汉密尔顿焦虑量表HAMA.doc

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

姓名：性别：年龄：婚姻：文化程度：

职业：病案号：临床诊断：

评估日期：年月日第次总分：

评估评估医生：

编

项目无轻中重极重号

1 担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易

焦虑心境

激惹。

紧张感、易疲劳、不能放松，情绪

2紧张

反应，易哭、颤抖、感到不安。

3

害怕黑暗、陌生人、一人独处、动害怕

物、乘车或旅行及人多的场合。

4

难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、失眠

夜惊、醒后感疲倦。

或称记忆、注意障碍，注意力不能

5认知功能

集中，记忆力差。

丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、6抑郁心境

抑郁、早醒、昼重夜轻。

躯体性焦虑肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

7 0 1 2 3 4

（肌肉系统）肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

躯体性焦虑视物模糊、发冷发热、软弱无力感、

8 0 1 2 3 4

（感觉系统）浑身刺痛。

心血管系统症心动过速、心悸、胸痛、血管跳动

9 0 1 2 3 4

状感、昏倒感、心搏脱漏。

10 呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。0 1 2 3 4

吞咽困难、嗳气、消化不良（进食

后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、

11 胃肠道症状01 2 3 4

肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、

便秘。

生殖泌尿系统尿意频数、尿急、停经、性冷淡、

12 0 1 2 3 4

症状早泻、阳痿。

植物神经系统口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡

13 0 1 2 3 4

症状皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。

一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手

指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿

会谈时行为表足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹

14

现手样呼吸、面色苍白。0 1 23 4 生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸

快（ 20 次 / 分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳

孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

【项目和评定标准】

1．汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一，包括14 个项目。 HAMA所有项目采用 0～4 分的5 级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（ 1）轻；（ 2）中等；（ 3）重；（ 4）极重。 ?

2．总分：能较好的反映病情严重程度，按照全国量表协作组提供的资料，总分超

过 29 分，可能为严重焦虑；超过 21 分，肯定有明显焦虑；超过 14 分，肯定有焦虑；超过 7 分，可能有焦虑；如小于 6 分，病人就没有焦虑症状。一般划界分， HAMA14

项分界值为 14 分。

3．因子分析：HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构：（1）躯体性焦虑

（ somatic?anxiety)；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、

胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7 项组成。（ 2）精神性焦虑（psychic?anxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及

会谈时行为表现等7 项组成。 ?通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学

特点，也可以反映症状群的治疗结果。

【评定注意事项】

1．应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。做一次评定约需10～15 分钟。

2．评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6 周，以同样方式，对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。

3．主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。

4．HAMA中，除第 14 项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准。

5．HAMA无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：（1）症状轻微；（ 2）有肯定的症状，但不影响生活与活动；（3）症状重，需加处理，或已影响生活活动；（4）症状极重，严重影响其生活。