手术室安全隐患及措施 ppt课件

第二部分
问题分类
02 | 问题分类
手术前可能出现的护理安全问题 手术中可能出现的护理安全问题 手术后可能出现的护理安全问题
第三部分
手术前安全
03 |手术前安全
语言使用不当
• 面对患者及家属的提问时，回答简单、 生硬引起患者反感；另外医护人员在手 术过程中谈论与手术无关的话题，可能 影响患者的病情变化、预后和转归，严 重者还可引起医疗纠纷。
医疗废物处理
• 处理随意，未按照相关规定分类处理，没有对 传染性废物进行特别处理，无相应处理记录， 没有按时登记。
第六部分
相关措施
06 | 相关措施
制度
• 抓好落实手术人员的洗手规则，清洁卫生制 度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做 到六查、十二对、四到位制度。
人员
• 加强护理人员业务学习，定期开展护理安全 讨论会，分级培训，培养护士，培养“慎独” 精神，这是手术室护士所必须具备的精神。
部位安置方向错误。
物品清点
清点制度不严，患者体腔 或深部切口遗留纱布、器 械、缝针等可引起严重后 果。手术时由于操作不当 导致针断裂或弹出，寻找 困难以残留患者体内。
切口感染
医护人员违反无菌操作技 术。没有认真核对手术中 使用的无菌器械、敷料的
消毒日期和时间。
用药输血
输血、用药时核对错误； 药物标识不清导致误用； 执行口头医嘱有误等。
术前用物准备
• 器械、敷料准备不齐全，器械性能不佳、 陈旧，如钳端夹持不紧，刀、剪、针不 锐，结扎线不穿等。
体位安置
• 摆放体位时，患者的骨隆凸处应用软垫 衬托，防止受压，破损。手术时间较长 尤应注意。
接送患者
• “四查”为进入病房查、入手术间查、麻醉前查、 手术开刀前查；“八对”为患者 的床号、姓名、住 院号、性别、年龄、诊断、术式、手术部位。患者 由于术前紧张及应用镇静、催眠药后，很有可能不 能正确回答问题，易发生接错或错放手术间。
第五部分
手术后安全
05 |手术后安全
患者护送不当
• 发生各种管道和引流管脱落，拔出，患者坠床、 术后患者x线、ct报告等物品遗留
标本保存不当
• 错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对缺失
• 字迹不清有涂改，在医疗事件有争议时，存在 举证不力的缺陷。客观数据漏记，医护记录不 相符。
06 | 相关措施——制度
相应制度
• 洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、 四到位制度。六查：即接病人时查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术 前准备、前用药及过敏性情况）；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀 时；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手 术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是 否齐全等；四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
仪器使用
• 手术室使用的电器设备越来越多，手术前未试机， 没有定期维修保养，临时出现故障，电刀电极固定 不稳，造成脱落和污染。患者身上有金属物品，皮 肤与升降台或手术台金属直接接触，均可造成电灼 伤。
第四部分
手术中安全
04|手术中安全
术中安全
手术部位
手术部位安置错误因术前 未标识、安置体位前未仔 细核对病历、X线片、CT、 MRI结果等，而导致手术
06 | 相关措施——人员
人员管理
• 定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专业业务技能及应急能力。做到术中 主动、及时、默契配合。
• 手术室护士加强职业道德教育,提高自身素质,加强“慎独”修养。并要提高法律意 识,定期组织学习《刑法》、《医疗事故处理条例》、《护士法》等相关知识,知法、 懂法,运用法律知识保护自己,必要时约束自己的行为。
• 按规范严格要求入室的人员的数量及着装,手术间固定存放常规一次性物品,充分准 备特殊物品,减少巡回护士频繁出入手术间次数。
手术室护理安全隐患和防范措施
目录
CONTENTS
01 定义 02 问题分类 03 手术前安全 04 手术中安全 05 手术后安全 06 相关措施
第一部分
定义
01 | 定义
护理安全
• 随着医疗卫生事业的不断发展，人们对健康的关注、需求不断增加，现代化医院对 手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。手术室是抢救及手术治疗的 重要科室，是保证患者生命安全，以取得手术成功的重要场所。所谓护理安全是指 实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理， 机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全贯穿手术室一系列护理工 作细节中，细节尤为重要，如何不给患者造成意外伤害，确保患者安全，使患者顺 利度过手术期，提高医疗护理质量，减少医疗纠纷，是手术室护理工作重中之重。