盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例疗效探讨
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盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆
腔炎58例疗效探讨
(作者:__________ 单位: ___________ 邮编: ___________ )
【关键词】盆腔炎治疗仪;中药灌肠;慢性盆腔炎;疗效探讨
慢性盆腔炎是一种妇科临床上的常见病及多发病,属于祖国医学“妇人腹痛” “症腹”“月经不调”“不孕症” “带下病”等范畴。
具有病程长、治愈率低、复发率高等特点,严重影响着患者的身心健康。
近年来,由于各种宫腔操作增多,以及不洁性生活等的影响,发病率有上升的趋势。
单用抗生素治疗效果不佳,甚至可引起菌群失调。
从2007年
9月起我科采用盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,并探索出一套护理技巧。
现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料选择我院2007年9月一2008年9月门诊病例58例,已婚的35例,未婚23例,年龄最大者48岁,最小者19岁,病程长者10年,短者3个月,均有性生活史。
1.2诊断标准
1.2.1急性盆腔炎妇科检查一一阴道充血、后穹隆触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。
宫体略增大,有压痛,活动受限。
两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。
122慢性盆腔炎妇科检查子宫常呈后位,活动受限制或粘
连固定。
附件可见以下几种情况:输卵管炎,输卵管积水,输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎。
1.3主要症状腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立、过劳、性交、或经前期加重,重者影响工作。
或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经、输卵管阻塞、不孕等。
日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。
1.4治疗方法58例均为门诊患者,应用盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗,将盆腔炎治疗仪的输出端阴道钢管探头(高温灭菌)涂以润滑剂,轻轻放入阴道,腹部电极用酒精棉球擦拭,置于盆腔上方固定,打开机器电源开关,导入强度电压37~40V间,腹部电极电压
在6〜14V间,阴道电极温度在37C〜39C间,时间25min,每天1 次,月经期间停止治疗,治疗期间禁性生活,7天为1个疗程。
中药灌肠使用本院特制中药,有金银花、鱼腥草、丹参、苦参、地丁草、莪术、皂角刺、蒲公英各30g,煎至100ml,灌肠时将100ml加温38 C〜41C,在中药中加地塞米松和糜蛋白酶消炎效果更佳,嘱患者排空大便,取卧侧位,将灌肠管由肛门插入10〜15cm,液面距肛门不超过30cm,滴数每分钟60〜90滴,每日1次,嘱患者最好保留30min 以上,月经期间停止治疗,避免用辛辣刺激性食物,7天为1个疗程。
2疗效观察
2.1疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》拟定,治愈:全身症状、体征消失,妇检及B超检查无异常,6个月内无复发;有效:全身症状缓解,体征好转,B超检查未见盆腔积液及包块或包块缩小2/3以下,病情稳定;无效:临床症状及体征未见减轻,检查B 超前后无明显变化。
2.2治疗结果58例慢性盆腔炎患者治疗后,治愈37例,有效19例,无效2例,总有效率为96.5%。
2.3随访情况对痊愈患者进行了6个月的随访,未发现复发情况。
3体会
在妇科门诊,慢性盆腔炎患者日趋增多,并且年龄越来越轻。
根据有关资料显示,慢性盆腔炎患者主要是以不孕症、宫外孕等疾病就诊时被发现的,可见很多患者对慢性盆腔炎的认识不够,而且患者在治疗急性盆腔炎时不彻底也没引起足够的重视,最终导致慢性盆腔炎的发生[1]。
由于慢性盆腔炎缠绵难愈,疗程长,用药久,口服汤剂使部分患者难以坚持,消炎药的毒副作用比较大,使得大部分患者望而却步。
因此,近年来中药治疗盆腔炎,一是在内服药剂型上进行了大量研究,一是在给药途径上进行了多方面探索[2]。
我科采用中药保留灌肠,药物可通过直肠黏膜静脉丛吸收,直接作用于盆腔,改善血液循环,促进吸收达到消炎、消包块的作用,但慢性盆腔炎患者由于长期炎症刺激,盆腔病变部位易出现器官周围粘连,组织增厚,甚至形成囊性积液,导致药物不易进入病灶,因此如单纯采用中药灌肠疗效不理想。
所以配合盆腔炎治疗仪可通过阴道、腹部两个电极间形成的电场,促进局部血液循环,改变其渗透性,同时盆腔炎治疗仪的热效应,使血管扩张,血液循环加
速,促进炎症吸收。
更能促进药物吸收,提高盆腔的药物浓度,使药物能更快的发挥作用。
4结论
盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的方法,两者合用操作方法简单,比口服作用快、疗效满意,畐M乍用小,预后理想,是值得推荐的一种治疗慢性盆腔炎的好方案。
【参考文献】
1宋玉娟,李春霞.中西医结合治疗慢性盆腔炎30例临床分
析•中国实用中西医杂志,2001,(13): 293.
2郭志强,阎慧.中药灌肠治疗慢性盆腔炎108例疗效观察.北京中医药大学学报,1998,(6):22.。