 ７ ８岁 ； 程 ２～ ２年 ， 均 ３８ 病 １ 平 ．
年； 其中慢性盆腔炎者 ６ ４例 ， 侧附件 炎者 ４ 双 ２例 ， 无明显症 状 、
体征者 １ ８例 ； 发 性 不 孕 症 ４ 原 ０例 ， 发 性 不 孕 症 ８ 。 对 照 组 继 ４例 ６ ０例 ， 龄 ２ ３ 年 ４～ ７岁 ， 均 ２． 平 ７３岁 ； 程 ２～１ ， 均 ３ ６年 ； 病 １年 平 ．
介入加中药灌肠理疗治疗输卵管阻塞疗效分析
中国妇产科临床杂志 ２ 生 旦 筻 鲞 箜 塑 ｏ！
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・
短篇 论 著 ・
介 入 加 中药 灌 肠 理疗 治 疗 输 卵管 阻塞疗 效 分 析
郑 瑞 芹 刘晓 芹
宜 。每 次 均 ３ ｎ ０ｍｉ ，１日 １次 ，１ ８ ｄ为 一 疗 程 。
我 国粗 略 统 计 占 ２ ～ ４ Ｏ Ｏ
。１８ ９ ５年 Ｐａｉ ｌｔ ａ等 首 先 报 。
道 了输 卵 管 阻塞 导 管 介 入 治 疗 ，近 年 国 内 屡 有 报 道 ，并 认 为 是 目前 治 疗 输 卵 管 阻 塞 简 便 、 实 用 、 效 果 较 好 的 方 法 。 我 院采 用 介 入 加 中药 保 留灌 肠 理 疗 治 疗 输 卵 管 阻 塞 取 得 了
经 检 验 ，两 组 比较 ，差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞ｏ 疗 将 ２块 １ ｍ ×１ ｍ 的方 形 药 垫 ３ ０ａ ０ａ 用蒸馏 水浸 湿 ， 不 滴 水为 度 ， 于小腹 两 侧 ， 时 将２ 以 放 同 个
作 者 单 位 ：２ ６ ０ 山 东 省 桓 台 县妇 幼 保 健 院 ５ ４０
疗效。 （ ） 中 药保 留 灌 肠 ：采 用 “ 任 种 子 汤 ” 加 味 ［ 。本 ２ 通 ｜ ］ 表 ３ 两 组 患 者 不 孕 性 质 比 较
经 检 验 ，两 组 比 较 ， 差 异无 显 著性 （ ＞ ０ ０ ，具有 可 比 Ｐ ． ５）
性。
方 组 成 ：丹 参 ３ ，香 附 ９ｇ ０ｇ ，连 翘 １ ， 当归 １ ，Ｊ 芎 ５ｇ ２ｇ Ｉ ｌ
维普资讯
・
６ ・ ４
中国妇产科临床杂志 ２０ 年 １ 第 ８ 蔓 塑 ｃ ｉ Ｉ Ｑ 堕 ０７ 月 氇 ｈ 』 ｎ ！
中医治疗输卵管堵塞之灌肠疗法
中医治疗输卵管堵塞之灌肠疗法灌肠疗法是中医治疗疾病的方法之一，其主要是将中药药液或散剂灌入患者肠内以达到治疗疾病的目的。
对于输卵管堵塞这种疾病中医认为也是可以用这种方法来治疗的，因为从生理结构上来看输卵管的位置与直肠相近，且直肠粘膜又比较薄，再加上灌肠时药物的温度与人体的体温相近，所以通过温热效应可以起到理疗的效果，即可以增强患者盆腔局部的血液循环，以起到促进炎症吸收和消散的目的。
那么究竟是如何对输卵管堵塞进行灌肠治疗的呢？下面我们就一起来详细地了解一下。
灌肠疗法治疗输卵管堵塞灌肠方一：药物组成：红藤25克、败酱草20克、三棱15克、莪术15克、赤芍15克、牡丹皮15克、虎杖15竞、酒大黄15克、昆布15克、桂枝15克、连翘15克、桃仁12克、炙没药10克、炙水蛭10克、黑附子10克、土鳖虫10克和细辛3克。
操作方法：将上述药材加清水浓煎100~120毫升，然后在晚间睡前灌肠，留一宿，经期停用。
灌肠方二：药物组成：蜈蚣2条、北败酱草25克、丹参20克、大血藤15克、炒川楝子12克、地龙12克、山慈菇10克、赤芍10克、制元胡10克、牡丹皮10克、陈皮9克、木香8克、路路通6克、丝瓜络6克和川牛膝6克。
操作方法：将上述药材加清水浓煎100~120毫升，保留灌肠，每日一剂，经期停用，一周为一个疗程。
灌肠方三：药物组成：丹参30克、赤芍30克、三棱15克、莪术15克、枳实15克、皂角刺15克、透骨草15克、当归15克、乳香10克和没药10克。
操作方法：将上述药材加清水浓煎200毫升，保留灌肠，温度以39度左右为宜，每日一次，每灌肠10次，休息3、4日，经期停用。
以上就是灌肠治疗输卵管堵塞的详细介绍，虽然灌肠能够治疗输卵管堵塞，但其只能起到辅助治疗的效果，并不能从根本上治愈此病，因此患者要想彻底摆脱输卵管堵塞那么在灌肠的同时最好还要配合其他的方法来治疗，如内服中药妇炎丸等，相信双管齐下定能取得事半功倍的效果。
暖宫通歧方配合中药灌肠治疗输卵管性不孕180例
・
４ ０・ ５
中国中医药科技 ２ １ 年 ９月第 １ ０１ ８卷第 ５期 Ｓｐ２ １ ｏ． ８ Ｎ ． ｅ ０ ｌ １１ ｏ５ Ｖ
２ １ ，０ ３ ： ２ ０１３（ ）２．
组成 ： 黄芪 ３ ｇ 当归 １ｇ党参 ２ ｇ 白术 ｌｇ 制 附子 ｌ ｇ 先 ０、 ５、 ０、 Ｏ、 Ｏ（
煎 ６ 钟 ） 肉桂 １ｇ 【 药 ２ ｇ泽 泻 ｌ ｇ 茯苓 ２ ｇ 女贞子 ０分 、 ０、 Ｕ ０、 Ｏ、 ０、
（ 回 ：０ １一 ６— ５） 修 ２１ ｏ ２
２ ３ 检 查指标 ．
血肌酐 （ Ｃ ） 血尿素氮 （ Ｕ 、 Ｓｒ 、 Ｂ Ｎ） 血红蛋 白 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １５统 计学 软 件进 行 分 析。
（ ）２ Ｈｂ 、４小 时 尿 蛋 白定 量 及 １ ｌ － 红 细胞 计 数 （ Ｃ 。 ，， Ｊｔ尿 ｔ ＲＢ ）
３ １ 疗效标 准 ．
表１
参 照文献 标准制定 。
见 表 １ 。
两 组 治 疗 效 果 比较 （ ｎ）
３ ２ 两组 疗 效 比较 ．
（ 江省 瑞 安 市人 民 医 院 ・瑞安 ３ ５ ０ 浙 ２ ２０）
输 卵管性不孕 是影 响 人类 生殖 健康 的关键 因素 之一 ，
与 对 照 组 比较 △Ｐ＜ ． ５ ０ ０
Ｅ） Ｔ 也成为解决输 卵管 性不 孕 的重要 方法 。但存 在 治疗 中
的侵 入性 损伤及治疗后 的盆 腔炎 、 输卵管 功能恢 复 障碍 、 受 孕率低等问题 ， 同时 高新技 术 的应 用只 能在 有条 件 的 医院
开展。中医学 对该 病 的治 疗有 着丰 富 的理论 和实 践 基础 ， 副作用少 ， 病人 容易 接 受。我们 采 用暖 宫通 歧方 加减 配 合
腹腔镜联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕86例分析
・
短 篇 论 著 ・
腹腔镜联合 中药灌肠 治疗输 卵管 阻塞性不孕 ８ 例分析 ６
李 爱 萍
输 卵管 阻 塞是 女 性 不孕 症 的重 要 原 因 ， 占女 性 约 不孕 的 １ ３ 病 变原 因 以炎症 为 主［ 。 院 ２ ０ 年 ６月 ／， １我 ］ ０２
拉 到开 口外 ， 同袖 套一 样 套在 输 卵管 外 ， ３０可 吸 如 用 － 收线缝 合 ３ ～４针 ， 翻转 黏 膜 固定 在 浆肌层 上 。 将 １ ２ ５ 中药保 留灌肠 手术 后 阴道 出血干净 后 ， ．． 行输
破， 大量美 蓝 即溢 出 。
左 右 输 卵 管分 别 评 分 ， Ｏ 微 ～５分 ； ６ １ 轻 ～ Ｏ分 ； １ 中 Ｏ
～
１ ４ 疗效 判 断 ． 本 组治 疗 ３个疗 程后 ， 子宫输 卵 管造影 ， 卵管 行 输
１ ２ ３ 腹 腔镜 下 输 卵管 伞 部 扩大 用 无 损伤 钳 正 对 ．．
墓 头 回 １ ， Ｏｇ 制乳 香 ８ｇ 炒 小 回 ４ｇ 经 期 停 用灌肠 ， ， 。
本组 ８ ６例 患 者 年 龄 为 ２ ～ ４ １ ３岁 ， 均 为 ２ ． 平 ７１
岁， 不孕 年 限为 １ ３年 。其 中 ， 发 不孕 ２ 例 ， ～１ 原 １ 继发
连 用 ３个月经 周 期 ， １ 月经周 期 为 １个疗 程 ， 于 每 个 并
每 １个 月 经 周 期 的 中 期 行 卵 泡 监 测 ， 泡 发 育 到 卵
不孕 ６ ５例 ， 既往 均 已行 子 宫 输 卵 管造 影 检 查 ， 提示 输
卵管 远端 阻塞 。
１夫 妻 同房 ， 指 ３个疗 程 后 如 未 妊 娠 ， 次行 子宫 输卵 管造 影 。 再
中药保留灌肠治疗输卵管性不孕的研究概况
中药保留灌肠治疗输卵管性不孕的研究概况作者：罗世兰宾雪英程玲邹琼芳来源：《中国民族民间医药·下半月》2022年第01期【摘要】近年来，育龄女性不孕症在我国的发病率呈不断上升趋势。
其中输卵管异常如输卵管积水、粘连、炎症导致的输卵管性不孕是女性不孕的常见原因之一。
中医治疗输卵管性不孕辨证施治，内服外治相结合，疗效肯定，其中中药保留灌肠疗法最具特色。
本文对近年来中药保留灌肠疗法治疗输卵管性不孕的临床疗效进行梳理和总结，以期为临床诊疗提供参考。
【关键词】中药灌肠;输卵管性不孕;输卵管积水;输卵管粘连【中图分类号】R711.76 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2022）02-0067-05Study on the Treatment of Tubular Infertility with Retention Enema of Traditional Chinese MedicineLUO ShiLan BIN Xueying CHENG Ling ZOU QiongfangMaternal and Child Health Hospital of Shuangliu District， Chengdu 610200， ChinaAbstract：In recent years， the incidence of female infertility in China is increasing year by year， and tubal infertility has become one of the main causes of female infertility. Traditional chinese medicine treatment of tubal infertility syndrome differentiation， internal and external treatment combined， the curative effect is positive， among which Chinese medicine retention enema therapy is the most characteristic. The purpose of this paper is to comb the clinical effect of traditional Chinese medicine retention enema therapy on tubal infertility in recent years， and to provide some reference for clinical diagnosis and treatment.Key words：Chinese Medicine Enema; Tubal Infertility; Hydrosalpinx; Tubal Adhesions由輸卵管积水、输卵管周围组织粘连、输卵管炎等因素引起的不孕称为输卵管性不孕。
输卵管性不孕保守治疗论文
关于输卵管性不孕的保守治疗分析【摘要】目的输卵管性不孕的保守治疗分析。
方法对62例输卵管性不孕的患者采用理疗、针灸、中药保留灌肠、通水治疗综合方法行保守治疗。
结果62例中按坚持治疗的时间，受孕时间不等。
结论输卵管性不孕的保守治疗是目前治疗不孕症的有效方法之一。
可以减少手术给患者带来的痛苦及辅助生殖技术给患者带来的巨额经济负担。
【关键词】输卵管性；不孕；保守治疗；临床观察文章编号：1004-7484（2013）-01-0170-01根据相关资料显示，输卵管性不孕占不孕症的25%-50%。
不孕症是妇科常见的一种疾病，它严重困扰着那些要求生育的妇女。
输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。
在近10年的临床工作中发现不孕症患者呈快捷增长势头，而且输卵管性不孕占所有病因中的半数以上，在基层一线接触到的不孕症患者，大多由于经济原因，不能接受微创或辅助生育等先进医疗手段，而选择了综合保守治疗。
1临床资料结合对结婚1年以上无避孕措施未孕者，经临床检查为输卵管原因的，且其丈夫身体检查正常的，年龄在21至40岁之间的患者，在我院治疗的62例确诊为输卵管性不孕的患者保守治疗临床经验经验进行分析。
2治疗方法2.1理疗用神灯治疗仪通过热疗原因于下腹部，治疗1小时，再加下腹部穴位按摩半小时，加强热疗效果，加强腹部胀气血液循环及炎症的消退。
2.2针灸通过毫针疗法刺激关元、水道、足三里、三阴交等穴位，这些穴位的刺激强化理疗的疗效。
2.3中药或糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等药物进行了每日一次的保留灌肠，达到消炎目的。
2.4每月月经干净后的通水治疗，检测到输通输卵管道的通畅程度。
3治疗时间每次月经干净后连续治疗10天至半个月。
4治疗效果4.135例患者能坚持每个疗程半个月，持续半年至1年后成功受孕。
4.213例患者在坚持每个疗程10至15天，持续3个月至半年间成功受孕。
中医综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕症68例
(7): 7992 800. [ 2] 王 祝举, 唐力英, 赫 炎 . 牡 丹皮的 化学成分 和药理
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期
临床研究
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
77 1
中医综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕症 68 例
李 琳 陕西省西安市妇幼保健院 ( 710002 ) 摘 要 目的: 探讨中药口服、 灌肠及微波综合治疗输卵管梗阻性不孕症的效果。 方法: 以桂枝茯苓 ( ) 胶囊联合中药灌肠方剂 红藤、 败酱草、 蒲公英、 赤芍、 桃仁、 甘草 保留灌肠及微波治疗。 结 果: 68 例患者中, 痊愈 38 例 , 总有效率为 83. 82% 。子宫输卵管造影, 通畅者 53 例 , 占 77. 94% , 其中妊娠者 24 例, 妊娠率为 35. 29% 。 结论: 中医综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕 症有协同提高疗效的作用。 主题词 不孕症, 女性 �中医药疗法 桂枝茯苓丸 �治疗应用 清热解毒剂 �治疗应用 给药 , 灌肠 慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病 , 是导致女性 生育能力下降的主要原因之一。 本文总结分析了近 2 年我院 68 例慢性盆腔炎所致不孕症患者的病因、 临床 表现及相关治疗方法。 临床资料 选择 2005 年 2 月 ～ 2007 年 3 月在西 安妇幼保健院妇科门诊就诊的慢性盆腔炎所致输卵管 梗阻性不孕症患者 68 例, 年龄 23～ 38 岁, 平均 29. 1 岁; 病程 2 ～ 8 年, 平均 4. 7 年; 其中原发性不孕 24 例, 继发性不孕 44 例; 就诊原因为不孕症, 既往均有自然 流产、 药物、 人流后感染、 急性盆腔炎等病史。 部分患者 伴有下腹坠胀、 腰骶部疼痛、 白带增多等症状。妇科检 查发现子宫活动受限 , 附件区增厚, 有压痛、 可触及到 条索状物或囊性包块。 B 超检查: 于月经干净后 3～ 7d 检查 , 提示附件区 有包块者 13 例 , 余子宫及双侧附件未见异常。 子宫输卵管造影: 排除感染因素后于月经干净后 3 ～ 7d 行子宫输卵管碘油造影检查。 提示双侧输卵管 不通者 23 例 , 其中中远端梗阻者 18 例, 近端梗阻者 5 例; 单侧输 卵管不通者 45 例, 其 中中远端梗 阻者 29 例, 近端梗阻者 16 例 , 部分病人造影提示输卵管积水。 治疗方法 于月经干净后口服桂枝茯苓胶囊 ( 江 苏康缘药业股份有限公司生产 ) , 每日 3 次 , 每次 3 粒 ( 每粒 0. 31g ) , 连续服用至月经期停药。应用中药配伍 方剂保留灌肠 , 以月经干净后 3～ 7d 开始为最佳治疗 时期 , 组成: 红藤、 败酱草、 蒲公英各 30g, 桃仁、 赤芍各 15g, 甘草 6g。由本院理疗科进行治疗, 制成 100m l 水 剂, 使用前保持 36℃ ～ 38℃ , 用一次性导尿管插入肛 门内 15cm～ 18cm , 15m in 内灌完平卧休息 30m in, 保 留至第 2d 清晨 , 每天 1 次 , 20d 为 1 个疗程。连续治疗 3 个疗程。 第 2d 排空大便后再进行微波治疗 ( 微波治 疗机由天津市顺博医疗设备有限公司生产, SW 261A 型 ) , 病人取平卧位, 以直径 16cm 外辐射器直接对准 患部皮肤, 距离 1 . 5～ 3cm , 频率 915M H z, 温度 37 ～ 40℃每次做 30m in , 经期停用。 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》 , 治愈: 治疗后子宫输卵管造影复查双侧输卵管通畅并受孕。 好转: 虽未受孕, 但症状、 体征有改善, 提示输 卵管通 畅, 盆腔慢性炎症消失。 未愈: 症状、 体征及子宫输卵管 造影复查均无改善或加重。 治疗结果 68 例患者中, 痊愈 38 例, 好转 19 例, 未愈 11 例 , 总有效率为 83. 82% 。子宫输卵管造影, 通 畅者 53 例 , 占 77. 94% , 其中妊娠者 24 例 , 妊 娠率 为 35. 29% 。 讨 论 已有临床研究表明, 输卵管阻塞是输卵 管本身病变与周围病变 , 二者常并存, 病变原因以炎症 为主。 中医病机为邪毒内侵、 湿热阻络、 湿毒蕴结 , 瘀 阻胞脉, 气滞血瘀, 久而成瘕, 或失治误治 , 余邪未净 致病情缠绵久治不愈, 导致输卵管炎症阻塞。 桂枝茯苓胶囊处方由 桂枝、 茯苓、 牡丹皮、 赤 芍, 桃仁五味中药组成。 桂枝温通经络、 助阳散结; 牡丹皮、 桃仁清热凉血、 活血化瘀 , 消症散结兼清湿热; 茯苓渗 湿健脾; 赤芍缓急止痛 , 行血中之滞; 五药共建通阳行 水, 化瘀消症之功, 行活血散结, 破瘀消症之效。 通过 促其血脉畅通使瘀血炎症消散, 对亚急性或慢性炎症 有明显治疗作用。 灌肠中药中的红藤、 蒲公英、 鱼腥草、 败酱草具有清热、 解毒、 利湿消肿、 散结行瘀的作用。 桃 仁、 赤芍具有活血行气、 祛瘀止痛的作用。甘草缓急止 痛、 调和药性。 全方配伍对慢性盆腔炎; 输卵管炎、 炎性 包块 , 有较好的消炎止痛和改善微循环的功效。 现代 医学药理研究表明, 红藤、 败酱草对金黄色葡萄球菌、 链球菌、 大肠杆菌等多种细菌有抑制作用[ 1 ]; 牡丹皮、 赤芍等活血化瘀药能抑制纤维蛋白形成, 改善微循环 , 软化增生的纤维组织以改善粘连[ 2]。 微波治疗是利用 其热效应作用 , 使炎症组织的血管扩张 , 加速局部血液 循环 , 促进炎症的吸收, 并使肌肉松弛, 清除疼痛和输 卵管肌痉挛等 , 从而清除输卵管粘连, 解除阻塞。
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中药灌肠、理疗治疗输卵管性不孕的疗效分析目的：为了寻求更好地治疗输卵管性不孕的临床方法，提高不孕症患者的
治愈率。
方法：月经干净后3 d，无禁忌证者，行输卵管造影示输卵管病变，即给予中药灌肠加妇科多功能治疗仪理疗，连续7 d为一疗程。
结果：109例患者中67例治愈，20例好转，22例无效。
随着治疗疗程的增加，患者治疗总有效率逐渐增长，治疗3个疗程后，随着治疗疗程增加，患者治疗总有效率增长缓慢。
结论：对卵巢功能良好，不孕年限不长，生育要求不迫切的年轻患者使用该方法简单、安全、有效，不需手术，患者易于接受。
标签：中药灌肠；妇科多功能治疗仪；输卵管性不孕
输卵管因素是造成女性不孕的主要原因[1]。
为了寻求更好地治疗输卵管性不孕的治疗方法，提高不孕症患者的治愈率。
回顾笔者所在医院2011年10月-2013年5月共计109例输卵管性不孕症患者，在笔者所在医院采用中药保留灌肠加妇科多功能治疗仪理疗收到了较好的效果，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年10月-2013年5月在笔者所在医院就诊治疗，治疗前均经输卵管造影检查为一侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅，且自愿接受治疗，无禁忌证的患者109例，包括曾有阑尾炎手术史，婚后不孕且行腹腔镜输卵管疏通术后半年不孕2例，输卵管造影双侧输卵管通畅，但形态上举，拟行腹腔镜手术治疗考虑经费问题，患者决定先试行保守治疗的1例。
年龄20～45岁。
1.2 方法
所有患者均经常规检查，无禁忌证，在月经干净后3 d，常规消毒下行输卵管造影示输卵管阻塞或通而不畅，周围粘连者，即次日给予中药保留灌肠加妇科多功能治疗仪理疗，连续7 d，7 d为一疗程。
（方剂：红藤、败酱草、紫花地丁、蒲公央各30 g，1剂/d，水浓煎成100 ml温热保留灌肠；妇科多功能治疗仪给盆腔炎治疗选择理疗，1次/d，30 min/次）。
一疗程结束后下次月经干净后3 d再行输卵管造影，如双侧通畅，且形态正常，则停止治疗，如一侧或双侧不通或通而不畅，则再次如上重复治疗，直至治愈。
1.3 疗效评定标准
（1）治疗：治疗后经造影证实输卵管通畅，形态正常；（2）好转：治疗后经造影显示输卵管通畅度较治疗前得到改善；（3）无效：治疗前后无变化。
总有效=治愈+好转。
2 结果
2.1 治疗效果
109例患者中67例治愈，治愈率60.15%，20例好转，总有效率79.82%，22例无效。
2.2 治疗反应
无一例出现并发症及严重不良反应，仅30例患者在治疗中出现轻度腹泻，考虑药物副作用，未经任何处理，均自愈。
2.3 治疗疗程与疗效的关系
随着治疗疗程的增加，患者治疗总有效率逐渐增长，治疗3个疗程后，随着治疗疗程增加，患者治疗总有效率增长缓慢，详见表1。
表1 109例患者治疗疗程与疗效关系
疗程治愈（例）好转（例）无效（例）总有效率（%）
治疗1疗程42 27 40 63.30
治疗2疗程42 37 30 72.11
治疗3疗程53 31 25 76.15
治疗4疗程61 23 25 76.15
治疗5疗程65 22 22 79.82
治疗6疗程67 20 22 79.82
2.4 治疗后妊娠情况
治疗后追踪随访50例治愈患者中41例受孕，除3例早期妊娠流产，1例胚胎停止发育，1例因脐带过短孕6月胎死宫内终止妊娠外，均正常妊娠分娩。
治愈患者自然受孕率82%，妊娠分娩率72%，另3例治疗后输卵管通而不畅，未坚持治疗，宫外孕破裂流产手术1例，经药物保留治疗2例；无效中1例45岁，考虑年龄时间问题，治疗1疗程无效后即改用腹腔镜疏通术，术后2个月妊娠并顺利手术产一女婴。
余失访。
3 讨论
输卵管炎症可使输卵管黏膜粘连，管腔变窄或纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻；输卵管炎症也可使输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管胫狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行[2]。
炎症引起输卵管的阻塞引起卵子无法受精；炎症可导致输卵管纤毛上皮细胞显著减少及输卵管变性而直接影响输卵管的生理功能的恢复[3]。
且输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2，因此输卵管性不孕是女性不孕的主要原因[4]。
国内外的研究表明至少80%的输卵管性不孕症患者可通过非外科手段达到输卵管再通，获得自然受孕的机会。
结合文献[5]报道，近年来感染所致输卵管内膜被炎症破坏，引起输卵管阻塞，瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连、扭曲，改变其与卵巢关系，影响输卵管的拾卵，使输卵管病变所致不孕发病率升高。
本院应用中药灌肠加妇科多功能治疗仪理疗进行治疗输卵管性不孕症，达到输卵管再通，恢复输卵管的生理功能，以达到治愈输卵管性不孕症，提高自然受孕率。
本组病例治疗前后均进行子宫输卵管造影，能明确输卵管异常部位，对输卵管病变的诊断更准确，并有一定的治疗作用[4]。
通液术可以冲去输卵管内残留的脱屑，以提高治疗效果，可起到诊断与治疗双互作用，防止堵塞和粘连[6]。
治疗后复查可判断治疗后输卵管病变，盆腔粘连有无改善，为进一步治疗提供参考。
明确诊断后对输卵管阻塞或通而不畅、形态异常、盆腔粘连者给予中药保留灌肠加妇科多功能治疗仪理疗进行治疗。
祖国医学认为，因输卵管炎症阻塞，多由慢性盆腔炎引起，慢性盆腔炎还可引起输卵管周围粘连，导致输卵管形态异常上举、粘连、扭曲，输卵管管腔黏膜纤毛细胞失去功能，子宫内膜炎等，而子宫内膜长期受慢性炎症刺激，炎性反应可引起子宫内膜息肉，子宫内膜息肉患者多合并不孕。
已有研究认为；可能是长期慢性炎症反应导致精子运输受阻，影响卵子受精、受精卵着床发育。
本院运用中药灌肠加妇科多功能治疗仪理疗治疗输卵管性不孕，既可治疗盆腔炎所致的各种输卵因素性不孕症，也可治疗输卵管炎症引起的阻塞性输卵管不孕症，本组方针对所有慢性盆腔炎症所致不孕，加上理疗更进一步改善盆腔炎症。
中医认为慢性盆腔炎以湿热型居多，其主要病机是血液淤滞，胞脉受阻，两精不能相博而不孕。
本院使用的中药组方红藤、败酱草、紫花地丁、蒲公英四者均为清热解毒、凉血消肿、消痛散结之品，且红藤、败酱草善消内痈，药理且对多种病菌、某些病毒、真菌有抑制作用。
配合使用妇科多功能治疗仪选择盆腔炎治疗进行理疗，有促进药物更好吸收，促进血液循环，松懈组织粘连，改善局部营养的作用，联合使用起到协调互补的作用，减轻输卵管炎症水肿，输卵管内膜炎症消退，盆腔炎症改善，周围粘连松懈，使输卵管炎及输卵管周围炎症均得到改善，从而使输卵管通畅，输卵管蠕动及拾卵正常，盆腔炎输卵管炎症均得到很好改善，使输卵管生理功能得到恢复，使患者无论心理与生理上易于接受，以达到非手术治疗自然受孕目的。
本院治疗中2例曾有阑尾炎手术史，婚后不孕且腹腔镜疏通后半年不孕的患者中1例治疗6个疗程后怀孕，1例治疗3个疗程后无效放弃保守治疗，改行辅助生育技术。
另1例输卵管造影示双侧输卵通畅，但形态上举，拟行腹腔镜手术但考虑经济问题，试行保守治疗一疗程结束后未追踪治疗情况，3个月后回访受孕。
无效中1例45岁患者因考虑年龄疗程问题，治疗一疗程无效后改行腹腔镜疏通术，术后2个月妊娠并顺利手术产一女婴。
综上分析发现，对卵巢功能良好，不孕年限不长，生育要求不迫切的年轻患者先试行保守治疗，中药保留灌肠、理疗等可以促进局部血液循环，有利于炎症吸收，从而达到输卵管通畅，盆腔炎症改善。
本组病例中自愿接受治疗者最长时
间为6个疗程[2]。
治疗总体治愈率与总疗程成正相关，因此，对患者年轻且经济困难，不孕时间不长的输卵管性不孕症患者就近医院选择中药灌肠加理疗治疗，无疑是最佳的治疗选择。
既避免了宫腹腔镜手术或体外受精—胚胎移植（IVF-ET）技术的复杂性和不确定性，又避免了高昂的手术费用及医院的选择性。
中药灌肠加理疗治疗在基层医院即可进行，经济、安全、有效，非手术治疗自然受孕率高，患者易于接受，值得基层医院推广。
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